血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的观察血液灌流（HP）串联血液透析（HD）抢救重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将42例重度AOPP患者分为治疗组（21例）和对照组（21例）。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异。结果治疗组胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组（P〈0．01）。结论HP＋HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一。     

负荷量后持续泵人阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵人的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异（P〉0．05）,而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异（P〈0．05）。结论负荷量后持续泵人阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

复能剂联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒

目的：观察早期足量足程复能剂联合纳洛酮对急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗效果。方法：对照组31例，采用大剂量阿托品，常规量复能剂治疗。治疗组33例，采用早期足量足程复能剂联合纳洛酮和小剂量阿托品治疗。观察两组全血胆碱酯酶（CHE）活性恢复情况，阿托品中毒、气管插管和中间综合征（IMS）发生率、死亡率和住院时间。结果：治疗组较对照组全血CHE活性显著增高（P〈0.01），阿托品中毒、气管插管和IMS发生率、死亡率均明显低于对照组（P均〈0.01）。住院时间明显缩短。结论：应用早期足量足程复能剂联合纳洛酮和小剂量阿托品治疗AOPP，能明显提高临床疗效，减少阿托品量及不良反应。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组（n：26）和HP组（n=26）,对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短（P〈0．05）,阿托品总量降低（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率。     

血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒48例临床观察

目的探讨血液灌流联合血液滤过在急性重度有机磷农药中毒治疗中的临床疗效。方法48例患者分为治疗组24例和对照组24例,两组患者均在常规洗胃、导泻、催吐、应用阿托品、氯解磷定解毒治疗的基础上,对照组单独行血液灌流,治疗组行血液灌流联合血液滤过。观察两组阿托品用量、清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院天数和治愈率。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、阿托品用量明显减少、清醒时间早、胆碱酯酶活性恢复时间缩短、住ICU天数缩短。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒较单独血液灌流疗效显著。     

检测胆碱酯酶活性对于治疗急性有机磷中毒患者的指导意义

目的:探讨检测胆碱酯酶(AchE)活性对治疗急性有机磷中毒(AOPP)患者阿托品和解磷定用量的指导意义。方法:将71例口服AOPP患者随机分为两组,观察组45例,对照组26例。观察组根据全血AchE活性结果,不同中毒程度使用不同剂量的阿托品与解磷定。对照组则根据1974年卫生部规定的标准判定中毒程度决定使用阿托品与解磷定用量。结果:观察组使用阿托品平均量(214.5±168.5)mg,解磷定平均用量(11.6±2.4)g。治愈44例,治愈率97.78％,无1例因阿托品过量或病情反跳死亡。对照组使用阿托品平均用量(326.5±192.5)mg,解磷定平均用量(12.4±3.6)g,治愈22例,治愈率84.62％。死亡4例中有1例因阿托品过量中毒,2例因病情反跳而死亡。结论:检测AchE活性使用阿托品及解磷定,可减少阿托品用量,避免AOPP病情反跳,提高治愈率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒106例疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法58例重度AOPP患者随机分成治疗组55例和对照组51例,对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率。     

留置洗胃救治急性有机磷中毒的临床观察

观察留置洗胃救治急性有机磷中毒的临床的疗效。将126患者随机分成治疗组64例对照组62例，均给予解磷定和阿托品等治疗，治疗组一次性洗胃后改成留置胃管反复洗胃3-5d,4-6次/d，对照组洗胃一次，观察在中间综合征发生、阿托品平均每天用量和平均住院时间变化。在中间综合征的发生率与住院天数上，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）：在阿托品平均每天用量上，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上，留置洗胃救治急性有机磷中毒是行之有效的方法。     

血液透析联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷中毒（AOPP）的疗效.方法 将94例重度AOPP随机分为观察组和对照组,对照组应用洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗,观察组在此基础上给予HD联合HP治疗.结果 观察组胆碱酯酶（ChE）恢复时间、昏迷时间及住院时间均明显低于对照组,且病死率也显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 HP与HD联合治疗重度AOPP安全有效,可缩短病程,降低病死率,值得临床推广.     

药用炭片胃管注入加保留灌肠对有机磷中毒的疗效

目的观察药用炭片胃管注入加保留灌肠治疗有机磷中毒的疗效。方法回顾分析66例有机磷中毒患者在常规洗胃、应用阿托品及解磷定的救治时，加入药用炭片与不加入药用炭片的临床效果。结果药用炭片组的阿托品用量（327±186）mg较未用炭片组（525±364）mg明显减少，而胆碱酯酶活力的恢复时间（86±27）h较未用炭片组（102±31）h明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；药用炭片组的治愈率（89．47％）较未用炭片组明显提高，病死率（10．26％）较未用炭片组（29．63％）明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗中加入药用炭片可明显减少阿托品用量，缩短胆碱酯酶活力恢复时间，提高有机磷中毒的治愈率。     

血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系

目的：探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系。方法：39例重度急性有机磷农药中毒患者血液灌流时分为2组,中毒后72h内行3次血液灌流24例为治疗组,24h内行1次血液灌流15例为对照组,通过观察阿托品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间均低于对照组（P〈0．05）;治疗组治愈率1009／6,比对照组明显提高（P〈0．05）。结论：早期多次血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治重度有机磷中毒疗效显著。     

阿托品伍用解磷定与长托宁伍用氯磷定救治有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨长托宁伍用氯磷定治疗有机磷中毒，在住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面明显优于阿托品伍用解磷定组。方法 选择不同时间段所有中毒患者Ⅰ组36例，Ⅱ组18例，Ⅰ组采用阿托品解磷定，Ⅱ组长托宁氯磷定。结果 Ⅱ组较Ⅰ组住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面有明显差异性（P〈0．01）。结论 有机磷中毒的治疗，用长托宁伍用氯磷定，具有全面抗M样症状、N样症状、中枢神经系统中毒症状。且氯磷定较解磷定性质稳定，水溶性好。     

急性有机磷农药中毒的治疗体会

目的观察长托宁取代阿托品在治疗有机磷农药中毒中的疗效。方法选择79例有机磷农药中毒患者随机分组,采用长托宁加氯解磷定与阿托品加氯解磷定传统治疗方法进行对照,治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果治疗组与对照组在用药次数、胆碱酯酶恢复时间、起效时间、症状消失时间及抢救成功率差异有显著性（P〈0．01）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒有病程短、疗效好、治愈率高。     

氯解磷定不同用药方案对急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的:研究氯解磷定不同用药方案对急性重度有机磷中毒的效果。方法:选择我院2016年7月-2018年7月进行治疗的有机磷中毒患者60例,根据氯解磷定用药方案差异分为两组均30例,其中对照组采取常规剂量分次静滴,研究组负荷量后持续微量泵入,对比两组患者CHE水平与其他治疗情况。结果:治疗前两组患者CHE水平无明显差异,P0.05,治疗后研究组均高于对照组,研究组氯解磷定总用量高与对照组,而研究组阿托品用量与住院时间均优于对照组,差异显著,P0.05。结论:对于急性重度有机磷中毒的患者,可采取负荷量后持续微量泵入氯解磷定,可有效改善患者的CHE水平,缩短住院时间,值得应用。     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素分析

目的了解口服重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者发生呼吸衰竭（呼衰）的相关因素、机制及对策。方法将78例口服重度AOPP患者按呼衰发生与否分为呼衰组与未呼衰组，对两组患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果呼衰组服毒量、就诊时间及（氧）乐果中毒例数均思著高于未呼衰组（P〈0.05）；呼衰组洗胃撼，氯解磷定用量，达阿托品化时间和阿托品用撤，肺水肿、中枢性呼吸肌麻痹、急性型中间综合征、心脏损害、脑损害的发生牢及病死率均显著高于未呼衰组（P〈0．05）。结论以解决阿托品反应低下、保护呼吸肌功能及在呼吸机支持下尽早恢复麻痹的呼吸肌为重点，同时密切观察，加强综合对症支持治疗，可望降低呼衰的发生率及病死率。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法：72例患者随机分为两组,治疗组37例,采用盐酸戊乙奎醚与氯磷定治疗,对照组35例,采用阿托品与氯磷定治疗,比较两组疗效。结果：盐酸戊乙奎醚刈不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组比较,达到阿托品化时间差异无统计学意义（P〉0．05）,住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低（P〈0．05）,尤其是给药次数显著减少（P〈0.001）,显著缩短昏迷患者的昏迷时间（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药物。     

药用炭胃肠灌洗在口服有机磷农药中毒抢救中的应用

目的探讨药用炭胃肠灌洗在抢救口服急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法将45例AOPP患者随机分成2组,实验组（23例）采用传统方案加药用炭胃肠灌洗,常规组（22例）采用传统方案抢救。测定2组患者阿托品用量,并进行比较。结果实验组阿托品用药总量为（1515.92±683.51）mg,对照组为（2024.76±1407.18）mg,（P〈0.01）。达阿托品化时间分别为（9.16±5.70）和（13.52±7.51）h,（P〈0.05）;住院日数分别为（10.14±3.03）和（14.73±5.62）d,（P〈0.01）。结论药用炭胃肠灌洗救治AOPP,可明显减少阿托品用药总量,降低死亡率,显著缩短患者住院日数。     

急性有机磷农药中毒新疗法与传统疗法临床观察分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒新疗法与传统疗法的效果。方法 采用新疗法救治急性有机磷农药中毒28例（新疗法组），并与传统疗法救治的24例（传统疗法组）作对比观察。新疗法组主要采用解磷注射液，传统疗法组用大剂量阿托品加解磷定。结果 新疗法组抢救成功率为92．85％，传统疗法组为70．83％。两组比较有显著差异（X^2=2．08，P〈0．05）。结论 新疗法明显优于传统疗法，新疗法是目前救治急性有机磷农药中毒的最佳治疗方法。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒的应用及护理

重度急性有机磷中毒（AOPP）病情危重、死亡率高，我们在积极给予常规内科治疗如反复彻底洗胃、早期足量应用阿托品、胆碱酯酶复能剂和对症治疗的同时，加用血液灌流（HP），能在较短时间内提高胆碱酯酶活力，减轻中毒症状，减少住院时间，提高治愈率。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒（AOPP）的疗效。方法用长托宁配合氯磷定治疗35例AOPP患者,并与阿托品配合氯磷定治疗37例AOPP患者进行比较。结果长托宁组较阿托品组患者M样症状及中枢神经系统症状消失快、用药次数少、用药剂量小、住院时间短、不良反应发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而死亡率无明显差异。结论长托宁对抗AOPP患者的中枢神经系统症状快于阿托品,对心血管系统的副作用少于阿托品,应作为治疗AOPP的首选抗胆碱能药物。