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1.
目的 调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害(MCI)患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法 本研究属于“上海老年脑健康队列研究”中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月,选取徐家汇街道社区卫生服务中心管辖内的塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1 033例为调查对象。采用统一编制的调查表进行问卷调查。调查问卷包括人口学资料(性别、年龄、居住状况、受教育时间、职业性质)、生活方式和习惯(吸烟史、饮酒史、饮茶史、运动情况、饮食习惯、业余爱好、右利手情况、睡眠异常情况、饮食异常情况)、BMI、主诉症状(主诉或知情人诉记忆下降、主诉情绪低落、主诉工作学习能力下降、主诉日常生活能力下降)及高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脑创伤史。调查上海社区常住老年人MCI患病率,并分析其影响因素。结果 共发放问卷1 033份,回收有效问卷1 033份,有效回收率100.00%。 1 033例社区居民中MCI老年人430例,MCI患病率为41.63%。MCI老年人与正常老年人受教育时间、职业性质、饮茶史、运动情况、业余爱好情况、主诉或知情人诉记忆下降率、主诉工作学习能力下降率、高脂血症史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主诉或知情人诉记忆下降〔OR=2.324,95%CI(1.538,3.511)〕、主诉工作学习能力下降〔OR=1.667,95%CI(1.258,2.209)〕是社区老年人发生MCI的危险因素(P<0.05);受教育时间〔OR=0.953,95%CI(0.913,0.996)〕、职业性质〔OR=0.695,95%CI(0.501,0.964)〕、业余爱好〔OR=0.723,95%CI(0.533,0.981)〕、高脂血症史〔OR=0.706,95%CI(0.536,0.929)〕是社区老年人发生MCI的保护因素(P<0.05)。结论 上海社区老年人MCI患病率较高,其发生的危险因素包括主诉或知情人诉记忆下降、主诉工作学习能力下降,保护因素包括受教育时间长、职业性质为脑力劳动、有业余爱好,可据此结果在社区内建立初步的痴呆早期干预模式。此外,本研究还发现有高脂血症史可能是MCI的保护因素,但其和MCI之间的关联尚不明确,有待进一步研究证实。  相似文献   

2.
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM )患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆分级量表(CDR)作为认知功能的测评工具,筛选老年T2DM合并MCI患者200例(MCI组),和2型糖尿病无MCI患者60例(对照组)。收集2组患者的病史,检测血压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血肌酐、同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12。结果 MCI组和对照组患者的年龄、受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、高血压病史、高血压病程、收缩压、HCY、叶酸、维生素B12水平比较,差异有统计学意义;而两组患者的性别构成、BMI、舒张压、FPG、血脂、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义。相关分析发现受教育程度、叶酸水平与MoCA量表评分呈正相关;年龄、HbA1c、高血压病史,高血压病程、收缩压、HCY水平与MoCA量表评分呈负相关。多元逐步回归分析发现,年龄、HbA1c、高血压病史、HCY水平是MoCA量表评分的独立危险因素。结论高龄、血糖控制不佳、合并高血压、高HCY血症可能是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。  相似文献   

3.
目的 探讨社区老年人认知功能障碍与衰弱的关系,为老年人认知功能障碍的防治提供依据。方法 2015年6—12月,采用电话联系招募的方式,选取北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心健康管理系统中年龄≥65岁的老年人168例为研究对象。采用一般情况调查表收集老年人临床资料,包括受教育年限、吸烟、饮酒、患病及用药情况;采用微营养评定量表(MNA-SF)评价老年人营养状态;应用加拿大健康与老化研究临床衰弱量表(CFS)进行衰弱评估。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估老年人认知情况,将老年人分为认知功能正常组(106例)和认知功能障碍组(62例)。结果 两组年龄、受教育年限、冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病检出率、多重用药比例及营养状态比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组衰弱检出率〔37.1%(23/62)〕高于认知功能正常组〔17.0%(18/106)〕(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,经校正年龄、受教育年限、冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多重用药、营养状态后,衰弱是老年人认知功能障碍的危险因素〔OR=3.519,95%CI(1.394,8.886),P<0.05〕。结论 认知功能障碍的社区老年人衰弱患病率升高,衰弱是社区老年人认知功能障碍的危险因素。  相似文献   

4.
背景 我国H型高血压患者的发病率逐年增高,易导致认知功能减退,血尿酸(SUA)在H型高血压患者中水平升高,且与轻度认知功能障碍(MCI)可能存在一定关联。目的 探讨H型高血压患者SUA水平与MCI的相关性,以期为H型高血压所致认知功能减退寻找早期识别指标。方法 选取2019年1月-2020年9月于新乡医学院第一附属医院就诊的H型高血压患者89例,收集患者临床资料,包括性别、年龄、教育年限、身高、体质量、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高脂血症史、糖尿病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、SUA。选用简易精神状态量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估。依据认知功能评估结果将患者分为H型高血压合并MCI组(A组,n=47),H型高血压认知功能正常组(B组,n=42),选取同期健康体检者40例为对照组(C组)。H型高血压合并MCI影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,H型高血压患者SUA水平与MoCA评分的相关性采用Pearson相关分析。结果 A组身高低于C组(P<0.05);A、B组SBP、DBP、Hcy高于C组(P<0.05);B组SUA水平高于A、C组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA水平升高为H型高血压合并MCI的保护因素,SBP升高为H型高血压合并MCI的危险因素(P<0.05)。H型高血压患者的SUA水平与MoCA评分呈正相关(r=0.279,P=0.008)。结论 H型高血压患者SUA水平与MCI的发生相关,可能是H型高血压合并MCI的保护性因素。  相似文献   

5.
背景 痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍(MCI)作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的 探讨全科医生认知功能评估量表(GPCOG)在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法 采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5-7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老年人健康体检的人群4 962人中抽出860人进行问卷调查,由经过统一培训的大学生志愿者通过采用自制调查问卷和认知功能相关量表〔蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆量表(CDR)、GPCOG〕进行调查,根据Petersen标准诊断MCI。根据MCI确诊者年龄、性别、受教育年限特征用SPSS软件对认知正常者按照1∶1随机抽样进行匹配,之后通过对比分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),得出划界分、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。GPCOG量表信度采用Spearman秩相关分析法,量表内部一致性以Cronbach's α进行评价。结果 参加此次调查并配合完成所有测试的人数为812人,符合MCI诊断者192人(24.27%)。进行抽样匹配后MCI组和与认知正常组(对照组)各187例。与MCI诊断“金标准”进行对比,GPCOG用于筛查MCI的约登指数最大为0.43,其曲线下面积(AUC)为0.78,GPCOG总分以12分为界,灵敏度为70.05%,特异度为69.52%,阳性预测值为69.68%,阴性预测值为69.89%。对照组MoCA-B评分、GPCOG分高于MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA-B用时比较,差异有统计学意义(P<0.05);而GPCOG用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCI组时间定位、绘制时钟、消息、记忆(姓、名、市、路、门牌号)、患者部分、知情者部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GPCOG量表各项目间的相关性结果显示,画钟与记忆(名)、知情者部分呈负相关,其他各项目间部分呈正相关,相关系数为0.097~0.836。GPCOG量表的Cronbach's α系数为0.78。MCI组与对照组合并后,374例研究对象MoCA-B用时大于GPCOG用时,差异有统计学意义(P<0.001);GPCOG总评分与MoCA-B总评分呈正相关(rs=0.484,P<0.001)。结论 GPCOG在MCI筛查中的信度效度尚可,可用于基层医疗卫生机构进行MCI的初步筛查。  相似文献   

6.
背景 运动认知风险综合征(MCR)及主观认知下降(SCD)均为老年人认知下降的早期阶段,MCR目前被认为是一种新型的痴呆前期有效预测综合征,早期对SCD老年人群进行MCR筛查,确定其影响因素,对减少老年人群痴呆及相关不良健康事件的发生具有重要意义。 目的 了解社区SCD老年人的MCR发生情况,并分析其影响因素。 方法 从2019年1月至2022年1月于北京某社区开展的长期队列研究中选取SCD老年人(≥60岁)459例为研究对象。SCD的评估联合使用了简版老年抑郁量表(GDS-15)中有关记忆的问题和蒙特利尔认知评估基础量表中文版(MoCA-B)。采用6 m步速测定法评估老年人的步速,以同时存在SCD和步速下降者为MCR组,以不存在步速下降者为非MCR组。采用自设问卷收集患者一般资料、生理因素、生活方式指标、心理因素、营养状态、患病情况、用药史等信息。采用多因素Logistic逐步回归分析SCD老年人发生MCR的影响因素。 结果 459例社区SCD老年人中,发生MCR者125例(27.23%)。MCR组和非MCR组老年人的年龄、基础性日常生活活动能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)、每周运动时长、焦虑情况、营养状态、患病情况〔高血压、慢性心力衰竭、心律失常、脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、多发腔隙性脑梗死、2型糖尿病、周围血管病、肿瘤、骨关节炎、近2年骨折史、眼部疾病、口腔疾病〕、多重用药史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄〔OR(95%CI)=1.083(1.034,1.134)〕、BADL〔OR(95%CI)=0.952(0.914,0.991)〕、IADL〔OR(95%CI)=0.623(0.486,0.798)〕、每周运动时长〔OR(95%CI)=0.505(0.295,0.864)〕、焦虑情况〔OR(95%CI)=2.442(1.225,4.866)〕、高血压患病情况〔OR(95%CI)=1.948(1.086,3.497)〕、脑卒中/TIA患病情况〔OR(95%CI)=3.154(1.745,5.699)〕是社区SCD老年人发生MCR的影响因素(P<0.05)。 结论 社区SCD老年人MCR发生率较高,社区医护人员对社区SCD老年人进行MCR筛查时应更关注年龄、BADL、IADL、每周运动时长、焦虑情况、高血压、脑卒中/TIA等影响因素,协助控制慢性病并建立健康的生活方式,从而改善患者认知情况。  相似文献   

7.
目的:探讨分析上海社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的特点以及相关因素的影响。方法:运用病例对照研究的方法,从上海市浦东新区55岁以上老年人中选取具有轻度认知功能障碍的患者174例作为MCI组,另174例认知功能正常老年人设为正常对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对人群认知功能进行评估,同时对文化程度、个性倾向、行为因素和饮食习惯等相关因素进行分析。结果:经分析发现,总体认知功能与不同领域认知功能相比,两组差异具有统计学意义(P〈0.05);在多因素比较中发现个性倾向、行为因素、饮食习惯以及人群受教育程度都与MCI显著相关。结论:轻度认知功能障碍患者的记忆、视空间能力、执行能力、语言功能、计算与注意力均具有不同程度的损伤。患者性格内向、好食荤腥和饮酒是MCI的独立危险因素,而使用人群的受教育水平和规律的运动习惯则是MCI的保护因素。  相似文献   

8.
严飞  陈阳  杨蓉  陆媛 《中国全科医学》2018,21(12):1402-1407
目前我国社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病率较高,加强对MCI人群的相关研究对于实现健康老龄化具有重要意义。本文通过文献检索,从健康教育、社区护理、饮食干预、运动干预、认知功能训练、西药治疗、中医治疗方面总结了MCI的社区干预措施,并建议以社区为平台,开展基层MCI综合防治项目,以延缓痴呆的发生和发展,提高痴呆患者的生活质量,降低医疗花费。  相似文献   

9.
轻度认知功能障碍(MCI)是认知正常和痴呆之间的过渡状态,积极研究MCI向痴呆进展的危险因素,注重识别早期认知障碍的危险因素,以防止或延缓MCI向痴呆的进展。MCI向痴呆发展的机制极为复杂,且与多种因素相关。遗传因素、生物学标志物、神经精神症状、慢性疾病、影像学变化均是MCI向痴呆发展的危险因素,但是对临床有指导作用的危险因素以及有效干预措施尚不完善。因此,需要更多的研究来揭示MCI向痴呆进展的危险因素,临床医师应该采取积极有效的干预措施延缓MCI向痴呆进展。  相似文献   

10.
目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,检测体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血压及颈动脉彩超。结果 MCI组患者高血压病史、糖尿病病程及C肽水平、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)、最小颈动脉阻力指数(RI)与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者高脂血症病史及其病程、糖尿病家族史、高血压病程、性别构成、年龄、BMI、WHR、血压、血糖(FPG、HbA1c)及血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的C肽水平与MoCA量表评分呈正相关(P<0.01),高血压病史、糖尿病病程、最大IMT、最小RI与MoC量表评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,高血压病史、C肽水平及最小RI是MoCA量表评分的独立危险因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病病程、高血压病史、C肽、颈动脉IMT及颈动脉RI可能是患者发生MCI的危险因素。  相似文献   

11.
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化与痴呆之间的一个过渡阶段,包括记忆障碍型和其他类型的轻度认知功能障碍,是阿尔茨海默病的高危因素。如能早期诊断并给予干预则有助于延缓病程,由于预防或治疗MCI的方法正处于研究阶段,其有效性需要进一步临床验证。本文通过流行病学、概念、分型及诊断手段对老年性轻度认知功能损害研究现状做一介绍。  相似文献   

12.
目的对正常认识功能老年人、轻度认知功能损害(MCI)和痴呆患者进行MRI检测,比较三者无名质核厚度的差异。方法对正常认知功能老龄者(11例)、MCI(13例)及痴呆患者(15例),分别应用MMSE和MoCA量表进行评分,应用快速回波序列进行MR扫描,在平行于脑干长轴经白质前联合的冠状斜切面上测量无名质核的厚度。结果正常认知功能老龄对照组男6例,女5例,平均年龄(78.6±6.7)岁,无名质核厚度平均(0.27±0.06)cm;MCI组男7例,女6例,平均年龄(72.8±7.8)岁,无名质核厚度平均(0.23±0.04)cm;痴呆组男14例,女1例,平均年龄(78.5±5.8)岁,无名质核厚度平均(0.12±0.03)cm。3组无名质核厚度存在显著性差异(P〈0.01),痴呆组较正常对照组及MCI组缩小(P〈0.01),MCI组较正常对照组明显缩小(P〈0.05)。结论痴呆及MCI者无名质核较正常认知功能老龄者均存在明显萎缩,随着认知功能障碍的进展,无名质核的萎缩可能进一步加重。  相似文献   

13.
曾永青  李立新  王洋洋 《海南医学》2014,(10):1427-1428
目的:探讨老年轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)发生的相关因素。方法50例老年MCI患者纳入MCI组,50例与MCI年龄、性别相匹配的未合并MCI的老年人纳入对照组,比较两组研究对象的临床资料并进行统计学分析。结果 MCI组患者学历在高中以上者比例为20%、职业为脑力劳动者比例为26%、居住方式为独居者比例为28%、有脑卒中病史者占34%、合并高血压者占58%、糖尿病者占40%,SDS评分为(44.2±7.3)分、TG为(2.04±0.41) mmol/L、TC为(6.18±0.81) mmol/L,对照组分别为36%、46%、12%、14%、38%、22%、(38.5±6.4)分、(1.53±0.32) mmol/L、(5.22±0.67) mmol/L,上述指标在两组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论老年MCI的发生与独居、脑卒中病史、合并高血压、糖尿病高脂血症及抑郁症有关,而文化程度高及脑力劳动是其保护性因素。  相似文献   

14.
背景 认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素,人在衰老过程中,会出现认知功能下降,发生轻度认知障碍(MCI),甚至痴呆。通过合理化老年综合评估(CGA),筛查MCI,多维度分析病情,利于及时治疗、减缓疾病进展,减少痴呆。目的 探讨合理化CGA筛查MCI情况,并多维度分析病情。方法 选取2015年11月-2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例,根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(五):轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例(另52例不排除痴呆可能,未纳入)。收集患者基本资料,包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估,评估工具包含老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、微型营养评定量表(MNA)、日常生活功能指数评定量表(ADL)〔包含躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)〕、衰弱筛查量表(FRAIL)、Berg平衡量表(BBS)、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量评价量表(SF-36)。分析患者简易精神状态量表(MMSE)得分与基本资料的相关性,比较两组老年综合相关量表得分。结果 多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系(P>0.05)。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组,ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组(P<0.05)。结论 60岁上老年患者应进行合理化CGA,筛查MCI者,并多维度分析病情,识别可逆因素,减少可逆因素,帮助MCI转化为正常认知功能,减少痴呆发生。  相似文献   

15.
轻度认知功能障碍的临床干预研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨老年轻度认知功能损害(MCI)患者的干预治疗。方法治疗组MCI患者33例,给予多奈哌齐5mg/d,共12个月,同期空白对照组27例。分析各组向痴呆转化率以及MMSE、MOCA和ADL变化。结果多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P0.05),蒙特利尔认知量表(MOCA)评分改善更为明显(P0.01),日常生活自理量表(ADL)评分改善不明显。由MCI向AD转化率、服用和未服用多奈哌齐组于12个月时分别为9.1%和14.8%(P0.05)。结论多奈哌齐能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能,推迟MCI向AD转化。  相似文献   

16.
背景 目前糖尿病患者认知功能障碍被临床糖尿病治疗策略忽略,且尚未发现有效的治疗方法可以逆转痴呆的病程,因此,积极寻找痴呆的危险因素,从防治的角度预防痴呆的发生是改变目前在痴呆诊治中被动局面的一种有效方法。目的 探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年9月-2019年2月在成都市第一人民医院老年病科完成老年健康综合评估的住院老年患者为研究对象,采用简易精神状况量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)进行评估。依据2型糖尿病诊断标准将患者分为正常组和糖尿病组。采用二分类Logistic回归分析探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。结果 共发放问卷610份,回收有效问卷606份,有效回收率99.3%。纳入研究的606例患者中,正常组428例,平均年龄(71.4±7.6)岁;男性180例(42.1%),女性248例(57.9%)。糖尿病组178例,平均年龄(72.3±6.4)岁;男性82例(46.7%),女性96例(53.9%)。两组患者MMSE、CDR、ADL评分及认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示:糖尿病与住院老年患者认知功能障碍存在相关性(P<0.05)。结论 在住院老年患者中,糖尿病和认知功能障碍关系密切,临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素,应注意筛查老年糖尿病患者的认知功能状况,及时发现认知功能障碍并进行有效的干预。  相似文献   

17.
【目的】对311例孕妇从孕中期开始进行尿微量蛋白成分测定并予以追踪,探讨与高血压疾病发生的相关性。【方法】随机抽取初次中期孕检孕妇311例,常规尿检后行蛋白电泳检测并予以追踪至分娩,根据追踪过程中有无血压升高发生分为2组,即高血压组与非高血压组,2组孕妇的年龄、产次、孕周无限定。【结果】(1)发生高血压的孕妇平均年龄低于非高血压孕妇,体块指数、追踪次数及孕周明显高于非高血压孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)孕期高血压97.10%发生在孕晚期(28周后);(3)非高血压孕妇蛋白尿主要以1+为主,占67.24%,高血压组孕妇蛋白尿以2+为主,占46.84%,两者比较有统计学差异(P<0.01);(4)非高血压孕妇尿蛋白电泳条带数主要以2、3条带为主,分别占到41.38%和29.31%,而高血压组孕妇主要以3、4和≥5条带为主,分别占32.91%、24.15%和32.91%,两者比较有统计学差异(P<0.01)。(5)高血压孕妇尿中γ蛋白成分明显增高(P<0.05)。【结论】(1)孕期高血压的发生与年龄、体重指数及孕周具有关联性。(2)孕期尿中蛋白含量和成分增加,高血压疾病的发生几率增高。(3)孕期对孕妇行尿微量蛋白成分监测是早期发现妊娠高血压疾病发生的有效方法。(4)当孕期尿中出现γ蛋白成分时,妊娠高血压疾病发生率极高。  相似文献   

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