多形性黄色星形细胞瘤MR表现与病理分析

目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤的MR表现及病理特征?方法:回顾性分析2008~2012年经手术?病理证实的9例多形性黄色星形细胞瘤的MR表现及病理特点?结果:本组9例均位于幕上,其中颞叶4例,额叶2例,枕叶2例,顶叶1例,均为单发;8例为囊性病变伴有壁结节,1例为囊实性?MRI平扫显示结节及实性部分T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI为等信号或稍高信号;囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;增强扫描后附壁结节和实性部分明显强化?病理组织学显示瘤细胞呈明显多形性,瘤组织中有淋巴组织浸润和丰富的网状纤维,少有坏死,核分裂少或无?所有病例胶原纤维酸性蛋白均表达阳性,4例CD34表达阳性?结论:多形性黄色星形细胞瘤具有一定的MR表现特征, 充分认识这些影像学特征,具有重要的诊断和鉴别诊断价值?     

多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI诊断

多形性黄色瘤型星形细胞瘤是一种中枢神经系统少见的星形细胞肿瘤,多发生于青少年,常发生于大脑半球的表浅部位,尤其是额颞叶皮层。其临床、影像学表现、病理特征及预后都与一般的星形细胞肿瘤有较大区别,一般预后较好,但也有20％可能逐渐进展为恶性。临床多伴有癫痫、头痛等病史。近年来,随着神经病理及影像学的发展,关于该病的报道病例逐渐增多。本文回顾性分析了3例经手术证实的多形性黄色瘤型星形细胞瘤,以阐述磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在多形性黄色瘤型星形细胞瘤中的诊断价值。     

毛细胞型星形细胞瘤MR诊断与病理分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MR特点和病理学特征。方法回顾性分析17例毛细胞型星形细胞瘤的术后病理、术前MR资料。结果 17例毛细胞型星形细胞瘤中,发生于幕上5例,幕下12例。囊结节型共11例,实质型4例,囊肿型2例。MR平扫肿瘤境界清楚,无明显瘤周水肿,除1例瘤内出血外其余肿瘤的囊液部分均显示为长T_1、长T_2信号;实性部分或瘤结节T1WI呈稍低信号,T2WI稍高信号,增强后明显强化。囊壁光滑、强化或不明显强化。显微镜下瘤组织内致密、疏松区双相交替,瘤细胞呈细长梭形,致密区见数量不等Rosenthal纤维,疏松区有微囊样结构、嗜酸性小体形成;肿瘤免疫组化GFAP阳性。结论毛细胞型星形细胞瘤MR影像表现和病理组织学具有特征性,把握其病理特点有助于术前影像诊断。     

多形性黄色星形细胞瘤的临床与影像学诊断

回顾性分析15例经手术病理证实的脑多形性黄色星形细胞瘤（PXA）的临床病程、影像特征、病理特征及生物学行为，探讨PXA的临床与影像学诊断的关系。结果：本组肿瘤临床表现以癫痫和头痛为主。CT、MRI示本瘤多发于大脑表浅部位，典型的影像学特征为囊性肿瘤伴壁结节形成。病理上肿瘤组织主要由多形性细胞组成。无钙化，乏坏死和核分裂。该瘤存活期长，预后良好。治疗上全切加术后放疗能大大减小复发率。     

毛细胞型星形细胞瘤MR诊断10例临床探讨

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MR影像表现,以利于提高诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的影像资料。结果10例毛细胞型星形细胞瘤均为囊实性。9例位于小脑,1例位于鞍上。所有病例均行MR平扫及增强扫描。病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈明显高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,肿瘤实性部分及壁结节明显强化。肿瘤边界清楚,瘤周均无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤具有一些特征性表现,有助于术前与其它肿瘤鉴别。     

低级别星形细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨低级别胶质瘤的MR影像特征及其鉴别诊断.方法 回顾分析21例经病理证实的Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤的MRI表现.结果 21例低级别星形细胞瘤中,毛细胞星形细胞瘤（PA）5例,2例位于小脑蚓部,额叶、颞叶及桥脑各1例;2例多形性黄色星形细胞瘤（PXA）,1例位于颞叶,1例位于额叶.4例PA与2例PXA均表现为囊实性或囊性伴实性结节,增强扫描实性部分或实性结节明显强化,囊性部分无强化,1例PA囊壁可见轻度强化,其余病变囊壁均无强化.1例桥脑PA病变为实性弥漫生长,增强扫描仅部分轻度强化.14例弥漫性星形细胞瘤,额叶7例,颞叶3例,顶叶2例,桥脑2例,其中无明确肿块且边界不清的8例,有明显肿块的6例,表现为等、长T1和长T2信号,增强扫描除1例桥脑弥漫病变可见轻度斑片状强化外,其余病变均无明显强化.结论 低级别星形细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床资料综合分析,有利于提高肿瘤的诊确率.     

儿童颅后窝毛细胞型星形细胞瘤CT及MRI影像学表现

目的 探讨儿童颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现特点.方法 回顾分析4例经手术病理证实的小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现.结果 有3例病灶位于左侧小脑半球,小脑蚓部1例.2例MRI表现为类圆形囊性灶伴附壁结节,2例呈实性肿块伴较大坏死囊性变.肿块囊性部分呈长T1、长T2信号,实性成分T1WI信号较脑实质偏低,T2WI较脑实质信号偏高;CT图像肿瘤实性部分密度较脑实质偏低,囊性成分密度较脑脊液偏高;增强扫描肿瘤实性成分明显强化.4例肿块较大,压迫第四脑室及中脑水管,引起幕上脑室积水,但病灶周围脑实质无明显脑水肿.结论 颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现具有一定特征性,影像学检查尤其是MRI对该病变的诊断具有较高的价值.     

颅内毛细胞星形细胞瘤的MR及病理对照分析

目的分析颅内毛细胞型星形细胞瘤的MR特点及病理表现,提高对本病的MR认识。方法回顾性分析经病理证实的17例毛细胞型星形细胞瘤的MR表现,并与病理对照分析。结果所有病例均为单发,位于左侧小脑半球4例,右侧小脑半球4例,小脑蚓部3例,额叶4例,顶叶2例。单囊结节型10例(58.9%),壁结节T_1WI呈低信号,T_2WI及T_2-FLAIR均呈高信号,增强明显强化,囊液T_1WI呈低信号,T_2WI及T_2-FLAIR呈高信号,增强囊壁无强化或轻度强化。多囊结节型4例(23.5%),囊壁及分隔增厚,增强明显强化;囊性成分及结节信号与单囊结节型类似。囊实性型3例(17.6%),实性部分T_1WI呈低信号,T_2WI及T_2-FLAIR高信号为主,增强明显强化。DWI瘤结节及实性瘤体均呈等或低信号。较大结节或实性瘤体信号不均,内见多发小囊变区,呈"囊中有瘤,瘤中有囊"的特征性表现。本组病例种中5例(29.4%)合并出血,4例(23.6%)合并瘤周轻度水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤的MR有一定特征性表现,加深认识,可提高术前诊断率。     

儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床表现及预后:附13例报告

目的 探讨儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床表现及其预后.方法 回顾性分析13例儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学表现和预后,对其临床特点及与预后的关系进行总结探讨.结果 13例患儿年龄4～17岁,平均年龄7.2岁;男5例,女8例;临床表现包括头痛、恶心呕吐、行走不稳、抽搐等;其中9例全切除,4例次全切除;1例术后行放疗,1例术后复发.结论 毛细胞型星形细胞瘤是一种良性肿瘤,肿瘤切除程度决定着患儿的预后.     

侧脑室肿瘤的MR诊断及鉴别

目的分析侧脑室肿瘤MR表现,探讨其鉴别诊断。资料与方法回顾性分析20例经手术病理证实的侧脑室肿瘤的MRI表现结果20例中,星形细胞瘤6例,脑膜瘤5例,室管膜瘤3例,转移瘤2例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤1例,中枢神经细胞瘤1例,淋巴瘤1例。结果侧脑室肿瘤MRI表现有一定特点,如一般侧脑室脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤及淋巴瘤信号较均匀,而星形细胞瘤、室管膜瘤及中枢神经细胞瘤囊变较常见,转移瘤多见坏死,肿瘤的发病部位也有一点特点,如侧脑室脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤均好发于侧脑室三角区,中枢神经细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤均好发于室间孔附近,星形细胞瘤及转移瘤可以位于侧脑室任何部位。结论结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度等MR表现可提高诊断的准确率。