胆管导管内乳头状黏液性肿瘤的影像表现和形态分型

目的 探讨胆管导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN-B)的CT、MRI特征及其形态分型.方法 回顾性分析经病理证实的IPMN-B患者18例,16例行CT平扫+增强扫描,13例行MR增强扫描,其中11例同时行CT和MR检查.观察分析其影像和病理表现,结合影像及病理表现将IPMN-B分为典型IPMN-B、囊性IPMN-B、无肿块型IPMN-B和侵袭性IPMN-B共4种类型,确定其分型.结果 典型IPMN-B 9例,表现为沿胆管壁的肿瘤灶,肿瘤上游、下游胆管均明显且广泛扩张.囊性IPMN-B5例,胆管呈动脉瘤样扩张,内可见单发或多发瘤灶.无肿块型IPMN-B 2例,胆管呈广泛明显扩张,未见明确肿瘤病灶,胆管壁光滑.侵袭性IPMN-B 2例,病灶所在节段胆管扩张,肿瘤突向胆管腔内使胆管壁呈锯齿状,伴随胆管外异常密度或信号灶.18例均有胆管扩张,其中16例可见扩张胆管内肿瘤病灶,2例未见明确瘤体显示,仅表现为胆管扩张.CT扫描可见肿瘤密度低于肝实质,并高于胆汁和胆管内黏液.MR T2WI可见肿瘤信号高于结石,并低于胆汁和黏液.DWI肿瘤均表现为高信号.增强扫描肿瘤呈轻中度强化,三期增强扫描可见肿瘤的密度或信号均低于肝实质.结论 IPMN-B的CT和MRI表现具有一定特征性并有助于分型.     

无功能胰岛细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨无功能胰岛细胞瘤的CT和MRI诊断.方法:回顾性分析30例经病理证实的无功能胰岛细胞瘤的影像资料,良性24例,恶性6例;经CT扫描27例,MRI 9例,其中6例同时行CT及MRI检查.结果:本组肿瘤直径2～20 cm,平均8 cm,≥8 cm者16例(占53.3%).16例(占53.3%)肿瘤呈囊性或囊实性,12例(40%)肿瘤内有较小变性坏死区,2例呈实性.12例(40%)肿瘤内有出血区,9例(30%)CT扫描见钙化影.24例CT和9例MRI增强扫描显示肿瘤内的实性部分明显强化.9例MRI的T1WI呈较低信号,T2WI呈明显高信号.结论:肿瘤体积较大、边缘规整伴变性坏死,增强扫描肿瘤实性部分明显强化以及出血、钙化是无功能胰岛细胞瘤较有特征的影像学表现.     

视网膜脱离的MRI诊断价值

目的:探讨视网膜脱离的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术和临床证实的16例(17只眼)视网膜脱离患者的MRI图像特征。结果:部分性脱离11例(12只眼),完全性脱离5例;脱落部位以累及视乳头双侧者较多见(9/17),发生于单侧者多位于颞侧(6/8);脱落的形态多呈"v"字形(8/17)和月牙形(6/17),其次不规则弧形(3/17);病变信号强度T1WI以等或稍高信号为主(16/17),仅1例呈稍低信号,T2WI信号均高于玻璃体信号;合并玻璃体出血、混浊5例,脉络膜黑色素瘤1例,脉络膜脱离1例。结论:视网膜脱离的MRI表现较具特征性,MRI对视网膜脱离的诊断具有重要价值。     

脑血吸虫病的MRI诊断

目的 通过脑血吸虫病的MRI表现和手术后病理材料进行分析,探讨脑血吸虫病的MRI特征及其价值。方法 回顾性分析16例脑血吸虫病的MRI表现,并结合6例手术后病理材料进行比较。结果 11例（11／16）单发,5例（5／16）多发,共23个病灶。右侧大脑半球15个病灶（15／23）,其中额叶2个,额顶叶5个,枕顶叶8个;左侧大脑半球8个病灶（8／23）,其中额叶1个,额顶叶3个,枕顶叶4个。病灶与大脑灰质信号一致,周围为水肿环绕,呈岛状。其中12例（12／16）水肿形成“佛手征”。增强后15例（15／16）呈多个小结节状强化（直径1－3mm),呈簇状聚集成团。结论 脑血吸虫病的MRI表现具有特征性;MRI 临床诊断脑血吸虫病的最有价值的无创伤性检查手段。     

脑膜瘤影像诊断误诊分析

目的:探讨颅内影像表现不典型的脑膜瘤MRI与CT表现,分析其误诊原因,以提高脑膜瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的术前第一诊断误诊的35例脑膜瘤相关病例,所有病例均行MRI平扫和增强扫描,21例同时行CT扫描,MRI与CT表现与手术病理相对照.结果:脑膜瘤误诊为其他肿瘤27例;其他病例误诊为脑膜瘤8例.结论:因组织学结构复杂及一些特殊部位构成了对脑膜瘤误诊的不可避免性;而注重典型MRI特征结合CT征象、仔细阅片及结合病史等,是提高诊断符合率的关键.     

泪腺恶性上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 总结泪腺恶性上皮性肿瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析16例经病理学证实的泪腺恶性上皮性肿瘤CT和MRI影像资料.结果 16例泪腺恶性上皮性肿瘤,15例位于泪腺窝,1例位于眶缘前.5例呈类圆形,11例呈不规则形(其中9例后缘变尖,5例沿眶壁前后方向或上下方向生长),8例泪腺窝骨质受压,6例眶壁骨质破坏,1例眶壁骨质硬化;3例侵犯颅内;1例见额部皮下转移灶;2例CT可见钙化.MRI示肿瘤呈等、长T_1长T2信号,增强扫描可见强化.结论 CT及MRI可显示泪腺恶性上皮性肿瘤的特征,有助于泪腺恶性上皮性肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

MRI在脑血管淀粉样变脑出血诊断中的应用

目的 探讨脑血管淀粉样变脑出血的MRI表现及诊断价值.方法 对8例经病理证实的脑血管淀粉样变脑出血的MRI表现进行回顾性分析,并将磁敏感加权成像(SWI)图像与常规MRI(T1WI和T2WI)图像进行比较分析.8例中,男5例,女3例,年龄57~78岁,平均68.5岁.结果 常规MRI显示为多发性出血6例(额叶6例、顶叶6例、颞叶5例、枕叶4例),单发性出血2例(额叶1例、顶叶1例),均表现为不同比例的急性、亚急性和慢性出血灶混合存在.8例SWI全部显示为多发性出血,出血灶数目多于常规MRI,表现为多发性低信号区.所有病例的出血主要位于大脑皮质和皮质下区,其中合并基底节出血1例、丘脑出血1例,继发蛛网膜下腔出血4例、脑室出血2例.结论 脑叶浅表区域多发性出血及多期出血混合存在是脑血管淀粉样变脑出血的典型MRI表现,SWI在检出脑微小出血灶方面有明显的优势,能够提供比常规MRI更加详细、准确的诊断信息.     

卵巢良性肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨卵巢良性肿瘤典型与不典型的MRI征象,提高卵巢良性肿瘤诊断及鉴别诊断的水平。方法：搜集经手术和病理证实22例盆腔肿块,所有病例均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI征象。结果：22例中,浆液性囊腺瘤10例,粘液性囊腺瘤8例,囊性畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例。浆液性囊腺瘤表现为：囊壁薄且规则,无分隔或分隔薄且均匀。粘液性囊腺瘤表现为瘤壁和间隔厚薄不均匀;囊内信号不均匀。囊性畸胎瘤主要表现为瘤体内均见脂肪成分。结论：卵巢良性肿瘤由于组织成分不同,MRI表现具有一定的特征。     

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI诊断

目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床资料及MRI资料,观察肿瘤MRI上的形态学特征及信号表现。结果：16例黑色素细胞肿瘤,男10例,女6例。年龄17～55岁。肿瘤位于颈段椎管内3例,额叶3例,颞叶2例,桥脑小脑角区1例,鞍区1例,小脑半球2例,脑内及脑膜多发者3例,全脑脊膜1例。肿瘤发生于颅底脑外者占17%,发生于近颅底脑实质者占43%。MRI信号特征典型者6例,不典型者10例,其表现为短T1等T2信号、或不均匀短T1等T2信号,或因瘤体卒中而呈囊实性混杂信号,增强扫描呈不均匀强化。结论：中枢神经系统黑色素细胞肿瘤可不具典型的MRI信号特征。对于发生于颅底及颈段软脊膜的有混杂T1或T2信号的肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到该瘤的可能。     

MRI在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用

目的 :探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)的MRI诊断价值。方法 :回顾性分析25例经病理证实的PCM患者的MRI资料,分析病灶信号特征、TIC特征、病灶部位及范围。结果:25例共检出病灶26个,根据MRI图像特征,将PCM分为炎症型(9个)、脓肿型(7个)及混合型(10个)。14个病灶范围广泛,10个局限于单一象限及乳晕区,2个局限于乳晕区。增强扫描后22个病灶可见强化改变,TIC多数呈Ⅰ型(10个)和Ⅱ型(8个)。结论:MRI是诊断PCM的有效手段,对PCM分期有重要价值。     

MRI诊断隆突性皮肤纤维肉瘤的价值

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的MRI诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例DF-SP的临床及MRI表现.结果 17例患者共21个病灶,位置表浅(20个)或深在(1个),边缘清楚(10个)或不清楚(11个),呈单结节(16个)或多结节状(5个);9个病灶突出于皮肤外呈"悬挂征",8个侵犯邻近皮肤、脂...     

脑室毛细胞型星形细胞瘤MR诊断与鉴别诊断

目的探讨脑室内毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)的MRI特征,旨在提高其术前诊断准确率。方法回顾性总结分析8例脑室内PA患者的MRI特征。8例均行MRI平扫及增强扫描。结果 4例PA位于第四脑室,2例位于侧脑室,2例位于第三脑室。实质型1例,囊实型5例,大囊伴小结节型2例。肿瘤实性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,扩散加权成像(DWI)呈低信号,表观扩散系数(ADC)均值(1.5±0.15)×10-3mm2/s,增强扫描病灶明显强化。囊实型囊性部分呈长T1、长T2信号,DWI呈低信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号,大囊伴小结节型囊液呈脑脊液样信号。结论脑室内PA的MRI表现具有一定特征,实性部分T2WI呈高信号、DWI呈低信号且显著强化的脑室内肿瘤术前鉴别诊断时应考虑到该病可能。     

不典型胸腺瘤的影像诊断与病理对照

目的 探讨不典型胸腺瘤的影像表现.方法 16例不典型胸腺瘤均经病理证实,分析其影像学(包括X线、CT及MRI)表现,并与病理结果对照.结果 不典型胸腺瘤均为前纵隔软组织密度肿块,分叶状12例,钙化9例.肿瘤邻近脂肪间隙消失13例,直接侵犯纵隔胸膜及前胸壁7例,包绕大血管7例,有3例肿瘤边缘光滑,周围脂肪组织清晰,甚似良性胸腺瘤.8例可见位于同侧的胸膜种植结节,胸腔积液6例,心包积液3例.结论 不典型胸腺瘤具有一定的影像学特征.     

MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI特征,提高PTs与纤维腺瘤(FAs)的鉴别诊断水平.方法 搜集经手术病理证实、行MRI检查的PTs患者10例及FAs患者33例,分析其MRI表现,并进行统计学分析,比较两者的差异.结果 10例PTs中,术后病理诊断良性2例,交界性8例.叶状肿瘤具有短期内明显增大病史,在最大横径、深分叶、T1WI上存在高信号区域、T2囊性成分、低信号的分隔、不均匀强化、增多的血管、时间-信号强度曲线上,与FAs有统计学差异(P =0.026).在T2WI信号、胆碱(Cho)峰值上,两者没有统计学差异.结论 PTs和FAs在MRI表现上有一定差异,有助于PTs的正确诊断.     

软组织血管瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨软组织血管瘤的MRI表现及其特征。方法收集有完整MRI资料并经手术病理证实的软组织血管瘤16例,分析其大小、边缘、形态及信号特征。结果16例中,海绵状血管瘤9例,肿瘤直径2.0~5.0cm,边界清楚,T2WI多呈不均匀性高信号。肌肉内血管瘤5例,形态不规则,T2WI表现为高信号为主的混杂信号。蔓状血管瘤2例,血管迂曲扩张和肌肉萎缩是其特征性MRI表现。结论软组织血管瘤MRI表现有一定特征性,结合临床,可做出诊断。     

颈动脉体瘤的MRI诊断

目的:提高对颈动脉体瘤MRI表现的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例颈动脉体瘤(18个肿块)的MRI表现,所有病例常规行FSE T1WI和T2WI,12例行MRA检查,其中5例行3D PCA,8例行增强后MRA检查。结果:16例中14例(14/16)为单侧性,2例(2/16)为双侧性;右颈部病变7个(7/18),左颈部11个(11/18);肿瘤呈纺锤形或不规则形,其内信号欠均匀,1例有显著坏死区,13个(13/18)肿块在MR平扫出现“盐和胡椒征”,以“胡椒”表现最为显著;15个肿块(15/15)均有明显强化,其中8个肿块出现“盐和胡椒征”。12例患者(13个肿块)行MRA检查,显示颈总动脉分叉均有不同程度扩大。结论:根据肿瘤的部位、颈总动脉分叉角度的扩大和血管流空等表现,MRI可在手术前正确诊断颈动脉体瘤。     

脊髓脊膜结核的MRI诊断

目的 探讨脊髓脊膜结核的MRI表现及MRI对其诊断价值.方法 回顾性分析8例脊髓脊膜结核影像表现,所有病例均行MRI平扫和增强检查.结果 8例脊髓脊膜结核中,3例为脊髓结核,2例为脊髓脊膜结核,3例为脊膜结核.脊髓结核表现为脊髓内结核性肉芽肿(2例)、粟粒性结核(1例)和结核性脊髓炎(2例).MRI平扫表现为脊髓肿胀,长T1、长T2信号;增强分别表现为环状强化、粟粒性结节和不强化.脊膜结核MRI表现为脊膜广泛增厚,蛛网膜下腔变窄、闭塞,MRI增强典型表现为"管状(矢状位)"或"环状(横切位)"强化.所有病例均伴有邻近其它脏器或组织的活动性结核病变.结论 脊髓脊膜结核MRI表现典型,结合病史,邻近脏器和组织结核病变可以明确诊断.     

胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现分析

目的 分析胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的 MRI表现.资料与方法 回顾性分析8例微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现.其中男1例,女7例.所有病例均经手术病理证实.结果 8例微囊型囊腺瘤直径为2.2～8.0cm,平均4.1cm,肿瘤内存在大量微囊(直径<2.0 cm)和间隔而呈蜂窝状外观.5例肿瘤中央见星芒状瘢痕组织.囊内间隔及中央瘢痕出现强化,而肿瘤囊壁薄(<2.0 mm),无强化.结论 微囊型浆液性囊腺瘤的MRI表现较为典型,通过MRI检查可作出正确的诊断.     

MRI诊断获得性肝性脑部变性的价值

目的:探讨获得性肝性脑部变性(AHCD)的脑部MRI表现特征,评价MRI对AHCD的诊断价值。方法:对18例经临床确诊为肝性脑病患者进行头颅MRI扫描,其中3例行增强扫描,4例同时行腹部MRI扫描,分析其MRI征象。结果:18例患者脑部MRI扫描均有阳性发现,主要显示基底节区信号强度对称性增高,双侧豆状核(18/18),中脑红核周围(16/18),垂体前叶(10/18)快速自旋回波(FSE)T1WI均表现为高信号,FES T2WI信号正常17例,高信号1例。18例T2FLAIR信号正常。病变区脑结构的体积、形态无变化。结论:MRI T1WI双侧基底节、中脑等部位出现高信号影,是AHCD较为特征性的影像学表现,MRI是发现这些病变最敏感的方法。     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的 分析脑室内脑膜瘤的MRI特点,提高诊断准确性.资料与方法 经手术病理证实的脑室内脑膜瘤10例,其中9例位于侧脑室,1例位于四脑室.10例均行MR平扫及增强扫描.结果 脑室内脑膜瘤具有典型的MRI表现:(1) 病灶大多为类圆形(8/10),边界规则、清晰.T1WI呈等信号(8/10)、稍低信号(2/10),T2WI呈略高信号(5/10)、等信号(2/10)、低信号(3/10),增强扫描大部分呈中到重度均匀强化(8/10),少数不均匀强化(1/10)和轻度强化(1/10).部分瘤内可见粗大血管影(2/10),可有小囊变、坏死(4/10)及瘤周脑实质水肿(2/10).(2) 脑室内脑膜瘤以成年女性多见(8/10).好发于侧脑室(9/10)及四脑室(1/10).所有病例的病理类型均为纤维型.结论 脑室内脑膜瘤有较典型的MRI特点,结合其发病部位和患者性别,可以提高诊断准确性.