雷公藤多甙治疗肾小球肾炎42例临床观察

以雷公藤多甙为主治疗肾小球肾炎４２例，总有效率为９７．６％，其中２１例经激素治疗无效的病人，加用雷公藤多甙后，总有效率达９５．２％，显示雷公多甙对激素不敏感的一些病人可能仍有较好的疗效，激素加雷公藤多甙的治疗方法可以明显提高有效率。此外，雷公藤多甙能够显著少２４ｈ尿蛋白定量，降低ＢＵＮ和Ｓｃｒ，提高血浆白隧后比较，差别非常显著性意义。     

雷公藤多甙治疗肾小球肾炎42例临床观察

以雷公藤多成为主治疗肾小球肾炎４２例，总有效率为９７．６％，其中２１例经激士治疗无效的病人，加用雷公藤多次后，总有效率达９５．２％，显示雷公藤多甙对激素不敏感的一些病人可能仍有较好的疗效，激素加雷公藤多甙的治疗方法可以明显提高有效率。此外，雷公藤多甙能够显著减少２４ｈ尿蛋白定量，降低ＢＵＮ和Ｓｅｒ，提高血浆白蛋白，治疗前后比较，差别有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．００２）。     

雷公藤多甙治疗原发性肾小球疾病

近年来,作者用雷公藤多甙与中药相配合,治疗肾小球疾病多例,近其疗效尚好,现仅将有肾活检资料的共10例,男7例,女3例,年龄25～48岁,均为慢性发病,肾功能正常,全部病例均在院外作了肾活检,其中IgA肾病2例,系膜增生性肾炎6例,膜增生性肾炎2例。治疗方法:①雷公藤多甙片,每次20mg,每天3次。②中药基本方:茵陈、丹参、土茯苓、苏叶、蝉退、地肤子、布渣叶、北芪、知母。结果,10例中有8例近期缓解(浮肿消退,症状消失,尿常规及肾功能正常,维持3个月以上)2例明显好转(尿常规有少量蛋白及红细胞,其余正常)。雷公藤多甙有较强的抗炎及免疫抑制作用,本治疗提示对于激素治     

肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效观察

目的：探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效．方法：随机将60例肾炎患者分为治疗组和对照组各30例．24小时尿蛋白〈1g者，仅用雷公藤多甙片、其他病人均根据肾活检报告使用强的松。治疗组在上述基础上加服肾炎康复片，并在治疗前后测24小时尿蛋白、尿红细胞、尿NAG酶、肾功、血浆白蛋白、血脂及免疫球蛋白、G等。结果：治疗组有效率87．6％，与对照组相比差异显著，P〈0．05结论：肾炎康复片益气养阴、活血化瘀、清热利湿的作用与激素、雷公藤多甙片合用可扬长避短增加疗效，适用于肾小球肾炎病人长期治疗、调养。     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用. 方法肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例,用雷公藤多甙片20mg,3次/d,服用12～18月,观察蛋白尿、血尿变化及副作用. 结果60例患者中,26例缓解,16例好转,18例无效,总有效率70%. 结论长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效,副作用少,复发率低.     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的 探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用。方法 肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例，用雷公藤多甙片20mg，3次／d，服用12—18月，观察蛋白尿、血尿变化及副作用。结果 60例患者中，26例缓解，16例好转，18例无效，总有效率70％。结论 长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效，副作用少，复发率低。     

对雷公藤毒副作用的认识

雷公藤别名断肠草，又名红药、黄藤，为卫矛科雷公藤属植物，具有清热凉血、活血化瘀止痛的功效。由于毒性大，早期主要作为杀虫剂，不做药用，故《本草纲目》中也未收载此药。自20世纪60年代报道应用雷公藤治疗麻风病以来，随后它又被广泛用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫及过敏性疾病。1977年南京军区总医院解放军肾脏病研究所首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消除水肿的作用。随后他们对雷公藤提取物雷公藤内酯醇的作用机制进行了深入研究，发现其具有抑制白介素2的产生及其受体效应，诱导淋巴细胞凋亡，抑制淋巴细胞的增殖和抑制血管内皮生长因子表达等作用。可见雷公藤作为一种从中草药中发掘的免疫抑制剂在肾脏病治疗领域具有良好的应用前景。     

双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征疗效观察

雷公藤制剂 (尤其是雷公藤多甙 )是目前治疗肾小球肾炎的常规药物［１～３］,但常规剂量(１ｍｇ·ｋｇ-１／ｄ)作用缓慢。笔者应用双倍剂量(２ｍｇ·ｋｇ-１／ｄ)雷公藤多甙 ,观察了４０例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应 ,报道如下。１．病例选择 :４０例患者均符合以下条件 :(１)临床表现为单纯肾病综合征 ,无或仅有少量镜下血尿 ,肾功能正常 ,无感染及血栓等并发症 ,其中一部分患者曾用激素治疗 ;(２)均经肾穿刺活组织检查确诊 ;(３)无肝功能损害 ,外周血白细胞计数正常 ;(４)排除继发性肾小球肾炎。其中男性２７例 ,女性１３例 ,平…     

大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

雷公藤多甙片治疗肾病综合征20例

肾病综合征是一个由多种原因引起的临床综合征.经临床药理研究,雷公藤多甙片具有降低毛细血管通透性,抑制炎症浸润渗出,抑制或对抗各类炎症介质等抗炎作用;有免疫抑制、改善微循环的作用.治疗肾病综合征有明显的疗效,尤对于难治性肾病综合征用激素治疗无效、依赖者改用雷公藤后可有良好的治疗效果.雷公藤多甙片配合强的松联合治疗肾病综合征可显著消除水肿及蛋白尿症状,证实该药可改善肾小球毛细血管壁通透性,减轻肾组织病理变化,具有激素样的效果,且无激素样副作用.因而临床上可以与激素配合应用并减少激素剂量,避免常规激素疗法的一些严重副作用.     

雷公藤多甙片治疗肾病综合征20例

肾病综合征是一个由多种原因引起的临床综合征.经临床药理研究,雷公藤多甙片具有降低毛细血管通透性,抑制炎症浸润渗出,抑制或对抗各类炎症介质等抗炎作用;有免疫抑制、改善微循环的作用.治疗肾病综合征有明显的疗效,尤对于难治性肾病综合征用激素治疗无效、依赖者改用雷公藤后可有良好的治疗效果.雷公藤多甙片配合强的松联合治疗肾病综合征可显著消除水肿及蛋白尿症状,证实该药可改善肾小球毛细血管壁通透性,减轻肾组织病理变化,具有激素样的效果,且无激素样副作用.因而临床上可以与激素配合应用并减少激素剂量,避免常规激素疗法的一些严重副作用.     

雷公藤多甙治疗家兔实验性肾小球肾炎

采用原位免疫复体动物模型,按15mg/kg雷公藤多甙服用四周,尿蛋白明显下降,盘状蛋白电泳从大分子转向中分子蛋白,血浆蛋白、肌酐均恢复正常。病理检查示治疗组肾小球大小与细胞数均明显小于对照组,IgG,C3,BSA~+及带负电荷辣根过氧化酶在肾小球中沉积不明显。作者对雷公藤多甙作用机理作了讨论。     

雷公藤多甙在自身免疫性疾病中的应用

雷公藤多甙(T2)是以卫矛科植物雷公藤为原料经过提取和反复精制而成,是雷公藤生药的有效成分,其独特的抗炎及免疫抑制效应在多种自身免疫性疾病中发挥越来越重要的作用。1原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)江德文等[1]观察应用改良的双倍剂量T2合并糖皮质激素治疗原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎型(MCGN)的效果。23例MCGN患者,每天应用双倍剂量T22 mg/kg,2周后改1 mg/kg,用药2周,交替进行;强的松正规标准疗法1 mg/(kg·d),治疗6周。观察治疗前后蛋白尿、血尿和血浆白蛋白变化以及副作用。结果:全部患者经6周治疗后,蛋白尿、血尿均…     

52例慢性肾小球肾炎临床诊治分析

目的探讨慢性肾小球肾炎的临床诊治方法。方法选取该院收治的52例慢性肾小球肾炎患者,随机分为两组,两组患者均经症状及常规检查给予确诊,治疗组给予雷公藤多甙片治疗,对照组给予复方肾炎片治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.15%、61.54%,治疗组总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎的诊断可依据临床症状及常规检查进行,对慢性肾小球肾炎患者给予雷公藤多甙片治疗,可得到理想的治疗效果,提高临床疗效。     

黄芪和雷公藤多甙对大鼠肾小球系膜细胞增殖及分泌IL-6影响的比较

[目的]观察比较黄芪和雷公藤多甙对’肾小球系膜细胞增殖及其分泌白细胞介素6(IL-6)水平的影响【方法】应用细胞培养技术进行肾小球系膜细胞培养,采用血清药理学方法,制备黄芪舍药血清、雷公藤多甙含药血清．并分为低、中、高3个剂量梯度(5％、10％、20％),观察含药血清对过度增殖状态下肾小球系膜细胞增殖和分泌IL-6的影响．应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定系膜细胞增殖,酶标记免疫吸附分析法(ELISA)测定细胞IL-6含量。【结果】黄芪、雷公藤多甙含药血清各剂量组均可抑制大鼠肾小球系膜细胞的增殖,并能抑制肾小球系膜细胞产生IL-6,其抑制作用呈剂量效应关系,其中尤以雷公藤多甙高、中剂量组及黄芪高剂量组作用显著。【结论】在体外培养的肾小球系膜细胞处于过度增殖的状态下．黄芪能抑制肾小球系膜细胞增殖及分泌IL-6,其作用与雷公藤相仿,两药合用可减少雷公藤用量,可能具有增效减毒的作用。     

雷公藤多甙片对Ig肾病模型大鼠血清中IL-2,IL-6及TNF-α含量的影响

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是一种自身免疫性疾病。大量的研究资料也表明,本病与患者的免疫功能为乱关系密切,但其发病机理还在进一步的研究中,在机体的免疫应答及免疫调节中IL-2,IL-6及TNF-α的作用及其重要。本次实验主要是观察雷公藤多甙片对IgA肾病患者血清中IL-2,IL-6及TNF-α的影响,进一步探讨雷公藤多甙片治疗IgA肾病的发病机制。     

雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例临床观察

过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是儿童最常见的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜（HSP）预后的关键因素。临床多表现为单纯性血尿和／或蛋白尿及急性肾炎综合征，肾病综合征少见；病理改变以局灶性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎多见，激索治疗效果欠佳且副作用较多，难以被家长和患儿接受。近年来我们采用雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例取得显著疗效，现总结报告如下。     

雷公藤多甙对家兔移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的影响

目的：搪塞雷公藤多甙对移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的影响。方法：采用家兔同种异闰心脏移植为实验动物模型,术后受体家兔分别给药（雷公藤多甙或生理盐水）,术后１０ｄ,剖取移植的心脏,检测冠状动脉内膜厚度及组织学改变。结果：雷公藤多甙能够抑制劝人膜层洒巴细胞、单细胞及平滑肌细胞的侵入及增殖、较有效地控制内膜的增厚。结论;雷公藤多甙具有抑制心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的作用。     

雷公藤多甙致育龄妇女闭经11例分析

雷公藤多甙是具有较强的抗炎及免疫抑制剂作用的药物,临床上常用于类风湿性关节炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎及黏膜溃疡等疾病的治疗.自1998年8月至2003年9月,我们发现11例口服雷公藤多甙药物后出现育龄妇女闭经,现报告如下.