专家为灾害医学救援献策

日前,在中国灾害防御学会救援医学委员会和中国急救复苏与灾害医学杂志社共同举办的研讨会上,专家们建议为在我国建立长期、完善的科学救援体系和机制,应开展相关的课题研究,以进一步完善国家灾害救援应急管理机制与工作模式。     

社区灾害医学应急的国际比较研究

目的探讨美国、日本、澳大利亚和中国社区灾害医学应急管理的政策和措施,为提高我国社区灾害医学应急能力提供参考。方法归纳、总结和比较各国社区灾害医学应急机制、管理、防范措施和绩效。结果美、日、澳三国注重基层社区灾害应急管理,预防和前期教育为主,有较完善的保障体系;我国社区医学应急管理结构条块分割,防灾工作流于形式,运行机制与管理不成熟,防范措施不够全面,绩效不理想。结论我国社区灾害医学应急管理体系建设亟待加强。应借鉴三国的经验,同时结合我国国情,建立合理的社区灾害医学救援应急体系。     

灾害医学救援中应把握的几个要点

传统的院外急救、院内急诊模式已经无法满足当代世界日益增加的急救需求,灾害催发灾害救援医学的出现和发展。笔者作为中国国际救援队医疗队队长,先后参加了印尼海啸、巴基斯坦地震、大兴安岭森林火灾、汶川地震等14批次国内外灾害救援,本文就灾害医学救援中应注意的几个要点作以阐述。     

在军事医学教育中强化灾害医学教学

为了提高灾害医学救援水平，开展灾害医学教学刻不容缓。军队是灾害救援的骨干力量，应优先开展军事灾害医学教学。灾害医学不同于医院内的临床医学，其在现场救护方面与军事医学有相似之处，因此，把灾害医学教学纳入军事医学教育范畴，依托军事医学教育开展灾害医学教学不仅切实可行，而且意义深远。     

灾害医学对护理人员的素质要求

1998年殃及长江、松花江流域的特大洪灾给人们留下了深刻印象。据科学家预测 ,全球气候将在近几年出现百年少见的异常 ,世界将面临一个灾害频发时期。鉴于诸多原因有关专家已多次呼吁 :灾害医学体系的建立已迫在眉睫。灾害医学 ,顾名思义就是围绕自然灾害的发生 ,进行的一系列的医学救助活动 ,以快捷有序为特点 ,以防病治病为目的。在突发的自然灾害面前做出的有条不紊的快速反应 ,避免人、财、物不必要的浪费 ,确保大灾之后无大疫。灾害医学的出现为护理人员开拓了一个全新的领域 ,提出了一个全新的课题。护理人员是灾害医学的重要组成部分…     

灾害医学特征及人才培养途径

医学救援是灾害发生后决定事件预后的关键,但我国尚缺乏系统、规范的灾害医学教育模式,在此介绍了灾害医学的概念、特征,并提出我围现阶段应将灾害医学纳入本科生教育体系、任职培训体系和继续教育体系。     

灾害医学紧急救治中的伦理冲突

讨论了灾害医学救治活动中不可回避的伦理冲突；人人享有平等的医疗权与紧急救治中检伤分类，确定优先救助对象的矛盾；灾害医学救治中人道评论原则与放弃无效救治的矛盾；知情同意原则与紧急求治的;救治实践中挽救生命与改善生命质量的矛盾。     

在医疗本科专业开设灾害救援医学及其教学初探

从当今灾害救援形势出发,分析了在我国医学高校开设灾害救援医学课程的必要性,并结合自身教学经历对灾害救援医学课程设置、教学方式和师资队伍建设作了初步探讨。     

急诊医学进展

急诊医学是近20年来迅速发展的一门独立的边缘学科，是现代医学科学的重要组成部分。它以研究急性危重病的院前救治和输送、心肺脑复苏、危重病人的监护救治、灾害性医学和急性病的诊断治疗为主要任务，就其广泛的意义而论包括急救医学、灾害医学、危重病医学、急诊医疗体系管理学等方面。本文仅就近几年急诊医学领域的进展简要综述如下。     

急诊科医生加强灾害医学继续教育势在必行

为了提高急诊医务人员在灾害救援中的救治能力，进一步完善急诊医学继续教育的科学体系，本文就急诊科灾害医学教育的现状和不足进行了总结，并就加强灾害医学继续教育的重要性和方法、内容进行了探讨。     

军队医学院校加强灾害医学教育的探讨

军队是我国灾害医学救援的骨干力量，着眼提高我军灾害医学救援水平，本文分析了战伤救治与灾害医学救治之间的差别，提出了军队医学院校应开展有针对性的灾害医学教育和训练，并论证了军队医学院校开展灾害医学教育的优势。     

协同型灾害医学救助模式的构建

协同型灾难性医学救助模式是采用优化配置、军民结合、阶梯部署、合理调配、划区定点、就近支援的原则建立的医学救助模式.通过制订规范预案、健全指挥体系实现灾害医学救助.     

灾害医学的核心——急诊急救

随着社会的进步及科技的发展，各种自然与人为灾害的破坏性日趋增大，产生的后果日趋严重，为了最大程度地减少灾害损失，灾害医学应运而生，其涉及学科多，关系也错综复杂，但以人为本的“急诊急救”是其核心，探讨急救医学的建设有利于灾害医学的发展。     

灾害医学的定义及其主要研究方向

目的探讨灾害医学的定义及其主要研究方向。方法结合我们多次参加突发灾害事故的医疗救护体会及实验研究结果，并参考困内外相关资料，提出灾害医学的定义及其主要研究方向。结果使灾害医学的定义及其主要研究方向更趋于合理。结论回眸百年巨灾，瞩目未来安全十分重要。在灾害面前，人类并非束手无策，运用人类现有的智慧、知识和科学技术，确实可以防范和减轻灾害的破坏和损失。更重要的是在灾害发生之前采取了有效的对策，建立预警系统，制定应急预案，设置避难设施，进行安全评估，划定危险地段等等，对灾害进行有关的研究，完全有可能减少灾害造成的损失。     

构建灾害医学教育课程模式的思考与建议

目的 通过对医护人员灾害救援知识和技能的调查研究与分析,对构建灾害医学教育课程模式提出思考和建议.方法 采用文献资料调查法、问卷调查法和访谈法,采用分层随机抽样和整群抽样相结合的方法,在我国东北3省6所三甲医院选取2 496名医护人员作为研究对象,进行有关灾害救援知识和技能的调查分析.结果 ①大多数医护人员对参加现场灾害救援工作感到担忧,医护人员对灾害救援知识和技能了解不全面,尤其是对灾害的概念、灾害救援组织机构的特点以及灾害医学涵盖内容等问题认识匮乏,省会城市医护人员灾害救援知识掌握程度优于非省会城市医务人员.②医护人员灾害救援专业技能水平低下,省会城市和非省会城市医护人员灾害救援专业技能之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).③90%以上的医护人员认为进行灾害医学学习非常必要,医护人员获取灾害救援信息的主要途径是图书报刊,增强医护人员灾害救援技能的最有效方法是继续教育.结论 目前医护人员灾害救援技能较低,应当根据医护人员缺乏的知识和专业技能确定以灾害概述、灾害救助与康复、灾后心理干预与保健、灾后防疫与公共卫生为框架的灾害医学课程模式,以提高医务人员灾害救援水平.     

灾害医学视角下三级医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对特殊地理生态环境下的湘潭市第一人民医院的灾害脆弱性研究,明确医院需要应对的突发事件,提高医院危机管理能力,以制订应对策略和预案。方法：医院灾害脆弱性分析小组组织职工根据灾害脆弱性评分标准进行调查和灾害风险评分,使用改进的KAISER模型计算出危害相关风险值,并进行结果评估。结果：统计结果表明,湘潭市第一人民医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件分别是暴力性医疗纠纷、电梯故障、停电、火灾、停水;明确了医院进一步需要应对的重点突发灾害事件。结论：医院可以根据分析结果,从灾害医学的角度出发,做好制定应急预案、开展演习、深入培训等基础工作,为进一步的救治、护理、康复等工作打下基础。     

灾害医学的发展及挑战

现代急救医学或现代急救、灾害医学（Modem Emergency and Disaster Medicine）是近30年来首先在西方发达国家兴起的一门学科。作为医学领域中的一门独立的新兴学科,目前越来越受到世界各国的重视。该学科是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学,是有关灾难的预防、救援与管理的综合科学。灾难发生时医疗救援的组织管理与实施的灾难医疗系统是核心,它需要多学科介入,需要相关学科在灾害医学方面的融合与应用。     

灾害救援环境下的医学伦理学危机分阶段预防方法探讨

摘要灾害救援工作任务艰巨,但救援资源缺乏则是贯穿整个灾害救援活动的主要问题。如何有效、迅速地组织救援工作,减少人员伤亡,防止急性传染病的发生和流行,这对于参与救援工作的医务人员是亟待解决的医学伦理学要求。本文提出了针对灾害救援特点的医学伦理学危机分阶段预防方法,以提高救援效率。该方法主要包含两个组成部分,即完善救援环境下的医学伦理学概念模型和医学伦理学危机的分阶段预防方法。医学伦理学分阶段预防方法与其他相关研究相比,能够更好的适应救援工作的要求,并能更加有效地针对救援环境动态变化等特点,提高灾害救援工作的质量,减少人员伤亡。     

50例灾害后患者的心理状态及护理

灾害医学（Disaster．Medicine）是医学领域中一项新的边缘学科，有关灾害医学特点的论述日臻完善，但是关于灾害创伤患者的心理状态及护理的论述报告甚少，现将我科遇见8起灾难事故中50名幸存伤员的心理状态报告分析如下：1临床资料伤员50名。其中男性31例，女性19例，年龄最大70岁，最小13岁，平均年龄36岁，受伤情况见表1。2心理状态及护理神志障碍者未被收入其中，见表22．l恐惧反应型这类病人表现为无判断力，行为异常，想逃脱，虽已脱险，但仍认为自己在危险中，企图脱离“险境”。对这类病人首先要约束行为，切莫让其重入险境，往往…     

中国中西医结合第四届灾害医学学术会议会议纪要

2007年10月25日～27日，由中国中西医结合学会灾害医学专业委员会主办、解放军第二军医大学承办的中国中西医结合第四届灾害医学学术会议在沪召开。来自美国和我国21个省市自治区的200余位专家学者参会。