用聚合酶链反应技术产前诊断人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）在人群中隐性感染率较高，孕妇有活动性感染时ＨＣＭＶ可以通过胎盘垂直传给胎儿，对胎儿及新生儿造成多种损害。对ＨＣＭＶ在孕妇中的感染及母婴传播状况的研究愈来愈受到围产医学界的普遍重视［１］。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的孕妇羊水，进行ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检测，诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染，并追踪观察宫内ＨＣＭＶ感染的新生儿情况。１　资料与方法１１　病例选择　随机选择来自本院３０例用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法确诊血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的早孕妇…     

肝细胞癌患者的HCV与HBV标志物研究

肝细胞癌患者的ＨＣＶ与ＨＢＶ标志物研究郭秀兰闫茂星１（内蒙古医学院第一附属医院内科，１急诊科）肝细胞癌（ＨＣＣ）的发生与肝炎、肝硬化密不可分，与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的关系正日益为人们所重视，ＨＣＶ与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）重叠感染影响肝病的预后。本...     

慢性丙型肝炎患者混合感染庚型肝炎病毒的临床研究

目的 研究庚型肝炎病毒（HGV）混合感染对慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）临床、病毒复制及干扰素抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）疗效的影响及ＨＧＶ对干扰素治疗的反应。方法 以逆转录套式降合酶链反应（ＲＴ－nested PCR）检测９０例ＣＨＣ患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ，比较ＨＧＶ ＲＮＡ阳性及阴性两组９０例ＣＨＣ患者的临床资料和对干扰素治疗的反应。结果 ＨＧＶ ＲＮＡ阳性１８例，阳性率２０％，ＨＧＶ ＲＮＡ阳性及阴性两组ＣＨＣ患者在性别、年龄、病程、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平、ＨＣＶ ＲＮＡ水平和对干扰素治疗的反应等方面无明显差异。５例ＨＧＶ ＲＮＡ阳性ＣＨＣ患者接受干扰素治疗过程中，ＨＧＶ ＲＮＡ均转为阴性，停止治疗后１年，３例ＨＧＶ ＲＮＡ恢复治疗前水平。结论 混合感染ＨＧＶ对ＣＨＣ的临床、病毒复制及干扰素抗ＨＣＶ疗效无明显影响。ＨＧＶ对干扰素敏感，但停药后易复发。     

人单纯疱疹病毒1型对血管平滑肌细胞脂质代谢的影响

目的；研究人单纯疱疹病毒１型（ＨＳＶ－１）对血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）脂质代谢的影响，探讨ＨＳＶ－１与动脉粥样硬化（ＡＳ）的关系。方法：ＨＳＶ－１感染体外培养的年 脉平滑肌细胞，观察细胞形态和超生结构的改变，以及细胞内脂质代谢的变化。结果：ＨＳＶ－１感染后，用ＰＣＲ法能检出ＳＭＣ内存在ＨＳＶ－１核酸片段；感染后２４ｈ和３６ｈ，感染组细胞内总胆因醇（ＣＨ）较对照组明显增高，ＨＥ染色和电镜下均显示感染组     

血液透析患者肝炎病毒感染的观察

对我院维持性血液透析（ＣＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体及巨细胞病毒抗体的检测。其中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体阳性率为４８％（１３／２７），戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）抗体阳性率３％（１／２７），巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体阳性率为３％（１／２７）．余项阳性率为零。ＣＨＤ患者中抗－ＨＣＶ（＋）患者的ＡＬＴ血清水平较抗－ＨＣＶ（－）患者升高，具统计学意义。结果表明：ＨＣＶ感染常见于血液透析患者，旦与透析治疗时间有关。     

肾移植术后HCMV感染的临床流行病学研究

目的；研究肾移植受者术后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的高危因素。方法；对１０７例肾移植病人进行临床流行病学研究。分析肾移植手术前后ＨＣＭＶ感染率及ＨＣＭＶ含量变化；肾移植病人的年龄、性别、血型组成、原发疾病、术前透析方式和术前供受者感染状态及术后急性排斥等因素，对术后活动性ＨＣＭＶ 感染率的影响。结果；手术前、后ＨＣＭＶ感染率及病毒含量分剂为６４．５％、７５．７％（Ｐ＞０．０５）和１０（４．１１±０．７１）拷贝／毫升、１０（５．０９±１．７８）拷贝／毫升（Ｐ＜０．０１）。活动性ＨＣＭＶ感柒好发于术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后。术前供受者感染状态对术后活动性ＨＣＭＶ感染有较大影响。结论：术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后是术后活动性ＨＣＭＶ感染的高危因素；术后允免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量增加；术前供受者感染状态是术后活动性ＨＣＭＶ感柴的关键因素，但决定肾移植受者术后ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制尤为重要。     

原发性肝癌与乙型,丙型肝炎病毒感染的关系

用酶联免疫分析法（ＥＬＩＳＡ）对我院外科手术及病理检查证实的１５７例原发性肝癌（ＰＨＣ）进行乙型肝炎病毒血清感染标志（ＨＢＶＭ）及抗－ＨＣＶ检测，发现我国１３０例患者ＨＢＶＭ的阳性率为８８．５％，抗－ＨＣＶ阳性率１０．８％。２７例毕裔印尼（印尼）患者的ＨＢＶＭ及抗－ＨＣＶ阳性率分别为５９．３％及４８．１％，提示我国ＰＨＣ与ＨＢＶ感染关系密切，ＨＣＶ感染不是最主要原因。     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．     

肝细胞癌与HCV、HBV感染关系的病例对照研究

对来自广东、广西、海南１０４例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者抗－ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ状况按年龄、性别配对和１：２的数量比设对照组进行了病例对照研究。结果表明：ＨＣＣ组抗－ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ阳性率分别为１２．５０％（１３／１０４）和８６．５４％（９０／１０４），分别显著高于对照组的１．４４％（３／２０８），Ｐ＜０．００５）和１３．４６％（２８／２０８，Ｐ＜０．００１）。与抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ双阴性组比较，仅抗－ＨＣＶ阳性、仅ＨＢ－ｓＡｇ阳性以及两者均阳性时发生ＨＣＣ的相对危险度分别为４８．８２、５０．０７和８１．３６，显示ＨＣＶ、ＨＢＶ均与ＨＣＣ强相关，两者重叠感染时有协同致癌作用，作者提出预防和控制ＨＢＶ、ＨＣＶ感染对减少ＨＣＣ发病具有重要意义。     

半套式荧光定量聚合酶链反应检测肾移植前后人巨细胞病毒感染状态

目的：研究肾移植受者手术前后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）的感染率及ＨＣＭＶＤＮＡ含量变化。方法：采用半套式荧光定量聚合酶链反应（ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒＰＣＲ）方法定量检测术前肾移植受者６１例，术后３２例，用四格表比较手术前、后的感染率，用ｔ检验比较病毒含量。结果：手术前、后肾移植受者ＨＣＭＶ的感染率分别为７７％和８７５％；ＨＣＭＶＤＮＡ平均含量（拷贝数每升）分别是１０７×１０７Ｌ－１和７４１×１０７Ｌ－１，两者之间感染率无显著差异（χ２＝１６５Ｐ＞００５），但病毒平均含量存在极显著差异（ｔ＝６４６Ｐ＜００１）。结论：研究结果显示：①免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量显著增加；②决定肾移植受者ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制可能更重要     

丙型肝炎病毒核酸与抗体检测140例

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染后，临床症状一般较乙型肝炎为轻，但病情较为迁延。急性感染后５０％将转为慢性。本文意在探讨ＨＣＶ抗体、丙型肝炎病毒核酸（ＨＣＶＲＮＡ）与血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）异常（＞０．２８μＫａｔ／Ｌ）之间的关系。１资料与方法１．１标本...     

原发性肝癌患者HBV,HCV感染情况分析

原发性肝癌患者ＨＢＶ、ＨＣＶ感染情况分析广西肿瘤防治研究所陆一平乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌关系非常密切已众所周知，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与肝病关系的研究引起国内、外学者的关注（１）。国外研究表明，丙型肝炎极易转成慢性，与肝硬化和肝细胞癌关系密切...     

乙,丙型肝炎病毒重叠感染临床研究

目的 了解徐州地区慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）重叠感染情况。方法 对徐州地区２４７例慢性乙型肝炎患者（ＣＨＢ）进行血清丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）及丙型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ）重叠感染与单纯ＨＢＶ感染患者的临床资料进行比较。结果 （１）徐州地区ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染率为１２．９６％（３２／２４７）。（２）重叠感染者的年龄、血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）     

938例患者血清中HBV和HCV感染状况调查分析

作者对９３８例住院患者血清ＨＢＶ一Ｍ五项及抗一ＨＣＶ的检测结果分析，ＨＢＶ一Ｍ五项阳性３４７例，阳性率为３９．２％；抗一ＨＣＶ阳性３３例，阳性率为３．５％；ＨＢＶ与ＨＣＶ混合感染２６例，阳性率为２．８％。结果表明：病毒性肝炎的流行仍以ＨＢＶ感染为主，ＨＢＶ与ＨＣＶ可能存在相同的感染途径，与自然人群比较，住院患者的ＨＢＶ感染率（３９．２％）明显高于自然人群（１０～１５％）；住院患者ＨＣＶ感染率（６．３％）亦明显高于自然人群（１．５５％）。并提出医院的预防措施。     

人乙型肝炎病毒在树的实验感染及其与肝癌发生的关系

树接种以人乙肝病毒（ＨＢＶ）后，过半数动物获感染。ＨＢＶ感染量可低于１ＣＩＤ／ｍｌ。ＨＢＶ阳性树血清能连续传代感染，并可用乙肝疫苗预防。用此动物模型进行ＨＢＶ及（或）黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１）诱癌研究。结果，肝癌及癌前病变诱发率在感染ＨＢＶ并摄入ＡＦＢ１的树显著高于单暴露ＭＦＢ１或ＨＢＶ者；感染者肝组织及（或）肝癌中检出ＨＢＶＤＮＡ并可整合于宿主肝基因中。提示ＨＢＶ和ＡＦＢ１有协同致癌作用并支持ＨＢＶ与肝癌的病因学联系。     

丙型肝炎病毒基因型与丙型肝炎临床病情关系的研究

应用引物特异ＰＣＲ法对沈阳地区８３例各型丙型肝炎，６例原发性肝癌抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ均阳性的血清标本进行ＨＣＶ基因分型，旨在了解本地区ＨＣＶ基因型分布情况及ＨＣＶ不同基因型与丙型肝炎病人临床病情轻重的关系。结果表明：ＨＣＶ－Ⅱ型感染占５７．３％（５１／８９）、ＨＣＶ－Ⅲ型感染占２８．１％（２５／８９）、Ⅱ／Ⅲ混合型感染占１３．５％（１２／８９）、未分型占１．１％（１８９）；急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度、肝炎后肝硬化及原发性肝癌中ＨＣＶ－Ⅱ型感染分别占６２．５％、３５．５％、６６．７％、８５．７％、９０．９％及１００％，而ＨＣＶ－Ⅲ型感染分别占２５％、４６．７％、８．３％、０％、９．１％及０％。提示沈阳地区ＨＣＶ感染以Ⅱ型为主，其次为Ⅲ型及Ⅱ／Ⅲ混合型，ＨＣＶ不同基因型与丙型肝炎病人临床病情的严重程度呈密切相关     

原发性肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染关系的探讨

采用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）法对７７例原发性肝癌患者进行抗－ＨＣＶ及ＨＢＶ标志检测，抗－ＨＣＶ阳性率为３９％，ＨＢＶＭ阳性率为８３．１％，其中，单独ＨＢＶ和ＨＣＶ感染分别为５０．６％和６．５％；ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染为３２．５％；１３例ＨＢＶＭ阴性的肝癌患者抗－ＨＣＶ阳性５例（３８．５％）。结果提示ＨＢＶ感染仍是肝癌的主要病因，ＨＣＶ感染亦较高，ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染较为常见，在与ＨＢＶ感染无关的肝癌患者中，ＨＣＶ感染率较高，应引起人们的重视。     

人巨细胞病毒感染母婴传播的前瞻性研究

采用抗μ链捕获法和从培养细胞中快速检测人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）早期抗原等方法，对母婴ＨＣＭＶ感染进行了前瞻性研究。结果表明：９４．６％（７０３／７４３）的孕妇既往感染过ＨＣＭＶ；根据ＩｇＧ抗体阳转，孕期原发感染率仅为０．１％，提示孕期活动期ＨＣＭＶ感染主要为复发感染。先天感染率为６．２％，多为隐性感染，且与母亲ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体阳性密切相关，提示复发感染的母亲体内的抗体对胎儿起了保护作用。宫颈排     

丙型肝炎病毒准种在单个核细胞和肝细胞内的分隔性分布

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）对单个核细胞感染在ＨＣＶ感染慢性化中的作用。方法通过对ＨＣＶ高度变异区（ＨＶＲ）基因的体外扩增后产物的直接测序,比较慢性丙型肝炎和接受肝移植的肝硬化患者血清、外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）、肝脏相关的单个核细胞（ＬＡＭＣ）和肝脏中ＨＣＶ准种（ｑｕａｓｉｓｐｅｃｉｅｓ）的分布。结果（１）３例肝移植和５例慢性肝炎患者ＰＢＭＣ中的主要ＨＣＶ准种不同于肝脏中的ＨＣＶ;（２）３例患者的ＰＢＭＣ和ＬＡＭＣ中ＨＶＲ有不同的基因替代;（３）ＨＶＲ基因的核苷酸突变主要位于Ｅ２基因的前５０个氨基酸内。结论（１）单个核细胞中的ＨＣＶＲＮＡ是由于ＨＣＶ的感染所致;（２）ＨＣＶ准种在肝细胞和单个核细胞中的分隔性分布可能与ＨＣＶ感染的慢性化密切相关。     

中国株HGV部分基因的分子克隆与核苷酸序列分析

采用ＲＴ－ＰＣＲ对广东地区３３例肝炎病人血清进行ＨＧＶＲＮＡ检测，结果２例（６．１％）阳性。对其中１株输血后ＨＧＶ（ＣＨ－３）基因组５＇端非翻译区（５＇ＵＴＲ）进行分子克隆与测序，并分别与Ｌｉｎｎｅｎ等报道的２株ＨＧＶ（ＰＮＦ２１６１，Ｒ１０２９１）和Ｌｅａｒｙ等报道的ＧＢＶ－Ｃ相比较，其核苷酸序列的同源性分别为８９．２％、８８．７％、８７．１％。本研究首次证实我国华南地区存在ＨＧＶ感染。ＨＧＶ高度保守区５＇ＵＴＲ的分子克隆与核苷酸序列的测定对开展ＨＧＶ感染的基因诊断具有重要意义。