形成性评价在临床技能模拟训练课程中的应用

目的　探讨形成性评价在临床技能模拟训练课程中的应用价值。方法　在内蒙古医科大学卓越医生临床技能模拟训练课程中,针对2014级学生（３８人）采用传统的终结性评价,作为对照组,采用多站式考试进行考核;针对2015级学生（７２人）在终结性评价的基础上引入形成性评价,作为实验组,建立包括学生组内互评、教师抽查评价、分阶段录制操作视频反馈及学生课后意见实时反馈4种方法的多元化评价体系。课程结束后对实验组学生和教师进行问卷调查。数据比较采用SPSS 15.0进行t检验和卡方检验。结果　实验组学生成绩[（91.88±3.27）分]高于对照组[（86.05±4.31）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,教师及学生对形成性评价反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”,认为形成性评价有助于提高学生自主学习的积极性,有助于提高学生学习效果,有助于全面准确地评价学生临床技能操作水平,有助于提高教师临床实践技能教学水平。结论　形成性评价和终结性评价相结合构建的多元化评价体系在临床技能训练课程中取得了良好效果,值得推广应用。     

多媒体视频技术在外科见/实习学生操作技能培训中的应用

目的　探讨多媒体视频技术在见/实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法 根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一：选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象,随机分入多媒体教学组（40人）和传统教学组（40人）,进行中心静脉置管培训,课后比较2组学生的理论考核成绩,并问卷调查多媒体教学组学生的满意度。试验二：见习学生49人参加外科技能试验课程,其中多媒体教学组26人、传统教学组23人。通过操作考核及电话调查临床带教教师以比较教学效果。组间情况比较采用卡方检验或t检验。结果　多媒体教学组理论考试成绩优于传统教学组（P=0.000）,操作考核两组间差异无统计学意义（P=0.477）。针对多媒体教学组的问卷调查显示,100%的学生认为多媒体视频教学可帮助外科操作技能的学习。针对临床带教教师的电话调查显示,多媒体教学组学生操作技能临床应用情况优于传统教学组,但两组间差异无统计学意义（P=0.056）。结论　针对外科操作技能的多媒体视频教学效果优于传统教学,可使学生较好地掌握各项操作技术,并促其有效应用于临床。     

医学视频联合以问题为基础在急诊心肺复苏教学中的应用

目的：观察与评价心肺复苏视频和问题为基础教学在急诊医学心肺复苏术教学中的应用效果.方法：选择吉林大学2008级临床医学专业84名（七年制42人,八年制42人）学生为研究对象,七年制学生为实验组,八年制学生为对照组.心肺复苏理论课程学习时,实验组在课程开始前发放心肺复苏相关试题,授课过程中播放心肺复苏视频.理论学习结束,实习期间,实验组及对照组学生进行相同的心肺复苏试题考试以及高仿真模拟人心肺复苏术技能操作测试.将两组学生理论考试成绩和操作技能评分分数运用SPSS 11.5统计软件进行分析处理.结果：实验组学生理论考试成绩和操作技能测试平均分高于对照组,两组之间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在急诊心肺复苏教学中结合播放视频和问题导向教学,能够更好的将理论运用于临床实际,对提高医学生心肺复苏技能操作有明显的促进作用,值得在教学工作中推广.     

以学生为中心的诊断学在线混合式见习教学实践与思考

在重大公共卫生事件新型冠状病毒肺炎的流行背景下，以中南大学湘雅医院八年制诊断学见习课程为实例，阐明如何整合“线上”+“线下”教学资源，组织和实施以学生为中心的混合式临床见习教学。该课程包括：基于数字课程云平台（ICC）的自主学习；基于“引导性反馈”的在线讨论学习；基于“案例教学（case based learning）”的在线讨论课；以及基于“练习视频反馈”的“在线实操”诊断技能教学。问卷调查结果显示，学生对在线混合式诊断学见习课整体满意度高，理论考试成绩优异，临床操作技能提高显著。如何运用资源整合的混合式教学进一步提高医学生临床思维能力和临床操作技能必将成为医学教育同行关注的热点和难点。     

DOPS评估在临床技能实验学课程教学中的应用

目的 了解操作技能直接观察（DOPS）评估在临床技能实验学课程教学中的应用效果。方法 运用SPSS 26.0软件对兰州大学第一临床医学院2019、2020级临床医学专业323名学生的临床技能实验学期末技能操作考核成绩进行独立样本t检验。结果 实验组（教学中引入DOPS评估）与对照组（采用传统教学模式）期末技能操作考核成绩比较差异有统计学意义。结论 DOPS评估通过实地观察、实时反馈、适时再评有效促进医学生整体素质与操作技能水平的提升,提高师生教学满意度与临床教学质量,有一定的推广价值。     

外科手术学技能考评标准化模式的探讨

外科手术学是一门实践性很强的临床基础课程。为了对其进行较全面和规范化的考核,我们在手术学教学和技能评估中,对考核内容进行了增删,逐步形成了以技能操作规范化为基本要求的手术学技能考评标准化模式。实践证明,该标准化模式的实施促进了手术学技能教学的规范化,能够使学生在考核前的练习中注重手术操作的规范化、标准化和高质量,掌握严谨、规范的手术操作技能。     

外科手术学技能考评标准化模式的探讨

外科手术学是一门实践性很强的临床基础课程.为了对其进行较全面和规范化的考核,我们在手术学教学和技能评估中,对考核内容进行了增删,逐步形成了以技能操作规范化为基本要求的手术学技能考评标准化模式.实践证明,该标准化模式的实施促进了手术学技能教学的规范化,能够使学生在考核前的练习中注重手术操作的规范化、标准化和高质量,掌握严谨、规范的手术操作技能.     

外科手术学中多站式考核评估体系的应用探讨

通过多站式考核评估体系对华中科技大学同济医学院2006级、2007级临床医疗系本科生进行外科手术学技能考核成绩分析,探讨提高本科生手术学操作的方法.多站点考核的实施促进了手术学技能操作教学的规范化,能够客观、可信、全面、公平地评价医学生技能操作,拓展学生临床思维,掌握严谨、规范的手术操作技能.     

基于学习者为中心的培训提高医学生临床模拟操作技能的研究

目的　探讨基于学习者为中心（learner-centered）的培训课程在麻醉科临床模拟操作教学中的应用效果。方法　将2016至2017年某大学麻醉学专业20名大三学员纳入研究,共设置气管插管、中心静脉穿刺、动脉置管3项模拟操作培训。学员培训前后的自信心、操作知识及操作技能分别通过Likert量表、多选题测试和教员评分等指标评估教学效果。运用SPSS 16.0行统计学分析,采用Wilcoxon秩和检验比较培训前后自信心评分,采用配对样本t检验比较培训前后知识测试和操作评分。结果　学员对3项操作的自信心、知识掌握和操作评分在培训后均得到显著提高（P<0.05）,中心静脉穿刺操作评分提升幅度最高[（7.55±2.40） vs. （15.55±1.84）,P<0.01];教学满意度调查显示,95%的学员认为该培训课程有利于操作技能的学习,对此次培训的课程体验感到满意。结论　基于学习者为中心的临床模拟操作培训能帮助学员熟练地掌握操作技能要点,并促进操作技能教学的个体化和规范化实施,从而提高教学效果。     

自制乳腺囊肿模型训练法在超声引导穿刺实践教学中的效果评价

目的 评价自制乳腺囊肿模型训练法在超声引导穿刺实践教学中的效果.方法 将2009级临床医学专业1～2班学生120人,随机分成对照组和试验组,每组60人.试验组采用自制乳腺囊肿模型训练法教学,对照组采用传统实验教学模式（理论讲解,视频演示）.课程结束后对两组学生进行问卷调查及实践操作考核,比较自制乳腺囊肿模型训练法与传统教学方法 的教学效果.结果 实践操作考核实验组操作步骤、囊腔抽吸效果得分均高于对照组（P〈0.05）;问卷调查结果 显示在激发学习兴趣、有利于理论与临床实践的联系、有利于自主思考、有利于对课堂内容的理解、有利于临床思维能力和有利于临床实践操作技能的提高6个方面,实验组的满意率均高于对照组（P〈0.05）.结论 采用自制乳腺囊肿模型训练法能有效提高学生在超声引导下进行乳腺囊肿的穿刺技巧,.     

医患沟通技巧课程在口腔医学临床教学应用的效果评价

目的 探索适合口腔医学临床教学的医患沟通技巧实践课程培养模式.方法 以案例分析、角色扮演、录像观摩及现场实践为课程形式,从2010年9月至2014年3月在口腔医学临床教学中开设医患沟通技巧实践课程.在教学实施后,对68名学生进行问卷调查.结果 85.3％的学生认为自己具备了用语言和患者沟通的能力.79.4％的学生认为医患沟通实习课程提高了临床沟通意识,52.9％的学生认为培养了对患者的理解和关爱.95.6％的学生认为课程应选用多种形式相结合.结论 在口腔医学的临床实践中开展医患沟通技巧实践课程,有助于提高口腔医学临床实践中的医患沟通能力.课程形式应选用包括角色扮演、录像观摩、案例分析等多种形式相结合的模式.     

线上教学在急救技能操作课程中的探索和应用

目的 探索线上教学在技能操作教学中应用的教学效果和新思路。方法 选择2019年秋季学期、2020春季学期四川大学选修《生活中的急救：基本常识与技能》课程的151名学生为研究对象。2020年春季学期选修的77名学生作为试验组,2019年秋季学期选修的74名学生作为对照组。试验组依托线上平台进行急救技能线上学习,对照组采用传统教学。对比两组的教学效果和分析教学满意度。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果 两组学生在心肺复苏、止血包扎、骨折固定3项技能考核成绩中差异均无统计学意义[（8.65±0.81 vs. 8.69±0.90,P=0.750）; （8.10±0.50 vs. 8.12±0.61,P=0.880）;（8.21±0.89 vs.8.16±0.78,P=0.710）]。试验组参与问卷调查的学生中,59名（95.16%）学生认为本课程对处理日常生活急救有帮助,38名（61.29%）学生不希望将传统授课方式更改为线上教学。结论 线上教学在急救技能操作教学中的应用是可行的,能够达到同样的教学效果,为探索线上急救技能教学提供了新思路。     

数字口腔显微镜在牙体牙髓病学实验教学中的应用

牙体牙髓病学是实践性、操作性很强的学科,运用传统的实验教学方法时学生无法观察到完整的牙体牙髓治疗过程,没有真正掌握操作技巧,进而影响临床实习。数字口腔显微镜应用于牙体牙髓病学实验教学,可扩大教学视野,提高学习兴趣,巩固基础理论知识,提高临床操作技能。该系统作为现代口腔医学实验教学的设备和手段,值得进一步在口腔教学中推广应用。     

临床场景模拟教学在儿科学见习教学中的应用

目的 探索临床场景模拟教学方法 在儿科学见习教学中的应用.方法 对中南大学湘雅三医院临床医学专业学生的部分儿科学见习教学内容进行调整,设计场景模拟病案和操作规划,在2年内对五年制和七年制4个班的学生进行教学.结果 所进行的临床场景模拟病案讨论和操作技能训练得到了学生的普遍认可.结论 临床场景模拟教学应用于儿科学见习教学可以提高教学效果.     

优化与创新接触镜学实践教学及评价模式

目前,学校开展的接触镜学课程所设置的实践课内容与课时不能满足教学和临床要求。实践中通过优化接触镜学实践操作课程设置,增加实践课时数,并多样化实践课模式,如采用PBL、社区实践课、实践强化课等方式来提高学生学习兴趣与主动性;通过多种评价模式来增加教师对学生真实水平的了解,从而在教学及评价过程中反馈与调整,使学生实践考试成绩较前届有所提高,并且较好地掌握实践技能,顺利进入临床实习。临床带习教师的反馈评分较前届也有提高。     

医学本科生临床技能实践课程混合式教学研究

目的 探索混合式教学模式在临床技能实践课程中的应用和效果。方法 依据上海交通大学医学院针对本科阶段医学生的实践教学大纲及国家执业医师实践操作考试项目,选择内、外、妇、儿、急救基本技能共20项,试验组采用线上与线下相结合的混合式教学模式开设临床技能基本操作实践课程。选取2020至2021两学年大三年级医学生（120人）参加该教学模式学习,与同期对照组采用单纯线下教学模式医学生（120人）在流程完整性、手法熟练度、无菌观念、沟通关爱、临床思维等方面的实践能力考核成绩进行比较,并对试验组学生进行调查问卷分析课程的设计、适应性及兴趣和满意度、学习效果等。采用SPSS 21.0进行Wilcoxon秩和检验和卡方检验。结果 两组学生在性别和专业等一般性资料上差异无统计学意义。试验组上述各实践能力成绩均明显优于对照组[88（86,89）vs. 75（72,77）;57（56,58） vs. 52（50,54）;7（6,8） vs. 5（4,6）;8（7,8） vs. 5（4,6）;9（8,9） vs. 6（6,7）;8（7,9） vs. 7（6,7）;P<0.001],问卷调查显示试验组学生对课程的总体评价较高（4.0~4.8分）。结论 混合式教学对本科阶段医学生临床技能实践能力的培养有利,有助于提升学生的自学能力和动手能力,提高课堂效率和教学效果。     

基于网络的微课在显微骨科教学中的应用评价

目的　通过成绩考核和学生问卷调查评价“微课”网络教学在显微骨科教学的效果。方法　将116名学生随机分为实验组（58人）和对照组（58人）,对于相同的临床骨科教学内容,分别采取网络“微课”教学和传统教学。在临床实习结束后,对两组学生进行理论知识和临床技能的考核,并自设问卷调查教学满意度。通过SPSS 23.0对考试结果进行t检验及秩和检验。结果　在经过微课教学后,实验组学生的成绩,包括理论成绩[（94.86±3.73） vs. （91.03±4.02）,t=-3.976,P=0.000]和临床操作成绩[（91.81±4.51） vs. （86.93±4.62）,t=-5.999,P=0.000]明显优于对照组。问卷结果显示,实验组在对教学方法有效性、促进师生互动交流、提升临床学习积极性、系统建立临床思维、加深对所学理论知识的理解5个项目的满意率评价上均优于对照组,差异具有统计学意义。结论　网络“微课”教学显著提升了显微骨科的临床教学质量,促进学生的自主性和积极性,但仍要进一步完善微课教学内容和互动体系,达到更系统且长久的教学效果。     

MOOC+SPOC教学在《外科手术学基础》教学中的应用研究

目的 探索慕课（massive open online course,MOOC）+小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学在《外科手术学基础》本科临床教学中的应用效果。方法 以30名进入见习阶段的临床医学五年制本科学员为研究对象,随机分为试验组与对照组（各15人）。以《基础操作》章节为例,对照组采用传统教学,试验组按照MOOC+SPOC教学带教。课后1周对两组学员进行理论考核和模拟手术操作以评价教学效果。采用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果 在理论测试和基本技能操作考试中,试验组得分为（92.5±6.4）分和（91.7±2.2）分,对照组得分为（85.3±7.3）分和（83.6±6.4）分;试验组优秀率为60.0%（9/15）和66.7%（10/15）,对照组优秀率为40.0%（6/15）和33.3%（5/15）。试验组得分及评级均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 MOOC+SPOC教学可显著提高学员对理论知识的理解及对操作类技能的掌握,提高教学效果,具有良好的应用推广前景。