摇椅弓的灵活应用-力系水平的研究

目的 通过分析摇椅弓在结扎入槽牙位不同情况下施予磨牙和切牙力系的变化，从力系水平探讨摇椅弓的灵活运用。方法 采用有限元分析软件建立摇椅弓的三维有限元模型，用非线性分析法分析其在不同情况下施予切牙和磨牙的力系统。结果 随着磨牙和切牙间结扎入槽牙数的减少，切牙所受压低力减小；磨牙由受压低力转而受升高力；磨牙所受远中倾斜力矩增大；切牙和磨牙所受的唇颊舌向力方向、大小变化不大。结论 从力系水平看，摇椅弓既可用于深覆he的矫治也可用于开he的治疗。     

摇椅形唇弓矫治力系统的三维非线性有限元研究

目的　通过建立有限元模型对摇椅弓施予牙弓中各个牙的初始力系统进行定性与定量研究。方法　采用有限元分析软件建立摇椅弓的三维有限元模型 ,用非线性分析法分析其施予各牙的力系统。结果　在摇椅弓作用下 ,切牙受龈向力、唇向力、根舌向转矩、近中唇向扭矩 ;尖牙受向力、根舌向转矩、冠远中倾斜力矩及近中唇向扭矩 ;双尖牙受向力、根舌向转矩及近中唇向扭矩 ;磨牙受到龈向力、颊向力、根颊向转矩、近中唇向扭矩。结论　作为连续唇弓 ,摇椅弓施予牙弓中每个牙的初始力系统 ,都是包含多个力及力矩的三维复杂力系。在压低切牙磨牙、升高双尖牙的同时 ,还有引起牙齿轴向扭转及倾斜度变化的趋势。     

摇椅形唇弓作用下牙弓三维变化趋势的实验研究

目的：研究不同深度标准弓形摇椅唇弓作用下,牙弓在长度、宽度及龈耠向3个方向上的变化趋势。方法：采用OPA-K直丝托槽Typodont,用三维测量仪测量比较其在不同深度摇椅弓作用前后牙弓的变化趋势。结果：2mm摇椅弓作用下,牙弓宽度、长度变化趋势不大,切牙压低;4、6mm摇椅弓作用下,牙弓长度有增加的趋势,磨牙间宽度有增大的趋势,切牙、磨牙压低双尖牙升高。结论：摇椅弓在打开咬合整平Spee曲线的同时有引起牙弓长度及宽度变化的趋势。随着摇椅深度的增加尖牙间宽度变化不大,磨牙间宽度及牙弓长度有增加的趋势。     

摇椅弓角度和弧形深度对牙齿垂直向受力的影响

目的:分析摇椅弓角度和弧形深度的变化对前后牙垂直向力的影响。方法:采用ANSYS有限元软件建立下颌牙列、牙周支持组织以及不同角度、不同弧形深度的0.46mm×0.64mm不锈钢下颌标准弓形摇椅弓的三维有限元模型,将摇椅弓变形前后的位移差作为荷载施加于有限元模型,通过多次迭代使其满足变形协调条件,计算出牙齿垂直方向的受力情况。结果:获得较理想的三维有限元模型。摇椅弓对牙齿产生的作用力在尖牙、第二前磨牙和磨牙处较大,在切牙处较小。当摇椅弓角度不变时,随着摇椅弓弧形深度的增加,切牙和磨牙压低力增加,尖牙经历一个由升高到压低的过程,前磨牙经历一个由压低到升高的过程。当摇椅弓弧形深度不变时,随着摇椅弓角度增加,切牙和磨牙压低力增加,尖牙经历由压低到升高的过程。结论:摇椅弓角度和弧形深度的变化对施于牙齿的垂直向力产生显著影响。     

摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开咬合前后下颌牙的三维变化

目的:比较摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓矫治安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错伴深覆患者牙列时,下颌牙在三维方向上的变化,为临床选择不同类型的弓丝提供依据。方法:按标准选择40例病例,依据所使用的镍钛弓丝截面形态、尖牙向后"8"字结扎、唇弓末端回弯等不同,将研究对象分为4组。打开咬合前、后留取患者石膏模型,用激光扫描仪和图像处理软件Imageware扫描处理石膏牙模型,建立数字化研究模型,测量下颌牙的三维变化。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:摇椅形唇弓打开咬合时,会导致牙三维方向上的诸多变化,包括①下颌磨牙区牙弓宽度略增加,尖牙区和第二前磨牙区牙弓宽度变化不明显,牙弓长度有增加趋势。②下切牙龈向压低,唇侧倾斜;使用镍钛方丝及不作末端回弯、"8"字结扎时切牙唇倾较明显。尖牙向远中移动,向后"8"字结扎时移动明显,龈向变化不明显。第二前磨牙向升高;第一磨牙远中颊尖龈向压低,近中颊尖变化不明显,牙有向远中移动的趋势;使用镍钛方丝时,出现颊倾。结论:使用摇椅形唇弓打开咬合时,应用截面形态不同的镍钛圆丝或方丝及弓丝末端是否回弯和尖牙是否向后"8"字结扎,在下颌牙产生的三维变化有一定差异。     

预成镍钛摇椅形唇弓矫治力系统的三维非线性有限元研究

目的 通过建立有限元模型对预成摇椅弓施予牙弓中各个牙的初始力系统进行定性定量研究。方法 采用有限元分析软件建立预成摇椅弓的三维有限元模型,用非线性分析法分析其施予各牙的力系统。结果 预成摇椅弓作用下切牙受到龈向力、舌向力、根舌向转矩及冠近中倾斜力矩;尖牙受到(牙合)向力、唇向力、根舌向转矩、冠近中倾斜力矩;双尖牙受到(牙合)向力;下颌磨牙受到龈向力、颊向力及根颊向转矩,冠远中倾斜力矩及近中唇向扭转力矩;上颌磨牙受到(牙合)向力、舌向力及根颊向转矩,冠远中倾斜力矩及近中唇向扭转力矩。结论 预成摇椅弓施予牙弓中每个牙的初始力系统都是包含多个力及力矩的三维复杂力系,且与标准弓形摇椅弓不同的是在压低切牙的同时有使其舌倾的趋势。     

摇椅形唇弓打开咬合前后上颌牙的三维变化

目的:使用激光扫描三维成像技术研究咬合打开前、后上颌牙的三维变化.方法:选取山东大学口腔医学院正畸科收治的15～21岁恒牙期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)并同时伴深覆(牙合)患者40例.随机分为2组,每组均在用不同的方法打开咬合后留取石膏牙颌模型,用激光扫描三维成像技术建立数字化研究模型,测量上颌牙在打开咬合前、后的三维变化.采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验.结果:在矢状向上,切牙表现为唇向倾斜趋势,尖牙及第一恒磨牙表现为远中移动趋势,第二前磨牙变化不明显.摇椅形唇弓有无弓丝末端回弯及尖牙向后"8"字结扎所引起的切牙和第一恒磨牙的变化有显著差异(P＜0.05),而尖牙和第二前磨牙的变化无显著差异(P＞0.05);在垂直向上,切牙及第一恒磨牙的远中颊尖表现为龈向压低趋势,第二前磨牙表现为(牙合)向升高趋势,尖牙及第一恒磨牙近中颊尖变化不明显,各组之间无显著差异(P＞0.05);在横向上,磨牙区牙弓宽度有增加趋势,尖牙及前磨牙变化不明显,各组之间无显著差异(P＞0.05).结论:标准镍钛摇椅形唇弓打开咬合可引起上颌牙在矢状向、垂直向及横向上的变化,矫治深覆(牙合)效果显著.     

不同弓形摇椅形唇弓三维矫治力系统的对比研究

目的 :通过建立有限元模型对预成摇椅弓和标准弓形摇椅弓施予牙弓中各个牙的初始力系统进行定性研究和对比分析。材料方法 :采用有限元分析软件ANSYS分别建立 0 .0 18× 0 .0 2 5英寸预成NiTi下颌摇椅弓及标准弓形NiTi下颌摇椅弓的三维有限元模型 ,对摇椅弓施予各牙的力系统用非线性分析法进行对比分析。结果 :标准弓形摇椅弓作用下 ,下颌切牙受到龈向力、根舌向转矩以及较小的唇向力和近中唇向扭矩 ;预成摇椅弓作用下切牙受到龈向力、舌向力、根舌向转矩及冠近中倾斜力矩。两种弓形摇椅弓均施予尖牙向力、唇向力、根舌向转矩。双尖牙均受向力、根舌向转矩及近中唇向扭转的力矩 ,表现升高的趋势。两种弓形摇椅弓均施予第一磨牙龈向力、颊向力及根颊向转矩、冠远中倾斜力矩及近中唇向扭转力矩。显示其压低、颊向移动、牙冠远中直立、冠近中唇向扭转的趋势。结论 :两种弓形摇椅弓施予牙弓中每个牙的初始力系统都是包含多个力及力矩的三维复杂力系 ,并通过同时作用于牙弓的前段、中段、后段来完成整平下牙弓过深的Spee曲线、打开咬合。与标准弓形摇椅弓施予切牙唇向力不同的是预成摇椅弓施予切牙舌向力 ,在压低切牙的同时可以防止其唇倾。且预成摇椅弓引起牙弓宽度发生明显变化的倾向较明显。     

多用唇弓的临床应用体会

多用唇弓的临床应用体会潘慧璋，翁思恩多用唇弓（ｕｔｉｌｉｔｙａｒｃｈ）系方丝弓矫正体系的一种，是用于平整牙弓的弓丝。此弓采用方丝弯制而成，绕开尖牙和双尖牙仅与第一磨牙和四个切牙发生作用。本文据其作用原理，选用园丝治疗反黯、牙列拥挤者，并就其初步的使用...     

颌间牵引力作用于单颗牙和弓丝上的比较研究

目的:利用三维光弹应力分析法研究前牙区垂直牵引力作用于尖牙和弓丝的牵引曲上牙弓内各牙齿的受力情况,找出更有利于牙齿移动的牵引力作用点位置。方法:制作上下颌三维光弹模型,对两组模型加载0.016英寸不锈钢圆丝,15°摇椅弓,前牙区垂直牵引力分别作用在尖牙和侧切牙与尖牙之间的牵引圈上,研究单颗牙牙槽骨各点应力值,从而描述两种加载方式下单颗牙牙周组织应力分布规律及运动趋势。结果:两种工况的共同点:■均受整体远中移动,龈向压低,冠颊向倾斜,冠向远中旋转的作用力;■均受整体远中移动,向伸长,冠向远中旋转的作用力;|23均受唇向力及向伸长力。不同点:■在工况2作用下受冠向远中旋转力大于工况1,冠颊向力小于工况1;■在工况1作用下整体颊向移动,在工况2作用下近中颊向远中舌向扭转,且整体受力大于工况1;■在工况2作用下受力稍小于工况1。结论:建议临床上进行垂直牵引以及Ⅱ类、Ⅲ类牵引时将前牙区作用力施加在弓丝上,更有利于牙齿向期望的方向移动,纠正矢状向和垂直向不调。     

固定舌弓缩弓法矫治下牙弓过宽6例临床分析

目的：探讨下颌固定舌弓缩弓方法矫治恒牙列下牙弓过宽或合并有下牙弓过宽所致后牙弓宽度不调。方法：用直径1．0mm的不锈钢丝制作下颌舌弓，对下牙弓过宽或合并有下牙弓过宽所致恒牙列后牙牙弓宽度不调病例6例，测量缩弓前后牙弓宽度及观察咬合关系的改变，随访1年。结果：6例患者平均使用下颌固定舌弓4．3个月，均取得明显效果，缩弓前、后双侧下颌第一磨牙及第一、二前磨牙中央窝间距具有显著性差异（p〈0．05），尖牙牙尖间距差异不显著，观察1年未见复发。结论：下颌舌弓缩弓能有效应用于恒牙列下牙弓过宽患者的矫治，缩小下牙弓宽度，协调后牙弓宽度。     

前部弓形的不同形态对弓形弧长影响的研究

目的探讨上颌前部弓形在其深度与宽度一定时,其形态的不同对牙弓弧长的影响。方法选用圆形、椭圆形、抛物线形、双曲线形、悬链形和多曲余弦函数弓形来模拟上颌前部牙弓的形态。在前部弓形的深度与宽度一定时建立数学模型。结果前部弓形深度与宽度不变时,采用不同形状的弓形所获得的前牙弓弧长是不同的。由大到小的依次排序为:多曲余弦函数、圆形、椭圆形、悬链形、抛物线形、双曲线形。结论使用不同形态的弓形可能在一定程度上影响牙弓弧长,从而可能影响牙弓的拥挤度。     

Maxillary arch changes with transpalatal arch treatment followed by full fixed appliances

Objective:To evaluate short- and long-term maxillary dental arch dimensional changes in patients treated with a transpalatal arch (TPA) during mixed dentition followed by full fixed appliances in the permanent dentition compared with an untreated sample.Materials and Methods:Dental casts and lateral cephalograms obtained from 36 consecutively treated patients before TPA treatment (T₀), after TPA treatment (T₁), after fixed appliance treatment (T₂), and a minimum of 3 years after fixed appliance treatment (T₃) were analyzed. The control group was matched as closely as possible. Arch widths, perimeter, and length, as well as crowding and incisor proclination, were evaluated.Results:In the treated group, intercanine, interpremolar, and intermolar widths and arch perimeter increased significantly at T₁. At T₂, only the intercanine width increase was still significant. At T₃ all arch dimensions decreased, remaining larger than they were at T₀. The arch length increased after T₁, significantly decreased at T₂, and slightly decreased at T₃. The crowding decreased significantly at T₁, was eliminated at T₂, and increased at T₃. At T_3, 50% of the patients showed relapse with crowding ranging from 0.5 to 2 mm. In the control group at T1, only slight changes were noted but crowding increased. At T2, crowding and upper incisor inclination increased but arch length decreased. At T3, intercuspid width, arch perimeter, and arch length continued to decrease, thereby increasing crowding.Conclusion:Maxillary dental arch dimensions changed significantly after TPA followed by treatment with fixed appliances. Relapse occurred to some extent, especially in intercanine width and arch perimeter, but most of the dental arch changes remained stable.     

利用压低辅弓增加后牙支抗的生物力学研究

目的确定远中移动尖牙时,使用压低辅弓增加后牙支抗的最适后倾弯角度。方法按照Burstone方法弯制0．017×0．025英寸（1英寸-2．54cm）伊钛丝（TMA）的压低辅弓,主弓丝采用0．016×0．016英寸不锈钢丝,拉尖牙远中移动的拉簧为150g力。设计后倾弯分别为20°、30°、40°,采用口外正畸模拟生物力学检测系统（OrthodonticMeasurementandSimulationSystem,（）Mss）模拟临床加力,分别测量三维状态下切牙段、尖牙段和后牙段受力和力矩情况。结果尖牙远移过程中,无压低辅弓时,尖牙远中移动并倾斜,磨牙近中倾斜10°;压低辅弓的后倾弯为20°时,尖牙远中移动并倾斜,磨牙近中倾斜5°;后倾弯为30°时,尖牙远中移动基本保持直立,磨牙远中倾斜5°;后倾弯为10。时,尖牙远中移动有压低倾向,磨牙远中倾斜超过10°。结论尖牙远中移动时,弯制有30。后倾弯的乐低辅弓既能够增加后牙专精．又不影响前牙的覆[牙合]覆盖。     

正畸螺旋缩弓器矫治正锁

目的　探讨正畸螺旋器缩弓治疗以上牙弓较宽为主的正锁的新途径。方法　对入选的 17例正锁患者进行模型分析 ,间隙开辟 ,再用螺旋器缩弓治疗。比较治疗前后牙弓宽度变化。结果　全部患者的正锁均得到矫正 ,牙弓宽度平均缩小 :单侧锁为 2 .5mm ,双侧锁为 4.5mm。正畸螺旋缩弓器戴用时间为 6～ 15周 ,平均为 8周。结论　正畸螺旋缩弓器治疗正锁能提供颌内强支抗 ,力源稳定 ,治疗时间短 ,同时能避免锁牙伸长     

A prospective clinical trial of the effects produced by the Connecticut intrusion arch on the maxillary dental arch

ObjectiveTo assess and compare the effects produced in the maxillary dental arch by means of Connecticut intrusion arch (CIA) with or without a cinch back on the distal end of the tube of the first molars.Materials and MethodsThis study included 44 patients with a mean age of 13.1 ± 1.8 years treated for deep bite with a CIA randomly divided into two groups: group 1 (G1), 22 patients with initial mean age of 12.72 ± 1.74 years treated with the CIA in the upper arch without a cinch back on the distal surface of the tube of the first molars, and group 2 (G2), 22 patients with an initial mean age of 13.67 ± 2.03 years treated with the CIA with a cinch back. Lateral cephalograms were available before treatment (T1) and after intrusion of maxillary incisors (T2). The mean treatment period was 5.5 ± 1.45 months. Intragroup and intergroup changes in the maxillary incisor and molar positions were analyzed by paired and independent t-tests associated with the Holm-Bonferroni correction method for multiple comparisons (P < .05).ResultsThere were significant differences between groups in terms of maxillary incisor displacement. The maxillary incisors flared labially (2.17°) and proclined (1.68 mm) in group 1, whereas a palatal inclination (−1.99°) and retroclination (−1.13 mm) was observed in group 2. No significant differences were found for the molar positions between the groups.ConclusionsThe presence or absence of a distal bend in CIA affects incisor tipping and proclination during intrusion mechanics.     

Nance弓和横腭杆在拉尖牙远移中支抗效果的研究

目的:研究Nance弓和横腭杆在拉尖牙远移过程中,二者在三维方向上磨牙支抗效果的比较。方法:选择Angle I类中度拥挤,或Angle II类I分类软组织侧貌前突不明显者40人,随机分组,上、下颌减数双侧第一前磨牙,设计方案为中度支抗,两步法关闭拔牙间隙。排齐整平后和治疗阶段结束时取模型,拍摄口内像和头颅侧位片。测量各标志点的线距和磨牙角度变化。应用SPSS 17.0统计软件对测量结果行统计学分析。结果:2组在阻止上颌第一恒磨牙近中前移、水平宽度或垂直方向、近中倾斜差异无显著性,但在磨牙旋转的控制上,Nance弓组磨牙向近中舌向旋转3.70°±1.20°,横腭杆组向近中舌向旋转8.50°±3.59°(P<0.05)。结论:在磨牙旋转支抗控制上,Nance弓明显优于横腭杆。     

Bolton tooth size ratio and its relation with arch widths,arch length and arch perimeter: A cone beam computed tomography (CBCT) study

Objective. The prime aim of the study was to measure and compare the 3D CBCT Bolton tooth size ratio in relation to the upper and lower arch widths, arch length and arch perimeter. Materials and methods. The data source was CBCT high volumetric data from the archives. Tooth size, arch widths, arch length and arch perimeter were measured in maxilla and mandibular arches. The independent t-test and ANOVA were used for statistical analyses. Results. The female Bolton anterior ratio (BAR) (78.373) and Bolton overall ratio (BOR) (93.231) show a greater tooth size ratio in comparison to male BAR (77.162) and BOR (93.124), respectively. However, no significant difference was found in the sexual comparison of all the measurements. Tooth size ratio in arch width groups also showed no significant difference. Significant discrepancies in the arch length (p < 0.05) groups and overall ratio and in the arch perimeter groups (p < 0.05 and p < 0.01) and anterior ratio were revealed. Conclusions. Tooth size ratios during orthodontic treatment for different arch length and arch perimeter groups need to be evaluated carefully.     

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目的探讨颧弓上缘微型切口在颧弓骨折治疗中的运用。方法采用颧弓上缘微型切口联合颌面部局部微型切口,并以微型钛板坚强内固定治疗2006年1月至2008年1月在山西医科大学口腔医学院收治的颧骨颧弓复合体骨折的患者48例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,3个月、半年复诊,绝大多数外形和功能恢复良好,取得了满意的治疗效果。结论选择在颧弓上缘面神经走行的"危险区"以外的区域做平行面神经分支的微型皮肤切口,联合颌面部局部微型切口,并以微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓复合体骨折,对患者手术创伤小,路径短,避免头皮冠状切口所遗留的副反应,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,符合微创手术原则。     

骨性Ⅲ类错牙合患者牙弓形态特征分析

目的探讨骨性Ⅲ类错患者的牙弓形态特征,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法选择骨性Ⅲ类错患者47例为实验组,个别正常50例为对照组,在石膏模型上测量与牙弓形态特征相关的7个项目,计算上下颌相应测量项目之差,采用SPSS 17.0软件对数据进行独立样本t检验。结果实验组的上颌牙弓前段长度小于对照组,上颌尖牙角大于对照组（P<0.05）;男性实验组的上下颌第一前磨牙间宽度之差大于对照组,牙弓前段长度之差小于对照组（P<0.05）。结论骨性Ⅲ类错患者的牙弓宽度基本正常,但牙弓前段长度不足,且前段弓形较为平直。