真武汤对心力衰竭患者血管舒张功能的影响

目的:探讨真武汤加味对充血性心力衰竭(CHF)患者内皮依赖性血管舒张(EDVR)功能的影响.方法:41例CHF患者,随机分成治疗组(21例)和对照组(20例),治疗前后,采用高分辨率多普勒超声测定挠动脉,计算血管舒张幅度.结果:治疗后,两组临床有显著疗效,FMD均显著增高(P《0.05).结论:真武汤能改善CHF患者内皮依赖性血管舒张功能,且与ACEI类药效相当,其作用机制可能与纠正CHF患者神经内分泌失衡有关;无创伤性高分辨超声测量内皮依赖性血管舒张功能精确、简捷,可用作CHF患者EDVR治疗疗效的评价.     

黄芪对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响

目的：研究黄芪对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能影响的作用机制。方法：将68例CHF患者随机分为治疗组与对照组,各34例。对照组给予ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗,采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效。结果：治疗组内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较对照组明显降低（P〈0.05）,心功能明显好转。结论：黄芪注射液能明显改善CHF患者血管内皮舒张功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

氨体舒通及蒙诺治疗充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)使动脉及肾血流减少 ,交感神经兴奋 ,肾素、血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)激活致使血管紧张素Ⅱ (AgⅡ )及醛固酮水平增加 ,产生对心肌、体液、血管的损害 ,使心脏发生重构、心衰加重。本文应用醛固酮拮抗剂 ,氨体舒通及转换酶抑制剂蒙诺治疗CHF ,观察其临床疗效。报道如下。1　对象和方法对象 :实验对象为本院患者 ,共 34例 ,其中男18例 ,女 16例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 3岁。原发病分别为扩张型心肌病 ,风湿性心脏病、冠心病。按纽约分级 (NYHA)标准对心脏功能分级 ,5例心功能Ⅱ级 ,2 3例心功能Ⅲ级 ,5例…     

联合应用阿托伐他汀和贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭对血管内皮舒张功能的影响

目的：探讨联合应用贝那普利和阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)对患者血管内皮舒张功能的影响。方法：将2013年1月至2013年12月我院收治的120例CHF患者按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各60例患者。为观察组患者联合应用阿托伐他汀和贝那普利进行治疗,为对照组患者使用贝那普利进行治疗,疗程均为6个月。观察两组患者在进行治疗前后血管内皮舒张功能的变化。结果：与进行治疗前相比,观察组患者在进行治疗后D1的水平较高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。与进行治疗前相比,对照组患者在进行治疗后D1的水平变化不显著,无统计学意义（P＞0.05）。与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗后FMD的水平均有所提高,观察组患者FMD水平提高的幅度更大,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）结论：联合应用贝那普利和阿托伐他汀治疗CHF可以改善患者的血管内皮舒张功能,提高其临床疗效,对此法值得做进一步的研究。     

理气强心汤对冠心病合并慢性心力衰竭患者血管内皮功能和血液流变学的影响

目的观察理气强心汤对冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能和血液流变学的影响。方法将100例冠心病合并CHF患者随机分为观察组和对照组,每组50例。在基础治疗上,对照组采用地高辛治疗,观察组采用理气强心汤治疗。2组疗程均为8周,观察2组患者心功能、血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、血管内皮功能和血液流变学指标的变化。结果治疗后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6min步行距离均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平下降程度优于对照组(P0.05);观察组血管内皮功能指标内皮素(ET)水平降低,一氧化氮(NO)水平升高,且改善程度均优于对照组(P0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标较前明显降低,且降低程度优于对照组(P0.05)。结论理气强心汤治疗冠心病合并CHF,不仅明显改善患者心脏舒缩功能,降低心力衰竭和心肌损伤指标水平,还能改善血管内皮功能和血液流变学指标。     

小剂量卡托普利治疗严重心力衰竭伴低钠血症

0　引　　言低钠血症在严重充血性心力衰竭 ( congestiveheart failure,CHF)患者中并非少见 ,多与长期CHF所致的神经、体液因素改变及服用利尿剂有关 ,临床处理颇为棘手。限制摄水量、补充高张钠溶液等传统方法的效果都不尽理想 ,甚至会使心力衰竭加重。本研究用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利 ( Captopril)治疗 1 8例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　观察对象　低钠组共 1 8例 ,其中男 1 1例 ,女7例 ,年龄 2 0～ 72 (平均 46.7)岁 ,均为器质性心脏病并发严重 CHF的住院病例。患者系在慢性 CHF的基础上症状加重 ,…     

依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的评估依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法56例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者停用血管扩张剂1周,在使用洋地黄制剂及利尿剂的基础上,口服依那普利5~10mg,b id,用药前和用药后8周分别查肝、肾功能、电解质、超声心功能测定、血管内皮依赖性舒张功能测定及运动耐量检查。结果治疗后44例患者心功能明显改善,有效率79%,超声心功能测定LVS、LVD较前明显缩短,LVEF增加(P<0.05),E/A比值增大(P<0.01),6m in步行试验明显好转(P<0.01),血管内皮依赖性舒张功能明显好转(P<0.01)。结论依那普利可明显改善CHF患者的心功能、运动耐量及血管内皮依赖性舒张功能,对于改善患者的生活质量及预后有重要意义。     

慢性心力衰竭时内皮舒张功能障碍的发生机制

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是多数心脏及大血管疾病不可避免的最终结局,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后不良. CHF致病机制异常复杂,某些方面至今还不十分明确.近年来研究表明,内皮功能障碍尤其是内皮依赖性血管舒张(Endothelium-dependent Vasodilation,EDD)功能减退在CHF的发病过程中起着十分重要的作用,可能是CHF患者病情恶化的重要因素之一,加强其防治可望对CHF患者产生良好影响.目前认为,内皮功能不全的发生除了主要与一氧化氮(Nitric Oxide,NO)合成减少和(或)灭活增加有关外,内皮源性收缩因子合成与分泌增加、血管结构重塑、血管壁粘附性增高以及血管内皮细胞凋亡等因素亦参与其中,现综述如下.     

健康老年人血管内皮功能的超声显像法研究

本文主要目的是以无创的超声方法了解健康老年人的外周血管内皮功能 ,阐明内皮功能与增龄和性别的关系。1　材料与方法1.1　临床资料 :选取老年人 4 0例 ,男 19例 ,女 2 1例 ,符合 :(1)年龄≥ 6 0岁 ,不吸烟 ;(2 )无心脑血管疾病 ,糖尿病 ,高血脂 ;(3)配合检查。老年Ⅰ组 6 0～ 6 9岁 ,共 2 1例 ,老年Ⅱ组 70岁以上 ,共 19例。对照组 32例为健康青年人 ,男 16例 ,女 16例。1.2　方法1.2 .1　血生化测定 :血糖、血脂六项。1.2 .2　超声血管检查按ｅｌｅｒｍａｊｅｒ[1]的方法测定肱动脉的血管内皮功能。应用美国通用电器公司 (ＧＥ)Ｌｏｇｉ…     

卡维地洛对老年慢性心衰患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响

目的:评价卡维地洛对老年慢性心衰(CHF)患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响.方法:选择2013年2月～2014年7月期间就诊于我院并经临床确诊的86例CHF老年患者进行研究,根据收治顺序单双号分成两组,各43例,对照组患者为常规抗心衰治疗,而观察组患者同时给予卡维地洛治疗,对比两组神经内分泌激素、血管内皮功能及糖脂代谢各项指标变化.结果:观察组患者治疗后血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和内皮素(ET)检测结果均较治疗前及对照组患者治疗后有显著降低,而一氧化氮(NO)水平较治疗前和对照组患者治疗后有显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后糖代谢各指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(INS)和胰岛素敏感指数(ISI)及脂代谢各指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前及对照组患者治疗后有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛治疗老年慢性心衰可抑制神经内分泌激素的过度激活,保护血管内皮功能,调节糖脂代谢,尤其适合于合并血糖或血脂功能紊乱的患者.