眼表综合分析仪评价干眼患者相关指标的临床分析

目的 评价眼表综合分析仪在干眼患者中的应用价值。方法 横断面研究。选择70例（135眼）干眼患者作为研究对象。检查指标包括眼表疾病指数（OSDI）评分、泪液分泌试验（SⅠT）、睑板腺分泌物性质检查,以及利用眼表综合分析仪系统--Keratograph 5M进行泪河高度测量、泪膜破裂时间（BUT）测定以及睑板腺检查。Keratograph 5M与传统检查方法之间的相关性、干眼患者睑板腺状况评分与OSDI评分及BUT的相关性用Pearson相关及线性回归进行分析,Keratograph 5M分析眼表状况的重测信度用组内相关系数评价。结果 70例（135眼）患者OSDI评分为（15.8±3.4）分,SⅠT为（6.0±7.7）mm,泪河高度为（0.27±0.13）mm,BUT为（7.9±5.5）s。睑板腺分泌物评分为（3.3±1.4）分,睑板腺缺失面积评分为（3.4±1.6）分。测得的BUT时间越短,SⅠT越短（r=0.474,P＜0.01）;泪河高度越低,SⅠT越短（r=0.432,P＜0.01）。睑板腺分泌物评分、睑板腺照相评分与OSDI评分呈正相关（r=0.673、0.752,P<0.05）,与BUT呈负相关（r=-0.638、-0.603,P<0.05）。眼表综合分析仪的检查结果具有较好的重测信度（ICC值在0.84~0.89之间）。结论 眼表综合分析仪能够直观地评价干眼患者眼表状况,是一种非接触性、无创、可重复性强的快速检查手段,具有实际临床应用价值。     

干眼患者泪膜脂质层厚度检测及其与眼表体征的相关性分析

目的 检测干眼患者泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT),并分析LLT与眼表体征之间的相关性.方法 纳入130例(130眼)干眼患者为本研究研究对象,其中睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者64例,非MGD患者66例,进行LLT检测、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)检查、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、Marx线(Marx line,ML)评分及Schirmer Ⅰ试验.分析不同年龄段LLT分布情况,及其与其他检查之间的相关性.结果 不同年龄段之间LLT差异有统计学意义(P =0.007),各年龄段男性与女性之间LLT差异均无统计学意义(均为P＞0.05).LLT与年龄呈正相关(r =0.334,P＜0.001),LLT与性别无显著相关性(r=0.107,P=0.226).LLT与上睑ML评分(r=0.295,P=0.001)、下睑ML评分(r=0.233,P=0.008)呈正相关,与BUT、FL及泪液分泌量均无显著相关性(均为P＞0.05).MGD组LLT与上睑ML评分、下睑ML评分呈正相关(均为r=0.306,P=0.014),与其他检查指标均无显著相关性(均为P＞0.05).非MGD组LLT与其他检查指标均无显著相关性(均为P＞0.05).多元线性回归分析结果显示,干眼患者中,年龄、上睑ML评分与LLT存在线性关系(年龄:β=0.254,P=0.005;上睑ML评分:β=0.207,P=0.022),在MGD组中,仅年龄与LLT存在线性关系(β=0.382,P=0.002).MGD组上睑ML评分及下睑ML评分均高于非MGD组(均为P＜0.001).结论 干眼患者LLT与年龄、ML评分呈正相关.泪膜LLT检测作为干眼诊断的辅助检查时,需结合年龄等影响因素进行综合分析.     

糖尿病短泪膜破裂时间型干眼患者的症状和体征分析

目的　探讨糖尿病与非糖尿病患者中短泪膜破裂时间型（short tear break-up time，sBUT）干眼患者之间眼表状况的不同。方法　收集50~80岁的糖尿病患者59例（118眼），非糖尿病患者41例（82眼），排除泪液缺乏型干眼患者，用标准干眼评估问卷（standard patient evaluation of eye dryness，SPEED）评分，泪液分泌量，非侵入性泪膜第一秒破裂（BUT1st）和平均破裂时间（BUTavg），睑板腺拍照评分，脂质层厚度(lipid layer thickness，LLT)，眨眼频率进行统计分析，进一步分为sBUT干眼患者（糖尿病sBUT组、非糖尿病sBUT组）和非sBUT干眼患者（糖尿病非sBUT组、非糖尿病非sBUT组）后再进行统计分析。结果　相比于非糖尿病组，糖尿病组有更高的SPEED评分和睑板腺拍照评分，更薄的LLT，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。糖尿病sBUT组的SPEED评分为（7.40±3.24）分，睑板腺拍照评分为（3.2±1.16）分，眨眼频率（6.78±5.10）次，在4组中最高；而Schirmer值［（5.80±4.74）mm］、BUT1st值［（3.44±1.10）s］、BUTavg值［（5.74±3.17）s］和LLT［（66.40±23.34）nm］在4组中最低。在泪液相对不缺乏的干眼人群中，LLT分别与眨眼频率、SPEED评分之间呈负相关（r=-0.168，P<0.05；r=-0.298，P<0.001）；眨眼频率与SPEED评分呈正相关（r=0.268，P<0.001）。结论　糖尿病患者睑板腺的短缩和缺失更严重，使LLT变更薄，从而引起泪膜破裂时间变更短，眨眼频率更高，导致糖尿病患者的干眼症状相比于非糖尿病患者更重。     

非侵入式眼表分析仪评价儿童异常瞬目症与干眼的相关性

目的：通过裂隙灯显微镜和非侵入式眼表分析仪评价异常瞬目患儿干眼的状况。方法：系列病例研 究。选取2017-2018年于南京医科大学附属眼科医院门诊收治的85例（170眼）3～13岁眼表正常的 异常瞬目患儿。采用裂隙灯显微镜行眼前节检查、Keratograph-D眼表综合分析仪测量非侵入性泪河 高度（NTMH）、非侵入性首次泪膜破裂时间（NITBUTf）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NITBUTav）、 睑板腺缺失评分等分析儿童异常瞬目的原因。数据采用t检验、单因素方差分析、秩相关进行分析。 结果：85例患者NTMH值为（0.19±0.05）mm;NITBUTf值为（7.5±5.3）s;NITBUTav值为（8.6±5.6） s;睑板腺缺失面积评分为（0.7±0.8）分。睑板腺拍照中78眼睑板腺均无缺失,62眼睑板腺缺失面积 <1/3,27眼睑板腺缺失面积为1/3～2/3,3眼睑板腺缺失面积>2/3。46眼伴睑板腺腺体形态异常。77 例（91%）被诊断为干眼,8例（9%）正常。其中水液缺乏型干眼占10例（13%）;蒸发过强型干眼占 25例（32%）;混合型干眼占42例（55%）。性别与NTMH无相关性,但与NITBUTf和NITBUTav均有 显著相关性（r=0.31、0.32,P<0.001）。年龄与NTMH和NITBUTf无明显相关性,但与NITBUTav有 相关性（r=0.19,P<0.017）。异常瞬目的病程与NTMH、NITBUTf和NITBUTav均呈显著负相关（r=- 0.61、-0.37、-0.40,P<0.001）。结论：干眼可能是导致眼表正常的儿童异常瞬目的主要原因,非侵入 式眼表综合分析仪是一种非接触、无创、可重复性强的快速检查手段,在异常瞬目患儿眼表状况评 估中具有很高的应用价值。     

干眼患者症状与泪膜脂质层厚度的相关性

目的 研究干眼患者症状与泪膜脂质层厚度（LLT）的相关关系。设计 回顾性病例系列。研究对象 随机选取2015年7- 10月就诊于北京同仁医院眼科门诊的干眼患者139例,其中男性58例,女性81例,年龄18~77岁,平均（37.75±12.86）岁。方法 所有入组患者均进行眼表疾病指数（OSDI）问卷（共包括12项症状）调查以及用LipiView?誖眼表面光干涉仪测量LLT。根据干眼症状（OSDI问卷评分）分为三组：轻度症状组35例（0~20分）,中度症状组61例（21~45分）,重度症状组43例（46~100分）。分析干眼症状与LLT的相关性以及不同程度干眼症状与LLT的关系。主要指标  OSDI问卷评分、泪膜脂质层厚度。结果 139例干眼患者OSDI评分与LLT呈显著相关且为负相关（r=-0.256, P=0.002）,随着OSDI得分增加（症状的加重）脂质层厚度变薄。OSDI问卷中异物感、眼酸痛、看电视、看电脑眼部不适与LLT有明显相关性（r=-0.206、-0.232、-0.190、-0.179,P均<0.05）,其他8项症状与LLT无相关性。严重程度不同的三个组别之间LLT存在差异,尤其是轻度症状组（64.89±16.40 nm）与重度症状组（54.65±14.48 nm)之间差异更明显（F=10.092, P=0.027）;轻度症状组中LLT≤60 nm者14例（40%）,而重度组中LLT≤60 nm者30例（70%）（χ2=6.953, P=0.008）。结论 干眼症状与泪膜脂质层厚度呈明显负相关。干眼症状中的异物感、眼酸痛、看电视或电脑眼部不适等症状与泪膜脂质层厚度相关性较显著。泪膜脂质层厚度低于60 nm者干眼症状严重。（眼科, 2017, 26： 90-94）     

非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍

目的 通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况.方法 选取248例(496眼)7～18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析仪Keratograph 5M检查眼表.根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组(47例94眼)和正常组(201例402眼),分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较.结果 近视儿童干眼发病率为18.95％.干眼组泪河高度为(0.23±0.03)mm,正常组为(0.22±0.03) mm,两组泪河高度均在正常范围内(泪河高度＞0.20 mm).干眼组和正常组的OSD1值分别为(27.02±14.35)分、(7.29±3.36)分,角膜荧光素染色评分分别为(3.51±1.67)分、(1.23±2.32)分,这两项指标在干眼组均明显高于正常组(P ＜0.001),NIBUT小于正常组(P ＜0.001).干眼组中睑板腺开口状况评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺缺失评分均明显高于正常组(均为P＜0.0001),纳入的248例近视青少年的睑板腺参数与角膜荧光素染色评分有正相关性(P＜0.0001),与非侵入性泪膜破裂时间有负相关性(P＜0.05),但与泪河高度无相关性(P＞0.05),OSDI值与非侵入性泪膜破裂时间呈负相关(rs=-0.982,P=0.000),与睑板腺的缺失评分呈正相关(rs=0.838,P =0.000).结论 睑板腺功能障碍是近视青少年人群干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价近视青少年患者眼表的情况.     

原发性获得性鼻泪管阻塞对泪膜及眼表的影响

目的：利用LipiView眼表面干涉仪和Keratograph 5M眼前节分析仪观察原发性获得性鼻泪管阻塞(PANDO)对泪膜及眼表的影响。方法：自身对照临床试验研究。将2021-09/2022-03我科收治的单侧PANDO且病程在6mo以上的患者40例纳入研究,以健眼作为对照。采用LipiView眼表面干涉仪和Keratograph 5M眼前节分析仪测量并分析双眼泪膜及眼表相关参数的差异。结果：纳入患者患眼非侵入性泪河高度(NITMH)、刺激后NITMH、上睑板腺缺失率、鼻颞侧睫状眼红指数、颞侧结膜眼红指数均高于健眼(P&#x003C;0.05),但双眼非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、下睑板腺缺失率、鼻侧结膜眼红指数、干眼分级、眨眼次数、不完全眨眼率、泪膜脂质层厚度(LLT)均无差异(P&#x003E;0.05)。结论：PANDO可能导致眼表炎症加重及上睑板腺缺失,损害患者眼表健康,应重视早期PANDO的治疗。     

非侵人性泪膜功能检查在干眼诊断中的初步应用

目的采用Oculus四代角膜地形图仪分析干眼患者泪膜功能及首发破裂部位的分布情况。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2013年7-9月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者51例（51眼）及对照组86例（86眼）。方法对受检者进行眼表疾病评分指数（Ocular Surface Disease Index,OSDI）问卷调查,使用Oculus四代角膜地形图仪进行非侵入性泪膜破裂时间（noninvasive tear breakup time,NITBUT）及泪河高度（tear meniscus height,TMH）测定。分析干眼组及对照组OSDI评分、首发泪膜破裂时间（the first NITBUT,NITBUTf）、平均泪膜破裂时间（the average NITBUT,NITBUTav）及泪河高度差异及各项指标之间的相关性。以角膜中心点为圆心,1 mm间距将角膜划分为1～8环,并以横、纵坐标为界划分为四个象限,这样将角膜划分为29个区域。分析每位受检者首次泪膜破裂的部位,并比较分析两组受检者组间差异。主要指标OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、泪河高度及泪膜破裂首发部位。结果干眼组与对照组OSDI分值、NITBUTf及NITBUTav分别为（31.41±14.20）分和（4.80±7.40）分,（3.99±0.61）s和（8.90±3.51）s,（7.54±3.11）s和（11.76±4.30）s（P=0.000,0.000,0.016）,两组泪河高度分别为（0.22±0.098）mm和（0.25±0.096）mm（P=0.217）。OSDI评分与NITBUTf、NITBUTav呈线性负相关（r=-0.760、-0.490,P均=0.000）,NITBUTf与NITBUTav呈线性正相关（r=0.671,P=0.000）,泪河高度与OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav均无相关性（P均〉0.05）。干眼组及对照组泪膜破裂首发部位主要分布在2~5环（分别占73.08%、75.42%）;泪膜破裂首发部位在不同环间出现的概率,两组受试者均具有统计学意义（χ2=13.897、30.017,P=0.031、0.000）。以四个象限为分区单位,干眼组及对照组泪膜破裂首发部位出现概率均无统计学意义（χ2=2.103、5.186,P=0.551、0.159）。结论 Oculus四代角膜地形图仪能客观地检查泪?     

优化脉冲光治疗蠕形螨睑缘炎的疗效及对眼表功能的影响

目的:探讨优化脉冲光(OPT)治疗蠕形螨睑缘炎的疗效及对眼表功能影响。方法:回顾性研究。选取2018-02/2020-10本院收治的蠕形螨睑缘炎患者127例254眼,根据治疗方式进行分组,对照组63例126眼给予常规热敷、眼部清洁及药物治疗;观察组64例128眼在对照组基础上给予OPT治疗,均连续治疗6wk。对比两组患者治疗前后蠕形螨计数、Marx线评分、睑脂性状评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、泪膜脂质层厚度(LLT)情况,评估安全性。结果:治疗后6wk,两组患者蠕形螨计数、Marx线评分、睑脂性状评分、OSDI评分均较治疗前降低,NIBUT、NITMH及LLT均较治疗前提高,且观察组患者蠕形螨计数、Marx线评分、睑脂性状评分、OSDI评分均显著低于对照组,NIBUT、NITMH及LLT均高于对照组(P<0.001)。两组患者治疗前后眼压未见明显异常,结膜、角膜未见损伤。结论:OPT应用于蠕形螨睑缘炎效果较好,安全性高。     

眼表综合分析仪对糖尿病患者睑板腺功能障碍的临床意义

目的：分析眼表综合分析仪对糖尿病(DM)患者睑板腺功能障碍(MGD)的应用价值。

方法：选择河北省眼科医院2017-05/2021-05期间收治的2型糖尿病(T2DM)患者,按病程分为3组,短病程组(DM病程<5a)37例,中病程组(5a结果：不同病程DM患者OSDI显著高于对照组(均P<0.05),TMH、首次NIBUT、平均NIBUT均显著低于对照组(P<0.05),随着DM的病程发展,患者OSDI逐渐上升,TMH、首次NIBUT、平均NIBUT逐渐下降。四组患者LLT分级、睑板腺缺失分级之间均具有等级差异(P<0.05),随着DM的病程发展,LLT 1级患者逐渐增加,LLT 2级患者逐渐减少,睑板腺缺失0级患者逐渐减少,1级患者逐渐增加。

结论：眼表综合分析仪评价DM患者MGD应用效果良好,可以精准客观地评价睑板腺的功能与形态,利于DM患者MGD的早期诊断及后续治疗方案制定。     

Ocular surface changes in moderate-to-severe acne vulgaris

AIM: To investigate ocular surface disorders and tear function changes in patients with acne vulgaris and explore the potential relationship between acne vulgaris and dry eye. METHODS: This cross-sectional study included right eyes of 53 patients with acne vulgaris and 54 healthy controls. The participants completed the Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire. The following ocular surface-related parameters were measured: tear meniscus height (TMH), noninvasive tear breakup time (NIBUT), Schirmer I test (SIT), lipid layer thickness (LLT) score of the tear film, meibum score, meibomian gland orifice obstruction score, the ratio of meibomian gland loss, conjunctival hyperemia score, and corneal fluorescein staining (CFS) score. RESULTS: The stability of the tear film decreased in acne vulgaris patients. In the acne group, the TMH and NIBUT were lower, whereas the OSDI, meibum score, meibomian gland orifice obstruction score, ratio of meibomian gland loss, and conjunctival hyperemia score were higher compared with controls (P<0.05). There were no significant differences in the CFS score, SIT, or LLT score between the groups (P>0.05). In two dry eye groups, the TMH, NIBUT, and LLT score were lower in the acne with dry eye (acne-DE) group, and the meibum score, meibomian gland orifice obstruction score, ratio of meibomian gland loss and conjunctival hyperemia score in the acne-DE group were higher (P<0.05). There were no significant differences between OSDI, SIT, and CFS score (P>0.05). CONCLUSION: Patients with moderate-to-severe acne vulgaris are more likely to experience dry eye than those without acne vulgaris. Reduced tear film stability and meibomian gland structure dysfunction are more pronounced in patients with moderate-to-severe acne and dry eye.     

2型糖尿病干眼患者与正常干眼患者睑板腺及泪膜脂质层特征比较

目的 观察不同病程的2型糖尿病干眼患者与正常干眼患者睑板腺结构及泪膜脂质层厚度变化,探讨糖尿病患者干眼的发病特点,进一步指导临床治疗.方法 经泪膜破裂时间(BUT)测定和眼表疾病指数(OSDI)量表确诊的糖尿病干眼患者130例(130眼,糖尿病组)及正常干眼患者46例(46眼,正常对照组),其中糖尿病组以病程为界再分为...     

小梁切除术前应用玻璃酸钠滴眼液对术后眼表恢复的促进作用

目的　评价3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液术前干预对小梁切除术后眼表恢复的促进作用。方法　前瞻性病例对照研究。选取2017年1月至2018年3月于我院住院拟行小梁切除术治疗的原发性慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼患者52例63眼,随机分为干预组和对照组。干预组从术前1周开始给予3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液,对照组从术后1 d开始给予3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液,均于术后1个月停药。术前两组患者基本情况匹配,比较两组术后1周、1个月和3个月眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)和泪液分泌试验结果。结果　两组患者术前均有不同程度干眼症状和体征。术后1周两组患者干眼症状均较术前加重,且以对照组症状加重更为显著,表现为OSDI评分和角膜荧光染色评分均较术前增加,BUT较术前缩短（均为P<0.05）;术后1个月干预组OSDI评分、角膜荧光染色评分和BUT分别为（14．43±5．33）分、（0.71±0.56）分、（8.65±3.01）s,均优于对照组的（22．08±6．71）分、（1.38±0.88）分、（7.12±2.98）s,差异均有统计学意义（均为P<0.01）;术后3个月两组各项指标比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　小梁切除术前应用3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液可以有效预防和减轻术后眼表损伤,缩短眼表恢复时间,改善患者干眼症状。     

眼针疗法治疗“气阴两虚型”干眼的临床研究

目的：观察眼针疗法治疗“气阴两虚型”干眼的临床疗效及其作用机制。方法：前瞻性随机对照研 究。收集2021年1—4月于辽宁中医药大学附属第二医院确诊为“气阴两虚型”干眼患者74例,通 过随机数字表法将74例患者分为眼针疗法组和常规针法组,各37例。常规针法组给予常规针刺治 疗,主穴为攒竹、四白、阳白、丝竹空、太阳;配穴为太溪、合谷、足三里、三阴交。眼针疗法组予 以眼针治疗,取肝区、肺区、脾区、肾区四穴治疗。疗程均为14 d。记录2组治疗前后眼表疾病指 数（OSDI）评分;检测无表麻泪液分泌试验（SⅠT）和角膜荧光素染色（CFS）;使用K5M眼表分析仪 采集首次泪膜破裂时间（NIBUTf）和平均泪膜破裂时间（NIBUTav）。数据采用t检验、Wilcoxon秩和 检验、χ2 检验进行统计分析。结果：常规针法组与眼针疗法组的OSDI评分、SⅠT、CFS、NIBUTf、 NIBUTav在组内治疗前后比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组患者的OSDI评分、 SⅠT、NIBUTf、NIBUTav比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗后组间CFS比较差异无统计 学意义。结论：常规针法与眼针疗法均能有效治疗“气阴两虚型”干眼,眼针疗法在改善干眼的眼 表症状、泪液分泌及泪膜破裂时间方面优于常规针法治疗,其优效性和依从性更高。     

不同频率强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的疗效

目的：探讨不同频率强脉冲光(IPL)在睑板腺功能障碍治疗中的有效性和安全性。方法：回顾性研究。选取2021-01/2022-06本院收治的睑板腺功能障碍患者108例216眼,根据患者治疗方案不同分两组,IPL组54例108眼应用能量密度13.0J/cm2,脉宽6ms,延时50ms治疗,先进优化脉冲技术(AOPT)组54例108眼应用能量密度10.0～16.0J/cm2,脉宽7-4-4ms不等分模式治疗。比较两组患者治疗前后眼表症状、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜脂质层厚度(LLT)、眼表疾病指数量表评分(OSDI)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTav)和首次非侵入性泪膜破裂时间(NIBUTf)、泪河高度、睑板腺分泌能力评分及其分泌物性状评分,并统计不良反应发生率。结果：AOPT组患者治疗的有效率(106眼,98.1%)较IPL组高(90眼,83.3%,P&#x003C;0.05),治疗后OSDI评分、FL、睑板腺分泌能力评分及其分泌物性状评分、LLT值、NIBUTav、NIBUTf及泪河高度改善效果均优于IPL组(均P&#x003C;0.001)。但治疗后其不良反应发生率(18眼,16.7%)高于IPL组(4眼,3.7%; P&#x003C;0.05)。结论：应用AOPT治疗睑板腺功能障碍效果更佳,可明显改善患者的眼表症状和功能,但不良反应较多。应充分结合临床实际情况选择最优治疗方案。     

非加热型湿房镜治疗干眼的临床疗效

目的评价湿房镜治疗干眼的临床疗效。方法自身对照临床研究。连续收集2012年11月至2013年6月期间在门诊就诊的轻中度干眼患者56例（56眼）,填写干眼症状问卷、眼表疾病指数量表（OSDI）问卷,并进行眨眼频次、结膜充血程度、角膜荧光染色及泪液分泌试验（SIT）和泪膜破裂时间（BUT）测定。予配戴湿房镜1周后再次检查,内容同上。采用自身对照的配对t检验或秩和检验对治疗前后的数据进行统计学分析,并用秩和相关检验方法分析眼表保护指数（OPI）与角膜荧光染色的相关性。结果56例干眼患者配戴湿房镜1周后,干眼症状明显改善,其中干眼问卷评分（Z=-5.084,P＜0.01）及OSDI问卷评分（Z=-5.149,P＜0.01）较治疗前改善,差异有统计学意义;眨眼频次减少（t=6.430,P<0.01）;睑结膜充血（Z=-4.185,P＜0.01）、球结膜充血（Z=-2.598,P＜0.01）、角膜荧光染色（Z=-5.001,P＜0.01）及体征总分（Z=-5.288,P＜0.01）等临床体征评分明显降低,差异均有统计学意义;BUT明显增加（t=7.416,P<0.01）,OPI明显增加（Z=-5.622,P＜0.01）,差异具统计学意义。OPI指数与角膜荧光染色评分呈负相关（r=-0.445,P＜0.01）。结论湿房镜可有效缓解轻中度干眼患者主观症状,稳定泪膜,减轻临床体征,是干眼的有效治疗手段之一。     

2型糖尿病患者干眼相关指标分析

目的　观察2型糖尿病患者的眼表情况,探讨可能引起糖尿病患者干眼的影响因素。方法　纳入2型糖尿病患者110例110眼、正常受试者46例46眼。所有受试者均进行OSDI主观评分、Keratogragh 5M检查。所有糖尿病患者记录病程、糖化血红蛋白（HbA1c）,并行眼底镜及OCT检查评估眼底病变情况,根据有无糖尿病视网膜病变、有无黄斑水肿、HbA1c水平、糖尿病病程长短分组,分析不同分组条件下非侵入性泪膜破裂时间(NI-BUTav)、睑板腺缺失评分、眼红指数、泪河高度及OSDI评分的改变情况。结果　与正常受试者相比,糖尿病患者NI-BUTav降低,OSDI评分、睑板腺缺失评分升高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。HbA1c≥7%的糖尿病患者OSDI评分高于 HbA1c<7%的糖尿病患者,差异有统计学意义（P=0.04）。有黄斑水肿的糖尿病患者的OSDI 评分、眼红指数均大于无黄斑水肿的患者,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。糖尿病病程≥10年的患者泪河高度较病程<10年者显著降低,差异有统计学意义（P=0.00）。结论　2型糖尿病患者泪膜质量下降,干眼的主观不适症状更为明显。血糖控制较差或合并黄斑水肿的2型糖尿病患者主观不适较为严重,糖尿病病程较长者基础泪液分泌水平下降。