153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床应用

目的 探讨钐－乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 应用^153Sm-EDTMP治疗82例骨转移癌疼痛患者，根据治疗后疼痛缓解和生活质量的情况判断疗效，同时比较其病灶摄取放射性的变化。结果 治疗后疼痛缓解有效率为74．4％（61／82），其中显效22例（26．8％），有效39例（47．6％），稳定21例（25．6％）。治疗前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移疼痛的有效率分别为80．6％（25／31）、78．9％（15／19）、63．2％（12／19）。结论 应用^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛是1种有效的姑息治疗技术，尤其对前列腺癌和乳腺癌的骨转移疼痛疗效较好，但要注意骨髓抑制。     

卵巢转移癌23例临床分析

我院1984年至1994年收治卵巢癌57例，其中卵巢转移癌23例，占42．1％。现分析如下。资料与方法一、年龄及发病时间：年龄34～69岁，平均47．2岁。胃肠道癌、乳腺癌、子宫颈癌术后2年内转移8例，2年以上12例，下腹部包块剖腹所见并经病理活检确诊为其它脏器转移3例。二、临床症状及病变部位：下腹部包块18例，下腹部胀感3例，不规则阴道出血2例。左侧卵巢癌12例，右侧6例，双侧6例。三、原发癌发生率：胃癌39．1％（9／23），回育部癌4．3％（1／23），结肠肝曲癌8．7％（2／23），横结肠癌4．3％（1／23），左半结肠癌8．7％（3／23），乙状…     

永吉县正兰村癌高发人群细胞遗传学和DNA损伤修复的研究

吉林省永吉县正兰村在1980年－1990年间，死于癌症有29人，累积癌亡率587.0／10万，明显高于永吉县（156．5／10万）和吉林省（76．3／10万）的人均癌亡率，其中消化道癌占46％（胃癌34．5％、食管癌、肠癌、肝癌各3．5％），其次为肺癌占31．1％。据白求恩医科大学（长春13002     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高,在癌症确诊时和癌症中期,３０％～４５％的患者有中度到重度疼痛,接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的５０％有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的７０％有疼痛。癌症疼痛问题的严重性引起了世界卫生组织（ＷＨＯ）的重视,将癌痛控制列为ＷＨＯ癌症防治综合规划的四个重点之一。１９８２年,ＷＨＯ组织有关学科国际知名专家在意大利米兰召开会议,讨论制定了ＷＨＯ三阶梯癌症疼痛治疗方案。这是一个癌痛药物治疗方案,经在一些发…     

美国1973～1987年癌症发生率、死亡率变化趋势

1990年出版的美国国立癌症研究所年报显示的癌症统计资料表明,癌症依旧是危胁大众健康的一大问题。 1973～1987年间癌症发生率变化:皮肤黑素瘤+83.3％,非何杰金氏病+50.9％,前列腺癌+45.9％,睾丸癌+39％,肺及支气管癌+31.5％,肾和肾盂癌+27％,乳腺癌+23.4％,脑及神经系肿瘤+23％,肝肿瘤+19.6％,甲状腺癌+14.6％,所有部位肿瘤(平均)+14.6％,膀胱癌+12.3％,食管癌+12.3％,     

我国癌痛控制工作的进展

一、癌痛控制的背景根据世界卫生组织（WHO）的调查统计，1995年全世界新发癌症病人1000万，死于癌症的人数为660万。新患癌症病人的35％－50％伴有不同程度的疼痛，接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛。癌痛病人中SO％的疼痛为中到重度，30％为难以忍受的重度疼痛。晚期癌症病人，ho％－m－－％伴有疼痛，70％以疼痛为主要症状。全世界每天有500万以上的癌症患者在遭受着疼痛的折磨。我国现有癌症患者200万。每年新发病人160万，死亡140万。每天估计也会有Ioo万左右的癌症患者在忍受着疼痛。过去医务人员常满足于疼痛的部分缓解，治…     

恶性肿瘤疼痛的中医治疗

恶性肿瘤疼痛的中医治疗徐素红医师广东省番禺市人民医院（５１１４００）世界卫生组织对癌症的四大研究重点之一是癌痛治疗。全世界每年新发生癌症病人７００万，伴疼痛者占３０—５０％。晚期癌症病人疼痛占７０％。每天忍受癌痛的有３、４百万人。疼痛主要原因有：１．...     

老年病人的癌痛治疗

Bernadei等利用一个包括5个州在内的大数据库，调查住在护理院中的老年癌症患者的癌痛治疗情况。这类护理院中38％的老年癌症患者诉说或有证据显示他们每日处于疼痛之中。85岁以上以及少数民族患者中未接受镇痛剂者更多。以WHO制订的癌痛镇痛剂使用指导方针为标准进行衡量，仅半数癌痛患者，以及极少数的85岁以上患者接受了阿片类镇痛剂的治疗。Bernadei的研究结果与其它的研究结果一致，即大多数医疗单位没有很好处理癌痛。已患有转移癌的门诊病人中，出现影响生活质量的疼痛的患者占1／3o目前，首要的是使大多数医务人员学会如何控制癌…     

江苏省泰兴市将开展恶性肿瘤的综合防治

地处江苏省中部的泰兴市现有常住人口126万，1996年全市恶性肿瘤死亡率高达288．67／10万，远远高于全国（108．26／10万）和全省（15．78／10万）的平均水平，癌症死亡占死因比为43．72％，即当地每死5个人中就有2人是死于恶性肿瘤，其中食管癌死亡率为77，52／10万、肝癌死亡率为67．86／10万、胃癌死亡率为56．02／10万，这3种癌症的死亡率均为全省平均水平的近2倍，占泰兴市癌症死亡的68．25％，全市每年仅这3种癌症就有新发病人27to多人，用于治疗的直接经济费用高达32O0多万元。据统计，泰兴市每年有4op多户家庭因癌致穷，因癌返穷。…     

以卡铂为主动脉与静脉联合化疗治疗癌性疼痛39例疗效观察

疼痛是癌症患者的常见并发症，尤其是晚期癌症者约60％－90％伴有疼痛[1]。根据癌症疼痛止痛的方法最好是抗肿瘤治疗的原则[2]，我院自1993年2月至1995年7月以卡铂为主采用动、静脉联合化疗对39例中晚期癌症患者癌性疼痛治疗收到良好的效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组39例，男30例，女9例。年龄27－67岁，平均43岁。肺癌23例，其中鳞癌11例，腺癌吕例，未分化小细胞癌4例；原发性肝癌9例；直肠癌7例，其中粘液腺癌3例，管状腺癌4例。胸痛刀例，肝区疼痛9例，肛门疼痛7例，二个部位疼痛2例。中度疼痛13例（33．3％），重度疼痛…     

三维适形放射治疗骨转移癌止痛疗效分析

目的分析三维适形放射治疗骨转移癌止痛疗效。方法45例骨转移癌共74处转移灶进行三维适形姑息性放射治疗，3Gy／次，5次／周，DT30Gy结束。结果根据世界卫生组织的疼痛程度4级分级法，放射治疗后，疼痛缓解总有效率为91％（41／45），Karnofsky标准评分明显好转率占73．3％。结论采用三维适形放射治疗骨转移癌，能迅速止痛，明显降低癌症患者对药物的依赖。     

中药贴敷治疗晚期癌痛120例护理体会

中药贴敷治疗晚期癌痛１２０例护理体会刘娟娟，郑燕，高士霞，苏广爱，路平华，罗红敏，于丽济南市（２５０１１７）山东省肿瘤防治研究院疼痛是晚期癌症最常见的症状，在癌症未转移的患者约１５％。并发疼痛，已发生转移者则高达１／３。持续性的晚期疼痛不仅影响患者的...     

乳腺癌的未解之谜

乳腺癌发病率缘何居高不下？ 1999年的文献记载,美国妇女如果活到85岁的话,则一生中将有1／B（12．5％）的人患乳腺癌,令人印象深刻。而在2005年发表的癌症统计结果中,这一记录已被刷新为1／7（约14．3％）,简直到了让人瞠目结舌的地步。在所有肿瘤中乳腺癌高居榜首,占到32％,远远超过了第2位的肺癌（12％）和第3位的结直肠癌（11％）,更令其他癌症望尘莫及。     

2000~2009年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌发病与死亡分析

[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2000～2009年子宫体癌的发病与死亡情况。[方法]数据来源于浙江省6个肿瘤登记处上报于浙江省肿瘤防治办公室的肿瘤发病和死亡资料．分别计算发病（死亡）例数、粗发病率（死亡率）、构成比、中标率、世标率、累积率、截缩率以及年度变化百分比等指标。[结果]2000—2009年浙江省6个肿瘤登记地区共计报告子宫体癌新发病例2347例,占女性癌症新发病例的3-35％。子宫体癌发病率为7．92／10万,中标率为4．64／10万,位居女性癌症发病顺位的第9位。子宫体癌发病率呈总体增长趋势,从2000年的5．13／10万增长到2009年的8．69／10万,年度变化百分比（APC）为6．40％（95％CI：3．78％～9．08％）。2000～2009年共报告子宫体癌死亡病例854例,占女性癌症死亡病例的2．56％。子宫体癌死亡率为2．88／10万,中标率为1．41／10万,居女性癌症死因顺位的第11位。子宫体癌死亡率呈现波动增长趋势,年度变化百分比为5．84％（95％CI：-2．70％～15．13％）。[结论]浙江省子宫体癌发病和死亡呈上升趋势,应加强肿瘤防治等措施．以期降低子宫体癌的发病水平。     

癌症疼痛处理的新观点（上）

癌症疼痛处理的新观点（上）席宁四川省肿瘤医院（成都６１００４１）一、癌痛的严重性与普遍性：世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，世界癌症患者每年新发７００万，其中３０～５０％伴疼痛。我国现有癌症病人２００万，每年新发病人１６０万，死亡１３０万，据调查在医院的癌...     

我院癌痛病人使用麻醉药品的信息统计分析

目的 分析掌握癌痛与病人癌症类别、性别、年龄等关联信息。方法将我院2002-2007年癌痛病人麻醉药品使用处方录入经设计的EXCEL表格中，按照时间、性别、年龄、癌症类别等项目进行录入，然后汇总及分析。结果2002-2007年使用麻醉药品止痛的癌症病人总人数为6891人（N=6891）；其中男性病人为4164人（占60．44％），女性病人为2727人（占39．56％）；排在前6位使用麻醉药品止痛病人的癌症类别依次是：肺癌20．25％、胃癌14．74％、食管癌9．64％、宫颈癌6．75％、肝癌6．66％、乳腺癌6．27％。结论①使用麻醉药品止痛的男性多于女性病人（1．53：1）。②使用麻醉药品止痛的男性肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、肾癌病人人数高于同类癌症女性病人两倍以上，相对比值分别为：2．27：1、3．16：1、4．14：1、2．28：1、3．25：1，存在较大差异。③绝大部分使用麻醉药品止痛的癌症病人年龄在40a以上。     

乳腺钙化在乳腺癌诊断中的意义

将１８４例乳腺疾病患者分为乳腺癌组与非癌组，观察和比较两组钙化出现的频率和形态特征，分析乳腺癌组的钙化与病理分型，钙化与乳腺肿块的关系。乳腺癌组Ｘ线摄影显示钙化者为６４％（６０／９３），非癌组为２８％（２６／９１）。有钙化者患乳腺癌的相对危险性（ＲＲ）是没有钙化的４．５倍（Ｐ＜０．０１）。在显示钙化的乳腺癌组，４７％为浸润性导管癌，没有显示钙化的乳腺癌中，浸润性导管癌为２４％（Ｐ＜０．０５）；仅显示钙化但不伴有明显肿块影的占３８％（２３／６０）。典型的恶性钙化如泥沙样，细线样钙化有助于对Ｘ线摄影未显示肿块影的乳腺癌的诊断。     

国外肿瘤防治的现状和主要经验

（续第２期）２日本 战后日本死于癌症的人数逐年增加，１９６０年癌症死亡率为１００／１０万。１９６２年日本成立了国立癌症中心（ＮＡＴＩＯＮＡＬＣＡＮＣＥＲ ＣＥＮＴＥＲ，ＮＣＣ），以此作为全国癌症防治的枢纽，带动全国癌症研究和防治工作的发展。１９６３年起厚生省开始资助癌症研究，文部省紧随其后，也开始资助癌症研究。每年的癌症研究经费高达数百亿日元。在１９５８、１９６０、１９６３年三次恶性肿瘤实况调查的基础上，１９６５年召开了政务次官会议，由癌对策委员会提出“癌五项重点”，即普及癌的基本知识，进行实际健…     

淮安市上消化道癌高发区的环境地球化学特征

江苏省淮安市是我国少见的上消化道癌高发区之一。据1982年一1989年期间癌症死亡调查资料，该市癌症粗死亡率为184．96／10万（男204．08／10万，女160．55／10万），中国标化死亡率为154．75／10万，癌症死亡居人群全死因首位（占33．74％）。其中居前三位的食管癌、胃癌和肝癌的粗死亡率分别为93．21／10万、40．42／10万和22．97／10万。本研究首次从饮用水、土壤中微量元素含量特征和差异，探讨该市癌高发的环境地球化学病因。材料与方法淮安市地处苏北里下河地区，总人口110万。苏北灌溉总渠和京杭大运河贯穿区内将淮安市分隔成渠南、…     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况方法：68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗，初始剂量5mg／12h，正在用吗啡类镇痛药者，按照吗啡1／2剂量换算．根据疼痛情况调整剂量，直至患者无痛或基本无痛，每位患者至少治疗15d以上，同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察．结果奥施康定的最终滴定剂量为：≤30mg／d的30例（44．1％），31-60mg／d的16例（23．5％）．61-120mg／d的18例（26．5％），≥120mg／d的4例（5．9％）总疼痛缓解率为95．6％，其中完全缓解27例（39．7％），明显缓解33例（48．5％），中度缓解5例（7．4％）患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，能显著改善癌症患者的生活质量。