瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效。方法按照循证医学的要求,全面检索中国期刊全文数据库、万方数据库中2000～2012年发表的瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹随机对照临床试验相关文献,把符合纳入标准的6篇文献共计542例患者作为Meta分析的对象,选择临床(心绞痛)症状疗效作为效应指标,统计学分析软件采用Cochrane协作网的RevMan5.1版。结果 Meta分析合并后结果显示,瓜蒌薤白半夏汤加减治疗组在减少心绞痛发作次数(6项研究)的疗效优于常规组。结论本Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛有一定疗效,但仍需大样本且较严格设计的随机双盲对照试验支持其临床疗效。     

《金匮要略》瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的:系统评价《金匮要略》瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:检索中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、PubMed等数据库,搜集瓜蒌薤白类方治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan 5.2.6软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入14项合格研究,均存在较高的方法学偏倚风险,Meta-分析显示瓜蒌薤白类方在改善心绞痛症状方面合并效应量RR=1.24,95%CI[1.18,1.31],改善心电图表现方面合并效应量RR=1.29,95%CI[1.19,1.39],结果均具有统计学意义;敏感性分析提示结果稳定;倒漏斗图分析显示不对称。结论:瓜蒌薤白类方可提高不稳定型心绞痛的临床疗效,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。     

补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的系统评价

目的 :系统评价补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法 :运用系统评价方法 ,检索补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,应用Jadad评分法进行质量评价。结果:经筛选纳入6篇文献,共509例。Meta分析结果显示:补阳还五汤治疗稳定型心绞痛的临床有效率合并RR(95%CI)为1.310(1.18,1.43);心电图有效率合并RR=1.19,(95%CI)为1.19(1.05,1.36)。结论:补阳还五汤有益于提高稳定型心绞痛的临床疗效。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步评价。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效Meta分析

目的应用Meta分析系统评价通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法按照循证医学的要求,全面检索中国期刊全文数据库、中国博硕士学位论文全文数据库中2003～2008年发表的通心络胶囊治疗冠心病心绞痛随机对照临床试验相关文献,把符合纳入标准的20篇文献共计2224例患者作为Meta分析的对象,选择心绞痛症状疗效、心电图疗效作为效应指标,采用Cochrane协作网免费提供的RevMan4.2专用软件进行统计学分析。结果 20项研究经Meta分析合并后结果显示,通心络胶囊治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图和不良反应方面均优于对照组。结论现有的临床证据表明,通心络胶囊治疗各种原因引起的冠心病心绞痛有效,安全性较高,但仍需严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来验证和支持其临床效果。     

枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病Meta分析

目的:系统评价枳实薤白桂枝汤加减对冠心病心绞痛患者的干预效果。方法:计算机检索从建库至2016年6月的中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)和pubmed,收集枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病的随机对照试验(RCT)。按纳入和排除标准选择文献后,有2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行文献质量评价,然后使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献总计788例患者。Meta分析结果表明:枳实薤白桂枝汤加减治疗组在减少心绞痛发作次数以及对心电图和血脂的改善优于对照组。结论:枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛改善效果明显,并且对心电图和血脂有改善作用,但是仍需更高质量的临床研究支持其临床疗效。     

黄连温胆汤加减方治疗冠心病稳定型心绞痛随机对照试验的系统分析

目的运用系统评价黄连温胆汤及其加减方治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、Pubmed、Embase、Cochrance数据库文献,检索范围均为建库以来至2019年5月公开发表的与黄连温胆汤治疗冠心病稳定型心绞痛相关的临床试验。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,包括1 267例研究对象。与常规西药治疗相比,黄连温胆汤及其加减方在稳定型心绞痛的治疗中,可减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,调节异常血脂指标,改善临床疗效、中医证候积分疗效及心电图疗效,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与常规西医治疗相比,黄连温胆汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛疗效较好,可减少发作频率,调节血脂情况,改善患者症状,值得临床推荐。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床探讨

目的：探讨分析加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年6月在该院收治的冠心病心绞痛患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服加味瓜蒌薤白半夏汤,观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作情况及治疗效果。结果：两组患者治疗后心绞痛的发作频率及持续时间均较治疗前有所下降,观察组治疗后心绞痛发作情况明显优于对照组（P <0.05）;观察组治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组（P <0.05）。结论：采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可有效改善患者临床症状,疗效肯定,值得进一步推广应用。     

新加瓜蒌薤白半夏汤为主治疗冠心病心绞痛80例

目的探讨新加瓜蒌薤白半夏汤为主治疗冠心病心绞痛80例的临床疗效。方法选取我院心内科2013年5月-2014年4月收治的冠心病心绞痛患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,对照组给予西药治疗,试验组患者在对照组的基础上给予中药新加瓜蒌薤白半夏汤为主的治疗,连续治疗2个月后比较两组患者临床疗效。结果试验组患者治疗有效率90.0%(36/40)显著高于对照组治疗有效率72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组不良反应发生率差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新加瓜蒌薤白半夏汤为主治疗冠心病心绞痛较单一使用西药治疗效果显著,临床价值高,值得推广应用。     

活血理气法治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta-分析

目的:通过对活血理气法治疗冠心病心绞痛文献进行整理和分析,客观评价其有效性及安全性,为临床提供循证医学证据。方法:按照Meta-分析方法的步骤,计算机检索Pub Med、Cochrane、生物医学、中国知网、维普及万方等数据库2001～2011年的文献报道,两名评价者独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取有效数据并采用Revman 5.1软件对各研究结果进行系统评价。结果:检索相关文献报道516篇,按照纳入标准筛出25篇随机对照试验文献。Meta-分析结果显示:①活血理气法干预的治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效和硝酸甘油减停率方面均优于对照组(P<0.05);②安全性评价方面显示仅有2个试验发生了不良反应,且均为轻度的胃肠道反应。结论:就目前获得的临床证据表明,活血理气法治疗冠心病心绞痛有较好疗效。针对试验设计和结局指标的选择等方面存在的问题,应该开展更多的设计合理、执行严格、多中心大样本、随访时间足够、具有中医特色的随机对照试验。     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效和安全性系统评价

目的 :系统评价黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床有效率与安全性。方法 :检索黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验的相关文献,并筛选出合格文献作为研究对象,应用Jadad评分法进行相应质量评价。结果:共纳入17篇文献,1 575例患者。Meta分析结果显示:黄芪注射液组的临床疗效[RR=1.25,95%CI(1.11,1.42)]和心电图改善情况[RR=1.47,95%CI(1.33,1.63)]。结论 :黄芪注射液治疗冠心病心绞痛,较其他常规西药和中药,可以提高其治疗效果且安全性较好。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将2014年12月至2016年12月期间本院接收的冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,共76例进行随机分组,对照组采用常规西药治疗方式,观察组在此基础上增加瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗有效率94.74%显著高于对照组78.95%,P0.05。结论:对冠心病不稳定型心绞痛患者在常规西药治疗的基础上实施瓜蒌薤白半夏汤加减利于有效改善心绞痛症状,心电图也逐渐恢复正常,临床应用价值较高。     

瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效

目的：观察分析瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将该院在2014年7月至2015年6月收治的78例痰浊闭阻型冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为对照组39例和观察组39例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加使用瓜蒌薤白半夏汤,成分为30g瓜蒌,25g葛根,20g白芍,15g丹参、茯苓、薤白,12g姜竹茹,10g柴胡、桂枝、延胡索、郁金、党参、法半夏,9g陈皮。1剂／d,水煎至200 ml,早晚各一次。比较两组治疗有效率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论：瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛效果显著,不良反应发生率低,安全可靠,在临床上值得应用及推广。     

参麦注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的 系统评价参麦注射液和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的效果。方法 检索美国国立图书馆Medline数据库、Cochrane Library、万方数据资源系统、中文科技期刊全文数据库（维普）及中国知网(CNKI)数据库,纳入丹参注射液（对照组）和参麦注射液（试验组）治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验(RCTs),根据Cochrane Handbook评价标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共检索到1 211篇文献,最终纳入20篇文献研究,共计2 034例患者。Meta分析表明,与丹参注射液组相比,参麦注射液组能够显著改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图表现（RR=1.22,95%CI:1.16~1.28,I2=0%,P=0.80）,未有不良反应相关报道。结论 参麦注射液较丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效更优。      

加味瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者血脂水平及血液流变学的影响

目的研究分析加味瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者血脂水平及血液流变学的影响。方法对佳木斯市中医医院在2016年4月—2018年4月期间收治的66例冠心病心绞痛患者展开研究,随机数字表法分为对照组与观察组,每组各33例。对照组患者采取氯吡格雷治疗,观察组患者在此基础上联合加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均治疗1个月,对比分析两组患者的临床疗效及治疗前后凝血指标、血液流变学指标的水平情况。结果观察组治疗后的临床有效率明显高于对照组临床有效率(P<0.05);观察组治疗后的TC、TG、LDC-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的HBV、LBV、PV、ESR、Fc的水平均低于对照组,(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者,采取加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的临床效果较好,有效改善患者的血脂水平及血液流变性。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床观察

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例冠心病心绞痛属痰瘀互结型的患者随机分为两组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加服加味瓜蒌薤白半夏汤,疗程为4周。观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、中医证候疗效、中医症状评分的变化情况。结果治疗组心绞痛疗效总有效率高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义;治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义;与本组治疗前相比,两组患者治疗后胸闷、胸痛、心悸的症状评分降低(P 0. 05),差异具有统计学意义;与对照组治疗后相比,治疗组治疗后胸闷、胸痛、心悸的症状评分降低更加明显(P 0. 05),差异具有统计学意义。两组患者在用药过程中均未出现明显不良反应。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛疗效显著。     

柴胡疏肝散加减治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法对柴胡疏肝散加减治疗冠心病心绞痛的疗效进行评价。方法检索中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统及PubMed,查找有关柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛的临床随机对照研究,检索期限均从建库至2019年11月15日,按Cochrane系统评价方法对纳入资料进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验,全部为中文文献,共940例患者。Meta分析结果显示,柴胡疏肝散加减治疗在心绞痛疗效与心电图改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义,分别为[OR=4.55,95%Cl(3.02,6.84),P0.000 01]与[OR=3.27,95%Cl(2.22,4.82),P0.000 01]。结论柴胡疏肝散加减对冠心病心绞痛患者心绞痛及心电图改善具有较好的疗效。但由于纳入文献数量较少,还需要更多大样本研究来予以证实。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的疗效分析

目的:探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果。方法:选取2016年2月—2017年6月我院收治的82例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者作为观察对象,根据治疗方式分为对照组(41例)和研究组(41例)。对照组选用常规方式予以治疗,研究组基于常规方式选用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗;比较两组治疗前、后血小板聚集率、心肌血运重建情况与治疗后总有效率。结果:治疗前,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果显著,可进一步促进患者心肌血运重建,改善其心绞痛症状,值得推广应用。     

加味瓜蒌薤白半夏汤联合麝香保心丸治疗老年稳定型心绞痛患者的临床效果

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤联合麝香保心丸(HMP)治疗老年稳定型心绞痛患者的临床效果。方法:选取稳定型心绞痛老年患者92例作为研究对象,按照随机抽签法可分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用麝香保心丸治疗,观察组采用麝香保心丸联合加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗6周后心电图变化情况,简明健康状况量表(SF-36)评分变化、心功能指标。结果:观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心电图ST段压低频次SF-36评分及持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后观察组SF-36评分高于对照组,ST段压低频次及持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后观察组左心室舒张末期的内径(LVEDD)及E/A低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤联合麝香保心丸治疗老年稳定型心绞痛患者的临床效果优于单纯麝香保心丸治疗效果。     

自拟血府瓜蒌汤联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察自拟血府瓜蒌汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将62例不稳定型心绞痛患者随机分为西药组和观察组。西药组遵行指南给予抗血小板药、抗凝药、硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或ARB、调血脂药、降糖药等规范治疗;观察组在西药基础上加用自拟血府瓜蒌汤,共治疗10 d后进行疗效判定。结果:观察组在心绞痛症状、心电图、疼痛发作次数、硝酸甘油用量等方面均有较大改善,且疗效优于西药组。结论:在西药规范治疗的基础上加用血府瓜蒌汤,在改善不稳定型心绞痛患者的症状和相关指标方面均较单纯西药治疗有较好的疗效,且安全性好无明显不良反应。     

血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂情况的影响

目的 探讨应用血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果及对血脂情况的影响。方法将金昌市中西医结合医院2019年7月—2021年7月收治的82例冠心病心绞痛患者纳入研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用血府逐瘀汤治疗,观察组采用血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,比较2组心绞痛发作情况、心绞痛治疗效果、C-反应蛋白（CRP）变化情况及血脂变化情况。结果 与对照组比,治疗后观察组心绞痛持续时间和发作频率均更低（P<0.05）。观察组心绞痛治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。与对照组比,治疗后观察组CRP水平更低（P<0.05）。与对照组比,治疗后观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平更高,甘油三酯（TG）、血脂总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平更低（P<0.05）。结论 应用血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛能改善患者的血脂情况,效果理想。