小肠破裂36例诊治体会

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见,我科１９９０～１９９７年共收治外伤性小肠破裂３６例,现将诊治体会报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男２８例,女８例,年龄１４～７３岁,其中２０～５０岁２２例（６１－１％）。致伤因素：撞击伤１９例,刀刺伤８例,坠落伤６例,挤压伤３例。３６例中开放性损伤９例（２５％）。１－２　临床表现　本组均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎体征者３２例,占８８－９％,伴有休克表现者１３例,占３６－１％,血压均＜１２／８ｋＰａ。闭合性损伤２７例均行诊断性腹腔穿刺,３５人次,一…     

外伤性肠破裂的诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的,如抢救不及时,会危及病人生命。１９９０～１９９８年本院共收治２６例,现报告如下。１　临床资料１．１　病例：男１９例,女７例,年龄１４～７４岁。致伤原因：车祸伤１５例,跌伤９例,刀刺伤２例。部位：小肠破裂１８例（６９．２％）,结肠破裂４例（１５．５％）,多发伤４例（１５．５％）。１．２　临床表现：均有外伤史,主诉腹痛,发病时间０．５～２２ｈ,Ｔ＞３８．０℃１４例（５５．５％）,腹膜刺激征２１例（８０．８％）。因合并实质性脏器损伤或就诊时间偏长致ＢＰ＜１２．０／８．０ｋＰ…     

外伤性硬脑膜下积液21例临床分析

外伤性硬脑膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,其发生率占颅脑损伤的１．１２％～１．１９％,个别报告有高达１１．８％［１］。我院１９９２～１９９７年共收治外伤性硬脑膜下积液２１例,占同期颅脑损伤病例的２．０３％,现结合文献,对诊断、治疗加以探讨。１临床资料１．１一般资料本组男性１６例,女性５例。年龄２～７６岁,平均年龄２７．７±６．６岁。均有头部外伤史,病程４小时～３８天。入院时神智清醒７例,嗜睡９例,昏迷５例,呈锥体束阳性者５例;出现颞叶钩回疝者２例;ＧＣＳ计分：３～８分５例、９～１２分９例、１３…     

浓碘、庆大霉素、高渗糖混合液治疗Ⅲ期褥疮的护理体会

１９９３年２月～１９９８年８月,我科共治疗８例Ⅱ～Ⅲ期褥疮患者,经过混合液（２．５％碘酊、庆大霉素及５０％ＧＳ）局部外用,配合灯烤,收到较好的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料８例中,男６例,女２例,年龄最小５６岁,最大７５岁。Ⅱ期褥疮２例,Ⅲ期褥疮６例。８例褥疮均发生于骶尾部,面积约（３ｃｍｘ３ｃｍ）～（８ｃｍｘ８ｃｍ）。１．２配制与操作方法１．２．１混合液的配制取２．５％碘酊１０ｍｌ＋庆大霉素８万Ｕ＋５０％ＧＳ１０ｍｌ配成混合液。１．２．２操作方法１．２．２．正物品准备治疗盘内置消毒…     

创伤性闭合性胃肠破裂诊断与治疗

我院从１９８８年１月至１９９８年１２月共收治创伤性闭合性胃肠破裂３２例,占同期腹部创伤病人的９．１％,本文就其诊断与治疗总结如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２７例,女５例,年龄８～６８岁,平均４２．５。车祸伤１５例,坠落伤６例,挤压伤９例,踢伤２例。１．２　临床表现全组均有不同程度的腹痛（１００％）,恶心、呕吐２０例（６２．５％）,呕血２例（６．３％）,便血２例（６．３％）,腹胀１５例（４６．９％）,休克８例（２５％）,呼吸困难４例（１２．５％）,腹腔穿刺２６例中２３例为阳性（８８．５％…     

25例室管膜瘤的术后放疗疗效分析

室管膜瘤约占颅内肿瘤的１．２４％～５．６４％,占神经上皮性肿瘤的 １０％。部分发生于脊髓的室管膜瘤约占脊髓肿瘤的３０％［１］。我院肿瘤科于 １９７１年１月至 １９９４年８月收治室管膜瘤术后放疗 ２５例, ５年生存率达 ６０％。本文结合文献报告对其生存预后做一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料　男１３例,女１２例,年龄５～６５岁,平均年龄：２７．３６岁。其中小于１４岁８例,大于１４岁１７例。幕上１５例,幕下１０例（其中包括２例脊髓患者）。２５例均手术后病理证实,其中Ⅰ级 ８例占 ３２％, Ⅱ组 ９例占 ３…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症39例

我院疼痛门诊自１９９７年８月应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症３９例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３９例,男２７例,女１２例;年龄３８～６５岁,平均年龄５２．５岁;病程３月～１０年,平均９．５月。其中１个月间隙突出（＞３ｍｍ）者２９例,２...     

老年重型颅脑损伤特点与救治体会

我科自１９９５年７月至２０００年１２月,共收治老年重型颅脑损伤患者８３例,占我院同期颅脑损伤总数（７５５例）的１１．０％,其中手术治疗５０例．保守治疗３３例;３９例（４７．０％）恢复良好,１２例（１４．５％）中残,５例（６％）重残,２７例（３２．５％）死亡,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组８３例中,男性６１例,女性２２例．年龄６０岁至８９岁,平均年龄６８．６岁。致伤原因：车祸伤６４例,跌伤１５例,击伤４例。 １．２ 临床表现：来院时均昏迷,ＧＣＳ评分５～８分５１例,３～５分３２例,出…     

内镜下微波治疗消化性溃疡疗效观察

近年来,国内外内镜微波技术越来越多用于消化系统疾病的治疗,我院于１９９２年１２月至１９９６年４月应用内镜微波技术治疗消化性溃疡１２８例,对照组用雷尼替丁治疗消化性溃疡６２例,现将其结果报告如下：资料与方法１．病例选择　（１）治疗组１２８例,其中男８６例,女４２例,年龄１６～８２岁,平均年龄３７．４岁。胃溃疡３８例,十二指肠球部溃疡８２例,复合性溃疡８例。内镜下溃疡直径≤１．０ｃｍ８４例（６５．６％）,１．１～２．１ｃｍ３９例（３０．４％）,２．１ｃｍ以上５例（４．０％）;（２）对照组６２例,其中…     

苦参碱注射液合并胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

笔者从２０００年８月～２００１年１１月，采用苦参碱注射液（斯巴特康）合并胸腺肽注射液治疗慢性乙型肝炎，取得了较好的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料全部病例均为２０００年８月～２００１年１１月我院住院及门诊患者。化验均为HB－sAg，HBeAg或HBVDNA阳性，ALT升高的慢性乙型肝炎患者。治疗组４２例中，男３１例，女１１例；年龄１８岁～６５岁，平均３４．５岁。对照组３８例，其中男２９例，女９例；年龄２０岁～６２岁，平均３１．５岁。１．２观察指标治疗前后谷丙转氨酶（ALT），血清总胆红素（TBil），白…     

食管异物81例分析

１９８６年至１９９６年我们共收治食管异物８１例,现报告如下。１　临床资料　　本组患者男５３例,占６５．４％,女２８例,占３４．６％,男女之比为１．８：１。年龄１１月～９１岁,＜１０岁１４例,占１７．３％,～３０岁３５例,占４３．２％,～６０岁２８例,占３４．６％,＞６０岁１７例,占２０．９％。８１例中以骨类异物最多见,共５０例（６１．７％）,其次为枣核１７例（２０．９％）,此外,硬币５例,酒瓶盖２例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各１例,异物位于第１狭窄处６５例（８０．２％）,第２…     

25例慢性硬脑膜下血肿分析

慢性硬脑膜下血肿在临床上并非少见,尤其在老年人更为多见,如不及时诊断和治疗,预后不良。我科自１９９０年８月～１９９７年８月共收治慢性硬脑膜下血肿２５例,其中手术治疗２２例。非手术治疗３例,现报告如下。１　临床资料１．１一般资料　本组２５例,其中男１８例,女１７例,年龄３２～８３岁,平均６５．２岁,其中６０岁以上１５例。有明显外伤史者２２例,３例原因不明,受伤时间３周～１年。１．２临床表现２２例病人有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。其中清醒病人１８例（８１．８％）,意识模糊４例（１８．２％…     

135例创伤性腹膜后血肿的外科治疗

创伤性腹膜后血肿（ｔｒａｕｍａｔｉｃｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＴＲＨ）,是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器损伤,术前诊断困难,治疗颇为棘手,处理不当可造成严重后果。现将我院１９８４年１月至１９９８年１１月收治ＴＲＨ１３５例分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：全组１３５例,男１０６例,女２９例,年龄５～７６岁。致伤原因：车祸伤５３例,坠落伤４３例,重物砸伤１５例,刀刺伤１５例,斗殴伤８例,枪伤１例。闭合性损伤１１９例（８８．２％）,开放性损伤１６例（１１．８％）…     

71例老年急性胆囊炎的特点与诊治分析

我科１９９０年１月～２０００年５月共收治６５岁以上老年急性胆囊炎７１例,其中结石性胆囊炎５０例,非结石性胆囊炎２１例,手术死亡率２．８％（２／７１）,现结合文献分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２７例,女４４例,年龄６５～８６岁,平均６９岁;本次发病距入院时间３ｈ到６ｄ不等其中　３ｄ占４５％（３２／７１）。 １．２ 临床表现：右上腹痛４５例,右上腹隐痛及不适２１例,４２例有右侧肩背部放射痛;右上腹触及肿大胆囊２１例;伴恶心呕吐５１例,畏寒发热５５例,体温３８．３～３９．５℃ ,其中单纯…     

嗅沟脑膜瘤及其显微外科治疗

嗅沟脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的２．０％～７．９％［１，２］，为常见的颅底脑膜瘤。我科１９８９年８月～１９９７年８月共收治嗅沟脑膜瘤２１例，占同期脑膜瘤的５．１％。报道如下。１临床资料１．１一般资料男性８例，女性１３例，年龄３３岁（２４～６２岁），３０～５...     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

外伤性十二指肠损伤15例治疗体会

十二指肠损伤占腹部闭合性创伤的比例虽然只有２．５～５％（１）,但由于十二指肠本身及其彼邻器官在解剖及生理上的特殊性,使其处理变得困难。本文结合我院１９９１年８月至２０００年２月收治１５例不同部位、不同程度的十二指肠损伤进行了手术治疗,本文就该病的抢救治疗做如下讨论： １　临床资料 １．１一般资料：本组男１３例,女２例;年龄２２～５４岁,平均３０岁。 １．２损伤原因：车祸８例,重物击伤３例,高空坠落伤２例,刀伤２例。 １．３损伤部位：球部５例;降部７例;横部２例;升部１例。 １．４合并伤：仅１例为单纯…     

58例癔症临床分析

我院自１９８７年１２月～１９９６年１月共收治癔症患者７２例,其中按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准确诊为癔症的５８例,现结合资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：５８例中,男６例（１０．３４％）,女５２例（８９．６６％）。年龄：＜２０岁３例（５．１７％）,～３０岁１６例,（２７．５９％）。～４０岁１６例（２７．５９％）。～５０岁１５例（２５．８％）,～６０岁５例（８．６２％）,～７０岁２例（３．４５％）。＞７０岁１例（１．７２％）。文化程度：文盲１９例（３２．７６％）,小学１９例（３２．７６％）,初中…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

左心房黏液瘤19例外科治疗的临床分析

１９９８年３月～２００１年１２月，本院经病理学检查确诊左房黏液瘤１９例，手术治疗取得满意疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１８例中，男性６例，女性１２例，男∶女为１∶２。年龄２０～６９岁，平均（４４．５±２４．５）岁。临床表现有活动后心悸、气急１７例，其中１例持续发热；心尖区舒张期杂音１０例，收缩期杂音２例，双期杂音７例。低热、贫血、血沉增快者４例（２．２％），心功能Ⅱ级２例（１．１％），Ⅲ级１４例（７７．８％），心功能Ⅳ级２例（１．１％）。心电图、X线胸片１２例异常表现为无特异性诊断…