1例麻风患者误诊为泛发性湿疹

1　病例介绍　　患者男,29岁。因全身红斑,结节伴痒2月入院。于2月前食海蟹后,全身出现大小不一风团伴痒,不发热,反复搔抓后部分呈结节状,部分溃烂。曾以“神经纤维瘤”住他院治疗2周,全身皮疹溃烂部分消失,但结节无变化,因反复搔抓局部皮肤增厚、肿痛,以面部皮肤为甚。既往体健,否认有麻风接触史。查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,双眼睑水肿,睁眼困难,面部红肿,见大量黄豆至蚕豆大小红色结节,四肢、躯干散在暗红色、大小不一斑块,有抓痕,双手大鱼际肌中度挛缩,头发、眉毛稀疏;余无特殊。诊为泛发性湿疹。予以抗炎、抗过敏、激素治疗20天…     

Leser-Tralet综合征合并直肠癌1例

<正>1临床资料患者,男,81岁,因"头面部、躯干四肢起疹伴痒3月余"入院。患者自诉于3月前无明显诱因头面部、躯干四肢突然开始出现较多淡褐及暗褐色皮疹,为绿豆至钱币大小,自觉瘙痒剧烈,夜间甚,难以安静入睡,自行搔抓后部分皮疹破溃,但瘙痒无明显改善,初始未作特殊治疗,然患者诉病情逐渐加重,皮疹渐增多,范围向全身扩展。患者起病以来,精神胃纳可,睡眠欠佳,无畏寒、发热、恶心、呕吐,近1月     

弥漫性淋巴管瘤合并肺结核1例

患者 ,女 ,2 6岁。因发热、咳嗽、乏力、纳差 2个月入院。 2个月前无明显诱因开始发热 ,以午后及傍晚为甚 ,咳嗽、咯少量粘液样痰 ,偶痰中带血丝。伴盗汗、头昏、乏力、纳差、精神差。在当地先后予青霉素、先锋霉素V及环丙沙星等治疗无好转。既往体质尚可。否认肺结核等病史。 6岁时右肩胛部开始出现多个疣状结节 ,略高出皮面 ,质软 ,无痒痛感 ,结节间皮肤色泽正常。近 2 0年结节缓慢增多 ,大小不一 ,密集分布 ,且病变范围逐渐扩大 ,部分结节融合。反复搔抓后渗血感染 ,部分结节呈瘢痕样。入院时T 38 5℃、P 10 0次 /min ,R 2 2次 /min ,B…     

瘤型麻风误诊2例

2003年2月我科先后收治2例院外长期以“恶性淋巴瘤、结节病”治疗的瘤型麻风患者。现报告如下。病例摘要例1男,21岁,农民,未婚。三年前右大腿开始出现结节,之后四肢、面部、躯干相继出现类似皮疹,部分皮疹破溃,无明显痒痛。当时在外院作病检,诊断“结节病”,给予“氯喹、强的松     

以皮肤划痕征就诊的梅毒合并艾滋病患者1例

患者男,27岁,因皮肤搔抓后红斑风团伴瘙痒2个月,于20lO年9月14日就诊于我科.患者2个月来无明显诱因下躯干、四肢皮肤搔抓后出现条状红斑、风团,伴瘙痒,搔抓后风团产生更多,数十分钟后又可自行消退,反复发生.曾在外院就诊,采用开瑞坦等抗组胺药物治疗无明显缓解.     

伊曲康唑治疗结节性痒疹一例报告

1 临床资料患者,男性,68岁,反复全身皮疹伴瘙痒4年余.患者于1998年开始无明显诱因下全身出现丘疹、结节,逐渐增多,伴剧痒,否认创伤史、明显虫咬史,无其他系统性疾病史.曾于上海多家三级医院诊断为"结节性痒疹",给予外用皮质激素、止痒剂、抗组胺药物及中药治疗,均未见明显疗效.2000年初开始于我院就诊.查体:全身广泛密集结节、丘疹,半球形,黄豆大小,暗褐色,以四肢及背部分布最多,头面部略少,伴抓痕、结痂.全身系统检查未见异常.给予普鲁卡因静脉滴注联合口服抗组胺药物,外用地塞米松止痒霜,瘙痒明显缓解,2周后出院时皮损逐渐变小、变平.     

显性遗传痒疹型营养不良性大疱性表皮松解症2例

例1.女,47岁,四川省南充市人,因"颈、腰、四肢皮疹伴瘙痒5年余"于2005年9月到我科就诊.患者5年余前开始出现双小腿胫前红色丘疹、伴剧烈瘙痒,偶有水疱,疱壁薄且易破,反复搔抓后皮肤形成多个小结节,渐延及双肘部、颈部.     

核黄素缺乏症误诊硬下疳2例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者先后收治 2例因核黄素 (维生素Ｂ2 )缺乏引发阴囊皮炎、阴茎炎患者 ,误诊为硬下疳 ,现将误诊经验教训报道如下。1　临床资料例 1:男患 ,38岁 ,采购员 ,已婚 ,因阴囊结节伴瘙痒 1周来诊。自诉 1周前无明显诱因 ,自觉阴囊瘙痒 ,搔后出现大小不一丘疹并逐渐增多、增大 ,溃烂伴渗出。 2个月前曾有性乱史。专科检查阴囊皮肤可见成簇、大小不一纺锤状丘疹 ,隆起 ,有抓痕、鳞屑伴溃烂渗出 ,右侧近处淋巴结肿大。辅诊检查梅毒快速血浆反应素试验 (± )。根据病史及临床表现 ,诊断为“硬下疳”(一期梅毒 )。治疗给…     

疥疮感染后肾炎1例

患儿，男，10岁，因全身皮疹瘙痒2月，浮肿少尿2天于2004年2月16日人院。2月前患儿出现全身皮肤及腹股沟、阴囊、指蹊等处皮疹，奇痒，院外反复治疗不愈，阴囊部，臀部出现皮下结节。2天前出现眼睑浮肿，少尿，深色尿，1天前出现头昏，呕吐胃内容物1次，无抽搐。为进一步诊治人我院。查体：血压135／90mmHg，眼睑浮肿，全身皮肤弥漫性针尖大小皮疹，与皮肤颜色     

重症多形性渗出性红斑继发闭塞性细支气管炎1例

<正>1临床资料患儿,女,3岁2月,因“发热伴皮疹5d”于2017年6月26日入成都市妇女儿童中心医院治疗。入院前5d,患儿无明显诱因出现发热,最高体温39℃,反复波动,随后出现口腔黏膜疱疹,伴有疼痛,面部、双手、臀部、双足皮肤见少许红色斑丘疱疹,在外院诊断为“手足口病”至成都市公共卫生医疗中心住院治疗。入院前4d皮疹加重,表现为头面部、颈部、躯干皮疹增多,伴破溃,黏膜损害明显,伴明显渗出,同时体温波动于     

寻常型天疱疮合并二期梅毒1例

患者 ,男 ,43岁 ,农民。因反复全身起水疱伴瘙痒 2 3年 ,全身红斑 1个月 ,于 1 996年1 2月来院求治。诉 2 3年前在烂泥中滞留 3～ 4天后 ,全身发热伴皮肤起瘙痒性红斑 ,在当地用药治疗后 ,体温恢复正常。但红斑反复出现 ,此后抓挠 ,伴起松驰性水疱 ,曾转到总后第三医院治疗 ,诊断未明 ,未愈出院。此后水疱反复出现伴剧痒。 1个月前患者头面部、四肢躯干掌跖部出现不痛不痒散在分布的圆形或椭圆形红斑 ,且原发水疱迅速增多 ,瘙痒加剧。为进一步确诊治疗 ,门诊拟“红斑型天疱疮”收住院。患者发病以来 ,无头晕、头痛 ,无腹痛、腹泻 ,睡眠一般 …     

焦虑症状致人工性荨麻疹1例报告

1 病例患者,女,34岁,四川籍民工.1年前患者因家庭情感变故导致焦虑、失眠、全身瘙痒,搔抓后出现大小不一红色风团.风团形状与抓痕一致,停止搔抓或入睡后快速消失而且不留痕迹.患者曾在当地医院治疗,诊断为"荨麻疹",进行抗过敏、抗组胺治疗后症状缓解.此后患者在焦虑、心烦、失眠时,依旧出现全身瘙痒、反复风团.2010年7月患者来我科就诊.     

泛发性神经性皮炎合并颈面部皮肤结核一例

皮肤结核虽非少见，但当与其它皮肤病合并出现时，易致误诊。为提高认识，特报告慢性泛发性神经性皮炎合并颈面部皮肤结核被误为“蕈样肉芽肿”一例如后。患者，男性５５岁，因反复发生全身泛发性皮诊伴瘙痒８年，并颈面部出现皮肤结节４月余，于１９９６年４月２３日入院。患者于１９８８年起出现全身泛发性皮疹伴瘙痒，多呈苔癣样变，常随情绪紧张而加重，曾用抗过敏及静脉封闭等疗法好转，近４个多月来复见加重，并于颈面部出现多个结节，曾转外院及回本地后在我院专科就诊，均拟诊为“蕈样肉芽肿”，因疗效不佳而收住院。病起后无发热、…     

人为皮炎1例

患者,女,72岁,因全身反复红斑、丘疹、痒10余年,皮肤溃疡4个月于2011年4月20日入院。入院前10余年,患者全身反复出现红斑、丘疹,伴瘙痒,病程中无糜烂渗液。曾于外院诊断为神经性皮炎,曾服用反应停等药物治疗,并外擦多种软膏,皮疹时轻时重。入院前4个月来,患者自觉皮疹下有硬     

父子二代同患脓疱型银屑病2例

例 1 男 ,18岁。因全身反复出现红斑 ,脓疱伴发热 2月余于 1988年 1月 7日入院。患者 2月余前无明显诱因于右大腿出现大片红斑及脓疱并形成脓湖 ,未予诊治皮疹便自行消退 ,后多次反复发作。近 1个月 ,皮疹蔓延至全身并发高热 ,自搽皮康霜、皮炎平霜后皮疹有所消退 ,停药后再次复发。为进一步诊治而收住我科。既往史无特殊。体查 :体温3 9 9℃ ,臀部 ,双大腿及左肘关节伸侧 ,左小腿见大片鲜红斑 ,红斑基础上见大量密集的针头至粟粒大的脓疱 ,疱壁薄 ,部分融合成脓湖 ,红斑表面见片状脱屑及黄色脓痂。实验室检查 :血尿便常规、肝肾功能、乙肝…     

以Sweet综合征为首发症状的急性白血病一例

患者男,64岁,因全身皮疹伴疼痛3d于2003年6月首诊于皮肤科。查体见头顶部、面部、颈部、前胸及四肢皮肤散在隆起的斑丘疹,少数呈混浊样疱疹,部分轻压痛。皮肤疱疹穿刺印片可见大量中性分叶核粒细胞,少数中幼粒、晚幼粒细胞。予抗生素(不详)及皮炎平软膏治疗4d后皮疹消失。但1周     

治疗风瘙痒1例偶得

风瘙痒病名,首见于《诸病源候论》,因其病因、皮疹和部位的不同,相继出现的病名主要与风邪相关,称之为风痒、痒风;与搔抓有关,称之为爪风疮;因血虚燥痒,妇人血虚,脾虚所困而引起的称血风疮。总之,大凡“遍身瘙痒,并无疥疮,搔之不止”,均十分接近现代医学所称全身皮肤瘙痒症。     

硬红斑误诊1例报道

患者，女，27岁，已婚。因“双小腿出现紫红色结节2年，伴右小腿胫前溃疡2月”入院。2年前无明显诱因在双小腿胫前成批出现大小不一的鲜红色结节、量杨梅至葡萄的大小，压之不褪色，无畏寒、发热、乏力、盗汗、关节疼痛。曾多次在外院诊断为“结节性红斑”，并予以相应治疗(具体不详)，病情不能控制，结节不断增多，并逐渐变为紫红色、晴褐色、部位由小腿伸侧蔓延至屈侧，不伴疼痛及压痛，无畏寒、发热、乏力、盗汗、腹痛、腹泻~。入院前2月，不慎被自行车将右小腿胫前下段撞伤，形成一五分硬币大小的溃疡面、周围皮肤红肿，皮温升高，创面有脓性分泌物渗出，并感轻庞瘙痒，搔抓后又形成四个大小不一的溃疡面。自行在药店购买“头孢氨苄胶囊”口服，外用“百多邦”软膏，病情不能控制，来我院求治。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例护理

1病例介绍 患儿,女,10个月.因全身皮肤发红3天伴面部、颈部疱疹破溃、脱皮1天入院,部分皮疹有少许白色脓点,入院当天早上面部、眼睑(角)、鼻腔及其周围疱疹出现脓性分泌物,部分皮疹呈大水泡,液体色清亮,皮疹用手触及后脱皮,脱皮后表面呈暗红色,周围皮肤似烫伤样,门诊以葡萄球菌烫伤样皮肤综合征收入院.     

皮疹-乏力-下肢肿痛

患者女，37岁，因“皮疹10个月，乏力6个月，下肢肿痛伴发热半个月”于2011年8月8日入院。患者2010年10月无诱因出现后背皮肤瘙痒，并逐步扩展累及四肢、胸腹部及臀部皮肤。搔抓后可出现片状红癍。高出皮面，局部搔抓破渍后结痂愈合，遗留褐色色素沉着。无发热、肌痛、肌无力、关节肿痛。2011年2月出现明显乏力．伴纳差、恶心，间断进食后呕吐。