早期足量足程复能剂治疗重度有机磷中毒35例分析

目的研究早期足量足程复能剂对重度有机磷中毒的治疗效果。方法对照组48例重度有机磷中毒,采用大剂量阿托品,常规量复能剂治疗。治疗组35例采用早期足量及足程复能剂,小剂量阿托品治疗。观察两组死亡率,中间期肌无力综合征(IMS),气管插管时间,阿托品不良反应,住院时间。结果两组在死亡、IMS发生、阿托品不良反应、气管插管时间、住院时间差异均有显著性(P<0.01)。结论对重度有机磷中毒,应用早期足量足程复能剂,能明显提高临床疗效,减少阿托品量及不良反应。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒的应用及护理

重度急性有机磷中毒（AOPP）病情危重、死亡率高，我们在积极给予常规内科治疗如反复彻底洗胃、早期足量应用阿托品、胆碱酯酶复能剂和对症治疗的同时，加用血液灌流（HP），能在较短时间内提高胆碱酯酶活力，减轻中毒症状，减少住院时间，提高治愈率。     

机械通气在中间期肌无力综合征中的应用

中间期肌无力综合征（IMS）是急性有机磷中毒（AOPP）导致的以肌无力为突出表现的内科急症。IMS发生后，阿托品和胆碱酯酶复能剂的疗效不佳，文献报道死亡率高达20％。机械通气（MV）是抢救该病的重要措施。早期建立人工气道及机械通气，对提高抢救成功率、改善预后是非常重要的。     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（26例）和对照组（27例）。早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用。观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量。结果治疗组治愈率达96．15％（P〈0．05）,明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少（P〈0．01）。结论早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键。     

早期血液灌流治疗急性氧化乐果中毒的疗效

目的观察探讨早期血液灌流治疗急性氧化乐果中毒的疗效,总结其临床治疗经验及临床意义。方法选取我院2009年9月至2011年9月急性氧化乐果中毒的患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,对照组使用常规内科治疗,观察组在对照组的基础上使用早期血液灌流治疗,观察对比两组患者的阿托品使用剂量、CHE活性恢复时间及反跳发生率、IMS的发生率、死亡率。结果两组患者的阿托品使用剂量、CHE活性恢复时间比较差异显着(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者的反跳发生率、IMS的发生率、死亡率明显降低(P<0.05),具有统计学意义。结论早期血液灌流治疗急性氧化乐果中毒的疗效明显,明显优于常规内科治疗,可以加快体内的毒物清除,提高抢救的成功率,降低死亡率,具有重要的临床意义。     

长托宁联合氯解磷啶治疗有机农药中毒73例观察

目的 探析长托宁与氯解磷啶联合方式在AOPP（有机磷农药中毒）治疗中的疗效,为临床在治疗AOPP中合理安全用药提供参照.方法 2008年7月-2013年7月我科收治的73例AOPP患者,39例（研究组）采用长托宁与氯解磷啶联合方式,34例（对照组）采用阿托品与氯解磷啶联合方式,对比两组临床基本情况、综合疗效以及并发症情况.结果 在CHE的恢复时间、患者清醒时间以及中毒症状的消失时间3项对照指标上,研究组患者用时均明显更少;研究组治愈率91.4％,死亡率3.7％;对照组治愈率69.2％,死亡率21.8％;研究组发生阿托品中毒、反跳以及中间综合征等并发症的几率均明显更少,且对照组中同时出现2例迟发型神经疾病患者（3.8％）;研究组效果明显更理想（P＜0.05）.结论 长托宁与氯解磷啶联合方式在AOPP治疗中,疗效显著,且毒副作用小,是一种安全理想的治疗方式,值得推广应用.     

血液透析联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷中毒（AOPP）的疗效.方法 将94例重度AOPP随机分为观察组和对照组,对照组应用洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗,观察组在此基础上给予HD联合HP治疗.结果 观察组胆碱酯酶（ChE）恢复时间、昏迷时间及住院时间均明显低于对照组,且病死率也显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 HP与HD联合治疗重度AOPP安全有效,可缩短病程,降低病死率,值得临床推广.     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨在急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救治疗中,采用盐酸戊乙奎醚替代阿托品治疗AOPP患者的疗效评价.方法41例AOPP患者随机分为对照组(20例)和治疗组(21例).治疗组应用盐酸戊乙奎醚,氯磷定联合治疗,对照采用传统疗法.结论在AOPP抢救治疗中,使用盐酸戊乙奎醚能在较短时间内缓解患者中毒症状,明显提高胆碱脂酶(CHE)活性恢复,减少呼吸衰竭的发生.     

长效托宁与解磷定联合治疗急性有机磷杀虫药中毒临床分析

有机磷杀虫药中毒(AOPP)是最常见的杀虫药中毒，发病急骤，病情危重，死亡率高。传统的治疗方法是用胆碱酯酶复能剂和阿托品，作者观察到用胆碱酯酶复能剂和长效托宁(盐酸戊乙奎醚)注射液联合治疗，明显优于前者，我院自2002-12～2003-12用两种方法救治有机磷杀虫药中毒患者78例，现报告如下。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法2006年11月～2011年5月收治的重度有机磷农药中毒52例,随机分为对照组（n：26）和HP组（n=26）,对照组予常规洗胃、导泻、利尿、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗,HP组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果HP组和对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短（P〈0．05）,阿托品总量降低（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,可提高重度有机磷农药中毒患者抢救的成功率。     

血液灌流联合常规疗法抢救重度有机磷农药中毒的临床观察

我院自2002年4月至2004年10月对47例经口重度有机磷农药中毒患者在洗胃、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂常规治疗的同时，早期联合应用血液灌流（HP）治疗（治疗组），并与同期按常规疗法抢救的54例重度患者（对照组）相对照，结果显示，治疗组显著提高了抢救成功率。现报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者胱抑素C和超敏C反应蛋白的检测分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者肾损害程度血清胱抑素C（CystatinC,CysC）和超敏C反应蛋白（hsCRP）变化及意义。方法：将48例AOPP患者分为轻、中、重度AOPP组,60例健康对照组,分别检测各组血清胆碱酯酶（CHE）,CysC,血尿素氮（Bun）,肌酐（SCr）,hsCRP。结果：轻度AOPP患者血CysC,hsCRP水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中、重度AOPP患者血CysC、hsCRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;结论：AOPP患者的肾有不同程度受损,CysC、hsCRP可作为AOPP早期肾损伤诊断及治疗的敏感指标。     

国内有机磷农药中毒治疗现状及评价

有机磷农药(Organophosphoras Pesticieclc,OP)致中毒。主要是由于有机磷抑制了胆碱酯酶(CHE)活性,使其失去水解乙酰胆碱(Ach)的能力。造成Ach积聚,引起一系列中毒症状。国内关于急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗,有关书籍及文献一致强调抗胆碱能药阿托品的应用。临床经典的治疗方法也是主要使用阿托品,而且是大剂量和超大剂量。但是,晚近不少人指出,AOPP死亡病例中,部分系阿托品过量中毒所致。尽管如此,却未引起广泛重视。直到90年代,国内首届中毒与急救学术会(1993·北京)后,才有文章正式对AOPP经典的治疗方法提出批评指证。即片面强调使用阿托品,而忽视应用复能剂的现象应予以纠正过来。而提倡以复能剂为     

急性有机磷农药中毒中间综合征的危险因素分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中间综合征（IMS）的发生率、病死率和危险因素.方法 回顾1999年1月至2004年5月ICU收治的226例AOPP患者的临床资料,并将患者分为IMS组和非IMS组,以前向Wald概率似然比统计法多元Logistic回归分析确定IMS的独立危险因素.结果 362例AOPP患者,确诊IMS68例,IMS的发生率为18.78%（68/362）;AOPP死亡14例,其中IMS 7例,IMS病死率为10.29%（7/68）,AOPP病死率为3.87%（14/362）.中毒农药种类、中毒量、中毒途径、抬头困难、肌颤、复能剂、血白细胞数、动脉血氧分压、二氧化碳分压及血钾与IMS有关,Logistic回归分析提示抬头困难、血白细胞增高、二氧化碳分压增高的相对危险度及其95%可信区间分别为6.345（2.290～17.576）,1.127（1.046～1.215）,1.078（1.043～1.115）.结论 抬头困难、血白细胞增高、二氧化碳分压增高是IMS的独立危险因素.     

还原型谷胱甘肽联合阿托品、氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒病人的效果

目的:分析还原型谷胱甘肽联合阿托品、氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)病人的效果。方法:回顾性选取周口市第一人民医院收治的85例AOPP病人,依照治疗方案不同分组,将接受阿托品、氯解磷定治疗的41例(2018-01～2020-01)作为对照组,将接受还原型谷胱甘肽联合阿托品、氯解磷定治疗的44例(2018-01～2020-01)作为观察组,比较两组疗效,并在治疗前及治疗7天后采集两组5mL静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ),采用全自动生化分析仪胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血清谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),采用生化速率法测定γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。结果:与对照组对比,观察组治疗总有效率较高(P0.05);治疗前,两组的cTnⅠ、CHE水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗7天后,两组的cTnⅠ低于治疗前,CHE水平高于治疗前,且观察组血清cTnⅠ低于对照组,CHE高于对照组(P0.05);治疗前,两组AST、γ-GT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗7天后,两组AST、γ-GT均低于治疗前,且观察组血清AST、γ-GT均低于对照组(P0.05)。结论:AOPP病人接受还原型谷胱甘肽联合阿托品、氯解磷定治疗,效果显著,能有效调节血清cTnⅠ、CHE水平,促进肝功能恢复。     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的观察血液灌流（HP）串联血液透析（HD）抢救重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将42例重度AOPP患者分为治疗组（21例）和对照组（21例）。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异。结果治疗组胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组（P〈0．01）。结论HP＋HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的最佳选择方案之一。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒（AOPP）的疗效。方法用长托宁配合氯磷定治疗35例AOPP患者,并与阿托品配合氯磷定治疗37例AOPP患者进行比较。结果长托宁组较阿托品组患者M样症状及中枢神经系统症状消失快、用药次数少、用药剂量小、住院时间短、不良反应发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而死亡率无明显差异。结论长托宁对抗AOPP患者的中枢神经系统症状快于阿托品,对心血管系统的副作用少于阿托品,应作为治疗AOPP的首选抗胆碱能药物。     

急性有机磷农药中毒的临床观察与护理

急性有机磷农药中毒（AOPP），来势凶猛急，病情重，如不及时抢救，死亡率很高。AOPP可引起呼吸衰竭、心力衰竭，甚至卒死；在AOPP治疗护理过程中，由于阿托品化不典型和盲目大量使用造成阿托品中毒。还可出现“反跳”和中间综合征，使病情反复，预后不良。现就我们抢救AOPP的临床观察与护理报告如下。     

纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值

目的探讨纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值。方法选择笔者所在医院收治的急性有机磷中毒患者84例,随机分为研究组和对照组,对照组患者采用常规的中毒抢救措施,研究组患者在上述基础上加用纳洛酮注射液。对两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶（ChE）活力恢复程度、阿托品用药总量以及治愈的时间进行比较。结果与对照组患者相比,研究组患者轻度、中度和重度阿托品化时间均明显缩短,且治疗后ChE活力明显提高,研究组轻度、中度和重度患者阿托品用药总量明显减少,治愈时间明显缩短,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮对急性有机磷中毒患者具有显著的治疗效果和较高的应用价值,适于临床广泛推广。     

纳洛酮治疗34例一氧化碳中毒疗效分析

目的探讨纳洛酮在治疗一氧化碳中毒时的疗效及临床意义。方法选取笔者所在医院急诊科34例经纳洛酮治疗的一氧化碳中毒患者,对比常规治疗患者结果,分析纳洛酮的临床效果。结果治疗组治愈率为82．3％,对照组为21．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮能显著加快一氧化碳中毒患者的清醒程度,缩短时间,降低死亡率。