南宁市老年高血压病人未按时服药情况及影响因素分析

[目的]了解南宁社区老年高血压病人按时服药状况及影响因素,为制定社区老年慢性病病人居家护理规范和干预提供依据。[方法]使用自行设计量表、Morisky量表及未按时服药量表入户调查550例社区老年高血压病人,收集基本人口学信息、服药依从性、按时服药率。[结果]社区老年高血压病人的服药依从性为36.9%,按时服药率为40.2%;多因素Logistic分析表明,年龄、居住状况、经济情况、服药次数、测血压频率是其未按时服药的主要影响因素。[结论]南宁市社区老年高血压病人的服药依从性与按时服药率较低,社区卫生服务工作者应根据原因及时针对性给予社区老年高血压病人居家服药的干预,使其得到有效的居家服药护理,提高按时服药率。     

广西城市社区与农村社区老年高血压患者居家服药依从性及影响因素差异分析

目的：探讨广西城市和少数民族农村社区老年高血压患者居家服药依从性及影响因素差异。方法采取简单随机抽样方法,在广西南宁市社区医院和环江县乡镇卫生院现存高血压患者档案库中,分别选取350例老年高血压患者,采用Morisky服药依从性量表进行问卷调查。结果城市社区和农村社区老年高血压患者居家服药依从性高分别为119例(34.0%)、42例(12.0%),城市社区老年患者依从性比农村社区老年患者高( P<0.05)。年龄大、家庭收入低、记忆力差为共同因素外,影响城市社区患者服药依从性的因素还有BMI值高、独居、运动频率少、未按时测量血压,影响农村社区患者服药依从性的因素还有男性、自我管理差、高血压知识缺乏、血压等级高、医疗条件差。结论农村社区老年高血压患者居家服药依从性较低,两地服药依从性影响因素有差异,对城市社区注重个体化干预措施,对农村社区强调健康宣教重要性,高血压防治工作不仅要在城市大医院取得进展,更应该落实到基层医疗单位的医疗工作中。     

缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性及影响因素分析

[目的]分析缺血性脑血管病病人居家服用抗血小板药物的依从性及其影响因素。[方法]选择187例缺血性脑血管病病人,术后居家康复期间均需进行口服抗血小板药物治疗,应用Morisky服药依从性量表-8对187例病人进行调查,分析服药依从性及影响因素。[结果]缺血性脑血管病病人服药依从性评分为7.49分±0.99分,其中合并其他用药、症状改善是影响服药依从性的主要影响因素(P0.05)。[结论]缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性整体水平较好,应根据影响因素的不同进行有针对性的护理干预和健康指导,进一步提高病人的服药依从性。     

健康教育对农村社区老年高血压病病人的影响

[目的]探讨健康教育对农村社区老年高血压病病人有关高血压知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率的影响。[方法]选择我区农村社区300例老年高血压病病人,随机分为教育组和对照组,仅对教育组进行有针对性的健康教育。[结果]教育组高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率方面均较健康教育前有明显提高(均P<0.01),而对照组入组时与1年后比较无统计学意义,1年后两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]健康教育可提高农村社区老年高血压病病人有关知识的知晓率及服药依从性,从而提高病人的治疗率和血压控制率,健康教育在我国农村老年高血压人群中开展是可行的、有效的。     

老年高血压病人未按时服药影响因素的质性研究

[目的]了解社区老年高血压病人服药依从性的影响因素以及对服药依从性不佳的相关看法及感受。[方法]采用目的抽样法选取16例服药依从性不佳的南宁市南棉社区服务中心老年高血压病人,对其进行半结构式深入访谈。[结果]对影响社区老年高血压病人居家服药依从性不理想、服药依从性差的因素提炼出5个主题:忘记服药、病人健康意识淡薄与知识缺乏、缺乏用药监督、经济困难、服药次数过多。[结论]忘记服药、病人健康意识淡薄与知识缺乏、病人缺乏用药监督、经济困难、服药次数过多为社区老年高血压病人居家服药依从性不理想、服药依从性差的主要因素,主要与年龄、相关知识缺乏、缺乏自我管理能力有关,护理人员应加大对相关人群的护理及宣教,提高社区老年高血压病人的居家服药依从性。     

健康教育对农村社区老年高血压病病人的影响

[目的]探讨健康教育对农村社区老年高血压痛病人有关高血压知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率的影响。[方法]选择我区农村社区300例老年高血压病病人，随机分为教育组和对照组，仅对教育组进行有针对性的健康教育。[结果]教育组高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率方面均较健康教育前有明显提高（均P〈0．01），而对照组入组时与1年后比较无统计学意义，1年后两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。 [结论]健康教育可提高农村社区老年高血压病病人有关知识的知晓率及服药依从性，从而提高病人的治疗率和血压控制率，健康教育在我国农村老年高血压人群中开展是可行的、有效的。     

回馈教学对原发性高血压病人服药依从性及血压控制的影响

[目的]探讨回馈教学对原发性高血压病人服药依从性及血压控制的影响。[方法]选取120例原发性高血压病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组采用回馈教学的方法进行健康教育,对照组采用常规方法进行健康教育。[结果]出院1个月时观察组病人的Morisky服药依从性量表得分、血压达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]回馈教学可以提高原发性高血压病人的服药依从性,促进病人的血压控制,值得临床推广。     

老年高血压病人服药依从性与服药信念的相关性研究

[目的]探讨老年高血压病人的服药依从性与服药信念的相关性。[方法]采用Morisky服药依从性问卷和服药信念量表对108例老年高血压病人进行调查。[结果]病人服药依从性得分为(4.95±2.07)分,66.6%的病人服药依从性差,20.4%的病人服药依从性中等,13.0%的病人服药依从好;服药必要性维度得分高于服药顾虑维度得分;病人服药依从性与服药信念呈负相关(P<0.01),病人服药依从性与服药必要性呈正相关(P<0.01),与服药顾虑呈负相关(P<0.01)。[结论]老年高血压病人的服药依从性与服药信念相关,医护人员可通过评估病人的服药信念,及时识别病人的不良认知并有效引导病人及其家属树立正确的服药信念,从而提高其服药依从性。     

城乡慢性病病人服药依从性的比较研究

[目的]探讨城乡慢性病病人服药依从性的现状及差异,为我国城乡慢性病的药学监护提供依据。[方法]选取湖南省怀化沅陵县和湖南省长沙市岳麓区的425例慢性病病人,采用问卷调查的方式,采用Morisky推荐的评价高血压病人服药依从性的量表对病人服药依从性、用药知识、用药信念等方面进行评估,分析城乡服药依从性的差异和各因素与服药依从性之间的关系。[结果]农村慢性病病人服药依从性显著低于城市慢性病病人(P0.01);用药知识、用药信念行为、社会支持均与服药依从性密切相关(P0.01)。[结论]城市慢性病病人服药依从性高于农村慢性病病人,用药知识、用药信念、社会支持是影响城乡慢性病病人服药依从性的重要因素。     

脊柱结核病人四联用药服药依从性现状调查及影响因素分析

[目的]了解脊柱结核病人出院后四联用药服药依从性现状,分析影响其依从性的因素。[方法]采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表、家庭关怀度量表对曾在我科住院的120例脊柱结核病人进行问卷调查。[结果]脊柱结核病人四联用药服药依从性平均得分(6.65±2.48)分,家庭关怀度平均得分(7.25±2.69)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、服药时间和家庭关怀度4个因素是影响其四联用药服药依从性的主要因素。[结论]脊柱结核病人出院后四联用药服药依从性有待进一步提高,医务人员应以年龄较大、低学历、服药时间短、家庭关怀度低病人为重点对象,有针对性地采取措施,以改善脊柱结核病人服药依从性差这一问题。     

强直性脊柱炎病人服药依从性现状及影响因素研究分析

[目的]了解强直性脊柱炎病人服药依从性现状及影响因素。[方法]运用Morisky服药依从性调查表分析180例强直性脊柱炎病人服药依从性现状及影响因素。[结果]180例强直性脊柱炎病人服药依从性良好46例(占25.6%),服药依从性差134例(占74.4%)。单因素分析显示性别、学历、家庭人均收入、医疗福利、居住情况以及工作状态为强直性脊柱炎病人服药依从性的影响因素(P0.05)。对性别、学历、家庭人均收入、医疗福利、居住情况、工作状态进行多元线性回归分析,提示性别、医疗福利、工作状态进入回归方程(P0.05)。[结果]强直性脊柱炎病人服药依从性低,影响强直性脊柱炎病人服药依从性因素主要与性别、医疗福利及工作状态等有关。应结合强直性脊柱炎病人的实际情况,从影响强直性脊柱炎病人服药依从性多方面因素综合考虑,提出针对性的护理干预。     

社区高血压病人人格特征和应对方式对服药依从性的影响

[目的]探讨社区高血压病人人格特征和应对方式对服药依从性的影响。[方法]运用中国大五人格问卷简版、医学应对问卷和Morisky服药依从性量表对196名社区高血压病人进行测评。[结果]社区高血压病人服药依从性不佳;病人服药依从性不同,其应对方式不同;高血压病人的服药依从性与人格特征的神经质、严谨性、外向性及应对方式的面对、回避和屈服相关。[结论]医务人员应根据病人不同的人格特征采用针对性的认知行为疗法,使病人积极应对,从而提高其服药依从性。     

慢性病资源利用对焦作地区老年原发性高血压病病人服药依从性的影响

[目的]了解焦作地区老年原发性高血压病病人慢性病资源利用、服药依从性现状,分析慢性病资源利用对其服药依从性的影响。[方法]采用慢性病资源问卷和Morisky问卷对1 188例焦作地区老年原发性高血压病病人进行调查。[结果]老年原发性高血压病病人慢性病资源利用得分为68.72分±10.26分,各维度得分由高到低分别为医护人员、家人朋友、自我调节、媒体政策、社会团体、社区邻里;服药依从性得分为11.32分±3.52分;慢性病资源利用与服药依从性呈正相关(P0.05或P0.01)。[结论]焦作地区老年原发性高血压病病人的慢性病资源利用及服药依从性处于中等水平,其资源利用水平越高,服药依从性越高。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况。[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查。[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29．6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识（忘记服药）、自觉不严重等;血压控制率为48．1％。[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解。     

基于跨理论模型的个性化干预对高血压病病人服药依从性的影响

[目的]探讨基于跨理论模型的个性化干预对高血压病病人服药依从性的影响。[方法]根据行为改变所处阶段以及影响服药依从性的因素,为20例高血压病病人提供4次一对一的咨询以及有针对性的健康教育与行为干预。干预前后使用Morisky 8条目服药依从性量表测量研究对象对高血压药物的服药依从性,最后使用配对t检验分析数据。[结果]干预后服药依从性(t=3.67,P0.01)及行为改变阶段(t=3.56,P0.01)都显著提高。[结论]基于跨理论模型的个性化健康教育与行为干预能有效改善高血压病病人服药依从性。     

缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从性现状及影响因素分析

[目的]探讨缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从性现状及影响因素。[方法]收集新乡市第一人民医院收治的缺血性脑卒中病人320例,出院后给予6个月随访,最终302例完成随访研究,使用Morisky服药依从性量表分为服药依从性良好组、依从性差组,比较两组病人的人口学资料、合并症、费用支付方式、复诊情况。[结果]302例病人中氯吡格雷服药依从性良好者206例,依从性差者96例。服药依从性良好的病人受教育程度为高中及以上、缺血性脑卒中亚型为急性脑梗死、合并心脏疾病、合并高血压、合并糖尿病、医疗保险付费、定期复诊的比例明显高于服药依从性差的病人,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、患心脏疾病、患糖尿病、患高血压、费用支付方式、复诊是氯吡格雷服药依从性的独立影响因素。[结论]本院缺血性脑卒中病人抗血小板治疗氯吡格雷服药依从性偏低,应针对病人受教育程度、合并症、费用支付方式和复诊情况进行干预,提升服药依从性。     

中老年慢性病病人服药依从性现状及影响因素

[目的]了解中老年慢性病病人服药依从性现状,探索影响中老年慢性病病人服药依从性的主要因素,为制定改善中老年慢性病病人服药依从性的干预措施提供理论和实践依据。[方法]采取多点横断面调查法,运用分层随机抽样,选择患有高血压、糖尿病和冠心病的中老年慢性病病人作为调查对象,以服药依从性量表为研究工具,进行现场发放问卷和走访居民住宅进行调查,获得有效问卷420份,采用SPSS 22.0录入和分析数据,运用描述性分析、卡方分析、多元线性回归分析等分析方法。[结果]420例病人服药依从性平均得分为17.12分。多元线性回归显示家庭月收入、首次诊断地点、职业是中老年慢性病病人服药依从性的影响因素。[结论]慢性病病人服药依从性总体较好,但城市中老年病人服药依从性得分高于农村中老年病人,应采用个体化的健康教育方针,提高慢性病病人自我管理能力。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况.[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查.[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29.6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识(忘记服药)、自觉不严重等;血压控制率为48.1％.[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解.     

健康教育对老年高血压服药依从性及血压控制的影响

[目的]探讨健康教育对老年高血压服药依从性和血压控制情况的影响。[方法]将老年高血压住院病人90例随机分为对照组和实验组,在病人入院时采取自设的调查问卷评估病人入院前服药依从性和血压控制情况,实验组在住院期间进行系统化的健康教育,对照组只采取随机教育,出院后1个月进行电话随访比较两组病人出院后服药依从性和血压控制情况。[结果]实验组病人出院后在服药依从性和血压控制情况上均优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。[结论]实施系统化的健康教育对老年高血压病病人的治疗进程有积极意义。     

住院高血压病人治疗依从性现状及其影响因素分析

[目的]了解住院高血压病人治疗依从性现状及影响因素。[方法]对146例住院高血压病人采用一般资料问卷和高血压治疗依从性评价量表进行调查。[结果]住院高血压病人治疗依从性总分为(96.45±13.66)分,与患病时间、服药次数、费用支付方式及并发症等有关(P0.05)。[结论]住院高血压病人治疗依从性水平仍较低,未来需开展更多的临床研究,发掘其影响因素从而提高治疗依从性。