静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎6例分析

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎６例分析赵＊张瑞云＊杨西云＊刘蓉＊杨源我科１９９３年至１９９５年共收治因静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎６例，其临床表现凶险，现报道如下。临床资料参照Ｒｏｂｂｉｎｓ等〔１〕及感染性心内膜炎诊断标准的评价〔２〕，本...     

静脉吸毒者左心感染性心内膜炎3例报告

静脉药物滥用者的心内膜炎常累及右心瓣膜,但我院近来收治的3例静脉吸毒者所引起的感染性心内膜炎却以左心瓣膜损害为主。由于左心感染性心内膜炎的死亡率高于右心,特报告如下。     

22例感染性心内膜炎的临床分析

目的总结分析22例感染性心内膜炎的临床治疗方法及疗效。方法回顾分析我院1998年1月-2008年12月22例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。病因为原发性心内膜炎18例,人工心脏瓣膜感染性心内膜炎,术前心功能不全（NYHA Ⅲ级或Ⅳ级）18例。所有患者均在体外循环下手术清除感染灶,同期矫正心内畸形,心瓣膜置换术;术后继续抗感染治疗4～6周。结果本组近期死亡1例,1例随访术后8个月死亡,20例随访2年恢复良好。结论感染性心内膜炎应做到早期诊断,早期治疗,对无法控制的感染及心力衰竭应在积极抗感染的同时及时手术,联合内科治疗和外科手术,同时加强围手术期处理可明显提高感染性心内膜炎的治愈率,降低死亡率。     

归脾汤辅助治疗亚急性感染性心内膜炎的疗效研究

<正>感染性心内膜炎(IE)是指由病原菌微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴有赘生物的形成。临床可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎~([1])。近年来随着抗生素的早期干预,典型的感染性心内膜炎已不十分常见。临床上亚急性感染性心内膜炎呈现出多样性和不典型性,多伴有低热、全身不适、疲倦、食欲减退等非特异性症状,并且血培养阴性者增多。笔者在临床上采用中西医结合的方法,通过辨证论     

室间隔缺损合并血培养阴性右心感染性心内膜炎1例诊疗体会

室间隔缺损并发感染性心内膜炎的发生率一般在。015％～0．30％。目前我科发现室间隔缺损合并有血培养阴性右，心感染性心内膜炎1例，现报道如下。     

右心感染性心内膜炎的超声心动图诊断

我院于1996年-2002年由二维及彩色多普勒超声心动图确诊的急性右心感染性心内膜炎(IE)5例。     

以反复多部位脑栓塞伴出血为首发的感染性心内膜炎1例

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指病原微生物感染心内膜、邻近大动脉内膜或心瓣膜伴有赘生物形成的一类炎症性疾病,瓣膜为最常见受累部位。按病程可分为急性和亚急性,其中亚急性感染性心内膜炎发病常隐匿,临床表现复杂,累及全身多系统,早期临床诊断较困难。本文对1例以反复多部位脑栓塞伴出血为首发表现的亚急性感染性心内膜炎分析如下:     

感染性心内膜炎56例临床分析

目的分析感染性心内膜炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月哈药集团制药总厂职工医院收治的56例感染性心内膜炎的临床资料。结果 56例患者的主要临床表现为发热50例、心脏杂音50例,肝肿大49例;血培养阳性29例,占患者总数的51.79%,其中草绿色链球菌11例,金黄色葡萄球菌10例。超声心动图检查,36例发现心瓣膜或流出道赘生物。结论基础心脏病是感染性心内膜炎常见病因;血培养和超声心动图检查可提高确诊率;有效的抗生素治疗可降低病死率;患者主要死亡原因为心功能衰竭。     

欧盟批准Cubist制药公司达托霉素新适应证

Cubist制药公司9月6日宣布，欧盟已经批准其抗菌药物注射用达托霉素（daptomycin for injection，Cubicin）用于新适应证——金葡球菌所致右心感染性心内膜炎以及与右心感染性心内膜炎或复杂性皮肤和软组织感染相关的金葡球菌菌血症。在欧洲及世界其他市场受让本品的诺华公司（Novartis）也已于前一天公布了这一批准信息。欧盟批准本品新适应证是基于Cubist公司一项关于金葡球菌菌血症及心内膜炎研究的资料。     

感染性心内膜炎的常见病因及治疗

感染性心内膜炎是指心内膜、心瓣膜、大动脉内膜由于致病微生物的侵入所引起的感染性炎症性病变。本文主要对该病的病因、病理、临床表现等进行论述。     

感染性心内膜炎的外科手术治疗临床分析

目的分析感染性心内膜炎的外科手术治疗临床效果。方法回顾性分析36例行外科手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,分析本组患者手术治疗的临床效果。结果经治疗,本组出现死亡、肾功能衰竭、低心排综合征以及术后感染各1例;随访调查期间未出现复发,心功能恢复至Ⅰ级25例,Ⅱ级11例。结论外科手术治疗感染性心内膜炎的临床效果显著,做好术前准备工作、把握手术时机、遵照手术原则以及完善的术后处理,可有效提升手术的成功率。     

右心感染性心内膜炎临床和超声心动图诊断分析(附14例报告)

本组14例右心感染性心内膜炎(RIE)中,11例为孤立的右心受累,3例伴有左心感染性心内膜炎(LIE)。RIE 的病原学、基础心脏病变、临床特征和预后均有别于 LIE。二维超声心动图能形象,直观地窥见呈毛绒样、团块状、能动的赘生物回声,同时能确诊心脏的基础病变,对 RIE 的早期诊断、指导治疗和判断预后均有重要价值。     

感染性心内膜炎抗生素治疗分析

感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。感染性心内膜炎的病原微生物近几年已有明显变化。过去最主要的草绿色链球菌现已减少（〈50％）;葡萄球菌、革兰阴性杆菌、厌氧球菌、肠球菌等的感染性心内膜炎增加趋势。对于抗生素的应用原则。主要有：用药要早、剂量要足、疗程宜长、选用杀菌剂、监测血清杀菌滴度调整药物剂量、联合用药等。     

感染性心内膜炎的诊断和药物治疗

近30年来，感染性心内膜炎发病率并无明显变化、但随着抗感染药物的广泛使用和。些心血管手术的开展．使得感染性心内膜炎的临床表现不典型。同时，需要强调的是，感染性心内膜炎的病原诊断极为重要，不同病原菌所致的心内膜炎应选用的抗菌药有很人的差异。     

感染性心内膜炎抗生素治疗方案的研究现状

近年来,感染性心内膜炎的发病率并未降低,只是高危患者的构成比出现明显变化.人类正面临世界范围内感染性心内膜炎发病率继续上升的局面.因此,感染性心内膜炎的诊断、治疗与预防仍然是重要的临床问题.本文解读美国心脏病协会及欧洲心脏病学会最近修订的感染性心内膜炎治疗指南,综述近年有关感染性心内膜炎抗生素治疗方案的研究进展.     

超声在不典型感染性心内膜炎中的应用价值

目的对超声在不典型感染性心内膜炎诊断中的临床应用价值进行评价。方法抽取在2010年4月-2013年4月间本院收治的临床确诊为不典型感染性心内膜炎患者39例,另抽取同期收治的非感染性心内膜炎患者40例作为对照组,对这两组患者分别采取用血培养、心电图检查、血清免疫学以及超声心动图检查进行诊断,并以病理结果为金标准对各种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果经统计,不典型组四种检查方法中,超声心动图检出率高达97.44%,较其他三种检查方法高（P〈0.05）;非感染性心内膜炎组与不典型感染性心内膜炎组除超声检查的其余各项检查结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取超声心动图对不典型感染性心内膜炎进行诊断的临床准确率较高,临床应对其给予关注,并推广使用。     

感染性心内膜炎患者35例临床护理体会

目的探讨感染性心内膜炎（IE）根据血培养和药物敏感试验的结果选用敏感的抗生素治疗的临床护理方法。方法选取2009年1月~2012年6月收治的35例感染性心内膜炎患者,通过指导休息与活动,饮食护理、病情观察及对症护理。结果 35例患者平均疗程60d,均获痊愈。结论通过临床护理工作使患者的体温恢复至正常范围,疼痛减轻或消失。心排血量恢复,血压正常,脉搏有力。焦虑减轻或消失。     

感染性心内膜炎20例诊治体会

目的探讨感染性心内膜炎的临床特点及诊治体会,以期提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法对本院收治的20例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析。结果20例患者中,血培养阳性率为60．0％,经超声心动图检查发现赘生物者占85．0％。14例患者经治疗后病情好转。结论基础心脏病史感染性心内膜炎的常见病因．医疗诊断技术的广泛应用增加了感染性心内膜炎发生的概率;血培养和超声心动图检查可提高感染性心内膜炎的确诊率;采用抗生素或者尽早手术治疗可提高治愈率。     

婴幼儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎并心力衰竭的外科治疗

目的探讨婴幼儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎并心力衰竭的治疗及转归。方法收集2008年1月至2011年12月我院胸心外科病房收治的先天性心脏病(左向右分流型)合并感染性心内膜炎并心力衰竭患儿24例,所有病例均彻底清除感染灶,纠治先心病及瓣膜病变对其治疗方法和转归等资料进行分析。结果痊愈21例,死亡3例。其中4例<6个月婴幼儿合并感染性心内膜炎反复迁延不愈,反复出现心力衰竭,在机械通气和气管插管条件下行体外循环、心内直视手术矫正心脏畸形,痊愈出院。其他20例患儿经积极抗感染及控制心力衰竭治疗后,心内膜炎得到控制,心力衰竭缓解而择期手术,其中17例痊愈,3例因并发低心排综合征、弥散性血管内凝血死亡。结论婴幼儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎并心力衰竭,在内科保守治疗效果不佳时应尽早进行手术治疗,以降低婴幼儿先天性心脏病的病死率。先心病并发IE发生率有上升趋势;超声心电图在诊断上有重要作用;常规血培养有假阴性结果;对先心病合并发心内膜炎并心力衰竭患者的手术治疗应采取积极态度。     

感染性心内膜炎的药物治疗

感染性心内膜炎为心血管临床常见病之一,临床在对症和抗感染治疗时应在掌握药物治疗原则的基础上,选择合适的药物施治,达到抗感染治愈心内膜炎的目的。本文通过归纳感染性心内膜炎临床药物治疗则,总结感染性心内膜炎的药物选用,从而给临床用药提供参考。感染性心内膜炎的药物治疗@廖志坚$广东省深圳市孙逸仙心血管医院!深圳518001