激光工疗法对绝经后妇女子宫肌瘤的影响

目的：探讨尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女子宫肌瘤的影响。方法：48例确诊为围绝经期综合征的绝经后子宫肌瘤患，随机分为两组，22例用尼尔雌醇替代治疗，26例用谷维素口服，两组均加服钙尔奇－D，观察并比较两组治疗前及治疗后3、6、9、12个月的子宫大小，肌瘤大小及子宫内膜厚度，结果：在12个月的疗程中，两组在子宫及肌瘤大小，子宫内膜厚度上，差异均无显性意义（P＞0．05）。结论：尼匀雌醇短期治疗绝经后伴子宫肌瘤的围绝经期综合征患，是安全、有效的。     

利维爱(Livial)激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤的影响

目的:了解利维爱激素替代治疗(HRT)对绝经后子宫肌瘤的影响。方法:13例绝经后子宫肌瘤患者伴绝经期综合症,口服利维爱2.5mg,隔日1次,连续6个月。于用药前后使用B超监测子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度。结果:用药后绝经期症状明显改善,子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度无增加(P>0.05)。结论:利维爱能有效的缓解绝经期症状,不刺激绝经后子宫肌瘤的增长。     

坤泰胶囊联合尼尔雌醇对围绝经期综合征患者性激素水平和子宫内膜厚度的影响

目的探讨坤泰胶囊联合尼尔雌醇对围绝经期综合征患者性激素和子宫内膜厚度的影响。方法选取2016年3月至2018年6月商丘市立医院收治的100例围绝经期综合征患者,按治疗方式分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者尼尔雌醇治疗。给予观察组患者坤泰胶囊联合尼尔雌醇治疗。比较两组治疗前后性激素[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜厚度。结果治疗后,两组E_2水平均高于治疗前,两组T、FSH和LH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组E_2水平高于对照组,观察组T、FSH和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度大于同组治疗前,观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用坤泰胶囊联合尼尔雌醇可有效改善围绝经期综合征患者的子宫内膜厚度,调节性激素水平。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期有症状的子宫肌瘤的临床效果。方法将20例围绝经期有症状的子宫肌瘤患者进行药物治疗，每晚睡前口服米非司酮12．5mg，1次／d，连服3个月为1疗程。治疗前及治疗3个月后均行阴道探头B超监测子宫、子宫肌瘤的大小、子宫内膜厚度、并检测雌激素（E2）、孕激素（P）、血常规、尿常规、肝肾功能。结果 20例患者在治疗期间均闭经，15例病人绝经，子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小，子宫内膜萎缩，贫血得以纠正。结论 小剂量米非司酮治疗围绝经期有症状的子宫肌瘤疗效好，副作用小，减少了手术带来的经济及心理负担，病人依从性高，是一种值得推广的治疗方法。     

围绝经期及绝经后妇女长期补充维尼安78例临床观察

目的：观察围绝经期及绝经期妇女补充性激素的临床表现。方法：选择围绝经期诊断为围绝经期综合征及自然绝经，并且无雌激素使用禁忌症之妇女78例，给予尼尔雌醇（维尼安）2mg，每月1次或2次口服，观察用药后疗效及副作用。结果：尼尔雌醇对改善围绝经期综合征、绝经后妇女各种症状，尤其是潮热、泌尿生殖道等症状有明显疗效，长期服用3年以上对子宫内膜、乳腺无明显影响。结论：维尼安比其他雌激素制剂具有价廉、服用方便、副作用小等优点，围绝经期及绝经后妇女的激素替代治疗对提高中、老年妇女的生活质量有着重要意义。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果分析

目的:探析为围绝经期子宫肌瘤诱导绝经选用何种剂量米非司酮治疗能够获得最佳治疗效果。方法:在治疗的围绝经期子宫肌瘤患者中选取45例作为研究对象,分为a、b、c三组,每组15例。三组患者分别使用12.5 mg/d、10.0 mg/d、5.0 mg/d的米非司酮治疗,对比三组患者治疗后肌瘤与子宫内体积的大小,以及治疗半年后的月经情况。结果:治疗前,三组患者肌瘤与子宫的体积组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90 d,a组患者肌瘤与子宫的体积均小于b、c组患者;治疗后半年月经复潮、阴道出血的发生率均低于b、c组患者;诱导绝经成功率高于b、c组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于围绝经期子宫肌瘤诱导绝经而言,12.5 mg/d的米非司酮剂量是较佳的治疗剂量,其诱导绝经效果显著,值得推广应用。     

克龄蒙替代治疗60例围绝经期综合征的临床疗效

目的:评价克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:选择2008年1月--2011年12月有围绝经期综合征症状、有激素替代治疗指征、无激素使用禁忌证的60例女性,将其随机分为试验组和对照组,各30例,实验组给予克龄蒙+谷维素+维生素B6治疗,对照组予谷维素+维生素B6治疗,连续用药6个月后,比较治疗前后改良Kupperman评分、子宫内膜厚度、血E2、FSH的变化以及症状疗效.结果:治疗后两组Kupperman评分、血FSH、E2、子宫内膜厚度差异均有统计学意义(P＜0.05),且实验组未发现严重不良反应.结论:短期内应用克龄蒙替代治疗围绝经期综合征疗效显著,安全可靠.     

芬吗通连续联合治疗对绝经后女性子宫内膜及乳腺的影响

目的芬吗通连续联合治疗对绝经后女性子宫内膜及乳腺的影响。方法筛选150例绝经后有围绝经期综合征的妇女,按随机数字表法分为芬吗通组和安今益组,各75例。芬吗通组给予芬吗通连续联合治疗法,即1/10芬吗通[复合包装制剂,白片（1mg雌二醇）、灰片（10mg地屈孕酮+1mg雌二醇）],白＋灰各0.5片/d;安今益组给予安今益（复方制剂,每片含雌二醇1mg+屈螺酮2mg）,1片/d。两组患者均连续服药1年。观察两组用药后3、6及12个月的非预期阴道流血情况、子宫内膜厚度及乳腺BI-RAD分级情况。结果两组患者治疗3个月芬吗通组非预期阴道流血天数明显低于安今益组,子宫内膜厚度高于安今益组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗6、12个月相比,非预期阴道流血天数、子宫内膜厚度无统计学差异（P＞0.05）。两组患者治疗3、6、12个月,乳腺BI-RAD分级无统计学差异（P＞0.05）。结论与安今益比较,芬吗通连续联合治疗绝经后围绝经期综合征的妇女不增加发生子宫内膜厚度及乳腺病变风险。     

激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响分析

目的:分析围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗对其子宫内膜厚度和激素水平的影响。方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的围绝经期综合征妇女84例,采用随机数字表法分为观察组对照组,每组42例。对照组利用谷维素单独治疗,观察组选择补佳乐、安宫黄体酮以及达英-35治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后各项激素指标水平均优于对照组,症状评分结果低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗可以增加子宫内膜厚度,促使机体激素水平得以有效改善,使患者临床症状得到更有效缓解,值得广泛应用。     

滋阴疏肝法对围绝经期妇女子宫内膜及骨密度的影响

目的探究中医滋阴疏肝法对围绝经期综合征妇女子宫内膜及骨密度的影响。方法将符合诊断标准的围绝经期综合征患者80例按照随机加自愿原则分为两组,治疗组40例:以滋阴疏肝法为治则自拟中药方口服治疗;对照组40例:采用吩吗通1mg或2mg日1次口服激素替代治疗,3个月为1个疗程。1个疗程后观察疗效。结果滋阴疏肝法治疗围绝经期综合征可有效保护子宫内膜,与雌孕激素序贯疗法疗效相当,在提高骨密度方面疗效不及激素替代组。结论滋阴疏肝法治疗围绝经期综合征可以防止子宫内膜增生过长以及癌变的发生,建议围绝经期综合征采用中药治疗的患者可以适当补充钙剂,增加户外运动,以预防骨质疏松的发生。     

克龄蒙治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效观察

目的 探讨克龄蒙治疗妇女围绝经期综合征的短期疗效及安全性.方法 对我院门诊2011年4月至2013年1月间就诊的80例围绝经期综合征患者随机抽样分为观察组和对照组各40例,观察组采用克龄蒙治疗,对照组采用常规治疗,治疗前、治疗3个月,分别采用根据更年期症状（kupperman）改良评分法自制的围绝经期临床症状评定表判定疗效,记录相关数据,观察对比两组的治疗效果及安全性.结果 观察组治疗后总有效率（95.0％）高于对照组（37.5％）（P＜0.05）;两组治疗后均未发现子宫内膜癌及乳腺癌,治疗期间观察组阴道点滴出血2例,对照组1例,乳房胀痛观察组2例,对照组1例.经继续规律服药后,均可自行缓解,不影响用药治疗.子宫内膜厚度观察组有2例用药3个月检测为5 ～6.5cm,经宫腔镜检查子宫内膜活组织病检未发现内膜病变,用药前后两组子宫内膜厚度差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 克龄蒙治疗围绝经期综合征的疗效显著;短期内克龄蒙治疗围绝经期综合征安全有效,值得临床应用和推广.     

尼尔雌醇治疗绝经后妇女复发性血尿的临床研究

目的 探讨尼尔雌醇治疗绝经后妇女复发性血尿的临床效果和可行性.方法 将68例绝经后复发性血尿患者随机分成治疗组40例和对照组28例,治疗组应用尼尔雌醇,对照组应用抗生素和止血药物,疗程均为6个月,观察两组患者的复发率、子宫内膜厚度变化及不良反应等.结果 治疗组疗程结束后3个月、6个月的复发率(分别为6.52%和4.35%)与对照组(分别为26.32%和47.37%)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前、后子宫内膜厚度间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用尼尔雌醇能够有效减少绝经后妇女复发性血尿的反复发作.     

围绝经期子宫肌瘤保守治疗的远期结局分析

目的 探讨围绝经期子宫肌瘤保守治疗的远期结局及其影响因素.方法 将有适应证并愿意进行围绝经期子宫肌瘤保守治疗的患者82例随机分成两组:其中观察组48例,予米非司酮12.5 mg每天1次口服,月经周期第1～3天服用,连用90d;对照组34例,仅予期待疗法.两组定期随访共3年,监测肌瘤体积、肌瘤内血流信号、月经量、绝经时间等指标的变化.结果 66例定期随访:其中观察组39例,随访率81.3%;对照组27例,随访率79.4%,两组随访率差异无显著性(P＞0.05);第1年观察组患者的肌瘤体积、肌瘤内血流信号、月经量及闭经率等指标的变化均明显优于对照组(P＜0.05),第3年两组各指标差异无显著性(P＞0.05).终止保守治疗的19例,对其术前情况及术中情况进行分析.结论 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤可近期缩小肌瘤的体积、减轻肌瘤内血流信号、抑制月经量及提前患者的绝经时间等,远期效果与期待疗法相近;绝经后肌瘤萎缩随绝经时间越长,肌瘤萎缩越显著;围绝经期子宫肌瘤患者保守治疗的疗效与肌瘤有否"反弹"、有否出现临床症状和患者的心理因素等有关.     

子宫内膜增生和子宫内膜癌危险因素探讨

目的:性激素治疗的参与,使我们重新认识围绝经期功血和绝经后阴道出血的治疗,寻找相关的危险因子,有利于优化治疗方案,减少不必要的诊刮.方法:选择绝经妇女45例和未绝经妇女182例,发病年龄、体质指数(Body mass index,BMI)、病程、经量多、高血压、糖尿病、激素替代(Hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后用药、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,POS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归,研究其与异常子宫内膜的相关性.结果:行Logistic单因素和多因素回归,当未绝经妇女子宫内膜厚度≥7mm,与子宫内膜增生和子宫内膜癌有相关性,P=0.02;绝经后内膜厚度≥9 mm时有相关性P＜0.009,其余指标无明确的相关性.结论:绝经期妇女子宫内膜厚度＜5 mm,可以不做诊刮;未绝经妇女子宫内膜厚度＜7mm,完全不需要诊刮,内膜厚度＜9mm,可以先选择正规激素治疗,治疗无效再诊刮.大约1/3患者免除刮宫痛苦.     

米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨米非司酮配伍或不配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的81例肌瘤患者,随机分为两组.A组米非司酮41例,每天口服米非司酮25mg,共三个月.B组米非司酬配伍GnRH-α40例,每日口服米非司酮25mg,同时每隔4周皮下注射长效GnRH-α3.75mg,共3次,亦观察3个月.在治疗前后专人B超测量子宫体积,肌瘤体积,行子宫内膜病检.观察子宫内膜变化,检测血清中激素水平、血红蛋白、肝肾功能.观察服药的副反应.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平,维持于增殖早期.FSH(IU/L)、LH(IU/L)均明显下降,血红蛋白上升,两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积都缩小.治疗后两组之间差异有显著性(P<0.01)B组子宫和最大肌瘤的体积缩小的较小,两组副反应类似且无需特殊处理.结论 米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,适用于手术前或围绝经期用药,因其停药后易复发,故无法完全代替手术治疗.     

两种术式治疗子宫肌瘤术后妇女生活质量的探讨

目的探讨手术治疗子宫肌瘤的两种术式（包括肌瘤剔除术和子宫切除术）术后对患者围绝经期综合征的发生率及性生活质量的影响。方法回顾性分析我院2006年2月-2008年6月间治疗症状性子宫肌瘤患者230例，分别采用肌瘤剔除126例，子宫切除104例两种基本术式的临床资料，比较两种术式术后患者发生围绝经期综合征的发生率及性生活质量降低的发生率。结果肌瘤剔除与子宫切除术两组患者的年龄、生育要求及肌瘤数目间比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肌瘤剔除术术后患者围绝经期综合征发生率只有3．17％，性生活质量满意率为87．30％；子宫切除包括附件切除术术后患者围绝经期综合征发生率占67．40％，术后性生活质量满意率降低为36．95％，两者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两种基本术式治疗症状性子宫肌瘤术前术后发生围绝经期综合征及性生活质量满意率方面，有显著差异。结论子宫肌瘤剔除术式术后对妇女生活质量影响明显优于子宫切除术。     

对比米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血疗效的影响

目的 探讨对比米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取180例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为米非司酮组和妈富隆组,比较两组的子宫内膜变化情况及月经情况.结果 两组的子宫内膜厚度改变比较差异有统计学意义(p<0.05);妈富隆组用药期间80例闭经.停药后一个月8例恢复月经.米非司酮组用药期间88例绝经,停药后一个月6例恢复月经.结论 每日口服妈富隆临床疗效肯定,使用安全性.     

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组，A组：米非司酮组88例，米非司酮5mg口服，日一次；B组：米非司酮、甲基睾丸素组85例，米非司酮5mg、甲基睾丸素5mg，口服，日一次。两组服药方法：从月经周期第一天开始，连服3个月。在治疗前后B超测量子宫体积，行子宫内膜病检，观察子宫内膜变化；检测雌孕激素水平，血红蛋白，肝、肾功能，观察服药后的副反应，并按期随访。结果两组患者治疗期间均闭经，子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期，血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积，最大肌瘤的平均体积缩小。治疗后两组之间有显著性（P〈0．01），B组子宫和最大肌瘤体积缩小较大。两组副反应类似且无需特殊处理，停药后多数患者月经逐渐恢复，肌瘤复发。结论米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法，但停药后易复发，适于术前或围绝经期用药，无法替代手术治疗。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床观察

目的：观察何种剂量的米非司酮在治疗围绝经期子宫肌瘤中能达到治疗子宫肌瘤的同时成功诱导绝经的最佳效果。方法：收集围绝经期子宫肌瘤患者128例随机分为3组,给予不同剂量米非司酮治疗,服药3个月后复测患者子宫及肌瘤大小与治疗前进行比较,同时随访6个月观察诱导绝经情况。结果：不同剂量的3组患者,在治疗3个月后子宫肌瘤均有缩小,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,但组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访各组中均有成功诱导闭经病例,其中以米非司酮12.5 mg/d组疗效明显,3组差异具有统计学意义（ P〈0.05）。结论：米非司酮是保守治疗围绝经期子宫肌瘤患者的有效药物,临床治疗推荐12.5 mg/d方案进行治疗。     

星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效观察

目的 探讨星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效.方法 将66例围绝经综合征患者分为研究组和对照组.研究组30例采用前入路星状神经节阻滞(stellate canglion block,SGB),1次/d,左右交替进行,每10 d为1疗程,休息5 d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.对照组36例每天服用安慰剂,疗程6个月.于用药前、后对围绝经期症状进行综合评分,观察血雌二醇(estradiol,E2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平,及子宫内膜厚度的变化.结果 研究组运用SGB法治疗后围绝经期综合征的症状明显改善,血中E2水平显著升高,FSH下降(P<0.05),对照组用药后上述指标无显著变化(P>0.05),2组间用药前后子宫内膜厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SGB治疗围绝经期综合征可使患者症状明显缓解或消失.