交锁髓内钉治疗胫骨骨折23例

近年来，交锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的常用方法。交锁髓内钉类型多样，使用方式不一，获得的临床治疗效果也不尽相同。我科自2000年1月-2003年12月，采用电视透视下闭合复位、交锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折23例，报告如下：     

41例胫骨骨折采用闭合复位加交锁髓内钉治疗临床体会

目的探讨C臂X光机透视下,闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗各胫骨骨折的临床疗效。方法对41例胫骨骨折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术。结果41例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染。结论透视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小,并发症少等是一种安全有效的方法。     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨C臂X光机透视下,闭合复位加交锁髓内钉内田定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对4l例胫骨骨患者折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术.结果 41例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染.结论 透视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小,并发症少,是一种安全有效的方法.     

无C形臂下带锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的探讨无C形臂条件下下肢骨干骨折带锁髓内钉固定的操作技巧；方法在无C形臂条件下采用下肢股骨、胫骨骨折部小切口股骨逆行扩髓找到股骨梨状窝出口，骨折复位，顺向带锁髓内钉内固定；胫骨直接行顺行穿钉技术置入带锁髓内钉技术，治疗股骨、胫骨干骨折；结果按骨折愈合及关节功能评分，本组38例，优25例，良10例，可3例，无差病例，优良率占92．1％。     

透视下闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的 探讨应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 对于60例胫骨干骨折采用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗的临床资料进行分析.结果 该组所有病例均获随访12～18个月,根据胫骨干骨折治疗效果的评价标准(Johner-Wruhs)的综合评定疗效评判:优56例,良3例,差1例.骨折临床愈合时间平均8周(6～10周).结论 经透视下闭合复位带锁髓内钉治疗具有创伤小、成功率高、安全性好的优点,是治疗胫骨干骨折的理想手段之一.     

应用Ender钉治疗胫骨干骨折的体会

应用Ender钉治疗胫骨干骨折，是在能屈性的Rush钉治疗胫骨骨折[1]和Ender钉治疗股骨骨折经验[2]的基础上发展起来的。我院自1988年1月起将Ender钉应用于胫骨干有移位的骨折治疗上，取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料本组16例，男14例，女2例。年龄20～58（平均36）岁。左侧6例，右侧10例。闭合骨折12例，开放骨折4例（其中2例合并其它部位骨折）。骨折部位：胫骨中上1／3交界处骨折2例，胫骨中段骨折4例，胫骨中下1／3交界处骨折10例。全部骨折病例均为新鲜骨折。骨折类型：横行骨折4例，斜形骨折8例，粉碎性骨折4例。在16例骨折病…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法 应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折50例，其中闭合骨折44例，开放骨折6例。开放骨折中Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，ⅢA型2例。结果 46例获得随访，平均12个月（3～15个月），最终结果评分采用Johner Wruh评分标准，优43例，良2例，差1例，无一例感染。骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常。结论对于胫骨下段不稳定骨折的治疗，闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。     

有限切开非C形臂X光机透视下短重建钉治疗股骨转子周围骨折19例

2001年1月-2004年2月在非C形臂X光机透视下，准器定位方法。短重建钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折19例，取得较好效果，报告如下。     

双矩形髓内钉内固定治疗胫骨骨折25例报告

目的 :对 2 5例胫骨骨折患者用双矩形髓内钉内固定 ,探讨其钉在胫骨骨折中的应用价值。方法 :对胫骨根据骨折的不同部位分别采用“双上式”和“双下式”的进钉手术方法对骨折进行固定。结果 :2 5例患者 2 4例达解剖复位 ,1例达功能复位 ,2 3例 3个月内达临床愈合 ,2例 4个月内达临床愈合 ,2 5例患者经随访 8～ 12月 ,均恢复原工作。结论 :双矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 ,依据矩钉在髓腔内呈“X”形分部的固定原理 ,符合胫骨的解剖及生物力学特点 ,对骨折呈弹性固定 ,是治疗胫腓骨骨折的理想内固定器材。     

对比分析髓内钉、锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效

目的:比较髓内钉与锁定加压钢板(LCP)内固定术在胫骨下段骨折中的治疗效果。方法:选取我院收治的80例胫骨下段骨折患者,根据手术方式分为髓内钉组和LCP组,每组40例,比较两组的临床疗效。结果:两组的手术时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率、手术优良率等相比差异不明显(P0.05);两组患者的C型臂透视时间有显著差异(P0.05)。结论:髓内钉与LCP内固定术治疗胫骨下段骨折,临床疗效差异不明显,但髓内钉内固定术的C型臂透视时间较短。     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位治疗交锁髓内钉内固定治疗骨折的疗效。方法选择胫腓骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组术后常见并发症发生率比较,观察组低于对照组（χ2=7.12,P〈0.05）。观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中、术后出血量均优于对照组。结论在应用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折时,闭合复位比切开复位更具优势,应该作为胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效,旨在为临床治疗胫腓骨骨折提供参考依据。方法选择本院2010年1月～2012年1月收治的胫腓骨骨折患者80例,按照治疗方法不同随机分为观察组（交锁髓内钉内固定,40例）与对照组（外固定支架,40例）,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折效果显著,并发症少,疗效明显优于外固定支架,值得临床推广应用。     

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效情况。方法分析我院收治的胫腓骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为外固定支架组30例和交锁髓内钉组30例。观察两组患者临床疗效情况,进行对比分析。结果外固定支架组优良率80%,交锁髓内钉组优良率为100%,交锁髓内钉组治疗胫腓骨骨折临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉对于胫腓骨骨折处血液供应和生物力学的环境干扰相对较小,利于骨折端的愈合,预后良好,值得临床推广应用。     

Ender钉治疗不稳定胫腓骨骨折

对２８ 例不稳定胫腓骨骨折行开放复位Ｅｎｄｅｒ 钉内固定术,骨折平均愈合时间为１４ 周。２１ 例随访１ 年以上,外翻３～５ 度４ 例,外翻７ 度１ 例,其余外翻均小于３ 度,均无侧方移位、旋转移位和患肢短缩。术式具有操作简便、复位良好,内固定可靠,减少并发症、早期负重等优点。     

不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效及术后并发症情况。方法我院2008年1月～2010年6月手术治疗的100例胫腓骨骨折,根据入院随机数字表法将100例患者随机分为：A组（自锁髓内钉组）36例、B组（单臂外固定支架组）38例,C组（加压钢板组）26例,比较各组的手术疗效及并发症情况。结果 A组患者骨痂出现时间早、骨折愈合及住院时间短明显短于其他两组（P〈0.05）。A组总有效率明显高于B组、C组（P〈0.05）。且A组无一例发生再骨折,其术后并发症的发生率明显低于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效优于外固定支架、加压钢板治疗,并发症少,住院时间短,临床医生根据患者的具体情况应优先选择。     

闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

目的:探讨一种治疗新鲜闭合胫腓骨骨折的方法。方法:用闭合复位带锁髓内针治疗新鲜胫腓骨骨折147例。结果:147例骨折均愈合,关节功能正常,无断针,结论:对新鲜闭合胫骨干骨折,髓内针目前最佳治疗选择。     

交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折疗效探讨

目的探讨应用交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的疗效及需注意的问题。方法根据术前胫腓骨正侧位X线片、患者骨髓腔直径,选择比髓腔扩大器扩髓最大直径小1 mm~2 mm髓内针,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下切开复位或闭合复位,导向器辅助下插入髓内针固定骨折端。结果本组48例胫骨骨折患者,术后无弯针、断针情况,髋、膝关节功能均无影响,拔除髓内针35例,余13例未在我院拔针。骨折愈合时间5个月~9个月,拔针时间平均12个月~24个月。结论交锁髓内针能更有效地治疗下肢骨折。     

探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法方便选取2011年10月-2015年10月在该院接受手术治疗的胫腓骨骨折患者180例,并根据患者不同的手术方式分为3组,带锁髓内钉组60例,给予带锁髓内钉固定手术;加压钢板组60例,给予加压钢板内固定手术;外固定支架组60例,给予外固定架手术,并观察3组患者术后骨折愈合时间、优良率、感染率及并发症率等临床疗效。结果3组患者术后随访结果显示,带锁髓内钉组优良率93.33%,加压钢板组优良率76.67%,外固定支架组优良率86.67%,带锁髓内钉组优良率分别与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);带锁髓内钉组、外固定支架组及加压钢板组患者骨折愈合时间分别为(123.5±14.4)d、(155.4±16.2)d、(185.3±15.5)d,3组患者骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且带锁髓内钉组患者发生感染率及并发症较少。结论根据患者骨折类型选择不同的手术固定方式,建议首选带锁髓内钉固定和外固定支架固定,其中带锁髓内钉组临床效果显著,且感染率及并发症率较低,值得临床推广应用。     

三种手术内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较研究

目的探讨不同内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法选取在我院住院治疗的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象。根据内固定方法不同分为三组：外固定支架固定10例设立为A组;加压钢板固定20例设立为B组：交锁髓内钉固定30例设立为C组,比较三组患者术后的优良率、并发症及术后负重时间及骨折愈合时间。结果C组的优良率达93．3％,明显优于A、B组（P〈0．05）。C组并发症发生率仅6．7％,明显低于A、B组（P〈0．05）。C组行交锁髓内钉内固定治疗患者术后负重时间（29．1±2．7）d,明显短于A、B组（P〈0．01）。C组术后骨折愈合时间（3．5±0．1）个月,明显短于A组（P〈0．05）,但C组术后骨折愈合时间与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效明显优于其他两种内固定方法,并发症少,骨折愈合快,值得推广和应用。     

腓骨支撑术在粉碎性胫腓骨折中的应用研究

目的：研究腓骨支撑术在粉碎性胫腓骨折中的应用价值。方法：回顾性分析1986年以来我院收治的粉碎性胫腓骨折55例临床资料。结果：全部病例均骨性愈合，总优良率95％。结论：腓骨支撑术在治疗粉碎性胫腓骨折中，损伤小，方法简单，易于操作，疗效好。