九江市首例人感染H7N9禽流感的实验室检测分析

目的对九江市首例人感染H7N9禽流感患者进行实验室检测分析,为禽流感疫情的判定及制定防控措施提供依据。方法提取患者标本、活禽交易市场环境标本的病毒核酸,用荧光定量PCR方法检测甲型、乙型流感病毒核酸片段、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1、禽流感病毒H9、H7和H5核酸片段。结果乙型流感、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1流感、H9和H5高致病性禽流感扩增结果均为阴性;甲型流感通用引物和H7N9亚型流感病毒扩增结果均为阳性。活禽交易市场外环境标本中检出1份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论在日常流感样病例监测中要关注非常见流感病毒型别的监测,为研判我国流感的流行趋势提供依据。     

2010年-2015年昌吉流行性感冒和人禽流感检测结果分析

目的通过流感监测,探索本州流感流行的规律、流行的趋势与动向,为制定本州流感防治对策和措施提供科学的依据。方法采用实时荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸快速检测,利用描述流行病学方法对昌吉地区2010年-2015年流感和人禽流感监测资料进行统计分析。结果 2010年-2015年共检测标本3 582份,核酸阳性413份,其中检出新甲型H1N1 119份、季节性H3 139份、B型154份、H7N9 1份,核酸阳性率为11.53%。职业暴露人群监测,血清标本中检出H5、H7抗体阳性各1份,未检出H9抗体阳性的标本。结论通过6年的流感监测结果分析,昌吉地区流感疫情平稳,未出现暴发和流行,B型流感、季节性H3和新甲型H1N1成为本州流感流行的主要毒株。2014年出现散发人禽流感疫情1起,本州应加强流感和人禽流感日常监测工作,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,有效控制疫情,减少传染病危害,保障人民群众的身体健康。     

阳江市人感染H7N9禽流感监测与分析

目的了解人感染H7N9禽流感的流行态势,为该传染病的防控提供科学依据。方法开展流感样病例和严重急性呼吸道感染病例监测、职业暴露人群监测和活禽市场环境污染监测,采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸。结果截至2014年4月30日,阳江市累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例4例,死亡2例;2013年12月16日至2014年4月30日,流感样病例就诊比例为4.30%;全市报告和采集标本的严重急性呼吸道感染病例128例,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性3例;接受医学观察的186名从业人员未发现有人感染H7N9禽流感;采集环境标本1 188份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性78份,阳性率为6.57%;监测市场194个(次),检出有阳性标本的市场42个(次),市场阳性比例为21.65%。结论阳江市活禽市场环境污染严重且涉及范围广是导致病例发生的主要原因,加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法。     

2014年-2015年合肥地区不明原因肺炎病例流感病毒核酸检测结果分析

目的监测流感病毒临床严重性的变化,了解合肥地区人感染禽流感病毒的状况,及时发现人感染H7N9禽流感病例。方法对合肥市各级医疗机构监测到的不明原因肺炎病例进行流行病学调查,并采集上、下呼吸道标本开展流感病毒核酸检测。结果 2014年4月1日-2015年3月31日,共采集到不明原因肺炎病例标本43例,检出流感病毒核酸阳性16份,阳性率37.21%。其中B型1份(2.32%)、H3型11份(25.58%)、H7型4份(9.30%)。4名H7N9患者均为男性,在发病前一周内均有活禽接触史。确诊流感病例均主要集中于2015年春季。结论合肥地区不明原因肺炎病例中存在流感病毒感染,不明原因肺炎病例监测高峰期与流感监测一致,不明原因肺炎监测丰富了流感监测内容,为流感防控提供了科学依据。     

嘉兴市外环境禽流感病毒污染状况及职业暴露人群H5N6、H7N9和H9N2抗体水平调查

目的 了解嘉兴市外环境禽流感病毒分布情况及涉禽职业暴露人群禽流感病毒感染现状,为科学有效防控人感染禽流感疫情提供科学依据。 方法 实时荧光定量PCR检测2013年3月-2016年4月采集的嘉兴市3 115份外环境标本的A型流感病毒核酸,并对A型流感病毒核酸阳性的标本进一步进行H5、H7、H9亚型检测。采用马血红细胞凝集抑制试验检测2015年4月和2016年4月采集的嘉兴市140名涉禽职业暴露人群血清中的H5N6、H7N9和H9N2血凝素抗体。 结果 外环境标本中A型流感病毒核酸阳性率为18.11%,H5、H9、H7亚型阳性率分别为0.64%、3.21%、5.07%;同时,外环境标本中检出不同亚型混合污染标本74份,且H9/H7混合污染的阳性率达到1.86%。A型流感病毒及H7亚型阳性率在冬春季节出现高峰,且在城乡活禽市场的阳性率明显高于其他场所;宰杀或摆放禽肉案板表面和清洗禽类的污水标本中A型流感病毒及H7亚型的阳性率明显高于其他标本类型。140份人群血清标本共检出H9N2抗体阳性标本5份,阳性率为3.57%,未检出H5N6、H7N9抗体阳性标本。 结论 2013-2016年嘉兴市外环境中存在H5、H9、H7亚型污染,且涉禽职业暴露人群中少量的H9N2禽流感病毒无症状感染者,提示禽类接触、活禽交易市场暴露有感染禽流感病毒风险,因此应做好重点人群的健康教育及重点区域的禽流感病毒监测,防止人感染禽流感疫情的发生。     

赣州市1例人感染H7N9禽流感病例调查分析

目的通过对1例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为以后防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,调查病例的发病就诊经过、可能的暴露来源,医学观察密切接触者及对流感样病例进行强化监测,采集病例鼻咽拭子标本,暴露环境标本进行RT-PCR流感核酸检测。结果病例确诊为人感染H7N9禽流感,经治疗后连续两次核酸检测阴性,痊愈出院。患者有明确的暴露史,医学观察密切接触者39人,流感样病例强化监测22人均未发现H7N9核酸阳性病例。病例暴露农贸市场环境标本,检出5份H7N9核酸阳性标本,农贸市场活禽来源于外省疫区。结论活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感病毒的主要因素,未发现人传人病例。     

北京顺义区人感染H7N9禽流感风险监测与防控

目的评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据。方法2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况。结果北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸。结论顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源。相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施。     

2017年襄阳市外环境H7N9流感病毒应急监测分析

目的了解襄阳市2017年初外环境中H7N9流感病毒污染情况,为人感染禽流感的防控提供依据。方法从2月13日到2月18日,对襄阳市共8个县市区采集823份外环境标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应对样本进行甲型和H7N9亚型流感核酸检测。结果在823份禽流感应急监测标本中,检测出H7N9流感核酸阳性标23份(阳性率为2.79%),阳性标本全部来自活禽市场。其中襄阳市、襄州区、老河口市的H7N9核酸阳性率较高,分别3.69%,2.95%,13.33%。不同类型的标本H7N9阳性率无显著差异。结论襄阳市外环境中存在H7N9流感病毒,人群存在感染的风险,应加强禽流感防控工作。     

淄博市人感染H7N9禽流感病例调查及环境因素监测

目的对淄博市2017年确诊的2例人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查,探讨感染来源和传播方式,为H7N9禽流感疫情防控提供参考。方法应用现场流行病学方法对2例病例的发病就诊经过、密切接触者进行调查分析,采集病例、密切接触者及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测,同期在全市开展活禽市场摸底调查和外环境监测工作。结果 2例病例均发生在沂源县,首发病例5月28日发病,第2例病例6月7日发病,病例之间无流行病学关联,2例病例均有活禽市场暴露或宰杀活禽史。在沂源县采集外环境标本125份,未检出H7N9病毒核酸阳性标本。在其余7个区县采集活禽市场标本140份,在3个区县检出H7N9病毒核酸阳性标本7份。对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、疫点终末消毒、强化监测、停止活禽交易等措施后,疫情得到有效控制。结论 2例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接触史有关,活禽市场休市不能完全控制疫情发展,要加强对跨地区活禽调运监管,控制疫情传播。     

北京市大兴区流行性感冒和人禽流感监测结果分析

目的分析北京市大兴区流行性感冒(简称流感)流行状况,为制定防制对策和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对大兴区2013—2014年流感和人禽流感监测资料进行统计分析。结果 2013年9月30日—2014年4月6日,大兴区共报告流感样病例(ILI)7 549例,占门急诊病例总数的0.57%。ILI主要集中在25~59岁年龄组,占总数的49.01%。采集ILI咽拭子标本540份,阳性标本61份,阳性率11.30%;其中甲型H1N1流感25份,甲型H3N2流感18份,乙型Yamagata流感18份。职业暴露人群监测,采集咽拭子标本355份,H5N1和H7N9禽流感病毒核酸检测结果均为阴性;血清标本310份,检出抗体阳性26份;其中甲型H1N1流感抗体阳性11份,甲型H3N2亚型抗体阳性15份,未检出H5N1和H7N9亚型阳性的标本。结论2013—2014年度大兴区流感疫情比较平稳,未出现暴发和流行,也未发现人禽流感疫情。应继续开展流感和人禽流感相关监测工作,做到早发现、早报告、早诊断和早治疗,有效控制疫情,减少传染病的危害,保障人民群众身体健康。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.