基于VEGF/VEGFR通路针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

目的:观察针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效,探讨电针对CA125、VEGF和VEGFR水平的影响及其可能的作用机制。对针灸VEGF/VEGFR信号传导通路在子宫内膜异位症痛经发生机制进行初探。方法:收集EMs痛经患者共80例。随机分成试验组、对照组,每组40例。两组患者于经前7 d口服痛必宁,至月经第3天停止,试验组在服药基础上给予针灸每周3次,经期停针,连续治疗3个疗程。空白组招募10例健康女性,不予任何干预。Elisa检测各组血清中CA125、VEGF和VEGFR表达水平。使用痛经和中医证候积分评价其临床疗效并在3个月经周期后随访EMs痛经的复发率和疼痛情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者痛经、证候积分、血清CA125、VEGF和VEGFR水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后上述指标均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后证候症状临床疗效比较,试验组有效率(91.67%,33/36),对照组总有效率(76.47%,26/34);3个月后痛经复发情况随访,试验组复发率(13.89%,5/36),对照组复发率(29.41%,10/34),试验组复发率明显低于对照组。结论:电针能够改善子宫内膜异位症痛经患者的临床症状,其机制可能与通过抑制VEGF/VEGFR信号传导通路、下调患者血清中CA125、VEGF及VEGFR表达水平相关。     

子宫内膜异位症患者中西医结合治疗前后血清血管内皮生长因子及糖类抗原-125的含量变化

目的观察子宫内膜异位症(EMT)患者中西医结合治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及糖类抗原-125(CA125)水平的变化及临床意义。方法将30例EMT患者设为治疗组,予中西医结合治疗,检测其血清VEGF及CA125水平。同时选择30例健康体检者作为对照组。结果治疗组Ⅰ～Ⅱ期血清VEGF、CA125含量低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.01)。治疗组子宫内膜分泌期血清VEGF、CA125含量低于增生期(P<0.05)。对照组子宫内膜分泌期血清VEGF、CA125含量与增生期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清VEGF、CA125含量低于治疗前(P<0.01),说明中西医结合治疗有效。治疗组治疗后血清VEGF、CA125含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMT的发生、发展与血清VEGF及CA125水平密切相关,检测EMT患者血清VEGF、CA125水平对EMT的治疗及预后具有重要的临床价值。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125表达及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和糖类抗原125(CA125)表达情况及临床意义。方法选取经腹腔镜手术及术后病理证实为子宫内膜异位症患者116例作为患者组,体检健康者80例作为对照组,分别采用放射免疫法和ELISA法检测患者组手术前后血清及腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平和对照组血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平,Spearman相关分析及绘制受试工作特征曲线(ROC)评价血清VEGF、IL-6、TNF-α和CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值。结果患者组治疗前血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于治疗后(P均<0.05),且治疗前血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于对照组(P均<0.05)。随着子宫内膜异位症分期的增加,血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平呈上升趋势,且Ⅲ~Ⅳ期患者血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平与子宫内膜异位症分期均呈明显正相关性(P均<0.05),其中血清和腹腔液中VEGF水平与子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期相关性较好(r=0.862,P=0.000和r=0.884,P=0.000)。ROC曲线显示,血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125的AUC及95%CI分别为0.908(0.832,0.984)、0.796(0.731,0.872)、0.863(0.796,0.925)、0.852(0.784,0.921),VEGF对子宫内膜异位症的诊断效能优于IL-6、TNF-α和CA125。结论血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平升高与子宫内膜异位症的发生及病情进展密切相关,联合检测有助于子宫内膜异位症的诊断及病情评估。     

隔药饼灸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者血清VEGF通路的影响

目的探讨隔药饼灸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)通路的影响。方法将96例子宫内膜异位症的患者分为研究组和对照组。对照组采用肌肉注射亮丙瑞林治疗,研究组在对照组基础上,给予隔药饼灸治疗、对比两组的疗效、检测两组治疗前后的血管内皮生长因子a、糖类抗原125、血管内皮生长因子R1、血管内皮生长因子R2的水平、采用彩色多普勒超声检查两组的子宫体积、包块体积。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后的血管内皮生长因子a(vascular endothelial growth factor a,VEGF-a)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)、血管内皮细胞生长因子受体1 (vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR1)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的VEGF-a、CA125、VEGFR1、VEGFR2比对照组低,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后的子宫体积、包块体积显著降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的子宫体积、包块体积比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸治疗子宫内膜异位症的疗效确切,能抑制VEGFa的表达。     

补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：观察补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取子宫内膜异位症患者103例,采用随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗。比较2组治疗前后痛经评分、中医证候积分、血清糖类抗原125 (CA125)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平及盆腔包块变化情况。结果：观察组总有效率为94.23%,高于对照组58.82%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组痛经评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组痛经评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径较治疗前降低,且观察组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症疗效显著,可以有效缓解患者痛经症状,缩小盆腔包块,降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫力。     

补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症40例临床观察

目的分析补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2014年6月—2015年2月期间本院门诊诊治的86例子宫内膜异位症患者,根据患者自主选择治疗方案分为观察组40例和对照组46例。对照组患者西药治疗,观察组患者采用补肾活血散瘀汤治疗。分析比较2组患者治疗前后的中医证候积分、痛经积分、囊肿最大截面积、CA125水平和治疗效果。结果治疗前,2组患者的中医证候积分、痛经积分、囊肿最大截面积、CA125水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的囊肿最大截面积无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);中医证候积分、痛经积分、CA125水平均显著降低,观察组患者的中医证候积分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的痛经积分、CA125水平比较无统计学差异(P0.05);2组患者的治疗效果比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤能显著改善患者的临床症状,值得临床推广使用。     

痛经宁方对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者临床疗效研究

【目的】 观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】 将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗,对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗,疗程为3个月,疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候评分和血清癌抗原125（CA125）和细胞间黏附分子1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化情况,并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】（1）近期疗效：治疗3个月后,中药组的总有效率为80.0%（24/30）,西药组为100.0%（30/30）,组间比较,西药组的近期疗效优于中药组（P＜0.05）。（2）远期疗效：随访3个月后,中药组的总有效率为83.3%（25/30）,西药组为30.0%（9/30）,组间比较,中药组的远期疗效明显优于西药组（P＜0.05）。（3）治疗3个月后和随访3个月后,中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）;组间比较,中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;随访3个月后,中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低（P＜0.05）,而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高（P＜0.05）,重新恢复至治疗前水平（P＞0.05）;组间比较,中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组（P＜0.05）。（5）治疗后,中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,而血清ICAM-1 和 VEGF 水平治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较,中药组对血清 CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组（P < 0.05）。【结论】 痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,改善患者中医证候,降低血清CA125、ICAM-1、MMP-9和VEGF含量。     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响。方法选择2014年1月—2016年12月在浙江省慈溪市妇幼保健院妇科进行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者84例,术后患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均予术后第1次月经来潮第5天起服用米非司酮25 mg/次,1次/d,连服3个月;观察组在对照组基础上加服桂枝茯苓胶囊,连续用药3个月后,比较2组临床疗效、疼痛程度VAS评分和血清CA125水平变化。术后随访12个月,比较2组复发及妊娠情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,2组VAS评分和血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分和血清CA125水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。随访12个月,观察组复发率低于对照组(P0.05),受孕率高于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者疗效确切,可以降低患者痛经程度和复发率、提高受孕率,其作用机制可能与降低患者血清CA125水平有关。     

补肾化瘀方合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症疗效及对MMPs、促血管生成因子水平的影响

目的:研究补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:EMS患者130例,用随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患者给予宫瘤消胶囊口服,观察组患者在对照组的基础上加用补肾化瘀方。比较两组患者的临床疗效、痛经VAS评分和血清性激素、MMP-9、VEGF等水平。结果:观察组患者痊愈28例(43.08%),显效19例(29.23%),有效14例(21.54%),总有效率为93.85%,高于对照组80.00%的总有效率(P0.05)。治疗前两组患者的血清性激素水平相近(P0.05),治疗后患者的性激素水平明显下降,观察组的E_2、LH和FSH水平更低(P0.05)。治疗前两组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平相近(P0.05),治疗后两组患者的以上指标均明显下降,观察组患者的CA125、MMP-9、VEGF和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的痛经VAS评分相近(P0.05),治疗后患者的痛经VAS评分明显下降,观察组的痛经VAS评分更低(P0.05)。结论:补肾化瘀方联合宫瘤消胶囊可以明显提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,降低患者的血清性激素和促血管生成因子水平,改善痛经情况,值得在临床推广应用。     

益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的:探讨益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和观察组,每组患者各43例。对照组患者给予米非司酮预防复发,观察组患者在米非司酮预防基础上加用自拟益气化瘀方预防复发。观察并比较两组患者妊娠率、复发率和不良反应率及治疗前后性激素水平、中医体征积分、痛经评分和CA125水平。结果:观察组患者妊娠率为83.72%高于对照组患者,复发率为2.33%低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前FSH、E_2及LH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FSH和LH水平较治疗前下降,E_2水平较治疗前上升(P0.05);观察组患者治疗后FSH和LH水平较对照组患者治疗后低,E_2水平较对照组患者治疗后高(P0.05)。两组患者治疗前中医体征积分、痛经评分及CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较治疗前下降(P0.05);观察组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较对照组患者治疗后低(P0.05)。观察组患者不良反应率为18.60%显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症能有效降低患者术后复发率和不良反应率,提高妊娠率和生活质量,调节患者体内性激素和CA125水平,值得推荐。     

消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症痛经及对CA125的影响

目的:探讨活血祛瘀类中药对湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响。方法:将符合本研究的106例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组(赤芍、红花、三棱、莪术、香附、黄芪、蒲公英等)56例,对照组(孕三烯酮)50例。共治疗3个月经周期。分别于治疗前后观察患者的痛经症状及血清CA125水平。结果:治疗组与对照组治疗前后痛经症状及血清CA125水平组内比较均有显著性差异(P0.05),组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:消积冲剂可缓解湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者痛经症状及降低血清CA125水平,疗效确切,且安全无不良反应。     

异位康冲剂治疗子宫内膜异位症50例临床观察

目的观察中药异位康冲剂治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效及其对血清糖链抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将100例EMT患者按时间顺序分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予异位康冲剂,对照组给予丹那唑口服,两组均以3个月为1个疗程。比较两组临床总有效率和副作用、CA125及VEGF水平的变化。结果治疗组临床总有效率为84%,对照组为86%,治疗组CA125及VEGF含量治疗后与治疗前比较有统计学差异(P<0.01),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异位康冲剂对异位内膜有明显抑制作用,能有效治疗EMT。     

莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症术后痛经的作用观察

目的:观察莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者术后痛经的疗效,探讨其对血清CA125、EMAb的影响。方法:将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为治疗组(口服莪棱胶囊)和对照组(口服孕三烯酮),每组30例,观察两组治疗前后痛经的改善情况及血清CA125、EMAb的变化。结果:两组治疗后痛经均明显缓解,治疗后血清CA125、EMAb水平比较均无统计学差异(P0.05)。结论:莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的痛经有良好的改善作用,可降低血清CA125的水平,促使EMAb转阴。     

薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究

目的:观察薄氏腹针加红外线治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法:采用随机对照研究,将子宫内膜异位症痛经患者62例随机分为治疗组32例,对照组30例。分别运用薄氏腹针加红外线及单纯薄氏腹针治疗3个月,观察两组治疗前后痛经积分及CA125水平。结果:两组治疗前后痛经积分组内及组间均有下降,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。对于不同的中医证型间比较,治疗组亦优于对照组,且以寒凝血瘀型痛经疗效最佳;两组治疗前后CA125水平组内比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针能减轻子宫内膜异位症痛经、降低血清CA125水平,而腹针配合红外线治疗,则对寒凝血瘀型痛经有较佳的疗效。     

桃核承气汤加减对子宫内膜异位症性激素、卵巢功能及血管内皮生长因子的影响

目的:观察桃核承气汤对子宫内膜异位症临床疗效,并分析治疗前后患者性激素、卵巢功能以及血管内皮生长因子(VEGF)的变化。方法:选取80例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组及观察组,其中对照组口服达那唑,自月经第1日口服,200 mg/次,2次/d,连续治疗6个月。观察组患者在上述治疗基础上加用桃核承气汤加减,1剂/d,煎煮200 m L早晚温服,连续治疗6个月。观察指标治疗前后2组患者中医证候积分、性激素、卵巢功能及VEGF水平。结果:观察组临床总有效率92.5%,对照组为85%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的中医证候积分均较治疗前有所下降,治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者雌二醇及孕激素水平均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组降低得更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。排卵前1日观察组卵泡的卵泡直径、卵泡生长平均速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组黄体期/卵泡期卵巢基底动脉血PSV明显高于对照组,PI、RI明显较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后外周血VEGF水平均下降,其中观察组下降的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃核承气汤可明显改善子宫内膜异位症的卵巢功能,其作用机制可能与降低VEGF水平有关。     

妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症瘀毒互结证临床研究

目的:观察妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症(EM)瘀毒互结证的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法:选取98例子宫内膜异位症瘀毒互结证患者,将其随机分为2组各49例。对照组给予桂枝茯苓胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予妇外Ⅳ号灌肠剂灌肠治疗。比较2组治疗前后子宫内膜异位症中医证候积分、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效、不良反应及复发率,以及肿瘤标志物癌抗原(CA125)含量的差异性。结果:治疗后,观察组平均中医证候积分、痛经VAS评分均较对照组降低,且随着治疗时间的增加,2组中医证候积分、疼痛VAS评分均呈递减趋势,治疗6个月后中医证候积分、疼痛VAS评分均最低,差异均有统计学意义(P0.01)。临床疗效总有效率观察组91.84%明显高于对照组79.59%,差异有统计学意义(P0.05);对照组总不良反应发生率22.45%,观察组8.16%,但差异无统计学意义(P0.05);对照组的复发率25.64%,高于观察组的复发率8.89%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的CA125水平较对照组显著降低,且随着治疗时间的增加,2组CA125含量呈递减趋势,治疗6个月后CA125水平均最低(P0.01)。结论:妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症瘀毒互结证临床疗效良好,可下调肿瘤标志物的水平,不良反应小,复发率低,安全性高,优于单纯桂枝茯苓胶囊口服治疗。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CA125的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组共予口服枸橼酸他莫西芬,观察组予口服桂枝茯苓胶囊。观察两组疗效及治疗前后血清CA125的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,血清CA125水平的下降值亦明显高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经效果明显,且能有效调节血清CA125的表达。     

乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫腺肌病气滞血瘀证疗效及对患者性激素水平的影响

目的:观察乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫肌腺病气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取子宫腺肌病患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组的基础上给予乾坤愈胆汤加减治疗,均连续治疗6个月。比较两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分、月经复潮时间及性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)表达,并比较两组治疗总有效率,统计不良反应,另随访1年,记录复发情况。结果:治疗后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫体积均小于对照组,观察组的月经量评分低于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组促卵刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平较治疗前均有明显改善,且观察组FSH、LH优于对照组(P<0.05),两组E₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清VEGF、CA125表达水平均低于对照组(P<0.05...     

佳蓉片联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的探讨佳蓉片联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组给予曲普瑞林,观察组在对照组基础上加用口服佳蓉片。视觉模拟评分法(VAS)评估痛经疼痛程度,改良Kupperman评分量表评估更年期症状的程度,ELISA法检测血清CA125、CA199、EMAb、VEGF水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组Kupperman、VAS评分及CA125、CA199、EMAb、VEGF水平显著降低(P<0.05)。结论佳蓉片联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者临床疗效确切,能明显降低CA125、CA199、EMAb、VEGF水平。     

消癥饮治疗子宫内膜异位症临床观察及机制探讨

目的:探讨消癥饮治疗子宫内膜异位症(EMS)疼痛(气滞血瘀证)的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP)-3,MMP-9,血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:108例患者随机分成对照组(53例)和观察组(55例)。两组均口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,连续服用6个月。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服消癥饮,每日1剂。两组每月服药28 d,连续治疗6个月,经期不停药。检测治疗前后血清癌抗原125(CA125)和CA199水平,检测治疗前后血清MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平;进行治疗前后疼痛症状、体征评分和子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)评分。结果:治疗后观察组视模拟(VAS)、痛经、盆腔痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组CA125和CA199水平明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清MMP-3,MMP-9,VEGF,TNF-α水平明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组EHP-5量表疼痛、情绪状态、控制感、性生活、不孕和治疗效果评分显著低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:消癥饮能显著改善EMS患者疼痛,提高患者生活质量,降低血清CA125,CA199,MMP-3,MMP-9,VEGF和TNF-α水平,从而促进疾病的康复。