保留双侧卵巢的子宫次全切除与全切除术后生殖内分泌功能的变化

目的:探讨保留双侧卵巢的子宫次全切除与全切除术后生殖内分泌功能的变化及临床意义。方法:对82例保留双侧卵巢的子宫次全切除、全切除患者术前及术后6个月性激素水平及临床症状进行对比。结果:子宫次全切除、全切除术后患者FSH、LH较术前明显升高,E2、P较术前明显下降,较正常对照值亦偏低,并出现不同程度的围绝经期症状。结论:两种术式对卵巢功能均有影响,子宫全切除术影响较明显。     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的：了解宫腔镜子宫内膜切除术与传统术式切除子宫对生殖内分泌的影响有无差别。方法：对96例45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血而需要手术治疗的患者,随机分为两组,分别行官腔镜子宫内膜切除术和子宫次全切除术,分别在术前月经干净后3d、术后6个月测定LH、FSHPRL、E2、P、T水平,并于术后6个月进行更年期症状的随访。结果：宫腔镜子宫内膜切除术后FSH、LH无明显升高,E2水平无明显下降,差异无显著性;保留双侧附件的子宫次全切除术后FSH、LH均升高,E2水平均下降。结论：官腔镜子宫内膜切除术比子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响小。     

经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响。方法:采用放射免疫法对60例因子宫肌瘤而行经腹子宫全切除术且保留双侧附件、年龄45岁以下的绝经前妇女,术后半年及1年测定血清FSH、LH、E2水平,并分别与对照组比较,同时采用问卷对术后围绝经期症状和性生活的影响进行调查。结果:术后半年血清FSH、LH、E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年血清FSH水平升高,血清E2水平下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前妇女单纯子宫全切除术对卵巢内分泌功能有一定程度的影响。对于年龄45岁以下的绝经前子宫肌瘤患者应权衡利弊,慎重行子宫全切除术。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术与全子宫切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨不同的子宫切除方式对卵巢功能的影响。方法:子宫肌瘤患者术前未用激素治疗,术后自愿接受二次生殖内分泌检测。按手术方式的不同分为两组:A组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术;B组行子宫全切除术。比较两组手术前后围绝经期综合征发生率的差异。结果:两组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后B组围绝经期症状的发生率较A组高(P<0.05)。结论:子宫动脉上行支对卵巢功能影响较大,保留子宫动脉上行支的子宫切除术是尽可能维持女性卵巢内分泌机能的一种手术方式。     

不同次全子宫切除术对患者内分泌及围绝经期综合征的影响

目的探讨不同的次全子宫切除术对患者内分泌及围绝经期综合征的影响。方法对我院收治的行子宫次全切除术的患者采用不同的子宫次全切除术并进行追踪随访,观察其对患者内分泌及围绝经期综合征的影响。结果观察组患者术后1年卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者随访1年以上,其中对照组患者术后1年9例（30.00%）出现围绝经期综合征症状;观察组患者术后3年2例（6.67%）出现围绝经期综合征症状。结论改良次全子宫切除术效果优于传统次全子宫切除术,值得临床推广应用。     

三种手术方式治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨三种手术方式对子宫肌瘤患者内分泌功能、围绝经期症状及性生活障碍的影响。方法选择114例来我院就诊的子宫肌瘤患者,根据所采用的手术类型分为A组(行子宫肌瘤剥除术)34例、B组(行次全子宫切除术)42例和C组(行子宫全切除术)38例。比较三组患者手术前后性激素水平的变化,手术后半年通过问卷调查的方式判断患者的围绝经期和性生活障碍的情况。结果手术后A组、B组和C组都表现为E2水平下降,LH、FSH水平升高,A组手术前后的E2、LH和FSH与术前比较无统计学差异(P>0.05),B组与C组术后8周和24周的E2、LH、FSH水平与本组术前比较,有统计学差异(P<0.01);术后24周,C组与A组、B组的表达水平比较,有统计学差异(P<0.01)。术后半年,B组、C组的围绝经期综合征、性高潮障碍、性欲缺乏的发生率均显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组的性交痛发生率显著高于A组(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术方式对子宫肌瘤患者的内分泌功能、围绝经期症状和性生活的影响不同,必须根据患者自身的情况选择合适的手术方式,力求对患者的伤害降到最低。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的:探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2010年9月～2011年9月进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的80例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)40例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)40例,比较两组患者术前、术后血清P、FSH、LH、E2水平。结果:治疗后3、6及12个月B组患者血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

子宫切除术对卵巢功能影响的临床观察

目的:探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法:选取60例子宫良性病变行全子宫切除术的患者为研究对象。保留双侧卵巢者(Ⅰ组)及保留单侧卵巢或部分卵巢者(Ⅱ组),分别在术前、术后2年进行调查,用放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),选取同期每年例行一次体检的妇女20例(对照组)。结果:术后2年更年期症状出现的比率,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组3组相比具有显著差异(P<0.01)。术后2年观察Ⅰ组及观察Ⅱ组血清FSH、LH水平升高,E2、P水平下降,与对照组比较,均有统计学意义(P<0.01)。结论:子宫切除术影响保留卵巢的血供,使保留卵巢的功能衰退。     

腹腔镜下保留血管的次全子宫切除术效果研究

目的 探讨腹腔镜下保留子宫血管的次全子宫切除术效果及术后内分泌变化.方法 将2007年1月1日-2008年12月31日因子宫良性病变需行腹腔镜下子宫次全切除术患者54例随机分为保留子宫血管次全子宫切除术组(研究组,n=15)和传统次全子宫切除术组(对照组,n=39),比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间,同时在术...     

三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后卵巢功能比较

三角形子宫切除术是一种不切断子宫血管及周围韧带的手术,由此保留完整的子宫动脉上行支,卵巢血供不受影响,卵巢功能不会受损,对提高子宫切除患者的生活质量,维护妇女的身心健康有重要意义.我院自2000年行三角形子宫切除术,并与传统次全子宫切除术比较,测定术前、术后血清E2、FSH、LH水平,现报告如下:     

腹腔镜子宫切除术并输卵管切除对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除对卵巢功能的影响。方法将子宫良性病变行腹腔镜全子宫切除术的患者120例,随机分为两组,其中观察组(同时行输卵管切除组)60例与对照组(保留输卵管组)60例。两组患者分别于术前及术后第1、3、12个月后相当于月经周期第三天抽血检测血清中抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)的水平,并进行术后随访。结果两组患者各时间点AMH、E2、LH、FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组AMH、E2水平随着时间延长而降低,FSH、LH水平随着时间延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除并未增加手术难度、手术时间和手术风险。全子宫切除术会对卵巢功能造成不利的影响,但同时行除输卵管切除并未增加对卵巢功能的影响,故如果预防输卵管癌、卵巢浆液性癌或预防输卵管积水可以行子宫切除同时切除输卵管。     

保留子宫动脉上行支及部分宫内膜的子宫大部分切除术35例分析

目的:探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾患(包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血)的临床价值。方法:以子宫良性疾病行子宫体大部分切除术35例为研究组,同期同样疾病行传统子宫切除术30例为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、术后性生活质量、围绝经期症状,以及术前和术后6个月检测血清中性激素水平。结果:研究组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现围绝经期症状和性生活质量下降两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组术前、术后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后与术前比较E2明显降低(P<0.01),FSH和LH明显升高(P<0.01)。结论:子宫体大部分切除术是子宫良性疾病年轻患者的首选。     

子宫动脉栓塞和子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞和子宫切除2种术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者随机分为子宫动脉栓塞术组(栓塞组)和子宫切除术组(切除组),术前、术后3个月、6个月、1年、2年用化学发光法测定患者血中生殖内分泌激素(FSH、LH、E2)水平,监测卵巢排卵功能,比较每组之间内分泌激素(FSH、LH、E2)水平的变化。结果术前栓塞组FSH、LH、E2水平与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组术后FSH、LH水平均较术前增高(P<0.01),E2水平较术前降低(P<0.001);栓塞组术后FSH、LH及E2水平与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论子宫切除术对卵巢功能影响明显,子宫动脉栓塞对卵巢功能无明显影响。     

腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效比较及对卵巢功能影响的研究

目的比较腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效,以及术后对卵巢功能的影响。方法选择因各种良性子宫疾病需行子宫切除术的患者100例,分为腹腔镜组(50例)和开腹组(50例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症;同时比较两组患者术前及术后3个月、6个月、12个月性激素水平及围绝经期症状。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月、12个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平升高,雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组围绝经期综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜子宫全切术效果优于开腹组且未加重对卵巢功能的影响。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响研究

[目的]比较不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响。[方法]将某院2009年10月～2010年7月收治的104例子宫肌瘤患者按照不同手术方式分为两组,观察组53例采用次全子宫切除术,对照组51例采用全子宫切除术,比较分析两组患者术后的卵巢功能和性功能情况。[结果]术后观察组的雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组的性功能评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]不同术式对子宫肌瘤患者影响不同,次全子宫切除术患者的卵巢功能和性功能更佳,临床上应根据患者病情尽量保留子宫和卵巢。     

三角形子宫切除与经典次全子宫切除术的对比研究

目的:探讨三角形子宫切除术的效果及价值。方法:将2000～2007年因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血选择子宫切除的186例患者随机分为两组,经腹次全子宫切除组为对照组,三角形子宫切除组为试验组,对两组术后3个月、1年激素水平进行比较。结果:三角形子宫切除组血清INHB、E2、FSH、LH水平术前与术后相比差异无统计学意义(P>0.05);次全子宫切除组术前与术后3个月血清E2、FSH、LH水平相比无显著变化(P>0.05),而血清INHB水平显著降低(P<0.05),术后1年血清INHB、E2水平均较术前显著降低(P<0.05),血清FSH、LH水平显著升高(P<0.05)。结论:三角形子宫切除术不影响卵巢功能。     

围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响

目的探讨围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响。方法回顾性分析110例围绝经期及绝经期女性患者的临床资料,所有患者均采用戊酸雌二醇激素补充治疗,比较患者治疗前、后的围绝经期症状、激素水平(FSH、LH与E2)、血脂水平(TC、TG、LDL-C与HDL-C)及子宫内膜状况。结果治疗后110例患者失眠、抑郁、骨关节肌肉痛、潮热汗出、夜间盗汗、生殖泌尿系统感染及性交痛评分均低于治疗前评分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者FSH、LH水平变化不明显,治疗3个月后FSH、LH水平明显降低,E2水平维持稳定,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者TC、TG及LDL-C水平变化不明显,治疗3个月后TC、TG水平明显降低,LDL-C水平明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗前、后HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者子宫内膜厚度(5.98±1.57)mm无明显变化,治疗3、6个月后内膜厚度增长为(6.97±1.23)、(7.01±1.05)mm,12个月之后患者子宫内膜厚度不再有明显变化,治疗前、后差异有统计学意义(P0.05)。骨密度在治疗后1、3个月无明显变化,6个月及12个月以上骨密度有明显增加为(0.90±0.17)、(0.89±0.27)g/cm2,患者治疗前、后骨密度差异有统计学意义(P0.05)。结论围绝经期及绝经期的患者使用戊酸雌二醇进行激素补充治疗,能够有效抑制围绝经期子宫内膜增生(后半周期加黄体酮作用)、调节血脂代谢、恢复激素水平。     

三种子宫切除术对妇女卵巢功能影响的观察

目的:探讨三种子宫切除术对女性性激素水平的影响。方法:将75例有子宫切除指征的患者随机分为腹式全子宫切除术组(甲组),腹式次全子宫切除术组(乙组),阴式全子宫切除术组(丙组),3组均保留双侧卵巢,分别在术前、术后半年、术后1年的卵泡早期测定血清性激素水平,调查性生活情况。结果:3组患者术后半年卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前相比差异无显著性(P>0.05),术后1年差异有显著性(P<0.01);乙组手术对性生活影响小。结论:三种子宫切除术后均影响卵巢功能;次全子宫切除术对性生活的影响较小;术后需检测性激素水平,适时激素替代治疗;慎重对待子宫切除。     

子宫肌瘤患者行子宫切除术后血糖血脂代谢水平改变的研究

目的:探讨采用不同方式的子宫肌瘤切除术后,患者的血糖血脂代谢水平。方法:收集子宫肌瘤临床病例90例,分别在术前和术后1个月、6个月的时间进行抽血,检测患者的血糖、全甘油三酯、全胆固醇以及高、低密度脂蛋白的水平。结果:在不同手术组患者不同时间的检测中,患者血糖水平没有出现显著性的改变,而肌瘤剔除术患者的血脂指标也没有出现明显改变。此外,还发现采用子宫次全切除术的患者,在6个月后会出现TC、TG以及LDL显著升高,HDL显著降低的现象,而采用子宫全切除术的患者也会出现类似的现象,并且程度要更为严重。结论:子宫肌瘤手术后,随着手术对子宫损伤程度的不同,患者在术后可能会出现不同程度的血脂紊乱。该结果对于临床术后护理可能起到一定的指导作用。     

子宫切除患者机体骨密度变化的研究

目的:探讨保留完整子宫功能的意义及子宫功能缺失对机体骨密度变化的影响。方法:对168例年龄35～45岁的子宫肌瘤患者及166例同等条件子宫肌瘤患者,分别进行手术治疗和子宫动脉栓塞治疗(UAE),并于手术前及手术后6、12、24个月进行骨密度测量。结果:育龄妇女手术后FSH升高,E2下降(P<0.01),LH、P、T无明显变化(P>0.05),糖耐量异常者明显增多(P<0.05),骨密度明显下降(P<0.05)。结论:子宫切除后对卵巢内分泌功能、血脂、血糖、骨密度有显著影响,子宫动脉栓塞后对卵巢内分泌功能、血脂、血糖、骨密度、性生活、泌尿生殖道感染率没有显著影响。