心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST—T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状，静息心电图有ST段水平或下斜型压低，T波低平的患者，通过口服心得安药物20mg，分别在30、60、90、120min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20mg60min后描记心电图，86％女性S—T段恢复正常，呈阳性改变，与男性组相比有明显差异性（P〈0．05）；与男性不同年龄组相比，随年龄增加阳性率逐渐降低，无明显差异性（P〉0．05）。结论86％以上的女性ST—T改变是植物神经功能紊乱所致，为功能性改变，与器质性ST-T改变无相关性和必然联系，对冠心病诊断敏感性为92．3％．特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％．     

300例非特异性ST-T改变心得安试验结果

目的:探讨心得安试验的临床应用价值。方法:给300例心率>70次/min,心电图表现为非特异性ST-T改变者口服心得安20～40mg后,分别在90min、120min记录心电图并观察其变化。结果:在300例心得安试验中,阳性267例,占89%;改善21例,占7%;阴性12例,占4%。结论:通过300例ST-T改变者的心得安试验结果分析,说明心得安试验可鉴别器质性与功能性ST-T改变。且用药安全,不良反应小,费用低,是患者易于接受的检查,适合基层医院推广应用。     

心得安试验对肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的特殊意义

目的：探讨心得安试验对判断肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的意义。方法：对76例肿瘤病人化疗后复查心电图，进一步对ST-T发生改变者进行心得安试验，将结果进行对比分析。结果：有50例病人化疗后发生了ST-T改变，发生率为65．8％。其中43例(86％)心得安试验阳性，诊断为非心肌损害性；7例(14％)心得安试验阴性诊断为心肌损害。结论：肿瘤病人化疗后发生ST-T改变的几率较高，但绝大多数心得安试验为阳性，心得安试验对肿瘤病人化疗后出现ST-T改变是鉴别化疗后心肌器质性损害和心肌非器质性损害(或功能性ST-T改变)有效的无创性检查方法。     

心得安试验对冠心病的诊断意义的商榷

目前国内外关于心得安试验对冠心病心电图运动试验的诊断价值,尚无一致的意见。多数报道认为可以用心得安试验鉴别女性心电图运动试验的假阳性,从而以此排除冠心病。鉴于上述情况,为了弄清心得安试验的价值,我们对33例临床确诊为冠心病的病人进行了试验,结果表明心得安试验没有鉴别诊断价值。现将试验的结果报告如下。试验方法与结果我们采用口服心得安20mg,分别在服药后1小时和2小时描记休息时心电图,与服药前休息时心电图比较。若属运动试验阳性者,于当日服20mg心得安,分别在服药后1小时和2小     

120例女性患者心得安试验ST-T改变的临床观察

目的 通过心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变。方法 将门诊心电图有ST-T异常改变的120例女性患者分成青年组（n=60）和中年组（n=60），所有病例以往无明显心脏病史。受试者试验前在安静状态下行常规心电图检查，口服心得安20mg，在服药后0．5、1、2h分别复查心电图，观察ST—T变化。结果 各组服药后随时间的延长，ST-T改变向正常水平恢复的例数越来越多（P〈0．001），排除心脏器质性ST-T变化的可能性增大；服药后中年组ST—T变化恢复的例数较青年组少；随时间的延长两组间差异的趋势似乎加大，但均无统计学意义（P〉0．05）。结论 女性ST-T异常改变在心得安试验区分心脏功能性与器质性ST-T改变的过程中，服药后时间经历是心电图ST-T改变恢复的主要因素，而非年龄因素。     

心得安试验鉴别器质性与功能性ST-T异常探讨

目的 探讨心得安试验鉴别器质性与功能性ST-T异常.方法 分析108例服药前心电图不同程度ST-T改变与服药后心电监测资料.结果 女性70例阳性(80.5%),13例阴性,改善4例;男性7例阳性(33.3%),10例阴性,改善4例.30岁以下阳性18例(78.3%),50岁以上阳性10例(38.5%).结论 通过心得安试验帮助鉴别是否心肌器质性病变所致的ST-T改变.其结果需结合临床资料,综合考虑,方可做出诊断.     

心得安试验对更年期女性ST-T改变的分析

某些自主神经功能失调的病人，常有心脏病史，休息心电图可能出现类似冠心病的ST-T变化，而体检或实验室检查无异常。临床上应用β-受体阻断剂（心得安）以阻断交感神经活动亢进，借此来鉴别器质性与功能性ST-T变化，称为心得安试验。心得安试验简便易行，容易被患者接受，一般无明显副作用。现将我院20例中老年女性，年龄在（45-55岁）心得安试验分析报告如下。     

心得安试验在基层医院应用的临床价值

目的：探讨心得安试验在基层医院应用的临床价值。方法：236例17岁～50岁心电图表现为非特异性ST—T改变的患者，口服心得安20mg后分别在30min、60min、120min记录心电图并观察其变化。结果：在236例心得安试验中，阳性221例占93．7％，9例改善占3．8％，6例阴性占2．5％。结论：心得安试验可鉴别器质性与功能性ST—T改变，且用药安全、副作用小、费用低，适合于基层医院推广应用。     

心得安试验在非特异性ST-T改变中的临床应用分析

目的:探讨心得安试验在非特异性ST-T改变中的临床应用价值。方法:对137例年龄在20～55岁,心电图表现为非特异性ST-T改变的患者进行心得安试验并观察记录。结果:137例心得安试验结果显示,心得安试验阳性共118例,阳性率为86.1%,结论:心得安试验是协助诊断器质性心脏病的有效无创性检查方法。     

β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST-T改变的诊断价值，对我院1990-2002年问心电图有ST-T改变的150例患者，分为功能性及器质性心脏病2组进行了心得安试验，现报道如下。     

口服心得安对心电图ST、T的影响

我们在工作中经常遇到心电图ST、T异常而临床资料缺乏或诊断不明的患者。于是自1974年起对此类患者进行心得安试验,观察其对β—受体功能状态。现将其中收集到的178例患者的资料摘要报告如下: 一、临床情况病史:最短3天,最长8年。症状绝大多数为心悸、头晕、胸闷、胸痛,但均无明显心脏病体征。临床诊断为心悸待查或待查者73例,诊断或怀疑心肌炎者53例;诊断或怀疑冠心病者20例;其他32例,包括早搏、心动过速、风湿心、肺部感染等。二、试验对象、方法对象:凡心电图有ST、T异常而原因不明或临床资料不足,不能确诊者,不论性别、年龄,在删除心功能不全、支气管哮喘、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、收缩期血压≤90等,均列为试验对象。方法:试前均描记常规心电图,然后服心得安30mg,服药后1～2小时描记常规导联心电图。     

心得安试验诊断一过性肺型P波106例

目的:通过对106例心动过速伴肺型P波及/或ST-T改变患者的病史分析,考虑为功能性高P波而非器质性心脏病改变,运用心得安试验鉴别生理性和病理性ST-T改变的原理,进行心得安试验。方法:常规12导联心电图检查口服心得安20mg,1h或2h后复查心电图,比较P波变化。结果:心率减慢后,106例P波均恢得正常。结论:心得安可鉴别生理性和病理性P波改变,减少临床误诊,而且安全可靠,适用于各级医疗单位。     

动态心电图表现对猝死患者的预测价值

目的探讨运动心电图表现对猝死患者的预测价值。方法 3600例健康男性进行标准化踏车运动试验。先描记卧位12导联心电图,测量基础血压与心率,然后进行加强双倍二级梯运动测验。运动后测即刻卧位血压与心率,并描记心电图,每导联描记5个P-QRS-T波。结果受试者均为男性,平均随访时间(19±6)年,死亡(全死因)325例(9%),心脏病死亡144例(4%),其中45例为猝死患者,99例为非猝死患者。猝死患者运动试验期间最大平均心率(96±0.8)次/min,非猝死患者或生存者为(97±0.6)次/min。结论运动试验过程中的心率变化模式与无症状健康男性猝死之间存在关联。     

更年期综合征女性患者心电图的临床分析

目的研究更年期综合征女性患者心电图ST-T的改变。方法随机选择符合更年期综合征诊断,并排除高血压、心绞痛、糖尿病、高脂血症等疾病的患者103例,年龄43-57岁,平均51.4岁;另抽取健康男性103例作对照。行12导联常规心电图记录、活动平板试验及心得安试验,部分女性ST-T改变者行冠状动脉造影。结果 12导联心电图ST-T改变、活动平板试验在两性间差异有显著性;心得安试验效果均明显。结论临床上对更年期综合征心电图的改变,要全面分析、综合判断,避免误诊、漏诊。     

心得安试验的临床应用分析

目的:探讨心得安临床应用价值。方法:对256例年龄20～70岁,心电图表现为非特异性ST-T改变的患者进行心得安试验并观察结果。结果:256例心得安试验结果显示,心得安试验阳性共218例,其阳性率为85.2％。结论:本观察认为,心得安试验结果显示心得安试验可作为鉴别器质性心脏病或非器质性心脏病的可靠鉴别检查。     

158例急性一氧化碳中毒心电图分析

目的：分析急性一氧化碳中毒缺氧时造成患者心肌组织受损而引起的心电图改变。方法：所有患者均于入院后1~4h内完成12导联心电图描记,常规查心肌酶,对心电图异常者（如心律失常、ST-T改变、QRS改变等）进行动态观察。结果：158例患者中检出心电图异常者108例（68.35%）;心肌酶异常者86例（54.43%）。结论：心电图及心肌酶检查可作为预测急性一氧化碳中毒患者心肌损害的常规检查方法。     

39例心得安试验心电图分析

目的　探讨我科心得安试验采取的操作方法的可靠性。方法　回顾分析 39例患者该试验的ECG。其方法为 :一次口服心得安 2 0mg ,服药前、服药后 1h、2h各描记一次ECG。判定试验结果并比较三个时间的校正最大Q -T期间 (Q -Tcmax)及其心率 (HR)。结果　阳性率 84 .6 % ( 33 39)、改善率 5.1% ( 2 39)、阴性率 10 .3% ( 4 39) ,1h、2h的Q -Tcmax缩短、HR减慢与服药前相比 ,P <0 .0 1,有非常显著性差异。 2hHR比 1h减慢 ,两者相比P <0 .0 1,也有非常显著性差异。结论　心得安试验操作方法绝大部分能满足 β -受体高灵敏患者的需要 ,但有必要进一步完善。     

对青年人ST-T改变心得安试验的观测

ST-T改变是健康查体中最常见的异常心电图表现形式之一.中老年多为存在着不同程度的冠状动脉供血不足,而青年人则多由于儿茶酚胺或交感神经张力增高而引起.心得安试验对鉴别功能性与器质性心脏病有重要意义,现将90例心得安试验结果报道如下.     

激素对更年期妇女心电图影响的临床分析

目的 探讨妇产科更年期妇女由于激素水平的下降而间接影响心电图的临床分析.方法 对70例更年期妇女进行激素水平和常规心电图检查,并对ST-T改变明显者进行心得安试验,心率变异性检查,活动平板试验及冠状动脉造影.结论 更年期妇女心电图ST-T改变为激素所致神经功能紊乱引起的,并非为心脏器质性病变.     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。