我院医联体管理模式的实践现状

通过分析我院早期医联体模式的雏形、目前医联体的组织架构及紧密型医联体的"三三三一"管理模式,以及已经获得的初步成效,为推进其他地区医联体建设及组织管理提供参考。     

区镇一体化紧密型医联体运行效果分析

目的评估区镇一体化紧密型医联体的运行效果,为医联体的推广提供参考。方法 2013年9月起,以绍兴第二医院为核心构筑医联体。随后对比评价医联体前、医联体后1年、医联体后2年的双向转诊情况、业务收入、业务结构变化及患者和医务人员对诊疗体系运营的满意度。结果医联体后1年、2年的手术人次、业务收入、门诊量等指标较医联体前均有明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。医联体后1年、医联体后2年的转诊患者数量、门诊预约患者数量、下转患者数量等较医联体前均明显增多,差异具有统计学意义(P0.05)。医联体后1年、医联体后2年,职工和患者对医疗服务体系的满意度均明显升高,与医联体前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论区镇一体化紧密型医联体的实施能有效优化医疗资源的使用,提高医疗服务的质量,值得推广。     

区域内纵向紧密型医联体实施中的思考与建议

医联体是实施分级诊疗和促进区域内医疗资源配置的重要途径,而纵向紧密型医联体是医联体的一种重要模式。本文通过对纵向紧密型医联体实施的重要意义、实施中存在的问题以对策进行阐述,为建立区域内纵向紧密型医联体提供政策依据,对医改的有效推进有所启示。     

湖北省推进医联体建设的实践探索与思考

湖北省结合实际情况推进医联体建设,通过合理布局医疗资源、医疗健康服务"集团化"、综合经济杠杆和行政手段,不断完善医联体组织管理模式、运行机制、激励机制和考核评价机制。提出优化整合服务体系、统筹运行机制改革、加快医联体绩效考核、加强区域信息化建设等方面进一步夯实医联体建设成效。     

医疗集团医联体人力资源整合的探索与实践

本文介绍了医疗集团医联体内如何在管理、经营、人力资源分配上做到“紧密型一体化”管理,形成区域三级转诊、双向转诊、资源合理纵向流动和水平发展的新型医疗模式。并分析了医疗集团医联体在人力资源整合、优质医疗资源下沉方面遇到的困难,提出了改进的的方向和解决的思路。     

紧密型医联体模式下分级诊疗对原发性高血压患者管理效果研究

目的:探讨紧密型医联体模式下分级诊疗对原发性高血压患者的管理效果。方法:选取2020年1月至2020年12月治疗和跟踪管理的85例高血压患者作为观察组,同时选取既往管理的85例高血压患者作为对照组,观察组给予紧密型医联体模式下分级诊疗及管理,对照组给予常规管理,比较两组患者管理前后血压值变化、自我管理效果、管理率、规范管理率、血压控制率。结果:管理前两组患者收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05）,管理后观察组患者收缩压、舒张压改善优于对照组患者（P<0.05）;管理前两组患者自我管理能力（饮食管理、用药管理、病情监测、运动管理、工作与休息、情绪管理）评分差异无统计学意义（P>0.05）,管理后观察组患者自我管理能力提高程度优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者管理率、规范管理率、血压控制率较对照组患者均提高（P<0.05）。结论:紧密型医联体模式下分级诊疗可提高原发性高血压患者自我管理能力,控制血压,提高患者基层医疗服务的可及性,但对于紧密型医联体的建设和分级诊疗制度需进一步完善。     

多元化纵向紧密型眼专科医联体构建及实践

以南京市某眼科医院为主体单位牵头的医联体为例,介绍了从"合作模式""人才培养""信息化建设""学科建设"4个方面人手,提出构建3+2+1(三级医院+二级医院+社区卫生服务中心)区域联动、眼病防治服务体系的纵向紧密型眼科医联体联盟新模式,筑牢医联体保障机制,为推动医疗联合体高质量发展提供借鉴和参考.     

基于共生理论的安徽省某城市医疗联合体发展现状研究

目的:了解安徽省城市医联体发展与建设现状，发现存在的问题，为提升安徽省城市医联体发展水平提供参考依据。方法:以安徽省某城市医联体为研究对象，抽取医联体成员中部分医疗机构开展问卷调查，基于共生理论的4要素对调查结果进行分析。结果:共调查该医联体内38家医疗机构，分析得出不同等级共生单元与不同共生模式提供的医疗服务皆存在一定的差距，紧密型共生关系签约率仅52.6%,科室中心与信息系统等共生界面覆盖率不高，大部分医疗机构的共生环境属于正向，但仍存在优化空间。结论:当前安徽省城市医联体发展未能达最优状态，仍存在医疗资源不协调、配套管理制度未健全等问题，需建立协同高质的共生单元，提升基层医疗机构服务能力；维护互利共生的共生模式，加强共生单元内部合作交流；完善系统科学的共生界面，实现信息平台技术全覆盖；健全医联体配套管理制度，优化良好规范的共生环境，推进城市医联体的可持续高质量发展。     

医联体架构下心脏康复模式的构建

心脏康复使心血管病患者受益,但我国的心脏康复工作仍处于初级阶段。本文探讨在紧密型医联体背景下,对心脏康复模式的应用进行探索、分析、构建,对于推进心脏康复的建设和发展具有重要意义。     

基于米特-霍恩模型的北京市紧密型医联体政策执行影响因素分析

目的：分析北京市紧密型医联体政策执行的影响因素。方法：基于深入访谈和问卷调查,利用米特-霍恩模型,从政策目标与标准、政策资源、执行组织间沟通和执行活动、执行机构特性因素、执行人员的价值取向,以及政治、经济和社会环境等方面分析北京市紧密型医联体政策的执行情况。结果：医疗机构和医务人员的内在动力不足是进一步推进医联体发展的主要障碍;部门间合作机制不畅通,未形成合力,导致医联体的发展受到一定约束。结论：探索医联体内医保总额打包支付,并完善人员激励机制,促进紧密型医联体形成利益共同体、责任共同体和发展共同体。     

医技科室医务人员医德情感的培养

医务人员的道德情感是医德医风建设的重要内容,而目前更多的是强调临床医护人员的医德情感培养。医技科室医务人员医德情感的培养对提高医疗质量、和谐医患关系、促进医德医风建设有着重要的作用。因此,应该培养其个体的高尚医德,加强其业务知识的学习,完善各项规章制度并且严格执行,营造和谐的医疗环境,引导社会舆论方向。     

利用病案检查医疗机构医疗安全执行力

病案质量检查工作要从检查方式、内容和目的等多方面重新设计,争取更好的效果,医院应做到保证医疗安全,监督执行力及建立保障体系和标准,最终实现政府对医疗机构的期望。     

浅析病案中医务人员的医疗告知义务

履行医疗告知是法律赋予医务人员的法定义务。医务人员应充分尊重患者的权利,提高对医疗告知义务的认知,正确履行医疗告知义务。在履行医疗告知义务过程中,应注意告知时间、告知地点、告知主体、告知对象、告知内容、告知方式、告知语言等细节,并重视在病案中保留履行医疗告知义务的证据,对预防医疗纠纷与应对医疗诉讼将起到良好的作用。     

病案管理中的医学伦理问题

病案管理中的医学伦理问题越来越受到人们的关注,正在我国进行的医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。在现代医院管理中,随着医院技术设备的现代化,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。如何高效、准确、及时管理病案、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗信息化建设的奋斗目标,因此,医院必须相应培养一支具有良好素质的病案管理队伍,以进一步加强病案管理工作,确保医院的宏观调控和科学管理的实施。     

从医务人员对医学伦理的了解看医学伦理教育

通过对五所医院医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行现场调查,并对是否接受过伦理学课程培训对研究内容选择的差异进行分析,从而描述了医务人员对医学伦理认知的现状,提出医学伦理在临床实践和医疗科研中已有较大的影响,医学伦理委员会的工作需要进一步加强,医学伦理教育任重道远.     

医学美学在现代医学教育中的作用

医学美学是指从审美角度来学习和研究医学的思想和方法,强调用医学美学的观点指导医疗实践活动,树立新的医学思想。医学美学的提出和发展有利于提升医务人员的审美素养,进一步适应和满足患者在诊疗过程中的审美需要。同时,审美教育在基础医学教育中能激发学习者的逻辑创造思维能力、培养他们的人道主义精神、提高自身的修养境界。     

医学生医德教育模式探讨

医学生的医德教育需要学校和用人单位合作完成。医德教育要有层次性、针对性，设置合理的实践课程，形成目标化和制度化。结合传统的思想道德教育及《卫生法规》进行。     

病案管理中医疗纠纷的防范

病案是涉及医疗纠纷及诉讼的重要证据,在病案管理中,必须规范病案书写提高病案质量,确保病案的完整归档和妥善保管;医务人员和病案管理人员应定期的进行业务学习和法制教育,强化法律意识,建立完善有效的病案管理机制。只有从病案书写到病案归档全过程进行严格控制管理,才能最大限度地减少和防范医疗纠纷,确保医院医疗工作正常运行。     

医学计量与医院医疗设备的管理

医疗设备的管理包括从产品购买、安装验收、使用、维修、计量及其档案管理等分支,本文从计量与其他管理分支的关系,阐述了医学计量在医疗设备管理中的重要性.