妇科盆腔囊性占位性病变60例MRI诊断分析

目的：探讨MRI对妇科盆腔囊性占位性病变的诊断价值。方法：对60例证实的妇科盆腔囊性占位性病变MRI资料对比分析。结果：生理性囊肿2例，浆液性囊腺瘤7例，黏液性囊腺瘤15例，子宫内膜异位囊肿22例，畸胎瘤3例，浆液性囊腺癌3例，黏液性囊腺癌8例。结论；MRI能够很好的显示盆腔囊性占位性病变，提高定位及定性正确率。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.     

超声对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值

目的:分析超声在卵巢良、恶性肿瘤的影响特征,以提高超声在良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:将从2015年6月至2016年11月在我院就诊的68例超声诊断的良、恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,并与病理结果进行对比分析。结果:68例患者经超声诊断后,其肿瘤大小在3.1cm至4.1cm之间,其中37例为囊实性肿瘤,20例为囊性肿瘤患者,11例为实性肿瘤患者,患者卵巢体积显著增加,其中有12例患者卵巢已经发生变化,失去正常形态,在附件区发现形态不规则或者规则的异常回声团块,肿瘤主要是以囊性为主,少许患者肿瘤内会出现回声组织。68例患者经手术病理确诊,有43例患者为良性肿瘤患者,其中31例为成熟畸胎瘤,8例为浆液性囊腺瘤,4例为粘液性囊腺瘤;有25例为卵巢恶性肿瘤患者,14例为浆液性囊腺癌,6例为粘液性囊腺癌,5例为子宫内膜样癌4例。结论:超声诊断可以清晰的显示肿瘤内部血供情况,对搏动指数、肿瘤形态、血流阻力指数等进行特征分析,这对于卵巢良恶性肿瘤临床诊断具有着重要的意义。     

胰腺囊腺肿瘤的超声诊断

目的：进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法：运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤（男、女各６例,其中浆液性囊腺瘤２例,粘液性囊腺瘤６例,粘液性囊腺癌４例）的声像图表现进行分析,并进行病理对照。结果：浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现,粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。粘液性囊腺瘤与囊腺癌的声像图鉴别是困难的,瘤体壁上的乳头样肿块及肿瘤的远处转移提示为恶变,同时提出囊腺瘤与假性囊肿的鉴别点。结论：超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值     

卵巢肿块400例超声诊断与病理对照分析

目的 了解不同病理类型的卵巢肿块在各年龄组中的分布,更好地帮助超声诊断及其鉴别诊断.方法 选择B超声诊断卵巢肿瘤并行手术治疗病理结果 400例,按不同年龄分组进行超声诊断分析及病理分析.结果 超声诊断卵巢肿瘤并手术者,病理结果 卵巢良性肿瘤257例(64.3%),恶性肿瘤6例(1.5%),巧克力囊肿70例(17.5%),其他瘤样病变67例(16.8%).超声诊断与病理符合率巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤分别为87.5%、96.6%、47.8%和40.0%;超声诊断囊性包块病理良性100.0%,囊实性包块病理良性占96.2%,恶性占3.8%;超声诊断实性包块病理良性占100.0%,恶性占100.0%.结果 超声诊断卵巢肿块简便、客观,可有效地帮助临床诊疗.     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法:回顾性分析64例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、黄体囊肿和黄体瘤的发生率分别为75%、7.8%和6.25%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为12.5%,扭转的卵巢肿瘤75%为畸胎瘤。结论:妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理同。若诊断或疑卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。     

盆腔良性多囊性病变行CT与MRI检查的临床意义

目的探究盆腔良性多囊性病变行CT与MRI检查的方法以及临床意义,以供临床参考。方法选取鞍山市双山医院收治的50例盆腔良性多囊性病变患者(2014-08—2015-08)作为研究对象,对其分别实施CT、MRI检查。结果通过本文研究可以看出,卵巢子宫内膜异位症表现为多囊样巧克力囊肿,黄体囊肿伴出血症状经CT以及MRI表现为囊壁光滑,卵巢黏液性囊腺瘤表现为多房性,浆液性囊腺瘤表现为乳头状的浆液性囊腺瘤,结核性盆腔炎表现为大小不等的多个囊性病变,输卵管积液表现为扭曲的管状含液体的附件结构。同时,CT诊断检出率为66.00%,MRI诊断检出率为88.00%。结论盆腔良性多囊性病变行CT以及MRI检查进行诊断,其具有一定的临床意义,且可以有效的通过各自的特征性表现显示出病变本身以及其周边的关系,从而给临床的诊断以及治疗提供较为准确的信息,从而促进治疗的效果。     

盆腔单纯囊性肿物超声定性诊断与穿刺治疗病例选择

目的探讨女性盆腔囊性肿物的超声定性诊断及其对超声引导穿刺抽吸治疗病例选择的指导意义.方法分析526个有病理结果的女性盆腔囊性肿物的声像图表现及144个病变超声引导介入治疗效果.结果 526个肿物中超声定性诊断与病理诊断总符合率为95.6%(503/526).部分卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、输卵管积脓、卵巢出血性囊肿或交界性浆液性囊腺瘤可有与子宫内膜异位囊肿或卵巢冠囊肿相似的声像图表现.超声介入治疗后复发者多为子宫内膜异位囊肿中囊壁厚、囊内或囊壁有中等回声块状物或酒精凝固时间短者.包裹性积液和绝经后卵巢囊肿抗炎治疗或随访观察中可完全消失.结论超声对盆腔囊性肿物的定性诊断率较高,但部分不典型病例仍有误诊可能.超声引导穿刺抽吸治疗前应观察2～3个月经周期.     

儿童卵巢畸胎瘤的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断儿童卵巢畸胎瘤的价值。方法：回顾分析28例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤患儿的超声声像图特点。结果：本组28例卵巢畸胎瘤以囊实混合性为主,超声诊断符合率为89.3%,误诊率为10.7%。超声检查呈囊实混合型18例,囊样型6例,实质型4例。术中发现卵巢畸胎瘤伴扭转11例,其中8例与术前超声诊断相符。结论：超声检查对儿童卵巢畸胎瘤及其是否扭转有较高诊断价值,可作为首选的影像学检查方法。     

30例卵巢囊性肿瘤CT诊断

目的 探讨CT对卵巢囊性肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析了30例经手术病理证实的卵巢囊性肿瘤的CT表现.其中,滤泡囊肿2例,卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)10例,卵巢囊性畸胎瘤11例,卵巢浆液性囊腺瘤7例.结果 全部患者均显示边界清晰,内部以低密度为主和伴有钙化等典型表现.术前CT诊断准确率为80%.结论 CT对诊断卵巢囊性肿瘤有很大的价值,术前应用CT扫描可以明确病变的大小、范围以进行术前的评估.     

肠系膜占位性病变实时超声定位诊断价值

目的 探讨实时超声显像对肠系膜占位性病变定位诊断的价值.方法 分析19例肠系膜占位性病变的实时超声表现,观察实时超声检查过程中改变体位时病变的移动性.所有病例均与CT检查结果对照,并经手术和病理证实.结果 19例肠系膜占位性病变中,16例肿块可在脊柱两侧移动,超声定位诊断符合率84.21%,CT定位诊断符合率42.10%.结论 实时超声检查可动态观察肿块的移动性,对肠系膜占位性病变的定位诊断有较大参考价值.     

Accuracy of ultrasound subjective 'pattern recognition' for the diagnosis of borderline ovarian tumors.

OBJECTIVES: To assess the value of pattern recognition for the preoperative ultrasound diagnosis of borderline ovarian tumors (BOTs). METHODS: This was a prospective study of women who were referred to our regional cancer center with the diagnosis of an adnexal mass on a Level II (routine) gynecological ultrasound scan. Women with lesions of uncertain nature were referred for a Level III (expert) ultrasound scan in our tertiary center. The tumor pattern recognition method was used to differentiate between various types of ovarian tumors. Morphological features suggestive of BOTs were: unilocular cyst with a positive ovarian crescent sign and extensive papillary projections arising from the inner wall, or a cyst with a well defined multilocular nodule. The ultrasound findings were compared with the final histological diagnosis. RESULTS: A total of 224 women with an adnexal mass of uncertain nature were referred for an expert scan, 166 (74.1%) of whom underwent surgery. In this group of women the final histological diagnoses were: 99 (60%) benign lesions, 32 (19%) invasive ovarian cancer and 35 (21%) BOTs. Using pattern recognition combining the different morphological features, a correct preoperative diagnosis of BOT was made in 24/35 (68.6%) women: area under the receiver-operating characteristics curve 0.812 (standard error 0.049; 95% CI, 0.716-0.908), sensitivity 0.69 (95% CI, 0.52-0.81), specificity 0.94 (95% CI, 0.88-0.97), positive likelihood ratio 11.3 (95% CI, 5.53-22.8) and negative likelihood ratio 0.34 (95% CI, 0.21-0.55). CONCLUSIONS: Ultrasound diagnosis of BOTs is highly specific. However, typical features are absent in one-third of cases, which are typically misdiagnosed as benign lesions.     

经腹部超声联合经阴道超声检查诊断妇产科急腹症

目的：探讨经腹部超声联合经阴道超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值。方法：选择2013年1月～2016年6月经本院临床及病理确诊的妇产科急腹症患者110例为对象,所有患者均采用经腹部超声联合经阴道超声检查,比较超声检查诊断结果与临床病理诊断结果的符合率,并分析各类急腹症的超声影像表现。结果：经腹部超声联合经阴道超声检查诊断妇产科急腹症的符合率97.27%(107/110),与临床病理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);诊断异位妊娠的符合率96.77%(30/31),诊断宫内孕流产的符合率94.44%(17/18),诊断卵巢囊肿破裂的符合率93.33%(14/15),诊断急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫内膜异位症、胎盘早剥的符合率均为100%(23/23、10/10、8/8、5/5),与临床病理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：经腹部超声联合经阴道超声检查在诊断妇产科急腹症中,与临床病理结果的符合率高,是一种可行的方案。     

The 'lead vessel': a vascular ultrasound feature of metastasis in the ovaries.

OBJECTIVE: To investigate, in a series of metastatic and primary invasive ovarian lesions examined by color Doppler, the prevalence of a main peripheral vessel penetrating into the central part of the ovarian mass with a tree-shaped morphology, defined as the 'lead vessel'. METHODS: This was a retrospective study of 31 patients with histopathologically confirmed metastatic involvement of the ovary and 106 patients with confirmed primary invasive ovarian carcinoma, who had undergone standardized ultrasound examination, with established definitions of ultrasound characteristics. We retrieved sonographic images and videoclips, focusing on the detection of the lead vessel. RESULTS: The presence of the lead vessel was detected in 11/31 (35.4%) metastatic ovarian tumors, and in only two (0.01%) cases of primary ovarian carcinoma (P = 0.0001). At color Doppler analysis, metastatic ovarian lesions were characterized by significantly lower pulsatility index (P = 0.0001) and resistance index (P = 0.0001) values, and significantly higher peak systolic velocity (P = 0.0002) and time-averaged maximum velocity (P = 0.04) values, when compared with primary ovarian carcinomas. The lead vessel was detected in 11/21 (52%) solid metastatic lesions and in no cases of multilocular or multilocular-solid lesions (P = 0.008). CONCLUSION: The lead vessel is a novel sonographic feature of vascular morphology in solid ovarian metastases. The more frequent observation of this feature in metastatic ovarian tumors compared with primary invasive ovarian carcinomas warrants further investigation in order to explore its potential role in the diagnosis of metastatic ovarian masses.     

The value of detection of normal ovarian tissue (the 'ovarian crescent sign') in the differential diagnosis of adnexal masses.

OBJECTIVE: The aim of the study was to evaluate whether the presence of normal ovarian tissue adjacent to an adnexal tumor (the 'ovarian crescent sign') could assist in the preoperative differential diagnosis of adnexal lesions. METHODS: This was a prospective observational study including 100 women with a preoperative diagnosis of an adnexal mass. Demographic and biochemical data were collected and all women underwent a detailed transvaginal ultrasound scan. Tumor volume, morphological characteristics and Doppler features were recorded in each case. In addition, the tissue adjacent to the cyst was systematically examined for the presence of normal ovarian tissue. All the findings were compared to the final histological diagnosis. RESULTS: Sixty-seven (67%) of the cysts removed were benign, nine (9%) were borderline and 24 (24%) women had invasive malignant lesions. Normal ovarian tissue was seen in 58/76 (76%) women with non-invasive lesions, and in one woman (4%) with an invasive malignancy. In the absence of normal ovarian tissue, ovarian cancer was diagnosed with a sensitivity of 96% and specificity of 76%. CONCLUSION: The presence of normal ovarian tissue adjacent to an ovarian cyst is a useful morphological feature that may be used to help exclude an invasive ovarian malignancy in women with adnexal masses detected on ultrasound scan.     

彩色多普勒超声对颌面部血管畸形的诊断分类

目的 探讨彩色多普勒超声对颌面部血管畸形病变的诊断、分类.方法 对110例颌面部血管畸形进行二维及彩色多普勒超声检查,根据声像图特征和血流动力学特点将血管畸形分为高流速病变和低流速病变.结果 110例血管畸形中,67例二维显示形态不规则的网格状或蜂窝状混合性回声,部分伴强回声静脉石,彩色多普勒显示血流信号稀少或较丰富,供瘤动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(28.53±8.1)cm/s,超声诊断为低流速血管畸形.43例显示72条供血动脉增粗,瘤内血流信号极丰富,PSV为(144.53±38.9)cm/s,呈低阻动脉型频谱,超声诊断为高流速血管畸形.经DSA检查或术后病理证实高流速和低流速两类病变的超声诊断正确率分别为100%和97%.结论 彩色多普勒超声对血管畸形病变能作出较正确的诊断分类和鉴别诊断,对临床选择合理的治疗方案具有重要的指导意义.     

超声联合血清HE4、D-二聚体检测对卵巢癌诊断价值

目的研究超声联合血清HE4、D-二聚体（D-D）检测在诊断卵巢癌中的价值。方法将我院2016年1月~2020年6月接收的70例经病理检查证实卵巢病变性质的卵巢占位患者及20例健康志愿者纳为研究对象,其中经病理检查证实卵巢癌44例（恶性组）,卵巢良性病变26例（良性组）,检测并统计恶性组、良性组及健康组血清HE4、D-D水平及超声成像特点,分析超声联合血清HE4、D-D在诊断卵巢癌中的价值。结果对照组、良性组及恶性组间血清HE4及D-D水平差异具有统计学意义（P < 0.05）,其中恶性组及良性组血清HE4水平高于对照组,且恶性组血清HE4水平高于良性组（P < 0.05）,恶性组血清D-D水平高于良性组与对照组,而良性组与对照组间血清D-D水平差异无统计学意义（P>0.05）;随着肿瘤分期的上升,恶性组患者血清HE4及DD水平均呈依次上升趋势,组间差异有统计学意义（P < 0.05）;当HE4及D-D分别取临界值97.12 pmol/L与0.45 mg/L时,两物质在诊断卵巢癌中的效能最高,但两者联合可有效提高各物质单独诊断效能;以病理检查结果作为“金标准”,比较发现,卵巢良性病变组超声评分低于恶性组,差异有统计学意义（P < 0.05）,良、恶性卵巢病变组成分、分隔、厚度RI及PI等超声征象差异均有统计学意义（P < 0.05）;且超声联合血清HE4及D-D诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及准确率最高,分别为92.31%、93.18%和92.86%。结论超声、血清HE4及D-D在诊断恶性卵巢肿瘤中均具有一定的价值,而三者联合能有效提高诊断效果,为临床诊断提供更可靠的参考。      

乳腺超声分级方法应用的初步探讨

目的探讨乳腺超声诊断的具体分级方法及内容,分析在临床应用中遇到的问题。方法对比129个病灶应用分级诊断的结果与术后病理结果,明确分级系统中各项指标及分值。结果应用分级标准进行诊断,准确度80.6%(104/129),敏感度为94.7%(54/57),特异度为69.4%(50/72)。结论超声分级体系对于乳腺的超声诊断提供了标准化的平台,具有相当的临床应用价值。     

卵巢无性细胞瘤的超声表现

目的探讨卵巢无性细胞瘤的超声声像图特征,总结诊断和鉴别诊断要点。 方法回顾性分析2012年6月至2017年7月北京协和医院收治,经术后病理证实的21例卵巢无性细胞瘤患者22个肿瘤的超声表现及临床病理检查资料。 结果21例卵巢无性细胞瘤患者多数（15/21）<30岁,平均年龄（25.7±9.0）岁;22个原发肿瘤体积较大,平均径线（10.6±3.6）cm,中位径线11.4 cm;超声均显示附件区实性为主、边界清晰的低回声肿物（单侧肿物20例,双侧肿物1例）,部分（11/22）呈类圆形,部分（11/22）呈分叶状,内部回声不均匀,可见条索样中高回声、囊性变的无回声区或钙化成分;肿物内有较丰富的低阻血流。术前超声检查提示盆腹腔积液1例,腹膜后多发肿大淋巴结2例,术后证实转移3例。基因检查显示3例合并染色体异常。20例血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平均有不同程度升高,为6.3~3800.5 IU/L。 结论卵巢无性细胞瘤多为年轻女性患者,单侧原发病灶,超声表现为体积较大,以实性为主的低回声肿物,呈类圆形或分叶状结构,边界清晰,内部回声不均匀,可合并小无回声区及钙化灶,有较丰富的低阻血流,结合临床及血清hCG水平可做出初步诊断。     

超声诊断产后卵巢静脉血栓性静脉炎的临床价值

目的:探讨产后卵巢静脉血栓性静脉炎的超声特征及临床价值,以减少对该病的漏误诊.方法:回顾性分析2013年1月-2020年5月我院超声诊断的6例产后卵巢静脉血栓性静脉炎资料,并结合文献对该疾病的临床表现及超声声像图特征进行总结与分析.结果:产后卵巢静脉血栓性静脉炎较为罕见,临床体征和症状无特异性,超声表现为腹主动脉或下腔...