肾综合征出血热与肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)严重并发症之一．1981-1996年国内报道了来自1972年以后的63例HFRS肾破裂病例．有报道HFRS肾破裂的发生率为1．2%-5．2%，但有许多地区数十年未见过I例．总的来看，HFRS肾破裂的发生率是低的，但其病死串是相当高的(22．2%)．故将HFRS并发肾破裂的有关问题加以阐述，以期对之有更进一步的认识．     

2005～2013年长安区肾综合征出血热发病变化情况分析

目的了解长安区肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征,分析HFRS在长安区的高发原因,为制定防控措施提供可靠依据。方法采用描述性流行病学的方法对长安区2005~2013年的HFRS疫情资料进行分析。结果 2005~2013年长安区HFRS年平均发病率为30.94/10万,死亡率为0.33/10万,病死率为1.07%,2013年发病率降至9.52/10万。HFRS发病呈季节性升高,秋冬季占72.40%;平均发病率随年龄增长而增高,60~69岁年龄组平均发病率最高,达56.64/10万;男女性别比为3.10∶1;农民占发病总数的65.77%;各乡街HFRS发病率不同。结论 2005~2013年长安区HFRS年平均发病率仍高于陕西省同期水平。加强宣传教育、高危人群的预防接种、监测、灭鼠等综合防控措施,该病可能会得到有效控制。     

兰州市肾综合征出血热疫情和控制策略分析

目的了解兰州市鼠间带毒、鼠密度及鼠种构成与肾综合征出血热（HFRS）人群发病的关系，为今后更有效控制疫情提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析HFRS疫情，鼠密度监测采用夹夜法和粉迹法，采用间接免疫荧光法检测HFRS抗原、抗体。结果1994—2006年兰州市报告HFRS病例7例，死亡3例，发病年龄在25—58岁，职业以农民为主，男女发病性别比为2．5：1。褐家鼠为优势种群，占46．10％，鼠带毒率11．86％，人群隐性感染率为2．53％。2004—2006年灭鼠前鼠密度20．86％～32．65％，灭鼠后降至1．53％～1．68％。结论兰州市成为家鼠型HFRS新疫区，加强监测，采取综合性措施预防和控制HFRS疫情。     

洛阳市1981—1999年肾综合征出血热临床流行病学分析

目的 了解本地区肾综合征出血热（HFRS）临床流行病学特征。方法：将我院19年（1981－1999）中收治的743例HFRS作回顾性分析。结果 HFRS发病年龄以20－49岁为主（68．8％）,男性明显高于女性（P＜0．05）,农民发病多（75．7％）。1981年HFRS发病率最高,总体呈下降趋势。全年每月均有发病,4－6月份为高峰,死亡35例,病死率为4．7％。结论 本地区HFRS流行病学特征符合家鼠型HFRS的特点。     

关于文献标识码

肾综合征出血热（HFRS）病情复杂，死亡率高，是主要传染病之一。我地区是HFRS病的高发区。几年来我们对此种病人的ECG检查结果分析证实，有ECG改变的病人发生率为93．7％。因此，在治疗过程中注意保护心脏功能，是降低HFRS病死率的一个重要环节。     

洛阳市1981～1999年肾综合征出血热临床流行病学分析

目的　了解本地区肾综合征出血热 (HFRS)临床流行病学特征。方法　将我院 19年 (1981～ 1999)中收治的 743例HFRS作回顾性分析。　结果　HFRS发病年龄以 2 0～ 49岁为主 (6 8.8% ) ,男性明显高于女性 (P <0 .0 5 ) ,农民发病多 (75 .7% )。 1981年HFRS发病率最高 ,总体呈下降趋势。全年每月均有发病 ,4～ 6月份为高峰。死亡 35例 ,病死率为 4.7%。结论　本地区HFRS流行病学特征符合家鼠型HFRS的特点     

广东省2015—2021年肾综合征出血热流行特征及其与气象因素的关系研究

背景 肾综合征出血热（HFRS）是一种严重的急性传染病；根据疫情报告，尚存在某些防治缺陷。 目的 分析广东省2015—2021年HFRS流行特征，探索气象因素对HFRS流行特征的影响。 方法 分别从中国疾病预防控制信息系统和国家气象科学数据中心收集2015—2021年广东省HFRS资料、人口信息和气象资料。HFRS资料包括病例报告地、病例现居住地、发病时间、死亡时间、年龄、性别和职业等，人口信息包括常住人口及性别比例，气象资料包括平均气压（AP）、平均相对湿度（ARH）、平均气温（AT）、最高气温（MaT）、最小相对湿度（MRH）、最低气温（MiT）、20时至后1 d 20时降水量（PR）和日照时数（SD）；采用自回归滑动平均模型（ARIMA）分析HFRS流行特征及其与气象因素的相关性。 结果 广东省2015—2020年HFRS年均发病率为0.23/10万，呈波动下降趋势；户籍为广东省确诊病例数为1 627例，病死率为0.18%；临床诊断病例与确诊病例的比例为1∶2.36（690/1 627）。广州、东莞和深圳病例数共占63.24%（1 029/1 627）；病例时间-空间聚集性特征表现为广州聚集（38.3%，其中广州占75.6%）和东莞聚集（61.7%，其中东莞占27.8%）。发病高峰在1月和3~5月；确诊病例男/女比例为3.11∶1，确诊病例变异系数（CV）男、女不同，为30% vs 41%。HFRS确诊病例发病年龄主要为25~50岁（62.75%）；不同年份HFRS确诊病例年龄比较，差异有统计学意义（P=0.031）。HFRS确诊病例职业主要集中于待业、商业服务、工人和农民（70.68%）；不同年份HFRS确诊病例职业分布比较，差异有统计学意义（P=0.035）。偏相关分析发现，HFRS月发病数与空气湿度（ARH、MRH；Lag4M）、日照时数和降水量（SD、PR；Lag2M）具有相关性（P<0.05）；采用ARIMA（1，1，0）（R2平稳=0.710）对2021年上半年HFRS发病情况进行预测分析，拟合值与实测值的相符率为（61±18）%。 结论 广东省2015—2021年HFRS年均发病率呈波动下降趋势；湿度高和降水多可能升高下季度HFRS流行水平。针对广州和东莞聚集性HFRS流行地区，当前面临的HFRS防控工作是加强野外防护和提高临床诊断病例实验室诊断率。     

流行性出血热并发高渗性昏迷的临床报告

流行性出血热（HFRS）并发高渗性非酮症糖尿病昏迷是HFRS的一种特殊严重并发症。病情复杂，治疗常顾此失彼，病死率高。为了提高对本病的认识，预防此并发症的发生，降低病死率，特介绍1例死亡病例并进行分析。1临床资料患者女，引岁，因发热头痛4d于1996年1月2日入院，既往体健。入院体查：T39CC，P98次／min，R24次／min，Bp98／74mmHg（13／9．skPa人急性病容，酒醉貌，球结合膜水肿，双肾区叩击痛。化验：WBC143＼Ic’／L，Pt：7．5／IO’／L，异型淋巴细胞O．O4，尿液检查：蛋白m，血清HFRS抗体（Ig）阳性。诊断：HFRS…     

不同方法检测健康人群肾综合征出血热隐性感染率的分析

肾综合征出血热（HFRS）是我国广泛流行的一种人畜共患急性病毒性传染病。目前该病在我国的发病率占全球总数的90％，病死率为3％～10％，是除病毒性肝炎外危害最大的一类病毒性疾病。为了更好地控制肾综合征出血热，每年都对HFRS感染率进行监测。由于HFRS临床表现复杂多样，病情变化迅速，给临床诊断带来困难。目前血清学检测方法仍然是HFRS辅助诊断的有效手段。     

老年肾综合征出血热168例分析

肾综合征出血热(HFRS)是我国北方常见的自然疫源性传染病。随着HFRS疫苗广泛接种,治疗措施的改进和发展,HFRS发病率及病死率有所下降。但老年HFRS往往因并发症较多而病死率较高。我科1990~2006年共收治HFRS2040例,其中老年HFRS168例(9.13%),现分析如下。资料与方法168例老年患者,男128例,女40例;男:女=3.2:1,平均年龄64.31岁(60~74岁);其中农民134例,退休人员24例,居民10例;11月~次年5月发病108例(64.28%),6~10月发病60例(35.72%);轻型26例(15.47%),中型48例(28.57%),重型70例(41.67%),危重型24例(14.29%)。全部病例诊断、分型标…     

肾综合征出血热的早期诊断和预后的关系

肾综合征出血热（HFRS）是一种在我国广泛流行，病死率较高的自然疫源性疾病。HFRS的早期诊断与治疗是关系到减少并发症、降低病死率的关键，与预后的关系极为重要。特别是在基层医院显得尤为重要。为此笔者探索了HFRS早期诊断指标和预后的关系。现总结如下。     

绥中县1995～2011年肾综合征出血热流行特征分析

目的了解和掌握绥中县肾综合征出血热（HFRS）流行特征,为HFRS的防控提供科学依据。方法对绥中县1995～2011年HFRS疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全县共报告HFRS923例,年均发病率为8.70/10万,死亡10例,病死率为1.08%。病例主要集中在城乡结合部,有明显的地区性和边缘性;3～4月为发病的高峰季节,占总病例数的34.24%;病例男女性别比为2.36：1,青壮年居多,职业以农民为主。结论HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防制措施。     

肾综合征出血热并发脑水肿、脑出血24例分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.目前病死率仍在3%-10%,并发脑水肿,脑出血是 HFRS疾病中最严重的并发症,病情凶险,病死率高,(占死亡病例中的50%),预后差.     

蒙阴县肾综合征出血热流行病学分析

蒙阴县自1981年发生肾综合征出血热(HFRS)以来，发病率呈阶段性变化，年均发病率达75．63／10万，属于山东省HFRS的高发区。为掌握HFRS的流行特征和演变规律，现将全县1981～2002年HFRS流行情况分析如下。     

2009-2014年承德市肾综合征出血热流行特征分析

目的分析2009-2014年承德市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)监测资料,描述承德市HFRS流行特征和变化趋势,为疾病的防控提供依据。方法对承德市2009-2014年HFRS病例资料及宿主动物监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2014年承德市共报告HFRS病例137例,死亡4例,平均发病率为0.64/10万,病死率为2.92%。2009年以后发病率呈逐年上升趋势,至2012年达到高峰,随后逐渐下降,但始终保持在低发水平。病例主要集中在双桥区、丰宁县、宽城县和承德县,占报告病例总数的71.53%。各月均有病例报告,以3~6月最多,占报告病例总数的55.47%。发病年龄主要集中在25~59岁之间,占病例总数的75.91%。男女性别比为2.81∶1,男女发病差异有统计学意义(Z=5.56,P<0.01)。发病人群以农民为主,占病例总数的62.04%。2009-2013年间未检出鼠肺带毒,2014年鼠带毒率为6.93%,均为宅区褐家鼠带毒。结论承德市HFRS疫区以家鼠型为主。对高发地区加强监测,强化疫苗接种和防鼠灭鼠工作,是控制疫情的有效措施。     

肾综合征出血热血液透析30例死因分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种病情复杂多变，病死率较高的急性传染病。而急性肾衰竭是HFRS最严重的并发症之一，血液透析（HD）又是治疗HFRS急性肾衰竭的有效方法之一，本文对30例HFRS急性肾衰竭患者HD后的死因临床分析如下。     

124例肾综合征出血热的观察与护理

肾综合征出血热（HFRS），是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，病死率高，临床主要表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭。我院自2003年1月至2008年1月共收治HFRS患者124例，治疗护理措施得当，均治愈出院，无并发症发生，无一例死亡。现将护理体会总结如下。     

肾综合征出血热并发心衰肺水肿的观察与护理

心衰肺水肿是肾综合征出血热（HFRS）少尿期的严重并发症之一，病情凶险，病死率高．我院1985～1995年收治848例，其中，并发心衰肺水肿8例，死亡3例．因此，防止心衰肺水肿的发生，使患者安全渡过少尿期，是降低HFRS病死率的重要环节．现将我们对＊＊＊s并发心衰肺水肿的观察与护理报告如下．1密切观察面容、P、R、＊P的变化：少尿期由于外渗血浆的回吸收，组织代谢分解旺盛，内生水增加和紧滤过功能障碍，循环血容量增加，易出现高血容量综合征，继而并发心衰肺水肿H‘．如发现面容胀满、脉搏洪大、血压上升等高血容量先兆，应采取降…     

广州市2004-2007年肾综合征出血热监测

目的分析广州市2004-2007年肾综合征出血热(HFRS)的流行特点和趋势,为制定防治策略提供依据。方法收集广州地区疫情资料,描述其流行病学特征。HFRS抗体与抗原检测采用免疫荧光分析。结果广州市2004-2007年共检出HFRS患者337例,年发病率0.59/10万～0.92/10万(平均0.73/10万),病死率0.89%。病例多为青壮年男性民工及商业服务者,主要分布于海珠和天河等地,发病高峰主要在春秋季。鼠间疫情监测显示鼠密度为10.3%,总带毒率为3.6%(160/4457),优势鼠为褐家鼠,带毒率为4.8%(132/2756)。结论广州HFRS疫情有上升趋势,应加大疫情监测力度,认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作。     

2001-2010年内蒙古肾综合征出血热流行病学特征分析

目的：分析内蒙古自治区（内蒙古）实施以接种疫苗为主的防治策略10年以来,肾综合征出血热（HFRS）的流行特征,为内蒙古今后HFRS的防治工作提供科学依据。方法：应用Excel软件对2001-2010年HFRS监测资料进行描述流行病学分析。结果：2001-2010年内蒙古累计发病2 640例,年均发病率为1.10/10万,死亡35例,病死率为1.33%,较上个10年发病人数下降了34%。HFRS流行地区有所扩大,但多以散发为主,高发地区仍集中在呼伦贝尔市和巴彦淖尔市。发病集中在秋冬季,11月份一直为高发月份,青壮年仍是发病主体,各年龄组男性发病多于女性,农民发病最多。HFRS发病率呈逐年下降趋势,2007年后维持在1/10万以下的低水平。实施扩大免疫规划的3年较2005-2007年发病人数减少了543例,平均发病率由1.19/10万下降到0.43/10万。结论：自2001年实施以疫苗注射为主的防治策略以来,内蒙古HFRS的发病率和死亡率显著降低。