甲状腺功能减退性心脏病的超声表现

甲状腺功能减退性心脏病的超声表现张晓红，张君良１资料与方法１２例患者中，男４例。女８例。平均年龄５８．９岁（４２～７８岁）。除３例原已确诊为甲减性心脏病外，另９例都是根据他们的心脏声学特征，建议检查Ｔ３、Ｔ４、１３１Ｉ、ＴＳＨ或甲状腺素片试验性治疗后...     

认知行为疗法治疗功能性室性早搏28例

为寻求功能性室性早搏（室早）的心理治疗方法，我们于１９９６年１月起用认知行为疗法（认知治疗）治疗该病２８例，效果显著，现报告如下：材料和方法一、病例选择　来自心内科门诊及住院的病人５０例，男１８例，女３２例，年龄２２～５６岁，平均３５．８±９．２岁，病程０．１～３３个月，均符合功能性室早的诊断标准：（１）有心悸胸闷等主诉。（２）２４小时动态心电图监测室早数＞１００次。（３）静息及运动负荷心电图无ＳＴ－Ｔ心肌缺血性改变。（４）实验室检查，胸片、心脏彩超等无心脏异常发现。（５）排除器质性心脏病。患者…     

老年退行性心脏瓣膜病36例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病３６例，男２７例，女９例，年龄６０～８５岁。主要临床表现为心脏病理性杂音及心力衰竭；Ｘ线主要表现为心脏呈主动脉型、主动脉弓延长弯曲及钙化；心电图均有ＳＴ－Ｔ段改变、早搏及传导阻滞；超声心动图均表现为主动脉瓣增厚、钙化、回声增强及瓣膜运动障碍。３６例中误诊为冠心病５例，风湿性瓣膜病４例，梅毒性主动脉炎２例，扩张型心肌病１例，误诊率为３３．３％，对该病的诊断与治疗进行了探讨。     

复方丹参滴丸治疗34例心电图ST-T异常改变的疗效分析

１　一般资料和方法１．１病例选择：所有病例均选自近期住院患者。男性２３例，女性１１例；年龄３８～７２岁；其中冠心病心绞痛患者１７例，陈旧性心肌梗塞再发心绞痛者６例；风心病、高血压心脏病及扩张型心肌病、老年心脏瓣膜病１１例；有９例冠心病前区不适口服消心痛片作为对照治疗组。１．２给药方法：３４例均在用药前因心绞痛、或心前区不适、胸闷、气促而予心电图检查，确定Ｓ－Ｔ段水平型压低或下斜型压低≥０．０５～０．２ｍＶ左右，伴或不伴Ｔ波低平、浅倒或倒置。在排除使用硝酸酯类药物的情况下，立即口服复方丹参滴丸１０…     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。     

小儿特发性室性心动过速的诊治

儿童特发性室性心动过速的诊治已受到儿科界广泛重视，我科近6年共收5例，现结合文献复习介绍诊治和随诊结果。l临床资料l．l一般资料：男性3例，分别为12岁、13岁3岁，女性2例，分别为匕岁、5岁，均因心动过速发作在我院急诊或病房治疗。体格检查、心脏三位像、心脏超声。心肌酶谱均正常。3例年长儿童均在7－8岁始发病，早期2－3次／年，近一年发件极频，1－2次／周，甚至1－3次／天，每次发作持续时间数小时，最长达24／J‘时，发作与活动、情绪紧张、上呼吸道感染密切相关。2例学龄前儿童分别于3岁和4岁时首次发作，前者发作3次，后者发…     

心脏围手术期血甲状腺激素的变化对术后病情和预后的影响

目的：观察心脏围手术期甲状腺激素的变化，研究其对心脏术后病情及预后的影响。方法：２１例心脏手术患者手术前后各时间占取静脉血标本，用放射免疫法测定甲状腺激素含量，并观察术后患者病情变化及预后。结果：体外循环（ＣＰＢ）期间以及术后Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３均明显降低，Ｔ３、Ｔ４在转流至最低体温时达到最低，术后５ｄ仍明显低于术前水平。ｒＴ３在ＣＰＢ期间稍下降，术后即迅速上升，２ｄ后达到高峰。分组研究表明，术后病     

甲状腺机能亢进性心脏病的心脏改变特点

本文收集了我院１９８０～１９９８年，甲亢性心脏病住院病人３２例，分析甲状腺机能亢进症（简称甲亢）与甲亢性心脏病的关系，特别是甲亢心脏病的心脏改变特点。１　临床资料１．１一般资料　３２例中男性１２例，女性２０例，确诊甲亢性心脏病时年龄２８～７２岁（平均４７２岁）。病程２个月至１５年。１．２病例选择　（１）根据甲亢临床表现，甲状腺功能测定（Ｔ３＞２．２μｇ／ｍｌ，Ｔ４＞１３０μｇ／ｍｌ，ＴＳＨ＜１０）和甲状腺摄碘率来确诊甲亢；（２）具有心脏Ｘ线表现、心电图、超声心动图异常，临床出现心房颤动、心力衰…     

29例云南不明原因聚集性猝死的尸检病理学研究

目的：分析云南不明原因聚集性猝死的病理特点,为其病因探索和实施干预提供依据。方法：收集云南省进行这类猝死监测以来临床与病理资料较完整的尸检材料29例,占同期死亡病例的10．2％。年龄8至69岁（平均32岁）,男16例、女13例。核查心脏标本,观察了主要脏器的组织病理改变,对其中5例还做了心脏传导系统检查。心肌炎的病理诊断参照Dallas标准和世界心脏联合会的共识,标准克山病的病理诊断依据国家相关卫生行业标准。结果：心脏主要病理改变有：淋巴细胞性心肌炎11例、中性粒细胞性心肌炎3例、致心律失常性右室心肌病4例、左室肥厚合并流出道异常肌束2例、缺血性心脏病2例、过敏性支气管炎和慢性支气管炎合并肺气肿2例、主要脏器未找到明显致死性病理形态改变5例。29例中均未见克山病和扩张型心肌病的病理形态改变。心肌炎均为局灶性,5例心脏传导组织检查见2例有希氏束或左束支起始段急性出血,1例炎症波及房室结。4对家庭聚集性病例的病理改变不同,4例首发猝死中3例为心肌炎、1例慢性感染,续发猝死中3例与急性心肌缺血有关,1例为致心律失常性右室心肌病。多数病例伴肺水肿,少数伴呼吸道和肺部感染。部分出现淤血性或缺血性肝细胞坏死。结论：云南不明原因聚集性猝死的基本病理改变不同,多数为心肌炎症、心脏发育异常和其他致死性心肺疾患,未见克山病的病理学证据,致心律失常性右室心肌病等基础性心脏病应引起重视,猝死的聚集性可能是多种因素的综合表现。     

病毒性脑炎患儿外周血T细胞及其亚群,免疫球蛋白变化与意义

对３５例病脑患儿外周血Ｔ细胞及其亚群，血清免疫球蛋白水平等进行检测，结果表明，病脑急性外周血ＣＤ＾＋３ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８细胞百分率以及淋巴细胞转化率均显著低正常对照组，血清ＩｇＡ，ＩｇＭ和ＩｇＧ均值较对照组明显降低或偏低；重型病脑组血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ水平均显著低于轻型组，而Ｔ细胞及亚群等未见显著变化，提示病脑时Ｔ细胞及其亚群数量或功能降低，低免疫球蛋白状态，机体免疫功能的低下或紊乱是病     

埋藏式心脏复律除颤器防治心脏性猝死的价值

１例扩张型心肌病患者因反复发作性室性心动过速（ＶＴ）伴晕厥而植入埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ），术后随访６个月，患者自发ＶＴ／ＶＦ７次，均被ＩＣＤ放电而有效地终止，提示ＩＣＤ能有效防治心脏性猝死。     

34例REG转颈试验与TCD检查的对照分析

为评价阻抗脑血流图（ＲＥＧ）转颈试验结果的可靠程度，我们对３４例临床表现为头昏或眩晕、头痛或肢体麻木等椎基底动脉供血不全的患者作了ＲＥＧ转颈试验与经颅多普勒超声脑血流（ＴＣＤ）检查的对比分析，结果报道如下。１　资料与方法１１　临床资料受检者３４例，男２３例，女１１例，年龄３８～７８岁，平均５８岁。全部均经颈椎Ｘ光照片确认有异常改变者，临床表现有头昏或眩晕、头痛或肢体麻木等。１２　方法全部病例均先后作了ＲＥＧ和ＴＣＤ检查。ＴＣＤ仪为德国ＥＭＥ公司ＴＣ２０００型，分别经枕窗测定基底动脉（ＢＡ）…     

食管彩色多普勒超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用

食管彩色多普勒超声心动图（ＴＥＥ）选择性地用于３８例心脏瓣膜手术。在３２例瓣膜替换者中，２７例为二尖瓣，４例为主动脉瓣，１例为双瓣，替换的人工瓣膜均为机械瓣；另６例为单纯二尖瓣成形；有７次二尖瓣或三尖瓣成形都系与瓣膜替换同时进行。对ＴＥＥ与术前胸前超声（ＴＴＥ）检查结果以及相同或类似瓣膜的正常值进行了比较。     

左房粘液瘤外科治疗(附7例报告)

心脏肿瘤是搭起源于心包、心肌或心内股的原发性肿瘤，临床上少见，良性肿瘤占多数，恶性肿瘤占少数[1]。我院于1983年3月～1996年2月间，共收治心脏粘液瘤病7例，均治愈出院，无栓塞和复发，经随访6月～13年，效果满意，现报告如下。1资料和方法11临床资料本组心脏左心房粘液瘤7例，男4例，女3例。年龄最小15岁，最大64岁，平均为34．12岁。术前7例病人活动后胸闷、心慌、气急、头晕，症状从1月至10年不等。1例肿瘤柱子脱落出现腹痛，左下肢剧病同时有发热、咳嗽等呼吸道感染症状。听诊：6例心尖区闻及11～皿级舒张期杂音，其中杂音随体位…     

扭转型室性心动过速与Q-T间期的关系

扭转型室性心动过速（Ｔｄｐ）是一种特殊类型的室性心律失常。近年发现其发病、治疗在Ｑ－Ｔ间期延长与正常者之间有明显的区别，故其及时诊断，按分型治疗，尤为重要。我科近年收治６例，其中５例Ｑ－Ｔ间期延长，１例Ｑ－Ｔ间期正常，报道如下。１　临床资料：男１例，女５例。年龄２３～７１岁，平均５０岁。６例均有胸闷、气憋，其中５例有反复多次短阵意识丧失，晕倒，抽搐。６例血Ｋ＋均在正常范围。二维心超：５例有异常，１例正常。心电图：５例为室速及室颤，１例为短阵室速，室速发作前为恶性室早。５例Ｑ－Ｔ延长发病原因：冠心…     

体外循环下心脏直视手术再次转机原因分析

体外循环下心脏直视手术中可因多种原因在心肺转流终止后出现再次转流的病例，现对1974年3月以来，心肺转流终止后再次转流的28例病人进行分析。临床资料本组28例．其中男15例；女13例；成人11例，其余均为14岁以下儿童。其原因包括：1．心肌收缩功能恢复不全11例。2．畸形矫治不彻底或不满意7例。3．心脏大血管意外性出血4例；4。术后发生暂时性或持久性正度房室传导阻滞3例。5因心脏表面仍有震颤再次心脏探查3例，与体外循环操作有关的1例。讨论1．心脏直视手术中可因手术后的创伤，心肌保护差等原因造成心肌缺血性损害．心肌再灌注损伤也…     

蚌埠地区糖耐量减低调查资料分析

１９９５年６－８月对蚌埠载我２２８２人进行糖耐量减你（ＩＧＴ）调查，共发现ＩＧＴ患者３０例，患病率为１．３１％。年龄３５岁以上者ＩＧＴ患我病率明显升高；超重、肥胖以及糖尿病家庭史可为ＩＧＴ的重要易患因素，本组统计设备奢职业间与ＩＧＴ患病率差异显著性。     

儿童心脏神经症——关于"反复胸闷、憋气2个月余"的讨论

1本例的临床特点及诊断 1．1临床特点 ①学龄期10岁女孩，发病2个月余。②临床主要表现为感冒后胸闷、发憋、心慌、胸痛等心脏症状。③查体无阳性体征。④有关心脏实验室检查：病初CKMB轻度增高，心电图及24小时心电监测均有短暂的，加速的“交界性心律”．其他：运动试验、心脏彩超、胸片、病毒抗体等均未见异常。⑤患儿既往身体健康，无疾病史。     

甲状腺机能亢进症合并肌病10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,它的临床表现涉及多个系统 ,其中甲亢肌病是甲亢的并发症之一 ,包括急、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼麻痹 ,我科自 1 996年 1月至 1 999年 1月共收治甲亢 88例 ,其中 1 0例并发甲亢肌病 ,现总结如下 :临　床　资　料1 0例病人均经甲状腺[3] 碘摄取率 ,Ｔ3、Ｔ4检测 ,基础代谢率测定而确诊为甲状腺机能亢进症 ,其中甲亢合并周期性麻痹 8例、甲亢合并重症肌无力 2例 ,病程 3小时至 5年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 3 0岁～ 5 2岁 ,平均 3 7.8岁 ,3例…     

肾移植术后早期急性心衰的护理

我院于１９９２年１１月至１９９８年１２月间共施行同种异体肾移植术１０７例，其中术后一周内并发心力衰竭９例，现就护理体会介绍如下。一、临床资料１．一般资料：本组男性４例，女性５例；年龄２７～６２岁，平均４２岁。９例均为慢性肾炎尿毒症，行规律性血透３月以上，其中３例有肾性高血压、高血压性心脏病、左心室扩大，４例有冠心病史。术前心电图２例伴束支传导阻滞，４例伴轻度ＳＴ－Ｔ改变，心脏彩色多普勒心功能评估（ＥＦ）基本正常。手术按常规进行，术后抗排异药物为环孢素Ａ、强的松、硫唑嘌呤三联用药。心衰出现时间在术…