HPLC同时测定清肝利胆口服液中7种成分

目的:建立HPLC同时测定清肝利胆口服液中栀子苷,绿原酸,新绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,B,C的含量,为清肝利胆口服液的质量控制提供参考。方法:采用Luna C18色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0. 4%磷酸溶液,梯度洗脱(0～10 min,8%～12%A; 10～30 min,12%A; 30～60 min,12%～35%A),流速1. 0 m L·min-1,柱温35℃,检测波长238,327 nm。结果:7种待测成分实现完全分离,并与其他成分达到良好地分离;栀子苷,绿原酸,新绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,B,C的线性范围分别在0. 188～2. 355,0. 083～1. 040,0. 074～0. 920,0. 075～0. 940,0. 064～0. 800,0. 076～0. 955,0. 071～0. 888μg(r均≥0. 999 0);平均加样回收率分别为99. 45%,98. 45%,99. 06%,98. 50%,98. 16%,101. 01%,96. 93%,RSD分别为0. 5%,1. 8%,1. 3%,2. 4%,2. 3%,1. 6%,1. 6%,栀子苷,绿原酸,新绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,B,C在样品中的质量浓度分别处于3. 420～3. 794,0. 835～0. 890,1. 222～1. 275,1. 064～1. 210,0. 377～0. 398,0. 419～0. 464,0. 362～0. 405 g·L-1。结论:该方法多种成分同时测定,简便准确,重复性好,灵敏度高,可用于清肝利胆口服液的质量控制。     

中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤的临床研究

目的:观察中医理筋正骨手法在慢性踝关节损伤治疗中的作用。方法:将53例单侧慢性踝关节损伤患者随机分为2组,26例采用物理因子疗法联合Kaltenborn关节松动术和功能锻炼治疗(常规康复组),27例在此基础上增加中医理筋正骨手法治疗(联合组)。物理因子疗法隔天1次,连续治疗1个月; Kaltenborn关节松动术隔天1次,每次约20 min,连续治疗1个月;功能锻炼每天1～2次,连续1个月;中医理筋正骨手法隔天1次,每次约10 min,连续治疗1个月。分别于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节肿胀值以及踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度,并于治疗结束后比较2组患者的综合疗效。结果:①踝关节疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0. 154,P=0. 801);治疗结束后,2组患者踝关节疼痛VAS评分均低于治疗前[联合组:(4. 20±0. 72)分,(1. 01±0. 31)分,t=5. 087,P=0. 001;常规康复组:(4. 32±0. 55)分,(1. 76±1. 27)分,t=4. 162,P=0. 001],联合组踝关节疼痛VAS评分低于常规康复组(t=10. 051,P=0. 001)。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,差异无统计学意义(t=0. 621,P=0. 418);治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前[联合组:(49. 56±12. 11)分,(77. 25±5. 44)分,t=8. 141,P=0. 001;常规康复组:(48. 97±13. 22)分,(63. 65±6. 26)分,t=7. 924,P=0. 001],联合组AOFAS踝与后足功能评分高于常规康复组(t=14. 632,P=0. 001)。③踝关节肿胀值。治疗前2组患者踝关节肿胀值比较,差异无统计学意义(t=0. 073,P=0. 946);治疗结束后,2组患者踝关节肿胀值均小于治疗前[联合组:(1. 12±1. 88) cm,(0. 47±0. 26) cm,t=3. 412,P=0. 001;常规康复组:(1. 16±2. 01) cm,(0. 60±0. 12) cm,t=3. 071,P=0. 001],联合组踝关节肿胀值小于常规康复组(t=0. 031,P=0. 985)。④踝关节活动度。治疗前2组患者踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度比较,组间差异均无统计学意义(踝关节主动活动度:9. 60°±4. 26°,9. 56°±4. 37°,t=-0. 112,P=0. 898; 14. 21°±5. 37°,14. 16°±5. 33°,t=-0. 018,P=0. 988;15. 77°±4. 32°,15. 83°±4. 10°,t=0. 016,P=0. 989; 8. 01°±4. 32°,8. 11°±3. 31°,t=0. 019,P=0. 987。踝关节被动活动度:14. 01°±6. 22°,13. 64°±6. 17°,t=-0. 632,P=0. 528; 25. 12°±10. 12°,25. 43°±10. 02°,t=0. 197,P=0. 846; 18. 07°±7. 25°,19. 10°±7. 38°,t=0. 392,P=0. 695; 11. 57°±6. 13°,11. 25°±6. 09°,t=-0. 200,P=0. 842)。治疗结束后,联合组踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度均大于常规康复组(踝关节主动活动度:16. 20°±4. 88°,12. 95°±4. 02°,t=-3. 057,P=0. 003;28. 61°±9. 63°,20. 21°±8. 76°,t=-5. 932,P=0. 001; 21. 51°±7. 50°,18. 51°±6. 22°,t=2. 097,P=0. 035; 11. 45°±5. 41°,9. 01°±5. 17°,t=-2. 640,P=0. 011。踝关节被动活动度:18. 50°±6. 71°,16. 44°±5. 96°,t=-2. 104,P=0. 034; 38. 72°±12. 82°,32. 27°±10. 80°,t=-4. 527,P=0. 001; 23. 43°±8. 11°,20. 43°±6. 78°,t=2. 920,P=0. 005; 14. 55°±7. 01°,12. 77°±8. 13°,t=-2. 640,P=0. 001)。⑤综合疗效。治疗结束后,联合组治愈13例、显效6例、有效6例、无效2例,常规康复组治愈10例、显效5例、有效7例、无效4例; 2组患者综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=1. 221,P=0. 748)。结论:采用中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤,有助于缓解踝关节肿胀和疼痛,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复,疗效确切。     

世界针灸学会联合会终身名誉主席洪伯荣获艾利斯岛杰出移民奖

In the evening of May 10,2014,the award ceremony of the 28^thEllis Island Medals of Honor was grandly held on Ellis Island,which awarded 96winners from all over the United States,including nine elites of Chinese origin,like Mr.David P.J.Hung（David P.J.Hung,O.M.D.,Ph.D.）,an oriental medical doctor and Ph.D.Ellis Island Medals of Honor was founded by the National Ethnic Coalition of Organizations（NECO）in 1986.It is hailed as the highest medal of honor for immigrant achievement in the United States.     

唐锡元妇科用药经验撷菁

唐锡元主任医师从医五十余年,临床经验丰富.擅长诊治妇科疑难杂证.用药轻灵干练,善于优化组合.其主要经验如下:1.补气不忘填精.唐氏临床喜用太子参与制黄精,认为二药相合,共奏补气生精之功效.2.补肾三药相须.唐氏常用川断、杜仲、桑寄生补肾,认为三药同能补益肝肾,又各有所长.3.肝肾同治奇效.常用潼蒺藜、白蒺藜、黑豆衣加味组合,肝肾同调治疗经行头痛.4.清肝釜底抽薪.唐氏常用柴胡与决明子相配以上通清阳,下泄肝火,调畅气机.     

补肾疏肝宁心法治疗功能性不射精症21例

1 临床资料一般资料:本组21例病人中.年龄最小者21岁,最大者39,岁.其中21岁～29岁15例.30岁～39岁6例.病程最短两个月.最长两年.诱因:有手淫史7例,精神紧张或精神刺激7例,前列腺炎4例和无明显诱因2例.诊断标准:1.有性欲,能正常勃起;2.性交时无精液自尿道外口排出;3.有遗精现象;4.临床检查无器质性病变及精神状态异常之证据.2 治疗方法以滋补肝肾,疏肝解郁,宁心定志为治则.药用熟地20g,山萸肉、巴载天、仙灵脾、柴胡、白芍、茯苓、怀牛膝、王不留行各12g,白蒺藜、酸枣仁各15g.石(?)蒲.远志各9g,水煎服.日一剂.伴前列腺炎者加金钱草,石苇、瞿麦、萹蓄等.另嘱患者平时注意精神调养.3 治疗结果本组治愈(每次同房有精液自尿道外口射出.伴有性欲高潮)17例,好转(同房有时能射精,有时不能射精)2例,无效(经治疗仍不能射精者)2例.治愈患者中有12例其爱人已受孕或生育.疗程:最短者5天,最长者60天.平均28天.     

中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响

目的探讨中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响。方法选择2018年3月—2019年3月收治的痔疮手术患者82例,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组患者术后给予常规西医护理,研究组在此基础上实施中医护理。比较2组术后疼痛程度及恢复情况。结果研究组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分为(3. 89±0. 51)分、(2. 62±0. 80)分、(1. 69±0. 47)分,均分别低于对照组的(5. 08±0. 64)分、(3. 91±0. 77)分、(2. 82±0. 53)分,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组术后首次排尿、排便时间和术后住院时间为(3. 83±0. 82) h、(47. 39±7. 22) h、(6. 45±1. 78) d,均短于对照组的(5. 21±1. 05) h、(54. 97±7. 65) h、(8. 04±1. 93) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中医护理在痔疮手术患者中应用效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,缩短首次排尿、排便时间,促进患者恢复。     

火针为主治疗带状疱疹疼痛的系统评价和序贯分析

目的:系统评价火针为主治疗带状疱疹疼痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,按题目和摘要,检索以火针为主治疗带状疱疹的随机对照研究,应用RevMan5. 3. 5及TSA0. 9. 10 Beta对结局指标行Meta分析和试验序贯分析,运用GRADE profiler 3. 6. 1进行证据质量分级。结果:共纳入25项研究2 024例患者。定性分析结果提示,对比西药组,火针为主治疗带状疱疹疼痛有效率更高。Meta分析结果提示,与西药组比较,火针为主组治疗后VAS评分比西药组更低[WMD=-0. 96,95%CI(-1. 22,-0. 71),P<0. 000 01],疼痛缓解30%的时间更短[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01],疼痛持续时间更短{火针联合电针[WMD=-11. 53,95%CI(-14. 57,-8. 48),P<0. 000 01]、火针联合拔罐[WMD=-4. 75,95%CI(-7. 99,-1. 51),P=0. 004]、单纯火针[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01]},带状疱疹后遗神经痛发生率更低[RR=0. 16,95%CI(0. 09,0. 30),P<0. 00001]。结论:火针为主治疗带状疱疹可明显降低治疗后VAS评分,缩短疼痛缓解30%的时间,缩短疼痛持续时间,降低后遗神经痛的发生率。     

2002年上半年高等教育自学考试全国统一命题考试医古文试题及参考答案

第一部分　选择题　　一、单项选择题1.在“唯当审谛覃思”中 ,“覃”之义为Ａ .水池　Ｂ .深　Ｃ .姓　Ｄ .谈2 .在“或益之以畎浍”中 ,“畎浍”之喻义是Ａ .大　Ｂ .多　Ｃ .少　Ｄ .盛3.在“能存八动之变 ,互胜更立”中 ,“存”之义为Ａ .存在　Ｂ .存心　Ｃ .察看　Ｄ .存有4 .下列句中的“焉”哪个是词气词Ａ .翁闻其言 ,涣焉无少凝滞于胸臆　Ｂ .庶使后之君子得以互考焉Ｃ .皮之不存 ,毛将安附焉　Ｄ .乃悉焚弃向所习举子业 ,一于医致力焉5 .在“日键关 ,坐便坐”中 ,“便坐”之义为Ａ .随便坐　Ｂ .方便处　Ｃ .正堂　Ｄ .侧室6 .在…     

针刺对青光眼24小时眼压的影响

目的:探讨针刺治疗青光眼的机制,为青光眼患者寻找一种简便而有效的控制眼压和平稳眼压的治疗手段.方法:39例(75眼)青光眼患者(眼压控制情况不定)予针刺治疗,穴取四白、攒竹、睛明、球后等,观察针刺前后10 a.m.、2 p.m.、6 p.m.、10 p.m.及次日5 a.m.、7a.m.眼压值及24 h眼压波动值.结果:针刺后各时点眼压均较针刺前有所下降,针刺后5 a.m.、7 a.m.、10 a.m.、6 p.m.、10 p.m.的眼压与针刺前相应时点比较差异有统计学意义(均P＜0.05);针刺后24 h眼压波动值为(5.31±2.84)mmHg,显著低于针刺前的(7.06±3.86)mmHg(P＜0.05).结论:对于眼压控制不定的患者,针刺不但能降低眼压,而且能平稳24 h眼压波动,有益于保护青光眼患者视功能,是青光眼患者控制眼压和平稳眼压的好方法.     

安宫牛黄丸辅助西药治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨安宫牛黄丸配合西药尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者临床效果的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月沈阳市第二中医院收治的HICH患者92例作为研究对象,按照用药方案不同,分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察组以安宫牛黄丸结合尼莫地平治疗,对照组单纯使用西药尼莫地平治疗。检测2组治疗前、治疗7 d后血清神经递质,治疗3个月后的日常生活活动Barthel指数、应激激素指标变化,记录治疗7 d内的不良反应。结果:1)观察组在用药后,血清神经递质指标NTF(5. 64±0. 91) ng/m L、GABA(9. 14±1. 15)μmol/L、NGF(87. 92±3. 64) pg/m L显著高于对照组,Glu(70. 89±3. 04)μmol/L、NPY(169. 46±7. 32)μg/L、NSE(12. 58±1. 08)μg/L、Gly(227. 52±17. 63)μmol/L、Asp(27. 23±1. 58) U/L显著低于对照组(P 0. 05); 2)观察组在用药后,血清应激激素指标AD(0. 50±0. 16) ng/m L、Cor(275. 12±10. 25) nmol/L显著高于对照组,CRH (7. 54±1. 26) pmol/L、NE (322. 13±10. 62) ng/L、Ang-Ⅱ(41. 62±3. 01) ng/L、ACTH(6. 54±0. 75) pmol/L、MDA(3. 22±0. 46) nmol/m L、AVP(2. 18±0. 67) ng/L显著低于对照组(P 0. 05);3)观察组在用药后日常生活活动Barthel指数总分(81. 15±4. 62)分显著高于对照组(64. 48±3. 78)分(P 0. 05); 4)观察组不良反应率(14. 89%)和对照组(17. 78%)差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于HICH患者,在西药尼莫地平治疗基础上,增加中药安宫牛黄丸治疗能够有效改善患者神经递质、应激激素表达水平,提高患者日常生活能力,不良反应较低。     

中西医结合治疗大肠癌的研究进展

左明焕,李泉旺,孙韬,等.中药灌肠治疗癌性肠梗阻76例.临床观察中华中医药杂志,2007,22(9):654-655.

郑玉玲,王新杰.肠达顺灌肠液治疗湿热蕴结型大肠癌的临床研究.河南中医,2002,22(1):12.

金哲秀.针灸两步法治疗大肠癌27例临床分析.上海中医药杂志,2003,37(5):4.

李智勇,邓晓军.姑息性切除晚期大肠癌的临床观察.中国中西医结合外科杂志,2002,8(5):343.

Yang YF,Ge JZ,Wu Y,et al.Cohort study on the effect of a combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine on the relapse and metastasis of 222 patients with stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer after radical operation.Chin J Integr Med,2008,14 (4):251-256.

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参考文献著录格式示例(一)

<正>[1]广西壮族自治区林业厅.广西自然保护区[M].北京:中国林业出版社,1993:85-90.[2]霍斯尼.谷物科学与工艺学原理[M].李庆龙,译.2版.北京:中国食品出版社,1989:15-20.[3]孙玉文.汉语变调构词研究[D].北京:北京大学出版社,2000.[4]王夫之.宋论[M].刻本.金陵:曾氏,1865(清同治四年).[5]赵耀东.新时代的工业工程师[M/OL].台北:天下文化出版社,1998[1998-09-26].http://www.ie.nthu.edu.tw/info/ie.newie.htm.     

甘草药材等级标准分析

目的:通过对甘草药材的性状与主要化学成分指标进行分析,探索甘草药材性状与成分指标间的关联性,构建甘草药材的等级评价标准,为甘草药材的品质评价和质量控制提供参考。方法:将甘草药材外观性状指标与内在指标成分进行相关性分析、主成分分析和聚类分析,依据分析结果合理划分甘草药材等级并构建等级评价标准。结果:一等甘草药材:粗端直径 1. 60 cm,中部围度 3. 76 cm,内芯色度b* 13. 88,外皮色度a* 37. 61,甘草苷质量分数 1. 13%,无虫蛀腐烂和杂质。二等甘草药材:粗端直径为1. 39～1. 60 cm,中部围度为3. 09～3. 76 cm,内芯色度b*为10. 22～13. 88,外皮色度a*为35. 57～37. 61,甘草苷质量分数0. 69%～1. 13%,无虫蛀腐烂和杂质。三等甘草药材:粗端直径为1. 08～1. 39 cm,中部围度2. 41～3. 09 cm,内芯色度b*为5. 16～10. 22,外皮色度a*为29. 19～35. 57,甘草苷质量分数为0. 55%～0. 69%,无虫蛀,无腐烂。等外甘草药材:粗端直径1. 08 cm,中部围度2. 41 cm,内芯色度b*5. 16,外皮色度a*29. 19,甘草苷质量分数0. 55%。结论:该文建立的等级评价标准综合运用了外观、内在等多项指标,具有科学性、全面性、实用性等特点,可用于甘草药材的等级评价。     

大黄(廑)虫丸合消瘿汤对老年晚期原发性肝癌患者生存率的影响

目的:探讨大黄■虫丸合消瘿汤对老年晚期原发性肝癌患者生存率的影响。方法:将2012年8月—2015年8月本院晚期原发性肝癌老年患者90例,随机分两组,各45例,对照组采用吉西他滨+奥沙利铂化疗方案;在此基础上,观察组采用大黄虫丸9 g口服合消瘿汤治疗,每日1剂,持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)水平,进行随访,比较两组间生存率。结果:对照组客观缓解率71. 11%低于观察组88. 89%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组腹部积块评分(1. 02±0. 45)、(0. 61±0. 40),面色黧黑为(0. 93±0. 42)、(0. 58±0. 39),纳减乏力为(0. 86±0. 47)、(0. 43±0. 35),舌质紫黯为(0. 97±0. 45)、(0. 39±0. 32),血ALT为(50. 21±9. 23) IU/L、(44. 89±8. 94) IU/L,AST为(53. 18±12. 86) IU/L、(45. 89±12. 25) IU/L,TBIL为(18. 52±5. 67)μmol/L、(15. 82±5. 29)μmol/L,AFP为(79. 24±9. 57)μg/L、(71. 35±8. 95)μg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。对照组第3年生存率31. 11%低于观察组48. 89%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄■虫丸合消瘿汤对老年晚期原发性肝癌患者的疗效显著,改善中医证候和肝功能,提高生存状况,且安全性高,值得推广。     

LC-MS/MS测定紫草中醇溶性成分和水溶性成分的含量

目的:建立液相色谱串联质谱法测定紫草中醇溶性成分和水溶性成分(左旋紫草素,β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁,β-乙酰氧基异戊酰阿卡宁,紫草酸,咖啡酸,迷迭香酸)的含量,用于紫草的质量控制。方法:采用Agilent ZORBAX SB C_(18)色谱柱(4. 6 mm×50 mm,1. 8μm),以0. 1%甲酸乙腈(A)-0. 1%甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～3 min,5%～95%A;3～7 min,95%A; 7～7. 01 min,95%～5%A; 7. 01～8. 50 min,5%A);流速0. 2 mL·min-1,柱温35℃,进样量5μL;采用负离子电离模式,MRM扫描模式进行定量。结果:左旋紫草素,β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁,β-乙酰氧基异戊酰阿卡宁,紫草酸,咖啡酸,迷迭香酸分别在10. 12～1 012μg·L~(-1)(r=0. 998 1),10. 88～1 088μg·L~(-1)(r=0. 991 2),10. 08～806. 4μg·L~(-1)(r=0. 997 6),20. 32～1 016μg·L~(-1)(r=0. 996 6),10. 37～1 037μg·L~(-1)(r=0. 999 6),10. 26～1 026μg·L~(-1)(r=0. 997 8)均有良好线性关系(r≥0. 991 2);平均加样回收率分别为95. 8%(RSD 3. 2%),103. 5%(RSD 2. 3%),105. 3%(RSD 2. 1%),96. 1%(RSD 3. 3%),98. 9%(RSD 2. 7%),100. 8%(RSD 3. 4%)。13批次紫草样品中6个种成分含量存在较大差异。结论:所建立的方法合理可行,为综合评价紫草质量提供一定依据。     

New Collection of Crude Drugs in Chinese Pharmacopoeia 2010 II. Sankezhen (Berberis spp.)

Sankezhen(Berberidis Radix) is a traditional Chinese materia medica,cold in nature and bitter in taste,for treating syndromes of liver,stomach,and large intestinal meridians,in which berberine and berbamine are the major pharmacological components.Sankezhen has been readmitted in Chinese Pharmacopoeia 2010 following the 1977 version as the roots of Berberis spp.e.g.B.soulieana,B.wilsonae,B.poiretii,B.vernae,etc.Recent studies showed that Berberis spp.were potential phytomedicines with multiple spectrums therapeutic effects and various pharmaceutical parts.Here we reviewed Sankezhen in traditional use and phytochemistry,and its major active components berberine and berbamine with potential bioactivities recently discovered,such as antitumor,antidiabetic, antihyperlipidemic,anti-arrhythmic,and neuro-protective activities.It is necessary to mature the quality assessment of Sankezhen as a new admission of Chinese Pharmacopoeia 2010.Other parts of Berberis spp.should be investigated to better develop this herb in medicinal usage.     

芒针针刺结合刺络拔罐治疗急性期粘连性肩关节囊炎

目的:探讨芒针针刺结合刺络拔罐治疗急性期粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:将纳入研究的100例急性期粘连性肩关节囊炎患者随机分为芒针组和常规组,每组50例。芒针组采用芒针针刺结合刺络拔罐治疗,用芒针依次深刺肩前穴透极泉穴、深刺肩髃穴透臂臑穴、深刺臑俞穴、平刺臑会穴、深刺肩髃穴透极泉穴,产生针感即拔针;芒针治疗结束后,在肩前、肩髃、臑俞、臑会穴上点刺放血,并将火罐吸附在点刺的穴位上,留罐约6 min。常规组采用常规针刺结合拔罐治疗,用毫针直刺肩前、肩髃、肩贞、臑俞、臑会等穴,留针30 min,留针的同时红外线灯照射患肩,拔针后将火罐吸附在穴位上,留罐约6 min。2组患者均每日治疗1次,1周为1个疗程,共治疗1个疗程。分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患肩疼痛情况,采用Melle肩关节功能评分标准评价患肩功能。结果:治疗前,2组患者患肩疼痛VAS评分、患肩功能Melle评分的组间比较,差异均无统计学意义[(7. 61±1. 05)分,(6. 90±1. 51)分,t=2. 730,P=0. 051;(9. 92±1. 84)分,(9. 46±2. 08)分,t=1. 170,P=0. 052]。治疗结束后,2组患者患肩疼痛VAS评分、患肩功能Melle评分均较治疗前降低[芒针组:(1. 02±0. 98)分,(7. 61±1. 05)分,t=32. 440,P=0. 001;(2. 08±1. 02)分,(9. 92±1. 84)分,t=-26. 080,P=0. 001;常规组:(2. 99±1. 56)分,(6. 90±1. 51)分,t=12. 730,P=0. 001;(4. 16±1. 61)分,(9. 46±2. 08)分,t=-14. 250,P=0. 001],芒针组两项评分均低于常规组[(1. 02±0. 98)分,(2. 99±1. 56)分,t=-7. 561,P=0. 001;(2. 08±1. 02)分,(4. 16±1. 61)分,t=-7. 718,P=0. 001],芒针组评分降低较常规组更明显[(6. 56±1. 01)分,(3. 93±1. 11)分,t=12. 392,P=0. 001;(7. 80±1. 11)分,(5. 32±1. 51)分,t=9. 358,P=0. 001]。结论:对于急性粘连性肩关节囊炎患者,采用芒针针刺结合刺络拔罐治疗和常规针刺结合拔罐治疗均可缓解患肩疼痛、改善患肩功能,且前者疗效优于后者。     

产妇踝部剧痛案

钱某,30岁,2004年12月9日就诊.主诉:产后右踝疼痛4日.4日前在某人民医院剖宫产下一健康女婴,当晚20时许,右足跟开始疼痛,渐重,进行性加剧.医生给予止痛栓尚不能止痛,随之注射杜冷丁,疼痛渐止.次晨约4时半痛又起,8时后疼痛减轻.入夜,痛起同昨晚,且向脚背、小腿蔓延,右小腿以下皆肿胀,又予杜冷丁止痛.后不再接受杜冷丁注射,彻夜剧痛,不能入眠.如是4日,疼痛昼轻夜重,纳差神萎.相关各项检查均未见异常,各科室会诊,查无原因,束手无策,请笔者诊治.刻下症见:产妇右小腿下1/3至整个脚踝部、足背红肿热疼,触之痛甚,疼痛昼轻夜重,剧痛难忍,神疲烦躁,舌大苔黄燥,脉弦滑.中医诊断:热痹.治则:清热除湿.针灸处方:足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉.捻转泻法,针感均传到踝部,留针20分钟,痛略减.10日晚二诊,昨晚未用止痛药,疼痛尚能忍受,勉强入眠,肿胀略消.守上方针刺3次后,疼痛止,腿脚微肿.又针2次,水肿消.共针5次,痛肿悉除.患者于15日出院.10日后随访,临床症状痊愈.2月后又访未复发.     

中国苍术属一新亚种

罗田苍术　新亚种　图 1Ａｔｒａｃｔｙｌｏｄｅｓｌａｎｃｅａ(Ｔｈｕｎｂ .)ＤＣ .ｓｕｂｓｐ .ｌｕｏｔｉａｎｅｎｓｉｓＳ .Ｌ .ＨｕｅｔＸ .Ｆ .Ｆｅｎｇ ,ｓｕｂｓｐ .ｎｏｖ .Ｆｉｇ .图 1　罗田苍术1.植株 ;2 总苞片 ;3 小花 ;4 瘦果 (孙英宝绘 )。Ｆｉｇ .1　Ａｔｒａｃｔｙｌｏｄｅｓｌａｎｃｅａ(Ｔｈｕｎｂ .)ＤＣ .ｓｕｂｓｐ .ｌｕｏｔｉａｎｅｎｓｉｓＳ .Ｌ .ＨｕｅｔＸ .Ｆ .Ｆｅｎｇ1.Ｐｌａｎｔ ;2 .Ｐｈｙｌｌａｒｙ ;3.Ｆｌｏｒｅｔ;4.Ａｃｈｅｎｅ .Ａｓｕｂｓｐｅｃｉｅｔｙｐｉｃａｆｏｌｉｏｌｉｓｍａｊｏｒｉｂｕｓ,5～ 1 3ｃｍｌｏｎｇｉｓ,1 5～ 5ｃｍｌａｔｉｓ,ｃａｐｉｔｕｌｉｓｍａ ｊｏｒｉｂｕｓ ,(1 5) 2～ 4ｃｍｄｉａｍ .,ａｃｈａｅｎｉｉｓｏｂｏｖｏｉｄｅｉｓ,5 5～ 1 0ｍｍｌｏｎｇｉｓｄｉｆｆｅｒｔ .Ｃｈｉｎａ .Ｈｕｂｅｉ(湖北 ) :Ｌｏｕｔｉａｎ(罗田 ) ,ＪｉｕｚｉｈｅＴｏｗｎ(九资河镇 ) ,Ｔｉａｎｔａｎｇｚｈａｉ(天堂寨 ) ,1 680ｍ ,ｉｎｗｏｏｄｓ ,1 998 1 0 2...     

中医诊断学病案教学关键环节的设计与调控

探索中医诊断学实施病案教学的设计与调控,通过1.早期实施病案教学、因材施教活用病案.2.辨证引入大量病案,强化临床思维能力.3.病案作业巩固所学,错误辨析答疑纠偏.4.考试增加病案分值,学以致用全面考核等措施有效地激发学生的学习积极性,提高了教学质量.其中早期引入,全程强化是关键.