黄芪注射液与磷酸肌酸钠对高龄心力衰竭的疗效

目的探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法入选我科住院的高龄老年CHF病人236例,按照入院顺序随机分为治疗组(118例)与对照组(118例)。对照组按CHF常规处理,治疗组在此基础上联合应用黄芪注射液、磷酸肌酸钠治疗,2周为1个疗程。观察两组临床疗效及心功能改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭疗效明显,心功能指标得到改善。     

参麦注射液联合环磷腺苷葡胺对老年心力衰竭病人血清CK-MB、BNP、NPY水平及生活质量的影响

目的观察参麦注射液联合环磷腺苷葡胺对老年心力衰竭病人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)和神经肽Y(NPY)水平变化及生活质量的影响。方法选取2015年4月—2016年10月在我院就诊的心力衰竭病人80例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组予以常规治疗,在此基础上,研究组给予参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效、血清CK-MB、BNP、NPY水平、生活质量以及不良反应发生情况。心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)和心排出量(CO)。结果研究组治疗总有效率为92.50%,对照组治疗总有效率为75.00%,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05);研究组血清CK-MB、BNP、NPY水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组LVFS、LVEF、SV、CO水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组中不良反应总发生率为12.50%,对照组不良反应总发生率为17.50%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年心力衰竭病人实施参麦注射液联合环磷腺苷葡胺治疗,能有效改善血清CK-MB、BNP、NPY水平,提高临床疗效和生活质量,减轻心肌损伤,改善心功能,且不会增加毒副反应,安全性较高。     

参麦注射液联合丹红注射液治疗冠心病心衰40例

目的比较参麦注射液联合丹红注射液对心力衰竭病人血浆N端心房利钠肽前体(NT-pro-BNP)及心功能的影响,探讨参麦注射液联合丹红注射液在治疗冠状动脉性心脏病(冠心病)心力衰竭中的疗效。方法将2013年6月—2016年6月住院的冠心病心力衰竭病人80例,随机分为两组。对照组40例,常规用硝酸异山梨酯、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄强心剂、β-受体阻滞剂等方案治疗。治疗组40例,同时加用参麦注射液、丹红注射液静脉输注。结果治疗后,两组病人心功能分级较治疗前明显改善,差别有统计学意义(P0.05),但改善程度治疗组优于对照组(P0.05),且治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、血浆NT-pro-BNP水平与治疗前比较差别有统计学意义(P0.05),治疗后两组间HR、LVEF、血浆NT-pro-BNP水平比较差别有统计学意义(P0.05)。治疗组心功能恢复分级、心脏超声LVEF的增加、HR及血浆NT-pro-BNP水平的降低优于对照组(P0.05)。结论参麦注射液联合丹红注射液治疗冠心病心功能不全临床疗效显著。     

米力农治疗缺血性心肌病难治性心力衰竭34例临床观察

目的观察米力农治疗缺血性心肌病难治性心力衰竭的临床疗效。方法将68例缺血性心肌病难治性心力衰竭患者随机分成观察组及对照组各34例,两组均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、地高辛、硝酸酯类、抗血小板药物等常规抗心衰治疗,观察组在上述治疗的基础上加用米力农注射液治疗,5 d为1个疗程,比较两组患者治疗前后症状改善情况,测试6 min步行试验（6MWT）,治疗前后行彩色多普勒超声心动图测定左心室收缩末内径（LVES）及舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）。结果对照组治疗后与治疗前比较,LVES、LVED、LVEF、6MWT均无明显改善（P〉0.05）;观察组治疗后LVEF明显改善,6MWT步行距离明显延长（P〈0.01）;两组治疗后LVEF、6MWT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,加用米力农治疗能有效改善难治性缺血性心肌病患者的心功能,提高患者运动耐量。     

参麦注射液对慢性心力衰竭病人BNP水平与心功能的影响

目的探讨参麦注射液对慢性心力衰竭病人B型利钠肽(BNP)水平与心功能的影响。方法选取146例确诊为慢性心力衰竭病人进行研究,随机分为对照组(73例)和研究组(73例),对照组采用常规疗法治疗,研究组采用参麦注射液联合常规方法治疗。比较两组临床疗效、BNP、心功能指标水平及两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率(89.04%)高于对照组(76.71%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组BNP水平均呈下降趋势(P 0.05),且研究组水平低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)均升高,左心室质量指数(LVMI)均降低,研究组LVEF高于对照组,LVMI水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液辅助常规慢性心力衰竭治疗能有效改善病人心功能,控制疾病发展,减少不良反应。     

心脉隆注射液治疗急性心力衰竭的对照研究

目的探讨心脉隆注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法,将2015年5月—2016年7月经郑州大学附属洛阳中心医院心内科治疗的ADHF病人100例,随机分为两组,心脉隆注射液治疗组和对照组。检测两组治疗前后脑钠肽(BNP)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标,观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率的差别。结果用药治疗1月后BNP、SV、LVEF均有明显改善(P0.05);治疗组1月后,心血管病死率和再次住院率较对照组显著降低(P0.05)。结论心脉隆注射液可改善心力衰竭病人心功能,改善LVEF、SV及预后。     

芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响

目的观察芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响。方法将110例慢性心力衰竭伴汗出症状病人随机分为观察组和对照组,各55例,对照组根据病情选择性应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液治疗。两组均以10d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组病人汗出症状、心功能等级、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)变化情况。结果治疗后,观察组汗出症状改善优于对照组(P0.05);观察组心功能等级疗效优于对照组(P0.05);观察组BNP降低程度明显大于对照组(P0.05);观察组LVEF及6min步行试验改善优于对照组(P0.05或P0.01)。结论常规慢性心力衰竭西药治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液能改善病人汗出症状和心功能,提高运动耐量。     

倍他乐克联合心衰合剂治疗心衰疗效分析

目的分析倍他乐克联合心衰合剂治疗心衰的效果。方法选取我院2014年1月~2016年6月收治的心力衰竭的患者120例为研究对象,将其分为观察组与对照组,各60例。对照组采用倍他乐克治疗,观察组应用倍他乐克联合心衰合剂治疗。观察两组患者治疗前后的各项指标。结果两组患者治疗后LVED、BNP和IL-12水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);LVEF、CO和SV水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后LVED、BNP和IL-12水平低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P0.05);LVEF、CO和SV水平高于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论倍他乐克联合心衰合剂治疗心力衰竭不仅可改善患者的心功能,还能降低患者的BNP和IL-12水平,疗效显著,可在临床上推广应用。     

中西医结合治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

目的观察中西医结合治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法选取我院2012年7月~2014年7月收治的高血压合并心力衰竭患者461例,按照随机数字表法分为试验组231例与对照组230例。对照组患者给予利尿、吸氧、降压、强心等常规西医治疗;试验组在此基础上加用丹参注射液、参麦注射液进行治疗。治疗后,比较两组患者治疗前后血压、心功能指标及疗效。结果治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均有所改善,试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的左室收缩末期内径(ESD)、左室舒张末期内径(EDD)、左射血分数(LVEF)等指标均有所改善,试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗总有效率分别为92.2%、70.9%,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹参注射液、参麦注射液与常规西药结合治疗高血压合并心力衰竭,可改善血压指标、心功能指标,提高治疗总有效率,值得临床推广与使用。     

左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效比较

目的对比左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法纳入2014年12月~2016年12月期间于南通市通州区人民医院心内科治疗的难治性心衰患者66例,其中男性32例,女性34例,年龄44~89岁,平均年龄(61.10±16.08)岁。采用随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(32例)。两组患者在常规抗心衰治疗的基础上,对照组加用米力农注射液;观察组加用左西孟旦注射液。两组患者均连续治疗1周。检测两组治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。治疗前后评估美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,治疗后评价临床疗效,记录治疗期间不良反应情况。结果经过药物治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(79.41%vs.53.13%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组NYHA心功能Ⅱ级1例(3.13%),Ⅲ级14例(43.75%),Ⅳ级16例(50.00%);观察组Ⅱ级3例(8.82%),Ⅲ级23例(67.65%),Ⅳ级8例(23.53%)。与对照组治疗后比较,观察组NYHA心功能分级改善更明显。治疗后,两组患者NT-pro BNP及LVEF、LVEDD、LVESD较治疗前均明显改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论难治性心力衰竭患者采用常规抗心力衰竭联合左西孟旦治疗,有效改善心功能、左室重构和临床疗效,显著优于联用米力农。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭28例

目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭患者53例,随机分为治疗组28例和对照组25例。两组均给予强心、利尿、血管扩张剂、吸氧等治疗。治疗组加用参麦注射液50ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程。结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为89.29%和64.00%,治疗组与对照组比较(字2=4.8212,P<0.05);心功能检查中每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张早晚期最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)测定,治疗组治疗前后比较有明显改善,差异有显著性(P<0.05)。而对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液能明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能指标,是辅助治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的药物。     

左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者影响的对比研究

目的比较左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者的影响。方法选取石家庄市鹿泉人民医院2015—2016年收治的充血性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予米力农注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后心功能指标及血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SV大于对照组,LVEF、CI高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NT-pro BNP、Hcy水平低于对照组(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论左西孟旦与米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效相似,而与米力农相比,左西孟旦能更有效地改善充血性心力衰竭患者心功能,降低血清NT-pro BNP、Hcy水平,且安全性较高。     

米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常临床疗效及安全性观察

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常患者的临床疗效及安全性。方法将63例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常的患者随机分为两组,对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农。观察两组治疗前后临床心功能NYHA分级、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、24小时动态心电图指标:平均心室率、室性心律失常、长RR间期。结果两组患者治疗后心功能分级、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(EF)均有显著改善,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组患者BNP下降水平、LVEF升高幅度更显著,差异具有统计学意义(P0.05);但两组左室舒张末期内径(LVEDD)治疗前后改善不明显,无统计学差异(P0.05)。两组治疗前后平均心率、室性心律失常、长RR间期事件无明显增加,组间及组内差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上短期使用米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常,临床疗效显著且安全可靠。     

参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭病人神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭的治疗效果对神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法选择2013年8月—2016年8月我院接诊的96例缺血性心肌病心力衰竭病人,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上使用参麦注射液联合左卡尼汀治疗。比较两组C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能以及临床疗效。结果治疗后,观察组CRP、NT-proBNP水平低于对照组(P0.05);观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);观察组总有效率比对照组高[93.75%vs 70.83%,(P0.05)]。结论在缺血性心肌病心力衰竭病人中应用参麦注射液联合左卡尼汀效果显著,可有效降低NT-proBNP、CRP的表达,改善左室重构及心功能。     

小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较

目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h(直至药物用完)。对照组(n=36)用多巴酚丁胺注射液以3μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h。观察治疗后的纽约心功能、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)变化及不良反应。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(83.33%比58.33%,P0.05),观察组治疗前后LVEF[(30.11±7.65)%比(36.72±8.43)%]、SV[(51.46±20.75)ml比(69.81±20.13)ml]、BNP[(2377.56±735.72)pg/ml比(1644.38±623.61)pg/ml]明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后LVEF[(29.12±6.71)%比(32.67±7.53)%]、SV[(50.39±19.62)ml比(59.98±21.05)ml]、BNP[(2527.06±865.32)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]也明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEF[(36.72±8.43)%比(32.67±7.53)%]、SV[(69.81±20.13)ml比(59.98±21.05)ml]和BNP[(1644.38±623.61)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]比较差异也有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前后LVEDD比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(30.55%比25.00%,P0.05)。结论小剂量左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭疗效显著,优于多巴酚丁胺,不良反应少。     

心舒宁胶囊联合沙库巴曲缬沙坦和酒石酸美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效及安全性

目的探讨心舒宁胶囊联合沙库巴曲缬沙坦和酒石酸美托洛尔(倍他乐克)治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法将100例老年心力衰竭患者分为两组,各50例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦和倍他乐克治疗。观察组在对照组治疗基础上,联合心舒宁胶囊治疗。比较两组治疗后的总有效率。检测两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-17、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK)-MB水平。比较两组心功能和药物不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CRP、IL-17、NT-proBNP、CK-MB显著降低(P0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(P0.05);且观察组LVEF、SV、心脏指数高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论心舒宁胶囊可提高老年心力衰竭的临床疗效,减轻炎症反应和心肌损伤,提高心功能,且安全性较高。     

米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的疗效观察

目的探讨米力农、多巴胺及呋塞米(速尿)联合治疗难治性心衰的临床疗效及安全性。方法将104例难治性心衰病人随机分成对照组与观察组,每组52例。两组病人均给予吸氧、抗感染、利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予速尿及地高辛治疗,观察组在常规治疗的基础上给予米力农、多巴胺及速尿联合治疗,两组疗程均为1周。观察两组病人治疗前后6min步行距离、每搏输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)等指标的变化及不良反应情况。结果两组病人治疗后6min步行距离、CO、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均明显改善,且观察组各指标的改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为80.8%,显著高于对照组的63.4%,差异有统计学意义(P0.05);两组病人治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米力农、多巴胺及速尿联合治疗难治性心衰可有效改善病人的心功能,缓解其临床症状,并且疗效显著、安全可靠。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床研究

目的探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效及对血清标志物和左心功能指标的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭急性发作病人随机分成观察组与对照组,各60例。两组病人均给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗,两组均治疗7 d。观察两组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及药物不良事件。结果两组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD、LVEDD、CI、NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组LVEF、CI较对照组明显升高,LVESD、LVEDD、NT-proBNP和hs-CRP均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可以明显提高老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效,并在较短时间内明显提高病人左心功能及降低心力衰竭标志物水平,且无严重不良反应。     

短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床疗效及预后观察

目的探讨短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床疗效及预后。方法选取2018年1月至2019年1月于哈尔滨市第四医院收治的120例老年难治性心力衰竭患者,随机分为基础治疗组和联合用药组,每组各60例。其中基础治疗组给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、螺内酯、呋塞米等综合治疗;联合用药组给予托伐普坦和米力农;所有患者均治疗5 d。比较两组治疗前后患者的临床症状、体征、NYHA心功能分级、24 h尿量、血清钾钠水平、肌酐、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、血半乳糖凝集素-3(Gal-3)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)以评估疗效;记录两组药物不良反应以评估安全性。出院后随访6个月,记录两组心力衰竭再住院和死亡情况以评估短期预后;采用Logistic多因素回归模型探讨影响老年难治性心力衰竭短期预后的独立危险因素。结果与基础治疗组比较,联合用药组临床总有效率明显升高(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组24 h尿量、血Na+、LVEF和CI均显著升高,NT-proBNP和Gal-3显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),但血K+和Scr变化不明显(P0.05);治疗后,与基础治疗组比较,联合用药组24 h尿量、血Na+、LVEF和CI显著升高,NT-proBNP和Gal-3显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均无死亡,其药物总不良反应率无明显差异(P0.05),经剂量调整及对症治疗后均得到控制。随访期间,联合用药组心力衰竭再住院率和死亡率均较基础治疗组明显降低(P0.05)。经单因素分析得知,老年难治性心力衰竭短期死亡者和生存者在病程、心功能分级、治疗方案、血Na+和LVEF上比较,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic多因素回归模型分析得知心功能分级、治疗方案、血Na+和LVEF是影响老年难治性心力衰竭短期预后的独立危险因素(P0.05)。结论短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭治疗有效,安全性良好,且可明显改善短期预后。     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人血清脂联素水平及心功能的影响

目的观察心脉隆注射液对心力衰竭病人血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的影响。方法将78例心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组,在按心衰指南治疗的基础上加用心脉隆注射液,观察两组治疗前后APN、NT-pro BNP水平及LVEF的变化。结果治疗后,两组病人血清APN和NT-pro BNP均降低,与对照组比较,治疗组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组病人LVEF均升高,与对照组相比,治疗组升高更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液可以显著改善心力衰竭病人的血清APN和NT-pro BNP水平,提高LVEF,明显改善心功能。