血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值评估

目的 探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 应用免疫胶体金比浊法方法检测399例2型糖尿病患者和41例对照组血清胱抑素C水平,并与24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血清尿素、肌酐及尿酸进行比较.根据24 h尿微量白蛋白水平将399例2型糖尿病病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组.利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对胱抑素C、血清尿素、肌酐进行诊断性能评价.以胱抑素C≥1.155 mg/L为界,将正常白蛋白组分为1组（胱抑素C≥1.155mg/L）和2组（胱抑素C＜1.155mg/L）并进行分析.结果 与对照组比较,2型糖尿病患者正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,且随着糖尿病患者尿白蛋白排泄的增加,胱抑素C水平也相应升高.相关分析显示2型糖尿病患者的胱抑素C与SCr、Urea、及Ccr、mALB具有较好的相关性,相关系数分别为0.779、0.782、-0.612、0.391,P＜0.01.ROC曲线分析表明胱抑素C曲线面积为0.938,高于SCr、Urea,诊断分界值为1.155 mg/L,此时诊断敏感性为85.3%,诊断特异性为97.8%,而SCr、Urea的ROC曲线面积分别为0.83及0.78.正常白蛋白尿1组的患者其血清胱抑素C、SCr、Urea、UA、mALB水平均高于2组,而Ccr低于2组水平,差异有统计学意义.结论 血清胱抑素C是糖尿病早期肾损害的灵敏指标,尤其在正常白蛋白尿排泄的糖尿病患者中定期检测Cys C可以动态观察病情的发展,及早发现肾脏的改变,对糖尿病肾脏损害的防治有重要意义.     

尿微量白蛋白，血清胱抑素C与尿素氮、肌酐检测在糖尿病肾病早期中的诊断分析

目的探讨尿微量白蛋白,（MALB）,血清胱抑素C（CysC）与尿素氮（BUN）、肌酐（sCr）检测在糖尿病肾病早期中的诊断的价值。方法对158例糖尿病肾病患者80例及健康对照组78例进行尿素氮、肌酐、血清胱抑素C,尿微量白蛋白的检测。两组均取空腹血和晨尿检测,进行比较分析。结果血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感的反应糖尿病肾病早期损害,肌酐和尿素氮其次。糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白均高于健康对照组,高于尿素氮、肌酐检出。结论血清胱抑素C,尿微量白蛋白与尿素氮,肌酐检测在糖尿病肾病早期诊断中具有很好的诊断价值。     

血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院住院的853例肾病患者分为糖尿病肾病组(753例)和非糖尿病肾病组(100例),回顾性分析2组患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平的差异,比较糖尿病肾病组(753例)患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性比例的差异.糖尿病肾病中有344例患者同时检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白,分析血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性.应用受试者工作特征曲线(RDC)评价血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性.结果 糖尿病肾病组血清胱抑素、血肌酐、尿素氮分别为(1.76±0.45)mg/L、(162.9±6.4) μmol/L、(10.4 ±0.4)mmol/L,非糖尿病肾病组分别为(0.81±0.02) mg/L、(61.3±1.8) μmol/L、(5.2 ±0.2) mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性率分别为62.0％(467/753)、38.6％ (291/753)、44.6％(336/753),血清胱抑素C与血肌酐、尿素氮之间阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05);344例糖尿病肾病患者中血清胱抑素C与尿微量白蛋白之间具有相关性(r=0.368,P ＜0.05)为应用ROC曲线分析时血清胱抑素C在糖尿病肾病患者诊断中,曲线下面积为0.869,95％置信区间为0.839 ～0.899(P＜0.01),当分界点为0.535 mg/L时,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性分别为99.7％和99.0％.结论 血清胱抑素C对糖尿病肾病具有一定的诊断价值.     

血、尿胱抑素C在糖尿病肾病早期检测中的应用价值

目的探讨血、尿胱抑素C在监测糖尿病肾病早期肾损伤的临床应用价值。方法检测120例健康人员和65例糖尿病患者的血、尿胱抑素C、肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白等指标,按微量白蛋白的检测结果将糖尿病患者分为正常、升高两组。结果血、尿胱抑素C在微量白蛋白正常、升高两组均升高(P<0.05),在糖尿病肾病早期检测中血、尿胱抑素C的诊断符合率分别为90.8%、96.9%。结论血、尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性,是糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标。     

肾小球滤过功能检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）和肌酐清除率（Ccr）在糖尿病肾病患者中的早期诊断价值。方法将128例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白水平分为3组,A组为正常蛋白尿患者49例（UMA〈30mg/24h）,B组为微量蛋白尿患者45例（UMA30～300mg/24h）,C组为大量蛋白尿患者34例（UMA〉300mg/24h或常规蛋白阳性）,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（Urea）,并计算肌酐清除率（Ccr）。结果血清胱抑素C（Cys-C）在各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;而Scr、Urea、Ccr在A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的Scr、Urea、Ccr高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的对血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用进行研究和分析,并根据研究结果判定胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值,为推广和应用胱抑素C提供参考。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的206例Ⅱ型糖尿病患者,按照白蛋白与尿肌酐的比值进行分组,A组为正常蛋白尿组,B组为微量蛋白尿组,C组为临床蛋白尿组,同时选取同期的60例健康体检者作为对照组。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测并分析四组患者的胱抑素C、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率。结果经过对比分析和临床研究发现,胱抑素C对糖尿病患者的治疗效果明显,疗效显著,随着糖尿病患者病情的加重,胱抑素C的水平越高。且A、B、C三组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胱抑素C满足糖尿病肾病患者治疗需要,在早期诊断中具有一定的价值和意义,因而临床实践中值得推广和应用胱抑素C。     

胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨胱抑素C与糖尿病肾病的相关性。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的93例糖尿病患者为研究对象,将其根据蛋白尿情况分为A组（正常蛋白尿组）31例、B组（微量蛋白尿组）31例和C组（临床蛋白尿组）31例,选取同期的31名健康人为D组（对照组）,后将4组人员的血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率、尿微量清蛋白及尿微球蛋进行检测及比较。结果：A组血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率均与B、C及D组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,A组尿微量清蛋白及尿微球蛋与D组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：胱抑素C与糖尿病肾病的严重程度呈现正相关,并可以早期诊断糖尿病肾损害。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白、转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UMA）、转铁蛋白（TRF）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取本院2010年1月~2013年6月135例2型糖尿病患者,按照尿微量白蛋白排泄率并分为Ⅰ组（正常蛋白尿）、Ⅱ组（早期DN组）、Ⅲ组（蛋白尿组）,并选取健康者45例作为对照组,分析比较四组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清胱抑素C含量,并检测各组阳性。结果伴随病情加重, UMA、TRF、Cyc-C水平增高,且阳性检出率也随之增加,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 UMA、TRF、Cyc-C联合检测,对于糖尿病肾损害检测具有明显作用,简便可行。     

同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法 选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30～300 mg/24 h, 40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h, 68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果 对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg...     

血清胱抑素与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平对糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值。方法本研究对215例临床确诊为糖尿病的患者与100例正常人进行血清胱抑素C、尿微量白蛋白、血肌酐与尿素的检测。结果糖尿病组患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01),二者检出率显著高于阴性对照组。结论血清胱抑素C、尿微量白蛋白可以明显提高糖尿病早期肾功能损害的检出率,具有重要的临床意义。     

胱抑素C与尿微量白蛋白／肌酐诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者中胱抑索C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法采用免疫比浊法检测80例尿蛋白定性为阴性的2型糖尿病患者血清胱抑素C的水平,同时检测尿微量白蛋白／尿肌酐的比值。结果胱抑素C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）2型糖尿病尿蛋白阴性组与对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC与ACR同时检测对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床价值。     

尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

目的 探讨尿微量清蛋白（UMAIB）、尿转铁蛋白（UTRF）及血清胱抑素C（Cys-C）联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义.方法 选取了2009年4月～2012年11年本院收治的早期糖尿病肾病患者共84例,临床诊断过程中根据尿微量白蛋白排泄率情况不同分为正常蛋白尿组26例、早期糖尿病肾病组36例、蛋白尿组22例,对三组分别进行尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测,然后对检测指标进行统计对比.结果 从检测结果来看,蛋白尿组患者尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C水平高于正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,随着患者疾病严重程度的增加,检测水平越高,组间比较差异有统计学意义.从三种检测方法比较来看,尿微量清蛋白检测的灵敏度为75%,特异度为80%;尿转铁蛋白灵敏度为68%,特异度为74%;血清胱抑素C检测灵敏度为82%,特异度为78%.三种方法联合检测灵敏度为97%,特异度为99%.结论 在早期糖尿病肾病诊断的过程中,加强UmAlb、UTRF及Cys-C水平的检测可有效把握患者病情的严重程度,提高诊断的准确率,是预防糖尿病肾损害和有效改善预后的一种有效检测方法.     

血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义。方法选择本院门诊或者住院的妊娠高血压综合征患者共30例,作为观察组;同时选择到本院接受孕期检查的正常晚期妊娠者共30例,作为对照组;同时选择到本院体检的健康非妊娠妇女共30例,作为正常组。检测血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白水平。结果观察组血清胱抑素C水平高于对照组,对照组血清胱抑素C水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血尿素氮水平和正常组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组肌酐水平高于对照组和正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组血尿酸水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组尿微量蛋白水平高于正常组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C检测有助于了解妊娠期早期肾损害,具有重要临床检测意义。     

胱抑素C/肌酐比值在糖尿病肾病监测中的应用

目的建立胱抑素C/肌酐比值的参考值范围以及在糖尿病肾病监测中的应用。方法检测120例健康人员和65例糖尿病患者的尿胱抑素C、肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白等指标,按α1-MG的检测结果将糖尿病患者分为正常、升高两组,胱抑素C/肌酐比值参考值范围按CLSI C28-A2进行统计处理。结果胱抑素C/肌酐比值参考值范围为0.7~8.5 mg·mol-1CR,胱抑素C/肌酐比值在肾小管功能受损组显著升高(P<0.01)。结论胱抑素C/肌酐比值有较高的灵敏度和特异性,是糖尿病肾病时肾小管功能障碍的敏感指标。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m Alb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义。方法 80例2型糖尿病患者,其中单纯糖尿病组(DM组)38例,糖尿病肾病组(DN组)42例,并以45例健康体检者作为正常对照组。采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸水平,免疫比浊法检测血清胱抑素C及尿微量白蛋白水平。结果三项指标水平糖尿病肾病组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者联合检测血清Hcy、Cys C、m Alb水平,可以检测糖尿病肾病的发生发展,对糖尿病肾病的早期诊断、及早治疗和预后具有重要临床意义。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)与氧化应激的相关关系。方法:共选取研究对象106例,包括健康体检者(对照组)26名,2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿组(UAER20ug/min),26例;微量白蛋白尿组(20ug/min≤UAER200ug/min),28例;大量白蛋白尿组(UAER≥200ug/min),26例。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,全自动生化仪测定血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。分析血清胱抑素C与氧化应激的相关关系及其影响因素。结果:血清胱抑素C水平随着蛋白尿排泄的增加而逐渐升高:正常白蛋白尿组(6.20±0.62)mg/L vs微量白蛋白尿组(8.04±0.21)mg/L vs大量白蛋白尿组(10.18±0.74)mg/L,有统计学差异(P0.05)。胱抑素C与尿白蛋白和MDA均呈正相关(r=0.5736,P0.05;r=0.6435,P0.05),与SOD、GSH-Px呈负相关(r=0.3521,P0.05;r=0.3065,P0.05)。结论:CysC有助于评估早期糖尿病肾病体内氧化应激水平,CysC、MDA、SOD和GSH-Px联合检测可能有助于早期诊断糖尿病肾病。     

尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白/尿肌酐与胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选取89例2型糖尿病患者,检测血清胱抑素C、尿微量清蛋白与尿肌酐比值,用OLYMPUSAU400全自动生化分析仪进行检测,并以50例健康体检者作为对照组,进行统计学、阳性率及相关性分析。结果 2型糖尿病患者组尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C均值明显高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,二者有较高相关性（r=0.839）,联合检测能进一步提高阳性率。结论尿微量清蛋白/尿肌酐及胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感性指标,二者联合检测能提高检出敏感性,对糖尿病肾病的早诊断、早干预有重要的诊断价值。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析

目的探讨血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义。方法选择我院糖尿病患者共74例,上述患者根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病非合并肾病和糖尿病早期肾病组。同时选择同期健康体检者50例,作为对照组。检测所选对象的同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平。结果糖尿病非合并肾病组和糖尿病早期肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病组同型半胱氨酸及胱抑素C水平高于糖尿病非合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血肌酐和血尿素氮水平分别与糖尿病非合并肾病组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论了解血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平有助于糖尿病早期肾病诊断,具有重要的临床意义。     

尿微量清蛋白联合血清胱抑素在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的 探讨尿微量清蛋白联合血清胱抑素C检验在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 2014年1月至2015年12月120例收治的糖尿病患者中早期糖尿病肾病46例(A组),糖尿病无肾病74例(B组),同时收集60例健康者资料作为对照研究(C组).对三组中的血尿微量清蛋白、清胱抑素C、血糖、血肌酐和糖化血红蛋白等生化指标进行比较.结果 A、B组中尿微量清蛋白联合血清胱抑素C水平比C组显著增高(P＜0.05),且随着肾损伤的加重而升高;A、B组GLU和HbAlC与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测尿微量清蛋白和血清胱抑素C可以提高糖尿病肾病早期肾损害的检出率.     

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（U-mAlb）在2型糖尿病肾病（DN）肾损伤诊断的临床价值。方法分析2012年9月-2013年10月在我院就诊的48例2型糖尿病肾病（DN）患者,50例2型单纯糖尿病（DM）患者及同期28例健康体检人员的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的检测结果,并进行统计学处理。结果糖尿病肾病（DN）组的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他2组,2型单纯糖尿病（DM）组检测结果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病肾病（DN）组Cys C、HbAlc及U-mAlb之间有很好的相关性（相关系数分别为0.753、0.836、0.639,P值均小于0.01）。结论2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C、糖化血红蛋白和24 h尿微量白蛋白可有显著升高。以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的损害,在糖尿病肾损伤的诊治具有重要的临床价值。