少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经及其对炎症-氧化应激状态的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效,分析其对患者体内炎症-氧化应激状态的影响。方法:选取2019年6月～2020年6月我院子宫内膜异位症痛经患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,均给予服用孕三烯酮、米非司酮治疗,观察组则在此基础上加予服用少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸,治疗3个月经周期后采用疼痛VAS评分、中医证候积分进行疗效评估,并检测性激素(LH、FSH、E2、P)、炎症-氧化应激指标(CA125、CA199、8-iso-PGF2α、GSH-Px)分析其变化情况。结果:与对照组比较,观察组VAS评分、中医证候积分均得到降低(P0.05);观察组LH、FSH、E2、P、CA125、CA199、8-iso-PGF2α水平均较对照组更低(P0.05),GSH-Px水平则较对照组更高(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经具有显著的治疗效果,相比常规西药治疗能有效缓解患者疼痛及其他伴随症状,可能与调节体内性激素紊乱、切断炎症反应与氧化应激的相互关系而减轻炎症-氧化应激状态有关。     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响。方法选择2014年1月—2016年12月在浙江省慈溪市妇幼保健院妇科进行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者84例,术后患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均予术后第1次月经来潮第5天起服用米非司酮25 mg/次,1次/d,连服3个月;观察组在对照组基础上加服桂枝茯苓胶囊,连续用药3个月后,比较2组临床疗效、疼痛程度VAS评分和血清CA125水平变化。术后随访12个月,比较2组复发及妊娠情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,2组VAS评分和血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分和血清CA125水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。随访12个月,观察组复发率低于对照组(P0.05),受孕率高于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者疗效确切,可以降低患者痛经程度和复发率、提高受孕率,其作用机制可能与降低患者血清CA125水平有关。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CA125的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组共予口服枸橼酸他莫西芬,观察组予口服桂枝茯苓胶囊。观察两组疗效及治疗前后血清CA125的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,血清CA125水平的下降值亦明显高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经效果明显,且能有效调节血清CA125的表达。     

补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：观察补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取子宫内膜异位症患者103例,采用随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗。比较2组治疗前后痛经评分、中医证候积分、血清糖类抗原125 (CA125)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平及盆腔包块变化情况。结果：观察组总有效率为94.23%,高于对照组58.82%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组痛经评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组痛经评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径较治疗前降低,且观察组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症疗效显著,可以有效缓解患者痛经症状,缩小盆腔包块,降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫力。     

加味没竭片治疗子宫内膜异位痛经

目的观察加味没竭片治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法将120例患者随机分成2组,治疗组60例服用加味没竭片,对照组60例服用血府逐瘀胶囊,2组均治疗3个月为1个疗程。结果治疗组痛经情况评分总有效率90%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率90%。对照组痛经情况评分总有效率86.67%,治疗后患者痛经程度较治疗前降低(P<0.05);中医证候评分总有效率93.33%。治疗组与对照组对痛经程度的总有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组中医证候疗效无差别(P>0.05)。2组治疗前后CA125变化均有统计学意义。结论加味没竭片能改善子宫内膜异位症患者的痛经程度,与血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者痛经程度、中医证候疗效的总有效率均无统计学意义。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症临床观察及对CA125及CA19-9影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的作用及对CA125及CA19-9影响.方法:将确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用桂枝茯苓胶囊,3次/d,1次3粒口服;对照组仅给予米非司酮1/3片(25 mg/片)口服.疗程均为3个月.同时放射免疫法检测两组治疗前后的CA125及CA19-9的水平.结果:治疗后症状、体征缓解情况两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗前后的CA125及CA19-9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);而时照组治疗前后差异无统计学意义(P<0.01).结论:桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效肯定,且同时能降低CA125及CA19-9的水平.     

补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症40例临床观察

目的分析补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2014年6月—2015年2月期间本院门诊诊治的86例子宫内膜异位症患者,根据患者自主选择治疗方案分为观察组40例和对照组46例。对照组患者西药治疗,观察组患者采用补肾活血散瘀汤治疗。分析比较2组患者治疗前后的中医证候积分、痛经积分、囊肿最大截面积、CA125水平和治疗效果。结果治疗前,2组患者的中医证候积分、痛经积分、囊肿最大截面积、CA125水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的囊肿最大截面积无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);中医证候积分、痛经积分、CA125水平均显著降低,观察组患者的中医证候积分小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的痛经积分、CA125水平比较无统计学差异(P0.05);2组患者的治疗效果比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤能显著改善患者的临床症状,值得临床推广使用。     

扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125的影响

目的探讨扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125水平的影响,评价扶正化瘀法治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效与安全性。方法将2016年1月—2018年12月就诊的68例子宫腺肌病患者随机分为对照组(A)33例,观察组(B)35例,对照组患者予散结镇痛胶囊治疗,观察组予扶正化瘀方治疗。观察2组患者治疗前后痛经症状、中医证候评分、子宫体积及血清CA125水平。结果与本组治疗前比较,A、B 2组VAS评分及中医证候积分均降低,子宫体积均变小,CA125水平下降(P 0.01);与A组治疗后比较,B组VAS评分及中医证候积分均低于A组(P 0.01),B组子宫体积小于A组(P0.05),B组CA125水平低于A组(P 0.01);B组总有效率(88.6%)优于A组(57.6%)(P 0.01)。结论扶正化瘀法能够改善子宫腺肌症患者临床症状,使子宫体积变小,降低CA125水平,疗效优于中成药散结镇痛胶囊。     

少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床研究

目的:观察少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效,及对患者血清CA125、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取300例寒凝血瘀型AM患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例。2组均在患者宫底放置曼月乐环,观察组加服少腹逐瘀胶囊,对照组加服孕三烯酮胶囊。观察2组治疗后中医证候积分、痛经评分、子宫体积及血清CA125、IL-8、TNF-α水平的变化,评估临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分及痛经评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的中医证候积分及痛经评分均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前缩小(P0.05),观察组的子宫体积比对照组缩小更明显(P0.05)。治疗后,2组血清CA125、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的血清CA125、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组的75.33%(P0.05)。结论:少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型AM,可改善患者的痛经及其他临床症状,促进子宫恢复,并能改善患者血清CA125、IL-8和TNF-α水平,临床疗效显著。     

中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症生存质量及疗效评价

目的分析中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的生存质量和疗效评价。方法以2013年1月至2016年1月于陕西省榆林市中医医院中医妇科诊治的120例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予孕三烯酮胶囊,观察组给予中药保留灌肠联合自拟口服汤剂,两组均连续治疗3个月,比较两组的中医证候积分、临床疗效、半年复发情况及生活质量[子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)]。结果 (1)治疗后两组的中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);(2)治疗结束后,观察组的总有效率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗后两组的EHP-5量表中11个条目的评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);(4)观察组的不良反应发生率、复发率显著低于对照组(P!0.05)。结论中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症,可有效改善患者的临床症状,提高生活质量,降低复发率,且安全可靠。     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者性激素水平的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法:选取98例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予米非司酮治疗;观察组在对照组治疗基础上加用散结镇痛胶囊治疗。治疗后比较两组临床疗效、性激素水平、中医证候积分、疼痛情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、黄体酮(P)及雌二醇(E_2)水平、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗可有效改善子宫内膜异位症患者性激素水平,缓解临床症状,减轻患者疼痛,且安全性较高。     

朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的多中心随机对照研究

目的观察朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效。方法将120例瘀热互结型子宫内膜异位症相关性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予朱氏清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察比较盆腔相关性疼痛评分、中医证候积分、血清糖类抗原125(CA-125)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)及盆腔囊肿的变化情况。结果 (1)最终完成试验者117例,治疗组60例,对照组57例。(2)组间治疗后比较,痛经、非经期下腹痛、排便痛评分差异有统计学意义,治疗组比对照组下降更加明显(P0.05)。(3)组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度明显强于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,ICAM-1水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05),而CA-125水平差异无统计学意义(P0.05)。(5)中医瘀热互结证证候积分与血清ICAM-1存在直线正相关关系。(6)组间治疗前后差值比较,盆腔囊肿径线差异无统计学意义(P0.05)。结论朱氏清热化瘀方治疗瘀热互结型子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的疗效满意,可明显减轻疼痛,改善临床症状,其机制可能与降低盆腔炎症黏附相关因子(ICAM-1)有关。     

桂枝茯苓丸加味治疗子宫内膜异位症50例

目的:观察桂枝茯苓丸加味内服及灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:将100例病人随机分为两组,治疗组50例采用桂枝茯苓丸加味内服并灌肠治疗,对照组50例采用血府逐瘀汤加味内服。结果:治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味内服及灌肠治疗子宫内膜异位症加强了破瘀散结之力,且祛邪与扶正兼顾,多途径给药可提高疗效。     

红金消结胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：观察红金消结胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取82例子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,治疗组在对照组基础上联合红金消结胶囊联合治疗。比较2组临床疗效与不良反应发生率,以及2组治疗前后中医证候评分、血清糖类抗原125 (CA125)、抗子宫内膜抗体（EMAb）、脂联素（APN）、肝细胞生长因子（HGF）水平、子宫体积、子宫内膜厚度、包块直径。结果：治疗组总有效率为95.12%,对照组为78.05%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组子宫内膜厚度、子宫体积、包块直径均较治疗前缩小（P<0.05）,且治疗组上述3项指标均小于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清CA125、EMAb、HGF水平均较治疗前降低（P<0.05）,APN水平较治疗前升高（P<0.05）;且治疗组CA125、EMAb、HGF水平低于对照组（P<...     

化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的临床观察

目的观察化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。方法将62例热灼血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组予化瘀散结灌肠液治疗,对照组予去氧孕烯炔雌醇片治疗。两组疗程均为3个月经周期,观察比较痛经评分、月经量评分、中医证候积分、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化情况。结果 (1)治疗前后,两组痛经评分、月经量评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05),而痛经评分、月经量评分差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后,两组子宫体积差异均有统计学意义(P0.05);而治疗组CA125水平差异有统计学意义(P0.05),对照组CA125水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组子宫体积明显小于对照组(P0.05),治疗组CA125水平明显低于对照组(P0.05)。结论化瘀散结灌肠液治疗热灼血瘀型子宫腺肌病的疗效满意,可明显缓解患者的临床症状与体征。     

桂枝茯苓丸加味治疗子宫腺肌病的近期临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸临证加味治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:62例子宫腺肌病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以桂枝茯苓丸临证加味,对照组予以孕三烯酮胶囊口服,疗程均为3个月。治疗前后进行子宫体积、血清总CA125水平检测,并对患者进行痛经评分及性交痛VAS评分。结果:治疗组总有效率为71.88%,对照组总有效率为86.67%,两组比较无明显差异。治疗组子宫体积无明显变化,对照组子宫体积较疗前明显缩小;两组治疗后血清CA125水平均明显下降;两组治疗后痛经、性交痛评分均明显下降,治疗组较对照组更显著。结论:桂枝茯苓丸临证加味治疗子宫腺肌病有确切疗效。     

益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的:探讨益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和观察组,每组患者各43例。对照组患者给予米非司酮预防复发,观察组患者在米非司酮预防基础上加用自拟益气化瘀方预防复发。观察并比较两组患者妊娠率、复发率和不良反应率及治疗前后性激素水平、中医体征积分、痛经评分和CA125水平。结果:观察组患者妊娠率为83.72%高于对照组患者,复发率为2.33%低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前FSH、E_2及LH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FSH和LH水平较治疗前下降,E_2水平较治疗前上升(P0.05);观察组患者治疗后FSH和LH水平较对照组患者治疗后低,E_2水平较对照组患者治疗后高(P0.05)。两组患者治疗前中医体征积分、痛经评分及CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较治疗前下降(P0.05);观察组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较对照组患者治疗后低(P0.05)。观察组患者不良反应率为18.60%显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症能有效降低患者术后复发率和不良反应率,提高妊娠率和生活质量,调节患者体内性激素和CA125水平,值得推荐。     

化瘀消癥汤结合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125和CA199的影响

目的:观察化瘀消癥汤结合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125和CA199的影响。方法:将156例湿热瘀阻证子宫内膜异位症分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,于月经来潮第1天皮下注射,4周1次。研究组在对照组治疗的基础上,口服化瘀消癥汤治疗。共治疗12周。比较两组治疗疗效、治疗前后中医症候积分、治疗前后临床症状和体征评分、治疗前后血清CA125和CA199水平和EHP-5评分。结果:研究组患者治疗总有效率为91.03%高于对照组治疗总有效率的76.92%(P0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P0.05);研究在治疗后临床症状和体征评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后血清CA125和CA199水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后EHP-5各项评分低于对照组(P0.05)。结论:化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效的降低子宫内膜异位症的临床症状及疼痛症状,降低血清CA125和CA199水平,和醋酸亮丙瑞林微球联合应用,可提高治疗疗效,改善患者的生存质量。     

桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响

目的：观察桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响。方法：选取2019年6月至2022年5月在徐州市中心医院进行治疗的早期子宫内膜癌患者80例作为研究对象,采取简单随机法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以腹腔镜治疗,观察组术后联合桂枝茯苓胶囊治疗,3粒/次,3次/d,饭后吞服,治疗3个月。比较2组患者疾病缓解率、术后恢复情况[术后1、3、7 d的视觉模拟评分(VAS)及膀胱功能恢复时间、住院时间]、手术前及术后3个月中医证候积分和相关血清指标[糖类抗原（CA）125、人附睾分泌蛋白4（HE4）、白细胞介素-4（IL-4）、IL-6]以及术后并发症发生情况。结果：观察组总疾病缓解率为90.00%,高于对照组的72.50%（P<0.05）;观察组术后3、7 d的VAS均低于对照组,膀胱功能恢复时间和住院时间均短于对照组（均P<0.05）。术后3个月,观察组的中医证候积分均低于对照组（均P<0.05）,血清CA125、HE4、IL-6水平均低于对照组（均P<0.05）,IL-4水平高于对照组（P<0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊可有效降低早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后肿瘤标志物及机体炎症介质水平,促进术后恢复,提高临床缓解率。     

基于VEGF/VEGFR通路针灸治疗子宫内膜异位症痛经疗效的临床观察

摘要：目的：观察针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及探讨电针对CA125、VEGF、VEGFR水平的影响及其可能的作用机制。对针灸VEGF/VEGFR信号传导通路在子宫内膜异位症痛经发生机制进行初探。方法：收集我院妇科门诊就诊的子宫内膜异位症痛经患者共80例。随机分成两组,实验组(40例),对照组(40例);两组患者分别于经前7天开始口服痛必宁,至月经第3天停止,每次1袋,一日3次,连续服用三个月。实验组在服药的基础上给予针灸每周3次,经期停针,连续治疗3个疗程。招募空白组10例正常健康女性,不予任何干预。每次月经干净后2-3天采血一次,分别检测各组治疗前后血清中CA125、VEGF、VEGFR因子表达水平。使用痛经疼痛积分和中医证候积分评价其临床疗效并在3个月经周期后随访子宫内膜异位症痛经的复发率和疼痛情况。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者痛经、证候积分、血清CA125、VEGF、VEGFR水平均下降(P <0. 05),且实验组疗后在上述指标均较对照组低(P <0. 05);三个月后痛经复发情况随访复发率实验组VS对照组(13.89% VS 26.47%),实验组复发率明显低于对照组。结论：电针能够改善子宫内膜异位症痛经患者的临床症状,其机制可能与通过抑制VEGF/VEGFR信号传导通路,下调患者血清中CA125、VEGF及VEGFR表达水平相关。