人工流产术后月经过少的宫腔镜检查

<正> 人工流产术后常导致各种月经失调,术后月经过少亦是常见并发症之一,严重者导致闭经,给妇女生殖健康带来严重影响。我们对26例人工流产术后月经过少的患者行宫腔镜检查,现分析报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料 1995年1月～2000年1月,我院门诊诊治的人工流产术及药物流产清宫后月经过少或闭经患者26例(均排除内分泌因素所致的月经减少和闭经),年龄平均24(18～37)岁,已孕妇女11例,未孕妇女15例,其中,流产次数少于两次者9例,超过3次者17例。     

两种人工流产术远期并发症临床观察

目的 评价人工流产手术中使用一次性宫腔组织吸引管对于减少人工流产远期并发症的效果.方法 选取2003年4月～2007年4月行人工流产术患者共3 861例,根据流产者的知情同意分为一次性宫腔组织吸引管流产组(简称吸管组)和常规人工流产手术器械流产组(简称常规组),术后随访两组患者至月经来潮,比较月经量有无明显减少、闭经及宫颈粘连的发生情况.结果 吸管组人工流产术后远期并发症明显少于常规组,不全清宫率无明显差别.结论 人工流产术中使用一次性宫腔组织吸引管可以明显减少子宫内膜的损伤及术后宫腔粘连、宫颈管粘连的发生.     

无痛人工流产术联合卡孕栓治疗早期稽留流产的疗效及对患者生殖功能的影响

目的探讨无痛人工流产术联合卡孕栓治疗早期稽留流产的疗效及对患者生殖功能的影响,为临床治疗提供理论参考。方法选取2016年1月-2017年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的108例稽留流产患者为研究对象,根据随机数表分为对照组和研究组,每组各54例。对照组采用单独无痛人工流产术治疗,研究组采用无痛人工流产术联合卡孕栓治疗,术后随访1～3个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、宫缩幅度、术后生殖功能变化及并发症发生率。结果研究组患者手术时间、术中出血量均低于对照组,宫缩幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组患者术后3个月的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,血清雌二醇E2(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者术后腹泻、人工流产综合征、组织物残留发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论无痛人工流产术联合卡孕栓治疗早期稽留流产的疗效显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,增加宫缩幅度,降低术后并发症发生风险,利于患者术后生殖功能恢复,值得临床推广。     

子宫粘连分离术后难免流产清宫术中子宫破裂1例处理分析

正1临床资料患者,33岁。因"停经22周,下腹坠胀不适2天"于2017年11月20日入院。入院诊断:妊娠22周,孕5产1,先兆流产。既往孕4产1,人工流产2次,顺产1次(因产时胎盘粘连于本院行清宫术),稽留流产1次,末次妊娠为2017年1月,孕2月因稽留流产在本院行药物流产及清宫术。2016年8月9日因"清宫术后经量减少4年"在本院行宫腔镜下宫腔粘连分离术及放置宫内节育器。术中见宫腔双侧     

药物流产清宫后服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的效果观察

<正>近年统计资料显示,人工流产率呈逐年上升趋势,近期人工流产(6个月内有1次或12个月内有2次人工流产史)的妇女也越来越多~([1])。据初步统计,2015年12月至2016年12月于我院计生科行人工流产妇女的总数约10000例,其中近期人工流产患者约占9%。近期人工流产术后并发症的发生几率较高,如宫腔感染,盆腔炎,宫腔粘连,月经不调,继发不孕等较常见~([2-3]),因此,近期人工流产术后的恢复、并发     

人工流产致子宫穿孔合并小肠穿孔误诊1例

1主持人同济大学附属东方医院消化科刘**主任医师2病例汇报人同济大学附属东方医院妇产科李慧医师3病例摘要患者女性,30岁,已婚育,1-0-2-1,顺产,10年前葡萄胎病史。因"人工流产术后反复腹部胀痛伴呕吐2+月"入院。患者2018.05.27因孕2+月要求人工流产,于外院行米非司酮配伍米索前列醇行药物引产术,05.29因药流失败予以钳刮术,手术过程不详。     

开展宫颈麻醉无痛人流的临床观察

我院自 1998年 2月以来 ,用 0 .75 %的布比卡因宫颈管表面麻醉实施无痛人工流产术 ,经临床观察 ,取得了满意的镇痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1998年 2月至 1999年 12月来我院门诊要求终止妊娠的孕 6～ 8周的健康妇女 2 0 0例 ,年龄 2 0～ 3 6岁。随机分为两组 ,试验组和对照组 ,各 10 0例。两组孕妇年龄相近、孕次、孕周相同。1.2　方法　试验组受术者取膀胱截石位 ,常规术前消毒后 ,铺无菌洞巾 ,用宫颈钳挟持住宫颈前唇 ;用浸透 0 .75 %布比卡因的棉签插入宫颈管达内口处 ,5～ 10分钟后 ,取出棉签 ,行人工流产术…     

微创减痛人工流产术的应用探讨

目的：减轻人工流产手术对子宫的创伤,减少人工流产手术并发症。方法：按手术时间顺序将受术者分成对照组和观察组,对照组应用传统的金属器械进行手术,观察组采用一次性宫腔组织吸引管（包括探针、宫颈扩张棒、宫腔吸引管）进行手术。结果：观察组患者术中疼痛较对照组差异有显著性（P〈0.05）,观察组患者手术时间、术后发生宫颈管粘连宫腔粘连及手术中子宫穿孔的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：一次性宫腔组织吸引管的应用能减轻人工流产手术的疼痛,缩短手术时间,降低宫腔宫颈管粘连的发生率,降低术中子宫穿孔的发生率。     

宫腔镜手术诊治宫腔粘连的临床效果分析

正非意愿妊娠人工流产术和反复人工流产术等导致的宫腔粘连对育龄妇女生殖健康造成严重危害。为提高宫腔粘连的诊治水平,对本院宫腔镜手术诊治的宫腔粘连102例临床资料进行回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年6月~2014年3月本院妇科宫腔镜手术诊治宫腔粘连妇女102例。患者平均年龄27(18~40)岁。102例中有宫腔手术操作史98例,包括早孕人工流产史10例;中孕引产清宫史10例;大月份     

人工流产术后宫颈管粘连误诊为宫外孕2例分析

人工流产的并发症之一是宫腔粘连，发生粘连部位主要在子宫颈管，单纯子宫腔粘连少见，且多为不完全粘连。宫腔粘连阻断经血排出可造成闭经和周期性腹痛。本文2例因人工流产术后宫颈管粘连导致经血逆流通过输卵管到达腹腔刺激腹腔脏器或腹膜引起急性腹痛，经后穹隆穿刺抽出血液误诊为宫外孕而盲目进行手术治疗，以下就其诊疗过程的教训作一总结分析。     

人工流产术后子宫内容物残留5年一例

<正> 卢某某,31岁,已婚。人工流产术后白带增多5年,反复治疗无效,于1997年10月15日入院。患者5年前因孕4月,在当地医院行人工流产术。术后阴道出血持续半月未净,血量多于以往月经量,再次回原手术医院就诊,给予“清宫”处理(手术情况不     

368例初孕无痛人工流产术临床分析

目的:探讨异丙酚静脉麻醉和宫颈管表面润滑麻醉局部镇痛两种方法在初孕未产妇人工流产术中的镇痛作用。方法:176例异丙酚组采用异丙酚静脉给药麻醉后施术。192例局部镇痛组采用宫颈管内局部使用麻醉润滑剂镇痛后施术。140例对照组不采取任何镇痛措施行常规人工流产术。结果:异丙酚组及局部镇痛组镇痛有效率明显高于对照组,人工流产综合反应等不良反应发生率明显低于对照组,且不影响手术时间及术中出血。局部镇痛组镇痛有效率低于异丙酚组。结论:异丙酚静脉麻醉和宫颈管表面润滑麻醉局部镇痛用于初孕未产妇人工流产术中镇痛效果确切,前者镇痛有效率高于后者,但后者更加安全可靠、经济实惠、操作简便,值得推广。     

己稀雌酚联合安宫黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连在基层医院的应用

目的 探讨己稀雌酚联合安宫黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连在基层医院的应用价值.方法 对200例因早孕行人工流产手术的多次流产且在1年内无生育要求的患者随机分组.实验组术后即给予加用己稀雌酚联合安宫黄体酮人工周期处理,对照组常规人流后处理.全部患者术后随访6个月以上.对术后月经量有无减少及宫腔有无粘连情况、有无周期性腹痛、宫腔积血情况进行观察.结果 实验组在术后月经量有无减少及有无宫腔粘连情况有显著性差异(P<0.01),有无周期性腹痛、宫腔积血无显著性差异(P>0.05).结论 人工流产后应用己稀雌酚联合安宫黄体酮对预防术后宫腔粘连有可靠疗效且费用低廉,不增加患者经济负担,值得推广.     

剖宫产术后1年内行人工流产妇女术后放置IUD的避孕效果观察

目的 探讨剖宫产术后1年内行人工流产患者术后立即放置宫内节育器(IUD)的避孕效果.方法 选取2015年8月至2016年7月于安徽省马鞍市妇幼保健院就诊的人工流产术后立即放置IUD妇女480例,根据患者有无剖宫产史及剖宫产术后时间将所有患者分为A、B、C三组,剖宫产术后12个月内为A组,剖宫产术后12个月以上为B组,无剖宫产史的患者为C组.对比分析所有人工流产患者术后立即放置IUD的避孕效果和副作用.结果 置入IUD后1个月中,A组患者经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率高于其他两组,但差异无统计学意义(χ2值分别为0.28、0.01、0.14、0.01、0.07,均P>0.05).三组患者在3个月及以后时间点发生经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.16、0.05、0.07、0.01、0.23,均P>0.05).所有患者在随访期间无出现闭经(宫腔粘连)的情况.三组患者置入IUD后,术后6个月时因疼痛或因出血取出率最高,三组之间比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).在随访期间,所有患者均未出现带器妊娠0.置入IUD后,B组在术后3个月内完全脱落2例,其余患者未发生完全脱落及部分脱落情况.至术后12个月时,三组患者累计续用率比较差异无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05).结论 剖宫产术后1年内行人工流产的患者术后立即放置IUD是安全、可行的.     

影响宫腔粘连分离术患者预后的危险因素

目的探讨影响宫腔粘连分离术患者预后不良的危险因素。方法选择无锡市妇幼保健院2013年1月-2014年12月收治的宫腔粘连患者210例作为研究对象,随访观察患者术后1年的疗效,并对影响患者不良预后的相关因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 210例患者不良预后47例,不良预后率为22.4%;单因素分析显示,重度宫腔粘连、病程12个月、能源性分离、致密性宫腔粘连、术前闭经、人工流产3次、宫腔粘连范围2/3、宫腔粘连部位为双侧宫角封闭、术前宫腔操作次数≥2次、未实施人工周期和内置节育器治疗等因素与不良预后关系密切,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素回归分析显示,致密性宫腔粘连、病程12个月、人工流产次数3次、术前宫腔操作次数≥2次、宫腔粘连部位为双侧宫角封闭等因素为不良预后的强危险性因素(P0.05)。结论病程、术前操作及人工流产次数、宫腔粘连性质和粘连部位等均是影响宫腔粘连分离术预后不良的独立危险因素,因此临床应加强对上述因素的控制和预防,给予宫腔粘连患者早期治疗,以改善患者预后。     

一次性减压式吸管人流术临床疗效观察

目的:探讨一次性减压吸管用于人工流产的临床疗效。方法:选择使用一次性减压式吸引管人流术者1450例(简称减压管组),再选择用传统金属吸管人流术者1450例(简称常规组),观察人流术中的出血量,宫颈管、宫腔粘连等。结果:减压管组术中出血量明显减少,术后宫腔、宫颈管粘连明显减少,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:减压式吸管疗效显著,值得推广。     

人工流产术后不孕2例治疗体会

输卵管因素是导致女性不孕的主要原因.本站收治了2例人工流产术后和药物流产术后多年不孕患者,现报告如下. 一、临床资料 例1:某女,24岁,因下腹胀痛1 月,加重2天,B超提示右附件肿物,于2006年10月21日收入院治疗.患者结婚4 年,G1P0.于4年前行人工流产1次,术后未避孕一直未孕.曾间断静脉点滴抗生素治疗,输卵管通液术示输卵管不通.妇科检查:已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动好.     

人流术后宫颈、宫腔粘连的临床诊治分析

目的:对宫颈、宫腔粘连的有效诊治、预防措施展开探讨。方法:随机选取40例宫颈、宫腔粘连患者临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者三个月内有人流史,6例有4次及其以上人流史;39例患者在治疗后病情明显好转,有1例患者出现再次粘连。结论:宫颈、宫腔粘连应及早诊断治疗,而导致粘连的一个主要原因便是人工流产术。为此,既要将术后再粘连的预防工作落到实处,还应对育龄妇女加强健康教育,尽量避免人工流产,促使宫颈、宫腔粘连的发生率有效降低。     

121例疤痕子宫人工流产体会

<正> 我院于1989年1月～1992年12月,门诊共行人工流产5842例,其中121例为疤痕子宫,占总数的2.1%。1 资料疤痕子宫行人工流产者的年龄为25～_35岁,哺乳期103例,占85.1%,非哺乳期18例,占14.9%。本组孕妇均为孕6～12周,其中有62%的孕妇在孕7～8周行人工流产术,距剖宫产术后时间最短者3个月,最长者2年,53%在剖宫产术后6～12个月行人工流产术。     

补佳乐联合黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连疗效分析

目的：探讨补佳乐联合黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法：对400例因早孕进行人工流产手术的多次流产患者随机分组,试验组人工流产术后给予补佳乐＋黄体酮人工周期处理,对照组无任何干预措施,所有患者术后随访6个月以上,对一般情况、手术情况、手术并发症、术后月经量变化、宫腔粘连情况进行总结分析。结果：试验组与对照组相比,一般情况、手术中情况（手术时间、术后绒毛大小）无差异,具有可比性。术后月经量改变情况、发生宫腔粘连情况,试验组少于对照组,差异有显著性（χ2=15.61,P=0.002）。结论：人工流产术后给予补佳乐＋黄体酮人工周期应用可减少人工流产术后宫腔粘连的发生率,差异有显著性,有临床推广意义。