分析老年骨科患者实施全身和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响

目的：分析比较老年骨科患者实施全身麻醉与硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法选取2009年5月—2013年5月于该院进行手术的70例老年骨科患者的资料,随机分为两组,一组为全身麻醉组（对照组）,另一组为硬膜外麻醉组（观察组）,每组各35例患者。比较两组患者在术前1 d,术后1 d,术后2 d,术后7 d的MMSE评分以及认知功能障碍的发生率。结果观察组患者在术后1 d,术后2 d,术后7 d的MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）,并且观察组术后认知障碍发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论针对老年骨科患者,硬膜外麻醉相比全身麻醉能有效降低其术后短期认知功能障碍的发生率。     

老年骨科患者采用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响探析

目的：探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响程度。方法随机抽取2013年8月-2014年8月在该院就诊的老年骨科患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受硬膜外麻醉,对照组患者接受全身麻醉,观察记录两组患者在术后的短期认知功能并比对。结果术后24、48 h及麻醉前后两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6 h和12 h患者的认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能具有较小的影响,有助于术后患者的恢复。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年9年至2019年2月漯河市第六人民医院收治的73例老年下肢骨折患者,均接受手术治疗,根据麻醉方案分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。以简易精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d的认知功能。以视觉模拟痛觉量表(VAS)评估患者术前、术后1 d、术后7 d的疼痛程度。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果术后1、7 d,观察组MMSE评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折患者手术中,可减少对患者认知功能的影响,降低疼痛程度和术后认知功能障碍发生率。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者骨科术后短期认知功能的影响。方法:选取80例行骨科手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予全身麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果和对老年患者术后短期认知功能的影响。结果:术后不同时间段两组患者的MMSE评分均低于麻醉前,术后不同时间段,对照组患者的MMSE评分明显高于观察组(P<0.05),术后24 h和3 d的NSE、S 100 B、Aβ水平明显低于观察组(P<0.05)。结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉都能影响骨科老年患者术后短期的认知功能,但腰硬联合麻醉患者能更早恢复认识功能,值得临床推广。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的影响

目的分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的影响。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月郏县中医院收治的90例行骨科手术治疗的老年患者的临床资料,按麻醉方案分为对照组(40例)和观察组(50例)。对照组行全身麻醉,观察组其基础上联合硬膜外麻醉,对比分析两组术后认知功能情况。结果观察组术后6、12、24 h各时间点MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管、清醒、自主呼吸及意识恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的不利影响较小,且可缩短麻醉恢复时间,值得推广。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响

目的观察不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法 102例老年骨科患者随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组51例,分别采用全身麻醉和硬膜外麻醉,观察2组患者手术过程中的平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、手术时间、出血量和液体出入量,并分别于手术前1 d、手术后12 h及1、7 d进行简易精神状态检查(MMSE)评价,比较2组麻醉患者手术前后MMSE评分变化及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 2组患者手术均成功,全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的MAP、HR、SpO2、手术时间、麻醉时间、出血量及液体出入量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前全身麻醉组患者MMSE评分与硬膜外麻醉组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后12 h及1、7 d,全身麻醉组患者和硬膜外麻醉组患者的MMSE评分均逐渐升高(P<0.05),但均低于手术前(P<0.05);手术后同一时间,全身麻醉组的MMSE评分均低于硬膜外麻醉组(P<0.05)。手术后12 h及1、7 d,全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的POCD发生率均逐渐降低(P<0.05);同一时间点硬膜外麻醉组患者POCD发生率低于全身麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科患者POCD发生,而全身麻醉对患者认知能力的影响大于硬膜外麻醉,发生POCD的可能性更大。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选择拟行外科手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法,对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、24h、72h和5d的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后6h和24h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后72h和5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后6h、24h和72h的POCD发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的POCD发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能影响较全身麻醉轻,POCD发生率低,值得临床进一步研究。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者骨科手术术后认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年创伤手术患者认知功能的影响。方法:选取骨科手术老年患者90例,随机分为两组,观察组45例,给予全身麻醉后进行手术;对照组45例,给予硬膜外麻醉后进行手术。对比分析两组患者手术时间及出血量情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的精神状态检测(MMSE)评分差异,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果:两组患者年龄、体重、手术时间及出血量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外麻醉组术后24 h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组在术后24 h内POCD的发生率明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在24 h后的POCD的发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能障碍影响显著大于硬膜外麻醉。     

全身麻醉、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响比较

目的:探究全身麻醉、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:随机选取进行骨科手术的老年患者90例,45例全身麻醉患者为全身组,45例硬膜外麻醉患者为硬膜外组。观察并比较两组患者睁眼时间、拔管时间、应答时间、麻醉前后MMSE评分及POCD的发生情况。结果:全身组与硬膜外组睁眼、拔管及应答时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉前、麻醉后6小时、12小时、72小时全身组与硬膜外组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),但是24小时MMSE评分低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05),全身组麻醉6小时后、12小时后POCD的发生率均明显高于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05),24小时后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在短期内全身麻醉与硬膜外麻醉比较,老年骨科患者术后认知功能受到影响,24小时后基本没有影响。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2012年3月至2014年2月南阳市南石医院骨科行手术治疗的120例老年患者,根据麻醉方式分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组60例。比较两组患者在术后不同时段内认知功能障碍的发生率。结果全身麻醉组在术后6 h和12 h认知功能障碍发生率明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对在骨科老年患者术后24 h内认知功能均有影响,但全身麻醉影响较硬膜外麻醉明显。     

不同麻醉方法对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响

目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响。方法:选取65岁以上需要择期进行股骨头置换术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉。采用简易精神状况检查量表(MMSE)对术后认知功能的影响进行观察和对比分析。结果:术后1 d两组发生认知功能障碍的概率,观察组为12%,MMSE分值为26.9±3.4;对照组为32%,MMSE分值为23.2±4.3。两组经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组发生认知功能障碍的概率,观察组为2%,MMSE分值为29.1±0.4;对照组为2%,MMSE分值为29.3±0.5。对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉较全身麻醉能够有效减少老年患者股骨头置换术后第1天的认知功能障碍发生率。     

硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉用于老年手术患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响

目的:比较硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉用于老年手术患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响。方法:选取老年手术患者134例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各67例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组手术时间、麻醉效果、认知功能评分(MMSE评分)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能障碍发生率及术后30 min内苏醒拔管率。结果:观察组手术时间为(115.34±20.45)min,明显短于对照组的(152.57±24.71)min;其麻醉优良率为98.51%,明显高于对照组的88.06%,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组MMSE评分为(26.91±2.85)分,明显大于对照组的(24.65±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,观察组MAP为(82.72±6.43)mmHg、HR为(69.45±5.89)次/min,明显低于对照组的(73.25±6.32)mmHg、(58.64±4.27)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知功能障碍发生率16.42%(11/67),明显低于对照组的34.33%(23/67),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后30 min内苏醒拔管率为80.60%(54/67),明显高于对照组的62.69%(42/67),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉用于老年手术患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响优于全身麻醉。     

不同麻醉方式对老年肝癌患者行切除术后认知功能的影响

目的:探讨老年肝癌患者行切除术后的认知功能受到不同麻醉方式的影响。方法:选择2014年9月-2016年9月我院收治的老年肝癌患者120例为观察对象,根据电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组全身麻醉,而观察组则运用硬膜外麻醉,对两组的麻醉效果进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组的术后定向力恢复和术后自主呼吸恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的睡眠时间和总液体丧失量对比差异无统计学意义(P>0.05);相比较对照组而言,观察组的认知功能障碍发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组术后6h、1d以及3d的CASI和MMSE评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予老年肝癌切除术患者硬膜外麻醉,不容易影响术后认知功能,有助于恢复神经系统功能。     

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:对比分析硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:本研究随机选取我院2012年2月~2013年3月我院收治的120例手术老年患者为研究对象,将其随机分为2组,每组60例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,采用韦氏记忆量表(WMS)、简易智力状态检查表(MMES)评估患者手术前后3d认知功能改善情况。方法:观察组术后1~3d记忆经历、记忆积累、记忆图片、记忆再认、记忆触觉等方面明显改善,评分差异显著(P0.05);观察组MMES评分明显高于对照组(P0.05);观察组POCD发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响明显轻于全身麻醉,患者术后认知功能恢复情况良好,术后认知功能发生率低,同时不会增加麻醉剂量,深受老年患者和临床医师的认可和青睐,值得在临床上广泛的推广和应用。     

七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的：分析七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选择于2013年10月至2014年10月间在本院接受腹腔镜手术治疗的老年患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为两组各60例,观察组接受高浓度七氟醚麻醉(3%~5%,维持患者BIS值35~45),对照组接受低浓度七氟醚麻醉(1%~2%,维持患者BIS值50~60)。比较两组患者的认知功能、血清炎症因子及神经组织蛋白质S100水平等差异。结果(1)认知功能：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的认知功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)炎症因子：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后7 d的血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)神经组织蛋白质S100：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的血清S100β蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚深麻醉有助于减少对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的损伤,降低全身炎症因子及S100β蛋白水平。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察分析两种不同麻醉方式(全身麻醉、硬膜外麻醉)对老年骨科患者手术后短期认知功能的影响。方法:按入院前后顺序,将82例老年骨科患者均分成甲组与乙组,分别予以全身麻醉与硬膜外麻醉,然后对其术后短期认知功能的影响加以观察。结果:乙组患者麻醉后12 h、24 h的MMSE评分与POCD发生率均优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全身麻醉而言,老年骨科患者实施硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响较小。     

施行全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

观察在为老年骨科患者进行手术治疗的过程中为其施行全身麻醉和硬膜外麻醉对其术后短期认知功能的影响。方法：将2012年6月至2013年12月在我院进行膝关节置换术、全髋关节置换手术、髋部周围骨折手术治疗的120例老年患者随机分为观察组和对照组,每组各60例患者,为观察组患者在手术过程中进行全身麻醉,为对照组患者在手术过程中进行硬膜外麻醉,记录两组患者在整个手术过程中的心率和平均动脉压,采用精神状况检查量表评估两组患者的认知功能。结果：与进行麻醉前相比,观察组患者在进行全身麻醉6h、12h后其MMSE评分较低,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。与进行麻醉前相比,对照组患者在进行硬膜外麻醉6h、12h后MMSE评分较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与进行麻醉前相比,两组患者在进行麻醉24 h、72 h后的MMSE评分差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：进行全身麻醉和硬膜外麻醉都会对老年骨科患者的认知功能产生显著的影响。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取商丘市第四人民医院2010年7月至2012年4月收治的148例老年骨科手术患者作为研究对象,随机分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组,每组74例。记录两组患者术前及术后12 h的MMSE评分并比较。结果两组患者术后12 h的MMSE评分均较术前降低(P<0.05),全身麻醉组MMSE评分较硬膜外麻醉组低(P<0.05);全身麻醉组术后12 h认知功能障碍发生率高于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后认知能力均有影响,且全身麻醉影响更高。     

肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年胸外手术患者中的应用效果

目的:观察肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年胸外手术患者中的应用效果。方法:选取92例老年胸外手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施硬膜外麻醉联合全身麻醉,观察组实施肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术前、术后72 h早期认知功能评分、认知功能障碍发生率,术后疼痛评分,麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、手术开始即刻(T₂)、拔管即刻(T₃)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,以及不良反应发生率。结果:术后72 h,观察组认知功能评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂、T₃时,观察组MAP和HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肋间神经阻滞麻醉联合全身麻醉应用于老年胸外手术患者,可提高认知功能评分,降低认知功能障碍发生率,改善MAP和HR水平,其效果优于硬膜外麻醉联合全身麻醉。     

两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能影响。方法选取200例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期行前列腺汽化术老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,采用简易智能状态检查法(MMSE量表)评估两组患者术后4h、8h、1d及4d的认知功能障碍。结果术后4h、8h、1d各组MMSE评分与麻醉前均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后4d各组MMSE评分与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h全身麻醉组的MMSE评分低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为49%、31%,术后8h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为19%、8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉比全麻更能有效降低老年前列腺汽化术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生。