腹腔镜筋膜内子宫切除术对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术对女性卵巢功能的影响。方法:选择46岁以下因良性疾病需行单纯子宫切除的非绝经妇女70例分为2组,即腹腔镜筋膜内子宫切除组(CISH组)和传统腹式子宫切除组(AH组)各35例。分别在术前和术后1年、2年测定外周血中FSH、LH、E2、P、T水平,并对术后更年期症状进行随访。结果:术后1年,两组激素水平与术前相比,无明显变化(P>0.05);术后2年,CISH组血清FSH升高、E2下降,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),LH较术前轻度升高,差异无显著性(P>0.05)。AH组FSH、LH升高,尤其是FSH升高明显,与术前相比,差异有显著性(P<0.05),而E2明显低于术前(P<0.05),以上指标与CISH组同期比较,差异亦有显著性(P<0.05),AH组术后2年出现更年期症状及雌激素低落的人数明显多于CISH组。结论:CISH术对卵巢功能影响较小,与传统子宫切除术相比较好地保护了卵巢功能。     

三种子宫切除术对妇女卵巢功能影响的观察

目的:探讨三种子宫切除术对女性性激素水平的影响。方法:将75例有子宫切除指征的患者随机分为腹式全子宫切除术组(甲组),腹式次全子宫切除术组(乙组),阴式全子宫切除术组(丙组),3组均保留双侧卵巢,分别在术前、术后半年、术后1年的卵泡早期测定血清性激素水平,调查性生活情况。结果:3组患者术后半年卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前相比差异无显著性(P>0.05),术后1年差异有显著性(P<0.01);乙组手术对性生活影响小。结论:三种子宫切除术后均影响卵巢功能;次全子宫切除术对性生活的影响较小;术后需检测性激素水平,适时激素替代治疗;慎重对待子宫切除。     

子宫切除术对卵巢功能影响的临床观察

目的:探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法:选取60例子宫良性病变行全子宫切除术的患者为研究对象。保留双侧卵巢者(Ⅰ组)及保留单侧卵巢或部分卵巢者(Ⅱ组),分别在术前、术后2年进行调查,用放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),选取同期每年例行一次体检的妇女20例(对照组)。结果:术后2年更年期症状出现的比率,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组3组相比具有显著差异(P<0.01)。术后2年观察Ⅰ组及观察Ⅱ组血清FSH、LH水平升高,E2、P水平下降,与对照组比较,均有统计学意义(P<0.01)。结论:子宫切除术影响保留卵巢的血供,使保留卵巢的功能衰退。     

子宫动脉栓塞和子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞和子宫切除2种术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者随机分为子宫动脉栓塞术组(栓塞组)和子宫切除术组(切除组),术前、术后3个月、6个月、1年、2年用化学发光法测定患者血中生殖内分泌激素(FSH、LH、E2)水平,监测卵巢排卵功能,比较每组之间内分泌激素(FSH、LH、E2)水平的变化。结果术前栓塞组FSH、LH、E2水平与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组术后FSH、LH水平均较术前增高(P<0.01),E2水平较术前降低(P<0.001);栓塞组术后FSH、LH及E2水平与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论子宫切除术对卵巢功能影响明显,子宫动脉栓塞对卵巢功能无明显影响。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的:探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2010年9月～2011年9月进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的80例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)40例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)40例,比较两组患者术前、术后血清P、FSH、LH、E2水平。结果:治疗后3、6及12个月B组患者血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

保留子宫血管的子宫切除术及术后血清性激素、血脂水平的探讨

目的:了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌功能及血脂水平的影响,探讨保留子宫血管的子宫次全切除术的可行性及临床价值。方法:将61例30~45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗患者,根据手术方式不同分为保留子宫血管次全子宫切除术及传统次全子宫切除术两组,分别于术前、术后3月、半年、1年、2年抽血查促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和检测血脂:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,并进行围绝经期症状临床随访。结果:保留子宫血管次全子宫切除术组手术前后血清性激素及血脂TC、TG、LDL、HDL无显著差异,围绝经期症状几乎不出现;传统次全子宫切除术组术后FSH明显增高,E2降低(P<0.05),LH无明显变化(P>0.05),血脂:TC、TG、LDL明显升高(P<0.05),HDL无明显变化,围绝经期症状出现早。结论:保留子宫血管次全子宫切除术保留了子宫、输卵管、卵巢间血管网的完整,不影响卵巢功能及盆底解剖结构,此术式对卵巢内分泌功能的影响小于传统次全子宫切除术。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

目的探讨不同年龄的子宫肌瘤患者全子宫或次全子宫切除术后卵巢功能的改变。方法选择200例子宫肌瘤患者随机分3组,Ⅰ组60例(34~40岁),行次全子宫切除;Ⅱ组60例(34~40岁),行全子宫切除;Ⅲ组80例(40~42岁)行全子宫切除。同时选择健康女性80例作为对照组。手术组分别于术前,术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现。对照组同期随访2年。结果术后按要求完成24个月随访的共140例,术后3~12个月各组E2、FSH水平与术前相比无差异。术后24个月Ⅰ组与Ⅱ组E2、FSH水平与术前相比无差异,Ⅲ组E2、FSH水平术前与术后3~12个月相比有差异(p<0·05)。III组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ,Ⅱ组患者的同期发病率(p<0·01)。对照组完成2年随访,与Ⅰ,Ⅱ组血FSH,E2水平及更年期症状的发生率比较无差异(p>0·05)。结论40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后2年内卵巢功能无改变;而40~42岁者术后2年卵巢功能有改变,且可提前出现更年期症状。     

单纯子宫切除对卵巢功能的近远期影响

目的探讨子宫切除后卵巢功能减退情况,对慎重切除子宫提供依据.方法选择60例单纯子宫切除的患者,按术后随访年限随机分3组.术后1年为Ⅰ组,术后1～3年为Ⅱ组,术后3年以上为Ⅲ组.每组各20例,均于术前月经第3天检测1次6项生殖激素作为术前激素水平基础值,与术后1年内、1～3年、3年以上检测6项生殖激素水平进行对比.结果术后1年内FSH、LH水平升高,E2、P、T有不同程度下降,与术前激素水平值比较,均有显著差异(P<0.05).术后1～3年内,FSH、LH水平明显升高,E2水平明显下降,与术前激素水平值比较,均有显著差异(P<0.01).术后3年以上,FSH、LH水平升高更加明显,E2水平下降急剧,明显低于术前激素水平值,差异有非常显著意义(P<0.001).结论子宫切除术影响卵巢血运,致卵巢功能逐渐衰退,提前进入更年期,所以对子宫切除应持慎重态度.     

经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响。方法:采用放射免疫法对60例因子宫肌瘤而行经腹子宫全切除术且保留双侧附件、年龄45岁以下的绝经前妇女,术后半年及1年测定血清FSH、LH、E2水平,并分别与对照组比较,同时采用问卷对术后围绝经期症状和性生活的影响进行调查。结果:术后半年血清FSH、LH、E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年血清FSH水平升高,血清E2水平下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前妇女单纯子宫全切除术对卵巢内分泌功能有一定程度的影响。对于年龄45岁以下的绝经前子宫肌瘤患者应权衡利弊,慎重行子宫全切除术。     

乳腺增生症与子宫不同术式后的相关性分析探讨

目的:探讨乳腺增生症与子宫不同术式术后相关性。方法:对384例因子宫良性病变行子宫不同术式治疗的患者,进行术前、术后3个月、6个月及1年血激素FSH、LH、PRL、E2、P检测,并与发生乳腺增生症及相关症状进行对比。结果:全子宫切除组、次全子宫切除组术后3个月、6个月及1年FSH、LH、PRL明显升高,E2明显下降,与术前、肌瘤剔除组及对照组比较差异有显著性(P<0.05);全子宫切除组、次全子宫切除组术后发生乳腺增生及各种症状与肌瘤剔除组和对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:子宫切除术后体内激素水平发生改变,从而导致乳腺增生,并出现一系列相关症状;子宫肌瘤剔除术后因体内激素水平无明显变化,故发生乳腺增生几率小。     

子宫肌瘤患者子宫切除前后性激素水平的变化

目的探讨子宫肌瘤患者子宫切除前后性激素水平的变化。方法选取医院2016年3月至2018年3月收治的88例子宫肌瘤患者作为试验组,选取同期在医院进行健康体检的妇女88名作为对照组,试验组实施子宫切除术治疗,于治疗前后采用全自动电化学发光免疫分析仪检测两组性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平,并对治疗前后数据进行比较。结果术前,试验组FSH、LH、E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,试验组FSH、LH水平高于术前,且高于对照组1年后,E2水平低于术前,且低于对照组1年后,差异有统计学意义(P<0.05);两组T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);1年后,对照组FSH、LH、E2、T水平与1年前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者行子宫切除术后会影响性激素水平,术后可给予对应的激素治疗,保持体内激素水平的稳定性,提高患者生命质量。     

子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的改变

目的:探讨不同年龄子宫肌瘤患者全切或次全切除子宫术后卵巢功能的改变。方法:选择60例子宫肌瘤患者分2组,Ⅰ组22例(34～40岁);Ⅱ组38例(40～50岁),均行次全子宫或全子宫切除。另同时选择行子宫肌瘤剥出术37～48岁的女性60例作为对照组。分别于手术前,术后6～24月测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状出现。对照组同期随访。结果:按要求完成6～24个月随访的共74例,术后6～12个月Ⅰ组E2与FSH水平与术前相比无差异。Ⅱ组E2与FSH水平与术前相比有差异。术后12～24个月时Ⅰ组Ⅱ组E2、FSH水平与术前及术后6～12个月相比均有差异(P0.05),Ⅱ组术后24个月时更年期症状的发生率明显高于Ⅰ组患者发病率(P0.01)。对照组完成2年随访,与Ⅰ组血E2、FSH水平及更年期症状的发病率比较有明显差异(P0.05)。结论:40岁以前子宫肌瘤患者无论是次全或全切子宫后1年内卵巢功能无改变,一年后卵巢功能就有改变;40岁者术后6个月卵巢功能就有改变,且可提前出现更年期症状。     

子宫肌瘤行子宫切除术后患者卵巢功能及生活质量的研究

目的:探讨腹式、阴式及腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤的临床疗效及卵巢功能的影响并观察子宫切除术后患者的生活质量。方法:对子宫切除选择3种不同的手术方式,分别于术前、术后3个月、6个月观察卵巢功能及生活质量的变化。结果:①与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组具有手术时间、排气时间、术后住院时间短,术中出血量少,术后并发症发病率低的特点,差异具有统计学意义(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组比较差异无统计学意义(P0.05);②术后1个月3组患者的FSH、LH水平较术前显著上升,E2显著性下降,差异均有统计学意义(P0.05),术后6个月血清性激素水平恢复至手术前水平,无统计学差异(P0.05);3组患者相比,术后1、6个月血清性激素水平差异均无统计学意义(P0.05);③术后生活质量较术前改善明显(P0.05),与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组生活质量改善更为明显(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术及阴式子宫切除术术后总体疗效优于传统的开腹式手术。     

保留子宫动脉上行支及部分宫内膜的子宫大部分切除术35例分析

目的:探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾患(包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血)的临床价值。方法:以子宫良性疾病行子宫体大部分切除术35例为研究组,同期同样疾病行传统子宫切除术30例为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、术后性生活质量、围绝经期症状,以及术前和术后6个月检测血清中性激素水平。结果:研究组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现围绝经期症状和性生活质量下降两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组术前、术后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后与术前比较E2明显降低(P<0.01),FSH和LH明显升高(P<0.01)。结论:子宫体大部分切除术是子宫良性疾病年轻患者的首选。     

单纯子宫切除对卵巢功能的近远期影响

目的 :探讨子宫切除后卵巢功能减退情况 ,对慎重切除子宫提供依据。方法 :选择 6 0例单纯子宫切除的患者 ,按术后随访年限随机分 3组。术后 1年为 组 ,术后 1～ 3年为 组 ,术后 3年以上为 组。每组各 2 0例 ,均于术前月经第 3天检测 1次 6项生殖激素作为术前激素水平基础值 ,与术后 1年内、 1～ 3年、 3年以上检测 6项生殖激素水平进行对比。结果 :术后1年内 FSH、L H水平升高 ,E2 、P、T有不同程度下降 ,与术前激素水平值比较 ,均有显著差异 ( P<0 .0 5 )。术后 1～ 3年内 ,FSH、L H水平明显升高 ,E2 水平明显下降 ,与术前激素水平值比较 ,均有显著差异 ( P<0 .0 1)。术后 3年以上 ,FSH、L H水平升高更加明显 ,E2 水平下降急剧 ,明显低于术前激素水平值 ,差异有非常显著意义 ( P<0 .0 0 1)。结论 :子宫切除术影响卵巢血运 ,致卵巢功能逐渐衰退 ,提前进入更年期 ,所以对子宫切除应持慎重态度     

高位子宫部分切除术33例分析

目的:探讨高位子宫部分切除术对女性月经、心理及卵巢功能的影响。方法:设高位子宫切除术的33例为研究组,次全子宫切除术的30例为对照组,比较两组术后月经恢复、心理反应及激素水平等变化。结果:两组在月经恢复、心理反应差异显著(P<0.05),研究组术后血清性激素与术前无明显差异(P>0.05),对照组术后6个月出现E2降低(P<0.05)。结论:高位子宫部分切除术比次全子宫切除术在避免心理反应和卵巢功能衰退方面有明显优势,是值得推广的术式。     

腹腔镜子宫切除术并输卵管切除对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除对卵巢功能的影响。方法将子宫良性病变行腹腔镜全子宫切除术的患者120例,随机分为两组,其中观察组(同时行输卵管切除组)60例与对照组(保留输卵管组)60例。两组患者分别于术前及术后第1、3、12个月后相当于月经周期第三天抽血检测血清中抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)的水平,并进行术后随访。结果两组患者各时间点AMH、E2、LH、FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组AMH、E2水平随着时间延长而降低,FSH、LH水平随着时间延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除并未增加手术难度、手术时间和手术风险。全子宫切除术会对卵巢功能造成不利的影响,但同时行除输卵管切除并未增加对卵巢功能的影响,故如果预防输卵管癌、卵巢浆液性癌或预防输卵管积水可以行子宫切除同时切除输卵管。     

子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能的影响研究

目的:对比子宫肌瘤不同手术治疗策略对患者卵巢功能和性功能的影响。方法:选取2008～2011年该院收治的96例子宫肌瘤患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为3组各32例,A组患者给予子宫动脉栓塞治疗,B组患者给予子宫全切除术治疗,C组患者给予子宫肌瘤剔除术治疗,分别比较3种方式治疗前后患者卵巢功能和性功能的变化。结果:①A组和C组患者术后3、6个月血清中促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平与术前比较稍有增加(P>0.05);B组患者术后3个月时FSH、LH水平较术前稍升高(P>0.05);术后6个月FSH、LH水平与术前比较明显升高(P<0.05)。术后3月时,B组患者FSH和LH水平高于A组和C组(P>0.05);术后6月时,B组患者FSH和LH水平明显高于A组和C组(P<0.05)。②A组和C组患者术后3、6个月性行为中异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);B组患者术后3个月时异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);术后6个月时异常症状评分与术前比较明显增加,其他指标评分明显低于术前(P<0.05)。术后3月时,B组患者性功能低于A组和C术组(P>0.05);术后6月时,B组患者性功能明显低于A组和C组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及性功能无明显影响,而子宫全切除术使患者卵巢功能及性功能明显受损,对子宫肌瘤患者的治疗应尽可能保留子宫,以提高患者术后生活质量和内分泌稳定。     

三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后卵巢功能比较

三角形子宫切除术是一种不切断子宫血管及周围韧带的手术,由此保留完整的子宫动脉上行支,卵巢血供不受影响,卵巢功能不会受损,对提高子宫切除患者的生活质量,维护妇女的身心健康有重要意义.我院自2000年行三角形子宫切除术,并与传统次全子宫切除术比较,测定术前、术后血清E2、FSH、LH水平,现报告如下:     

子宫内膜异位囊肿患者血清抗苗勒氏管激素、卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇表达水平及对预后的预测价值

目的 测定子宫内膜异位囊肿患者手术前后血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)表达水平，并分析其对患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年3月—2021年6月于本院行手术治疗的155例子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，根据术后1年内复发情况将其分预后不良组(复发)26例、预后良好组(未复发)129例。2组患者术前、术后均采用ELISA法测定血清AMH水平，采用放射免疫法测定血清FSH、LH和E2水平，通过绘制ROC分析其对预后的预测效能。结果 术后，2组血清AMH、FSH及E2表达水平均低于术前，LH表达水平高于术前(P<0.05);术后，预后不良组血清AMH表达水平低于预后良好组(P<0.05),血清FSH及E2表达水平均高于预后良好组(P<0.05),2组血清LH表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清AMH、FSH及E2单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.762、0.648。当Youden指数最大时，血清AMH的灵敏度为76.9%、特异度为72.1%,血清FSH...