记忆合金加压固定器与克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效对比

目的比较记忆合金加压固定器与克氏针张力带两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效及其临床应用价值。方法对41例尺骨鹰嘴骨折患者分别行记忆合金加压固定器(21例)与克氏针张力带(20例)手术治疗,比较两种治疗方法的疗效。结果所有病例全部获得随访,随访时间6个月～2年,平均8个月,两组患者的骨折均达到临床愈合。两组术后3月、6月肘关节功能恢复的优良率比较无显著性差异(P>0.05)。两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论记忆合金加压固定器同传统的克氏针张力带一样也是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效的方法,为临床治疗IIb型I、Ic型尺骨鹰嘴骨折提供了一种新的选择。     

椎体间内固定钉与胸腰椎前路手术附49例临床报告

作者研制的椎体间内固定钉具有固定效果良好、操作简便、能矫正某些后突畸形、并有利于椎体间植骨融合等优点。临床应用第一年的49例中,胸腰椎骨折脱位伴截瘫26例,行切开复位或硬脊膜前方减压术后采用椎体间固定与植骨融合术;脊柱结核17例,在彻底病灶清除术中采用椎体间内固定钉矫正驼背畸形;椎体肿瘤2例,在椎体切除后用以代替人工椎体;另 4例为各类脊柱畸形的矫正。临床效果均较满意,表明椎体间内固定钉适应在局限于一、二节段胸腰椎损伤与多种疾患的治疗中应用。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的体会

目的 探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法 使用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合13例，其中内固定术后失败12例，非手术治疗1例，均采用植骨。结果 13例均获随访，平均12．7个月，X线片显示术后平均2．4个月骨折愈合。结论 形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合固定坚强，操作安全，愈合率高。     

三种内固定治疗锁骨中外1/3骨折的生物力学研究

目的对经皮穿针治疗锁骨骨折的生物力学性能进行测试,并与解剖钢板和记忆合金在锁骨中外1/3骨折内固定中的生物力学性能进行比较,为临床提供科学依据。方法取16具成人尸体标本。随机取出尸体锁骨标本(左、右)共32具,并剔除标本上附着的肌肉,保持锁骨的完整性,将标本随机分成正常组、克氏针组、六孔钢板组、记忆合金组(每组8个锁骨样本量)。然后进行三点弯曲、扭转、拉伸中的生物力学测试,记录测定数据并进行统计学分析。结果①三点弯曲实验:弯曲极限载荷及极限强度实验,克氏针组与六孔钢板组及记忆合金组比较差异无统计学意义(P>0.05);②扭转实验:克氏针组最大扭矩、最大扭角及最大扭转刚度与六孔钢板组和记忆合金组比较差异有统计学意义(P<0.01);③拉伸试验:克氏针组最大抗拉伸载荷与六孔钢板组和记忆合金组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论从生物力学方面分析,克氏针在拉伸和扭转生物力学方面较六孔钢板和记忆合金弱,但在三点弯曲实验与前两者相当,不失为一种较为理想的内固定材料。而从AO观点来看,六孔钢板和记忆合金钢板是锁骨骨折的理想内固定方法。     

记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折23例分析

目的:探讨记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折的疗效和实用价值。方法:依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折23例。结果:从2006年12月～2008年12月,平均随访12.6个月8～24个月,23例中优20例?87%?,良2例?9%?,可1例?4%?,优良率96%,治愈率100%。结论:记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折具有材料轻,无副作用,操作简单,疗效好,并发症少患者下床活动早等优点,是一种很实用的内固定材料,值得推广应用。     

数字化成形钛网颅骨修补术临床运用研究

目的探讨数字化成形钛网修补颅骨缺损临床运用价值。方法对43例颅骨缺损患者采用数字化成形钛网修补颅骨缺损,与同期39例采用传统手工塑形钛网颅骨修补术治疗患者手术时间、术后并发症发生率进行比较。术后随访半年,统计术后患者外观满意度,功能状态评分（KPS评分）,生活质量评分（QOL评分）及评估疗效。结果数字化成形钛网组的手术时间、术后并发症发生率、外观满意度明显优于传统手工塑形钛网组（P〈0.01）,术后KPS评分、QOL评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化成形钛网在颅骨缺损修补方面外观塑形满意,疗效确切,在有选择的条件下可作为目前颅骨缺损修补的首选术式。     

记忆合金弓齿钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨记忆合金弓齿钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法本组25例,其中男18例,女7例,平均39岁。受伤原因：跌倒时扭伤19例,重物砸伤6例。22例为闭合性骨折,3例为开放性骨折,其中1例合并同侧距骨骨折。第5跖骨基底部Ⅰ区骨折14例,Ⅱ区骨折1-例,Ⅲ区骨折1例。结果本组病例获8—28个月（平均18个月）随访。全部病例获得骨性愈合,平均愈合时间7．5周（6—10周）。未发生深部感染、骨不连、足部畸形等并发症。本组病例术后8个月～1年半左右再次手术将内固定顺利取出。按Maryland足部评分系统评分,优20例,良5例,优良率100％。结论记忆合金弓齿钉治疗第5跖骨基底部骨折固定可靠,可使患者早期下床活动,获得满意的疗效,是一种较理想的内固定方式。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法2000年7月-2007年10月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗52例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-30个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准：优46例,良5例,可1例,关节功能恢复优良率98.08%。结论镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。     

改良张力带与形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效对比

【目的】对比分析改良张力带与形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折疗效。【方法】回顾性分析146例髌骨骨折手术治疗患者,术后随访6个月至2年,从术后功能恢复情况、手术时间、术后平均出血量及平均住院时间进行比较分析。【结果】术后随访6个月～2年,改良张力带固定组优良率87.5%,聚髌器固定组优良率92.4%,两组比较无明显统计学差异。两组在手术时间、术后平均出血量有统计学差异（P〈0.05）。【结论】改良张力带和形状记忆合金聚髌器在疗效上无明显差异,聚髌器固定组在手术时间与术后平均出血量方面明显少于改良张力带固定组,且改良张力带固定组病例中较多患者存在钉尾刺激症,严重时影响康复锻炼,在费用允许的情况下,我们更倾向于选择形状记忆合金聚髌器固定。     

颞肌外火焰形钛板颅骨修补术临床研究

目的:研究颅脑损伤去骨瓣减压术后颅骨缺损颞肌外火焰形颅骨修补术的可行性、安全性和有效性。方法:对35例去骨瓣减压术后因颅骨缺损患者行颞肌外火焰形颅骨修补术治疗。结果:35例患者效果良好,其中23例随访3至36月,经头颅CT检查钛板位置良好,颅腔恢复正常结构和形态,未见变形、移位等征象。结论:颞肌外火焰形钛板颅骨修补术方法简单,脑损伤少,无并发症,适用于因颅脑损伤去骨瓣减压术后的患者。     

胫骨高位截骨骑缝钉内固定治疗膝内翻型骨性关节炎12例

目的评价胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的疗效。方法2003年7月至2005年7月对12例15个膝关节行胫骨高位截骨并用记忆合金骑缝钉内固定,术后管型石膏固定6周,再拆除石膏锻炼。结果随访8~24个月,平均15个月,胫骨截骨处骨愈合时间为8~12周,平均10周。优8膝,良5膝,可2膝,优良率87%。结论胫骨高位截骨骑缝钉内固定治疗膝内翻型骨性关节炎效果显著。     

高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值

目的 评估高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2015年1月于承德医学院附属医院行闭合复位的50例胫骨干骨折患儿的临床资料.其中25例在高频超声监视下,应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,最终C型臂透视确定,即高频超声组;25例C型臂引导下应用弹性髓内钉行闭合复位内固定,即对照组,所有手术由同一组医师完成.对两组的手术时间、出血量、C型臂透视次数、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间及手术并发痘进行比较分析.结果 两组手术时间、术后住院时间、愈合时间、内固定取出时间和手术并发症间比较均无明显差异(P＞0.05).高频超声组出血量为(17.44±3.96)mL,低于对照组(23.32±55.71) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声组C型臂透视次数为(2.16±0.47)次,少于对照组(5.60±1.50)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声在儿童胫骨骨折弹性髓内钉内固定术中临床疗效可靠,避免放射线的暴露,出血少,可以动态观察骨折复位,减少血管及神经损伤的几率,有很好的临床应用前景.     

形状记忆合金环抱器在骨折中的应用

Objective:To evaluate the effect of encircled fixer of shape memory alloy on bone fracture. Meth-ods:A total of twenty patients with eighteen males and two females was studied. There were three patients withfractares in the upper one third of thighbone, five with fractures in the middle part of thighbone, six with humeralfractures, three with collarbone fractures,one with ulna fracture and two with thighbone fractures as complication ofartificial hipbone arthroplasty. After exposure and fixation of fracture ends, prepared encircled fixer was inserted in-     

骨水泥在脊柱内固定手术中的力学研究与临床应用

骨水泥已越来越多的应用于骨质疏松症患者的脊柱内固定和脊柱内固定的二次翻修手术中。生物力学测试已证明骨水泥在脊柱内固定中有强化作用。骨水泥强化提高了脊栓内固定的疗效，减少了椎弓根螺钉拔出等并发症，为椎弓根钉道损坏及二次翻修手术提供了可靠的手术方法，从而达到最理想的手术效果。     

带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

目的 对比带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年1月我院收治的上肢长骨干骨折患者146例,随机分为两组,每组各73例,分别采用行带锁髓内针（髓内针组）和形状记忆合金内固定（记忆合金组）治疗.比较两组临床疗效、手术情况及术后生活质量.结果 记忆合金组手术时间和骨折愈合时间分别为（1.69±0.62）h和（11.42±3.71）d,显著短于髓内针组（P〈0.05）;骨不连发生率仅为2.74%,显著低于髓内针组（P〈0.05）;痊愈、总有效率分别达到43.84%和93.15%,显著高于髓内针组32.88%和83.56%（P〈0.05）;治疗后总评分达到（84.54±11.24）分,显著高于髓内针组（P〉0.05）.结论 形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折,手术时间短、愈合快,术后伤口感染和骨不连发生率低,疗效显著优于带锁髓内针内固定治疗.     

Nitinol compression staples for bone fixation in foot surgery

We reviewed the use of compression staples made of the memory metal alloy nitinol for fixation in foot surgery. A retrospective study was performed of 31 feet in 27 patients who underwent arthrodesis or an osteotomy fixated using compression staples. OSStaples (BME, San Antonio, Texas) were used in 18 feet, and Memodyn staples (Telos Medical, Fallston, Maryland) were used in 13 feet. A total of 48 compression staples were implanted. The following procedures were performed and fixated using compression staples: 15 Akin osteotomies, 2 first metatarsal base epiphysiodeses, 3 first metatarsal-cuneiform fusions, 2 naviculocuneiform fusions, 3 calcaneocuboid fusions, 4 talonavicular fusions, 3 subtalar joint fusions, and 2 Evans osteotomies. In our clinical experience, compression staples provide an adequate source of internal fixation in foot surgery. Good bone apposition and stabilization and compression of the bone surfaces before staple fixation are important when using staple fixation to promote an optimal environment for bone healing.     

天鹅记忆接骨器治疗兔肱骨干骨折

目的观察天鹅记忆接骨器(SMC)治疗动物肱骨干骨折的疗效。方法选用新西兰大白兔30只建立肱骨干骨折模型,一侧用SMC固定,对侧以4孔动力加压接骨板(DCP)作为对照。术后2、4、8、12周拍片观察骨愈合情况。结果术后动物全部成活,前肢负重明显少于后肢。SMC侧骨折端直接由板层骨替代连接,既不出现外骨痂,也无板下皮质骨疏松,对照侧骨折愈合速度慢,且部分骨断端有骨痂生成,所有骨干局部出现骨质疏松。结论兔肱骨干的生物力学特性和解剖形态与人肱骨干非常接近,其骨折内固定模型是研究SMC促进骨折愈合的机制的理想实验工具。     

天鹅记忆接骨器治疗兔肱骨干骨折

目的 观察天鹅记忆接骨器(SMC)治疗动物肱骨干骨折的疗效。方法 选用新西兰大白兔30只建立肱骨干骨折模型，一侧用SMC固定，对侧以4孔动力加压接骨板(DCP)作为对照。术后2、4、8、12周拍片观察骨愈合情况。结果 术后动物全部成活，前肢负重明显少于后肢。SMC侧骨折端直接由板层骨替代连接，既不出现外骨痂，也无板下皮质骨疏松，对照侧骨折愈合速度慢，且部分骨断端有骨痂生成，所有骨干局部出现骨质疏松。结论 兔肱骨干的生物力学特性和解剖形态与人肱骨干非常接近，其骨折内固定模型是研究SMC促进骨折愈合的机制的理想实验工具。     

颅骨缺损伴脑积水同期手术的临床研究

目的:探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年12月至2007年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤患者36例,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果:本组术后并发分流管阻塞1例,皮下积液1例,颅内感染1例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善33例(91.67%);术后3~6个月进行GCS评分判定预后,恢复良好24例(66.67%);无手术死亡病例。结论:早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床推广应用。     

记忆合金环抱器治疗髋关节置换并发假体周围骨折

目的:探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换并发假体周围骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析采用记忆合金环抱器手术治疗髋关节置换并发假体周围骨折11例,术后复查X线片并随访,对疗效评价。结果:11例均获随访,患者均获骨性愈合,假体稳定,无X线松动表现,髋关节活动功能恢复较好,Harris评分平均82.4分(74～87分)。结论:髋关节置换术中、术后的股骨柄假体周围骨折采用记忆合金环抱器内固定,操作简便、安全、固定牢固且骨折愈合好。