不同剂量阿扎司琼预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床观察

目的比较不同剂量阿扎司琼预防术后静脉自控镇痛(PCIA)期间恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级手术患者108例,随机分为A、B、C三组,每组36例。A组PCIA泵配方:吗啡10 mg 芬太尼0．8 mg 阿扎司琼5 mg;B组配方:吗啡10 mg 芬太尼0．8 mg 阿扎司琼10 mg; C组配方:吗啡10 mg 芬太尼0．8 mg。结果A、B组患者术后恶心呕吐发生率分别为11．1％(4／36例)、8．3％(3／36例),均显著低于C组33．3％(12／36例),且差异有统计学意义(P<0．05, P<0．01)。A组恶心呕吐发生率11．1％(4／36例)与B组8．3％(3／36例),比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼5 mg即可达到预防吗啡复合芬太尼术后PCIA恶心呕吐的效果。     

不同剂量雷莫司琼预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果观察

目的比较不同剂量雷莫司琼预防术后静脉镇痛（PCIA）恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级手术患者114例,随机分为A、B、C三组,每组38例。A组PCA配方为吗啡10 mg＋芬太尼0.8 mg＋雷莫司琼0.3 mg;B组PCA配方为吗啡10 mg＋芬太尼0.8 mg＋雷莫司琼0.6 mg;C组PCA配方为吗啡10 mg＋芬太尼0.8mg。结果A、B两组患者术后恶心呕吐发生率（5/38例,13.2%;4/38例,10.5%）均低于C组（13/38例,34.2%）且其差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。A组恶心呕吐发生率（5/38例,13.2%）与B组恶心呕吐发生率（4/38例,10.5%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷莫司琼0.3 mg即可达到预防吗啡和芬太尼术后PCEA恶心呕吐的效果。     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。     

阿扎司琼不同给药方式预防术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASA I～II级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P>0．05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0．01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P<0．05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐。     

阿扎司琼预防手术后吗啡硬膜外自控镇痛不良反应效果分析

目的：观察阿扎司琼对妇科手术后吗啡硬膜外自控镇痛（ PCEA ）不良反应的防治效果。方法选取腰硬联合麻醉下行子宫全切除手术患者60例,术后均采用PCEA,镇痛药均为吗啡5 mg＋罗哌卡因200 mg,用生理盐水稀释至100 ml,4 ml/h。随机分成2组,每组30例。 A组不用阿扎司琼,B组手术结束前30 min静脉输注阿扎司琼10 mg。观察各组术后镇痛效果,以及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐情况及因为严重的恶心呕吐而要求停止PCEA的例数。结果2组镇痛效果无显著性差别（P＞0．05）,B组的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于A组（P＜0．05）。结论阿扎司琼能有效预防开腹子宫全切术后吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐及皮肤瘙痒,且对镇痛效果没有明显影响。     

不同药物与芬太尼配伍在预防术后静脉自控镇痛并发症的临床观察

目的:比较氟哌利多、阿扎司琼、地塞米松与芬太尼的不同配伍用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法:200例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组,每组40例,A组配方:0.01%芬太尼;B组配方:0.01%芬太尼 0.01%地塞米松;C组配方:0.01%芬太尼 0.01%氟哌利多;D组配方:0.01%芬太尼 阿扎司琼;E组配方:0.01%芬太尼 0.01%地塞米松 阿扎司琼(其中D组和E组的阿扎司琼为患者手术前半小时滴注,剂量为10 mg)。均用PCA泵(100 ml),以LCP模式(负荷剂量5 ml 持续剂量2 ml/h PCA每次0.5 ml)进行镇痛。结果:综合镇痛质量,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);5组间并发症有一定的差异(P<0.05,P<0.01)。结论:0.01%芬太尼 0.01%地塞米松 阿扎司琼用于术后PCIA镇痛,并发症最少,更适合术后镇痛。     

昂丹司琼预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐临床观察

目的:观察昂丹司琼对丁丙诺啡静脉自控镇痛所致术后恶心呕吐﹙PONV﹚的临床疗效。方法:将ASAⅠ或Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者200例随机分为四组,每组50例,所有患者术后均以丁丙诺啡行静脉自控镇痛,其中A组术毕直接行静脉自控镇痛,不使用昂丹司琼;B组术毕静注昂丹司琼8mg后连接镇痛泵;C组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8mg;D组静推昂丹司琼4mg,镇痛泵内加昂丹司琼4mg。记录术后30min、6h、10h、24h、36h和48h患者PONV情况。结果:与A、D组相比,B组在术后6h、10h恶心、呕吐发生率明显降低,C组在术后6h、10h、24h、36h和48h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);A组和D组组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:昂丹司琼对丁丙诺啡静脉镇痛所致恶心呕吐有较好的防治作用,其中术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过PCA泵持续输注是最佳给药方式。     

阿扎司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果及护理

目的观察不同时机静脉注射阿扎司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果及护理。方法 177例全麻腹腔镜手术患者随机分为A组(90例)和B组(87例),2组患者术前、术后均按妇科腹腔镜常规护理,其中A组为回到病房出现恶心呕吐症状后静脉注射阿扎司琼10 mg。B组为术后回到病房未出现恶心呕吐症状就静脉注射阿扎司琼10 mg。观察2组24 h内发生恶心呕吐的情况。结果 A组术后恶心呕吐发生率为36.67%,高于B组的18.39%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿扎司琼具有预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的作用,术后立即注射效果更好。     

盐酸阿扎司琼预防胸外科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的:观察普胸外科术后镇痛中,应用阿扎司琼、格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果.方法:于2005年5月至12月选取本院住院120例美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期普胸外科手术患者,随机将病人分成3组,手术结束前静注阿扎司琼10 mg(A组,n=40)、格拉司琼3 mg(G组,n=40)和生理盐水10 mL(C组,n=40),术毕以舒芬太尼进行静脉术后镇痛治疗.结果:3组患者镇痛效果差异无显著性.在术后恶心、呕吐方面,术后第1个12 h A组和G组无显著性差异,A组、G组与C组差异有显著性;术后第2个12h A组恶心、呕吐发生率低于G组,G组恶心、呕吐发生率低于C组.结论:以舒芬太尼行普胸外科术后镇痛时,阿扎司琼和格拉司琼均有良好效果,而且阿扎司琼的效果优于格拉司琼.     

舒芬太尼术后静脉止痛泵临床应用的观察

目的 研究舒芬太尼与芬太尼术后静脉止痛泵临床应用的效果。方法 选择120例ASAⅠ-Ⅱ级的肿瘤患者，全麻下行肿瘤根治手术，随机分为2组。A组：芬太尼1．0mg＋阿扎司琼10mg＋咪唑安定10rag；B组：舒芬太尼0．1mg＋阿扎司琼10mg＋咪唑安定10mg，2组均以生理盐水稀释至100ml，按2．0ml／h的速度使用一次性微量连续止痛泵（福尼亚公司生产的一次性微量止痛泵）静脉持续镇痛48h。比较2组的镇痛效果以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果 A组患者术后48h镇痛效果满意率达95％，B组患者术后48h镇痛效果满意率达98％，视觉模拟评分（VAS）无显著性差异，但B组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率明显低于A组（P〈0．01）。结论 舒芬太尼术后静脉镇痛是安全、有效的，可减少芬太尼的用量及其不良反应的发生。     

格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法择期妇科手术患者120例,应用腰硬膜外联合麻醉,随机分成三组,对照组(A)、格拉司琼静脉组(B)和格拉司琼硬膜组(C)。在手术结束前,A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml,C组格拉司琼3mg加入镇痛泵。观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化,术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率。结果三组患者在用药前后BP和HR的变化差异无显著性(P>0.05)。B、C两组术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01)。结论格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的。     

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。     

阿扎司琼联合氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的 分析阿扎司琼联合氟哌利多在预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐中的临床疗效.方法 88例妇科行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D组,每组22例.麻醉诱导前10 min分别静脉注射生理盐水、氟哌利多、阿扎司琼、阿扎司琼+氟哌利多.观察患者术后24 h恶心、呕吐发生率,记录术后24 h内第1次出现恶心的时间.结果 B、C组恶心、呕吐发生率低于A组,D组恶心、呕吐发生率低于B、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).D组恶心、呕吐发生率为4.5％,明显低于A组(36.4％,P＜0.05).B、C、D组初次恶心时间明显长于A组(P＜0.05),D组初次恶心时间明显长于B、C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防手术后恶心呕吐,两药联合应用效果更好.     

帕洛诺司琼与昂丹司琼用于预防妇科肿瘤术后恶心呕吐的疗效比较

目的 比较帕洛诺司琼与昂丹司琼预防妇科肿瘤术后恶心、呕吐的临床疗效.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科肿瘤手术病人,随机分为两组,每组30例,在手术开始关腹时,分别缓慢静脉注射昂丹司琼8mg（A组）、帕洛诺司琼0.25mg（B组）,两组患者术后均使用静脉镇痛泵,内含芬太尼0.016mg/kg,无任何止吐药.结果 在术后24h内恶心呕吐比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组优于A组.结论 帕洛诺司琼对恶心呕吐的预防作用优于昂丹司琼.     

阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐的对比研究

目的比较阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者90例,随机分成3组,每组30例,在手术前分别缓慢静脉滴注阿扎司琼10mg（A组）、昂丹司琼8mg（B组）、生理盐水5ml（对照组,C组）。观察三组病人手术气管拔管后24h内恶心呕吐的次数和程度。结果术后24h恶心呕吐发生率A、B两组与C组比较差异有统计学意义,A、B两组间比较差异无统计学意义。结论阿扎司琼与昂丹司琼均可有效降低全麻下乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐发生率。     

昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对预防PCEA的恶心呕吐的效果观察

目的本文观察并比较昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对术后硬膜外吗啡自控镇痛(PCEA)恶心呕吐的预防作用。方法选择腰硬联合麻醉下择期手术120例,术后均行PCEA镇痛。随机分成四组,每组30例。A组单纯吗啡组B组吗啡+氟哌利多组,静脉给地塞米松C组吗啡+氟哌利多,静脉给昂丹司琼;D组吗啡+氟哌利多,静脉给昂丹司琼、地塞米松。观察术后24小时内恶心呕吐的发生情况。结果与A组比较,B、C、D组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低(P<0.05或P<0.01),其中,D组恶心呕吐发生率最低。结论昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少PCEA泵恶心呕吐的发生。     

格拉司琼在硬膜外吗啡术后镇痛预防恶心呕吐的临床观察

目的:观察格拉司琼用于预防在硬膜外吗啡术后镇痛所致恶心呕吐的效果.方法:选择拟在腰硬联合麻醉下行前列腺手术的患者 120例,随机分成两组,每组60例.两组患者均在术后将吗啡加入一次性止痛泵,用于硬膜外术后镇痛,A组为吗啡2mg+格拉司琼3mg+2%利多卡因50ml+0 75%布比卡因30ml,加生理盐水至100ml;B组为吗啡2mg+2%利多卡因50ml+0.75%布比卡因30ml,加生理盐水至100ml.观察两组患者术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率,并进行比较研究.结果:两组患者术后镇痛效果比较差异无显著性(P>0.05),两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组(P<0.05或P<0.01),有显著性意义.结论:格拉司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛所致恶心呕吐的发生.     

三种5-HT3受体拮抗剂对妇科病人术后恶心呕吐的影响

【目的】对比观察5-HT3受体拮抗剂对妇科病人术后恶心呕吐(PONV)的影响。【方法】120例择期行妇科开腹手术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20～60岁,采用腰硬联合阻滞麻醉,术后采用吗啡行硬外镇痛。按双盲原则随机分为4组,每组30例:A组,生理盐水对照组;B组,恩丹西酮8mg;C组,托烷司琼5mg;D组,阿扎司琼10mg.于手术结束时静脉注射上述药物。观察术毕24h给止吐药至第1次出现恶心的时间,各组发生恶心、呕吐的病人数,采用补救药物的病例数,恶心的严重程度,病人对止吐药物的满意度,镇静程度,VAS疼痛程度评分及不良反应。【结果】B、C、D组恶心、呕吐的发生率、再次接受止吐药物的病人的百分率均小于A组(P<0.05),B、C、D组恶心、呕吐的发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组初次出现恶心呕吐的时间与其余各组相比有统计学意义(P<0.05),另外C、D组初次出现恶心呕吐的时间明显长于B组(P<0.05);A组恶心严重程度评分与其余各组相比有统计学意义(P<0.05),在A组中还发现有两例病人出现严重呕吐.c组恶心严重程度评分明显小于B、D组(P<0.05)。各组VAS疼痛程度评分无显著差异(P>0.05);B、C、D组镇静程度评分与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】恩丹西酮8mg、托烷司琼5mg、阿扎司琼10mg在术后24h内预防妇科患者P     

格拉司琼联合氟哌利多预防鞘内应用吗啡后不良反应的临床观察

目的：探讨格拉司琼复合氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果和不良反应。方法：选择剖宫产产妇150例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为三组,每组50例,麻醉开始时给予0.5%布比卡因10mg＋吗啡0.9mg鞘内注射,A组用格拉司琼3mg,B组用氟哌利多3mg,C组格拉司琼司琼3mg＋氟哌利多1.5mg,三组术毕分别静脉给药,观察每组恶心、呕吐发生率,其他不良反应嗜睡、锥体外系症状等。结果：A、B组的恶心、呕吐发生率明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组的嗜睡、锥体外系症状等不良反应发生率高于A、C组。结论：格拉司琼联合小剂量氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心、呕吐的发生,比单独用药时效果更好,而且不良反应少。     

阿扎司琼在预防妇科腔镜患者术后呕吐中的应用

目的探讨阿扎司琼不同剂量、不同给药时机对妇科腔镜患者术后恶心、呕吐的预防效果。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级，拟行妇科全麻腹腔镜择期手术患者随机分为3组，每纽30例。A组于患者麻醉诱导前给予0．1mg／kg阿扎司琼；B组于患者术后给予0．2mg／kg阿扎司琼；C组于患者麻醉诱导前和术后给予等量生理盐水。观察患者术后即刻、6h、24h血压、心率及呕吐次数和程度。结果术后6h患者呕吐发生率有差异（P〈0．05），其他各点无明显著异。结论0．1mg／kg阿扎司琼术前给药预防妇科腔镜患者术后恶心、呕吐效果最佳。