2014年山东省青岛市201例手足口病重症病例经济负担调查

目的 了解山东省青岛市手足口病重症病例的经济负担，分析其影响因素，寻求减轻经济负担的方法和途径。方法 选取国家疾病监测信息报告系统中2014年青岛市报告的手足口病重症病例，采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法，收集病例就医过程、相关费用等信息，估算手足口病重症病例经济负担。结果 共调查手足口病重症病例201例，总经济负担为3 736 707元，其中，直接经济负担为3 347 603元，间接经济负担为389 104元。多因素logistic回归分析结果表明，手足口病重症病例经济负担的主要影响因素是病原学类型、住院前就诊医疗机构数量、确诊医疗单位。结论 青岛市手足口病重症病例的经济负担较重。提高参保率和基层医疗单位的重症手足口病诊疗能力，控制和降低发病率将有效减轻手足口病对社会的经济负担。     

儿童重症手足口病危险因素分析

目的：分析儿童重症手足口病相关危险因素。方法回顾性分析本院2011年2月至2013年2月收治的50例重症手足口病患儿和50例轻症手足口病患儿临床资料。结果重症手足口病的独立危险因素包括年龄、体温高于39℃超过3 d、血糖高于9 mmol/L、精神差、神经反射异常。结论积极采取有效的预防措施和重症手足口病危险因素监测，及时对患儿进行对症治疗，有助于降低重症手足口病发病率和提高患儿疗效。     

普通和重症手足口病患儿脑脊液常规分析

目的分析普通和重症手足口病患者脑脊液常规变化．为临床诊断和治疗提供依据。方法收集2011年1月至2011年12月我院手足口病患儿1559例的脑脊液常规检查报告，其中普通型1049例．重症型510例。对报告中的外观、蛋白、细胞计数和分类进行统计。结果普通型和重症手足口病患者脑脊液常规检查，外观、细胞计数和分类、蛋白质半定量具有显著性差异（二组数据经x2检验,x2=18．19,x2=85．3,x2=24．59,x2=27．15，P〈O．01），重症手足口病患者脑脊液常规检查基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论对脑脊液常规检查，蛋白、细胞分类计数符合病毒性脑炎改变的手足口病患者应引起高度重视，可及时干预、治疗、阻止病情向重症、危重发展，减少病死率。     

重症手足口病21例分析

目的 探讨重症手足口病患儿的临床特点.方法 对2010年广西民族医院儿科收治的21例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 重症手足口病主要发生在年龄小于3岁患儿,男性多于女性,农村患儿多见;临床特点为发热,疱疹,可伴有神经系统、呼吸系统及循环系统等并发症.结论 重症手足口病可出现严重并发症,部分病例可死亡.早期使用呼吸机辅助呼吸对纠正呼吸循环衰竭,防止多脏器功能障碍和降低死亡率十分关键.     

108例重症手足口病患儿的观察与护理

[目的]总结108例重症手足口病患儿的观察及护理要点。[方法]回顾分析108例重症手足口病患儿的临床护理资料。[结果]108例重症手足口病患儿通过早期临床观察护理、积极治疗,106例治愈出院,2例死亡。[结论]对重症手足口病患儿,严密观察病情变化、尽早发现并发症、及时处理是护理过程的关键,可有效控制患儿的病情进展,提高治愈率。     

脑脊液检测对判断重症手足口病的病情进展及预后的作用

手足口病是由肠道病毒(EV71和COXA16为主)引起的小儿急性传染病.重症患儿可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、急性迟缓性麻痹等,病死率高,易留下神经系统后遗症.因此,寻找关于重症手足口病病情进展的早期预警和诊治指标甚为关键.我院收治重症手足口病患儿220例,对其进行脑脊液检查,探讨脑脊液中白细胞和蛋白质增高对重症手足口病早期预警及判断预后的临床意义.     

脑干听觉诱发电位在早期诊断重症手足口病中的临床价值

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测在早期诊断重症手足口病中的临床意义。方法分别对住院的一般手足口病患儿35例及重症手足口病患儿30例进行脑干听觉诱发电位检查,并以正常健康儿童35例作为对照组,分析各组的波潜伏期(PL),波间期(IPL),波幅比值(Ⅴ/Ⅰ)。结果一般手足口病组(无神经系统受累)与正常对照组BAEP以上各个检测指标比较差异无统计学意义,而重症手足口病组(神经系统受累)与一般手足口病组及正常对照组比较,BAEP的各个检测指标差异有统计学意义。结论 BAEP对重症手足口病的早期诊断具有比较大的临床意义,可作为手足口病的早期常规检测方法。     

113例重症手足口病患儿脑脊液分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液特点。方法对113例重症手足口病患儿脑脊液结果进行分析。结果重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类均有明显改变,基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论重症手足口病患儿脑脊液阳性率高,对有神经系统症状及体征的患儿及早进行脑脊液检查对重症手足口病患儿早期诊断及对病情控制、疗效观察和预后估计有重要的意义。     

45例手足口病重症乳酸及血糖检测结果分析

目的观察乳酸及血糖在手足口病重症的变化情况，判断病情和预后评估。方法选择我院于2010年4月至2010年5月收治的手足口病重症患儿45例作为观察组，随机选择手足口病普通病例50例作为对照组，对两组的乳酸及血糖值进行统计学分析。结果观察组乳酸及血糖值明显高于对照组，结果差异有统计学意义。结论乳酸及血糖水平升高是手足口病重症患儿的主要指标。     

重症手足口病31例临床分析

目的分析手足口病重症病例的临床特点，以助于提高对该病的早期识别。方法对31例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果31例重症手足口病患儿，3岁以内占96．8％，前3d重症发生率90．3％；发热及皮疹100％，不典型皮疹35．5％；呕吐71．0％；精神差74．2％，嗜睡61．3％，易激惹41．9％，肌阵挛64．5％，心率异常61．3％，呼吸异常32．3％，血压异常19．4％；合并神经系统症状83．9％，后遗症12．9％，死亡9．7％。结论重症手足口病以神经系统并发症为主，6个月-2岁多见；精神差、嗜睡、呕吐症状突出，不典型皮疹多见；呼吸、心率、血压异常是手足口病极重症的信号，而广蜜高．     

重症手足口病患儿的护理

目的探讨重症手足口病患儿的护理措施，以提高对此病的治疗效果。方法回顾性分析230例重症手足口病患儿的临床特点，并分析各种护理措施。结果通过精心的护理，患儿均顺利通过治疗，预后良好。结论通过严密的病情观察和各项监测，做到早发现、早诊断、早治疗。及时有效的护理并改善疾病的预后，重视患儿的心理护理；严格执行消毒隔离制度，做好重症患儿呼吸循环以及神经系统等并发症的护理，可以提高重症手足口病患儿的治疗效果。     

重症手足口病早期诊断和治疗

手足口病是以婴幼儿为主的常见传染病,大多数患儿症状轻微,少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎,危重型可出现肺水肿、肺出血、循环衰竭,病情进展快,病死率高,多由肠道病毒71型(EV71)感染引起。2009年以来,我院作为市级重症手足口病定点救治医院,体会到早期发现重症、早观察、早治疗对缩短病程,降低病死率至关重要。     

甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病中的应用

目的:探讨限制早期重症手足口病向危重症发展的救治方案。方法:采取甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病中进行积极联合干预,并以既往类似早期重症手足口病病例为对照,分析总结疗效及预后。结果:甘露醇及小剂量地塞米松在早期重症手足口病积极联合干预能有效阻止早期重症手足口病发展成为危重病例,保护脑功能,缩短病程及住院时间。结论:采取甘露醇及小剂量地塞米松积极联合干预以及其他对症支持措施,能有效阻止早期重症手足口病病例向危重症发展。     

新郑市 2009 年手足口病疫情分析

目的分析新郑市2009年手足口病疫情，了解新郑市手足口病流行病学疫情，为防控工作提供参考。方法采用流行病学方法对新郑市2009年手足口病疫情资料进行分析。结果新郑市2009年共报告手足口病患者6698例，报告发病率为105．9／10万，病死12例。1～6月份致病病毒主要为人类肠道病毒71型，8月份致病病毒主要为柯萨奇A组，HEV71构成比与重症病例呈正比例关系。结论新郑市手足口病疫情具有连续性，手足口病病原谱是导致重症患者死亡的重要原因，要加强手足口病的病原学检测．做好手足口病防治工作。     

重症手足口病患儿的护理

手足口病以柯萨奇病毒A16（CoxAl6）和肠道病毒71型（EV71）最常见,好发于婴幼儿,2岁～4岁发病率最高,经治疗后1周内可痊愈,部分患儿可出现急性心肌炎、脑膜炎、无菌性脑炎、多发性神经根炎、急性迟缓性瘫痪等并发症,但重症手足口病患儿经加强护理可提高治愈率、降低病死率。现将我科2010年3月-2010年7月收治的23例重症手足口病患儿的护理报告如下。     

2010～2011年重症手足口病呼吸机相关性肺炎的病原学调查及耐药性分析

目的:分析重症手足口病并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月我院重症病房收治的重症手足口病发生VAP 31例患儿的痰培养分离病原菌及药敏结果。结果:VAP感染率为31.31%,分离出的54株病原菌均为革兰氏阴性菌,31例患儿VAP感染前三位的菌是铜绿假单胞菌、非发酵革兰氏阴性杆菌、鲍曼不动杆菌。结论:重症手足口病合并VAP致病以革兰氏阴性杆菌为主,可将第3代头孢菌素、磺胺类作为临床治疗手足口病并发VAP铜绿假单胞菌感染的首选药物;单环β-内酰胺类、磺胺类、第三代头孢菌素可作为非发酵革兰氏阴性杆菌感染的首选药物;单环β-内酰胺类、第三代头孢菌素可作为鲍曼不动杆菌感染的首选药物。     

预见性护理对小儿重症手足口病预后的影响

目的：探讨预见性护理对小儿重症手足口病预后的影响，为今后的护理工作提供参考。方法选取2011年3月～2013年6月收治的重症手足口病患儿112例，分为有可比性的2组，对照组52例，给予常规护理；观察组60例，在对照组基础上实施预见性护理。观察2组患者的疗效及预后。结果观察组60例患儿均治愈出院，对照组有2例病情恶化转院治疗；与对照组相比，观察组退热时间、肢体抖动康复时间及平均住院时间均明显缩短，家长的认知率及满意率分别为96．67％、100％，2组间差异有统计学意义（P ＜005）。结论预见性护理干预可改善小儿重症手足口病预后，值得临床推广应用。     

2013-2017年广东省中山市手足口病重症病例流行病学和病原学特征分析

目的了解广东省中山市手足口病重症病例流行病学和病原学特征，为防控工作提供依据。方法对2013 — 2017年中山市报告的手足口病重症病例开展个案调查和实验室检测，采用Excel 2007和SPSS 13.0软件进行数据整理和描述性分析，率的比较用χ2检验。结果2013 — 2017年共报告手足口病重症病例209例，占手足口病病例的0.25%（209/84 021），年均发病率为1.31/10万，每年3 — 7月为发病高峰。 病例主要为1～3岁的散居儿童，占73.68%（154/209）；男性发病高于女性（χ2＝15.171，P＝0.000）；以农村的常住人口为主。 209例重症病例均有出疹，95.22%的病例有发热，皮疹类型以疱疹为主（71.29%）。 病例发病到初诊时间间隔＜3 d的占91.87%（192/209）；初次就诊时能被正确诊断为手足口病的占63.64%（133/209）；不同级别的医院手足口病诊断正确率差异具有统计学意义（χ2＝23.831，P＝0.000）。 203例手足口病重症病例采集了标本送检，阳性率为93.10%（189/203）。 病原体以肠道病毒71型（EV71）为主（118例，占58.13%），4 — 5月为检出高峰。结论中山市重症手足口病有明显的时间、人群和地区分布特征, EV71是主要病原体。 应针对其特征落实综合性的防控措施，并提高EV71灭活疫苗的接种率，以降低手足口病重症的发生率。     

2009-2011年浙江省台州市手足口病重症病例流行特征及危险因素分析

目的 了解浙江省台州市手足口病重症病例流行病学特征和危险因素,为进一步制定防控措施提供参考依据。 方法 应用描述流行病学方法对台州市2009-2011年手足口病重症病例的流行特征进行分析,并运用logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的危险因素。 结果 97.10%的重症病例5岁,男性多于女性,散居儿童重症病例构成比高于其他人群;全市9个县(市、区)均有重症病例报告;5-6月为重症发病高峰。重症病例以EV71型为主。多因素logistic回归分析结果显示流动人口、精神状态差、呕吐、EV71阳性是手足口病重症发生的危险因素。 结论 应在外来人口聚集地等重点地区,针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,并早期监测手足口病重症危险因素,及时对症治疗,以降低手足口病病死率。     

探讨小儿重症手足口病护理方法与临床体会

目的：本次观察小儿重症手足口病并神经系统受损的护理体会。方法：选取我院收治的重症手足口病并神经系统受累的患儿90例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予综合护理。结果：实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，p<0．05。结论：对于小儿重症手足口病并神经系统受累的患儿可以有效的护理干预，唯有如此才能保证患儿康复率。