心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB早期诊断 急性心肌梗死敏感性及特异性比较分析

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI)、 肌钙蛋白T（cTnT)、 肌酸激酶同工酶MB（CK－MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法 对60例急性心肌梗死（AMI）和40例不稳定型心绞痛（UA）患者的同一血样标本检测cTnI、cTnT、CK－MB3项指标,分别进行两组间比较,并对 AMI组和UA组各指标作对比分析。结果 cTnI、cTnT早期诊断急性心肌梗死灵敏度高于CK－MB,阳性率分别为63.3%、46.7%、18.3％,P＜0.01;cTnI和cTnT无显著差别,P＞0.05;cTnI、cTnT、CK－MB特异性相当。结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T对于AMI的早期诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是心肌损伤特异笥标志物,cTnI检测方便、快捷、准确,具有较好的临床价值。     

心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的 探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT) 、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.方法 分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析.结果 cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P＞0.05),而均高于CK-MB(P＜0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性.     

心肌标志物合理检测对急性心肌梗死的诊断

目的对肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)进行比较,为急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和不良预后评估提供较合理的检测指标。方法对123例高度可疑的AMI患者在入院后24h内检测CK、CK-MB活性和cTnT,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合。结果(1)在入院后24h内CK、CK-MB活性和cTnT对AMI的敏感性分别为89.3%、77.7%和94.2%,特异性分别为80%、100%和100%;(2)AMI患者随着cTnT水平的升高短期(1个月)死亡率显著增加(P<0.01),从4.3%(cTnT≤0.4ng/ml)、15.4%(0.4~1.0ng/ml)到30.2%(≥1.0ng/ml)。(3)CK与cTnT联合检测对AMI的敏感性为97.1%,特异性为80%;(4)CK-MB活性出现阳性时,cTnT均阳性,而且同一标本cTnT升高程度显著高于CK-MB(P<0.05)。结论CK与cTnT联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测CK-MB活性不会增加其敏感性和特异性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性心肌梗塞(AMI)中的临床应用.方法选取50例Q波型心梗(QMI)及12例非Q波型心梗(NQMI)患者,分别于发病后8小时内(极早期)、24小时(急性期)及5天后(亚急性期)抽取静脉血标本,同时测定心肌肌钙蛋白1和肌酸激酶同功酶CK-MB(活性).结果cTnI在AMI极早期、急性期及亚急性期时,OMI组和NOMI组的阳性率分别为58.00%、100.00%、78.00%和16.67%、75.00%、33.33%,而CK-MB组的阳性率(活性)分别是62.00%、92.00%、16.00%和23.08%、58.33%、8.33%.在AMI急性期及亚急性期的cTnI阳性率明显高于CK-MB.在第7天cTnI持续阳性的10例患者中2例半个月内死于心脏骤停,其余8例半年内出现不同程度的心功能不全和心绞痛.结论出现AMI后,24小时cTnI阳性率高于CK-MB阳性率;心梗面积与cTnI水平有较好的相关性;cTnI持续阳性者预后不佳.     

血清心肌肌钙蛋白对心肌损伤的临床诊断价值

目的　探讨定量分析肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损伤程度评价的临床意义。方法　对80例心肌梗死患[急性心肌梗死(AMI)50例、陈旧性心肌梗死(OMI)30例]、100例心脏手术患、60例非心脏手术患和20例健康人进行了血清cTnT、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK—MB)和肌酸激酶(CK)检测。结果　(1)血清cTnT、cTnI、CK—MB和CK检测心肌损伤的敏感度和特异性分别为cTnT(72.4％，100.0％)、cTnI(81.8％，100.0％)，CK—MB(54.6％，87.5％)和CK(64.8％，62.2％)。(2)AMI和心脏手术组cTnT、cTnI、CK—MB和CK四项指标浓度均显高于正常对照组(P＜0.01)。(3)急性心肌梗死组、心脏手术组3h内cTnT和cTnI阳性检出率分别为(50％，56％)和(44％，45％)，明显高于CK—MB(24％，22％)和CK(20％，28％)；急性心肌梗死组、心脏手术组5d后cTnT和cTnI阳性检出率为(70％，66％)和(66％，61％)，而CK—MB仅为(4％，6％)，CK仅为(8％，10％)。结论　血清cTnT、cTnI能确切反映急性心肌梗死、心脏手术等心肌损伤程度，具有较宽的诊断窗口时间，是心肌损伤较敏感和特异的血清标志物。     

心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法同时测定患者血清中的cTnT,肌酸激酶同工酶(CK-MB),统计出住院被确诊为AMI患者在早期这两项指标的阳性率,然后比较其敏感性、特异性。结果在AMI患者就诊时cTnT的阳性率是89%而CK-MB的阳性率是45%,cTnT和CK-MB两组数据差异有统计学意义(P0.01)。观察AMI患者cTnT阳性持续时间可达14d左右。结论在诊断AMI时,cTnT具有检测方便、快速,出现时间早,敏感性、特异性高,对AMI患者的早期诊断具有很好的价值。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌损伤诊断中的应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)测定在心肌损伤诊断中的应用.方法对32例急性心肌梗死(AMI)、28例病毒性心肌炎(VM)、30例心绞痛(AP)、30例原发性高血压(EH)患者及25例正常健康人血清cTnI、CK、CK-MB、LDH测定.结果①AMI、VM患者24h血清cTnl阳性率(96.9%、89.2%)显著高于AP组、EH组、正常对照组(16.7%、0、0,P＜0.05).②AMI患者3h内血清cTnI阳性率50.0%,显著高于CK、CK-MB、LDH阳性率(18.8%、25.0%、21.9%,P＜0.05).AMI患者7d、10d后血清cTnI阳性率60.0%、51.7%,显著高于CK,CK-MB阳性率(16.7%、6.9%;13.3%、3.4%,P＜0.01).③VM患者24h内血清cTnI阳性率75.0%,显著高于CK,CK-MB、LDH阳性率(53.6%、60.7%、21.4%,P＜0.05).VM患者1w、2w、3w血清cTnI阳性率88.9%、72.0%、36.4%,显著高于CK,CK-MB阳性率(25.9%、20.0%、4.5%;29.6%、24.0%、9.0%,P＜0.01).结论血清cTnI能早期确诊AMI、VM,具有较宽的时间窗口,对心肌损伤的早期诊断优于心肌酶学,是较敏感和特异的血清标志物.     

急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值，为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞（AMI）患者、18例不稳定性心绞痛（UA）患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测，分别进行组间比较，并对AMI组和UA组各指标作对比分析。结果cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致（P〉0．05），而均高于CK-MB（P〈0．01），三者阳性率分别为82．6％、95．7％、43．5％，UA组中上述3指标阳性率分别为22．2％、38．9％和11．1％，明显低于AMI组（P〈0．01）。结论。心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性，可较好地用于AMI与uA的早期诊断与鉴别，两者临床使用价值基本一致，而均优于传统心肌酶CKMB；但在AMI早期，cTnI水平变化幅度比cTnT大，显示出较高的敏感性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死中的检测意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)时的检测意义。方法:比较102例冠心病患者的cTnI和心肌酶谱的测定结果。结果:AMI患者的阳性率分别为:cTnI 87.5％、CK-MB62.5％、CK56.3％、AST46.9％、LDH40.6％。结论:AMI患者胸痛后10h血清cTnI的敏感性最高,血清cTnI对AMI诊断的特异性明显高于心肌谱(CK、Cl-MB、AST和LDH),对诊断AMI有重大临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛(UAP)患者、26例骨骼肌损伤(SM)患者和25例健康者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK-MB值进行动态观察.结果AMI患者人院时cTnI、CK-MB的阳性检出率分别为68.5%和56.3%.CK-MB在UAP组及SM组有较高的阳性率,而cTnI在UAP组和SM组中未检出.cTnI在AMI发生4h内即显著升高,两项指标的最高峰值在8～16h内均可出现,72h后CK-MB降至临界值,而cTnI在7d后仍高于对照组.结论cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值,因其具有较宽的时间诊断窗口和独有的特异性,所以是早期诊断AMI较敏感和特异的血清学标志物[1,2].     

动态测定血清肌钙蛋白T及I在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨动态测定血清肌钙蛋白T及I对早期诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的临床价值。方法对82例患者(急性心肌梗死42例、不稳定心绞痛40例)和20例健康人进行动态血清肌钙蛋白T及I(cTnT、cTnI)、CK、CK-MB检测。结果(1)患者血清cTnT、cTnI浓度(μg/L)为1.27±0.60和13.80±5.62,明显高于健康人的0.07±0.02和0.09±0.02。(2)急性心肌梗死(AMI)后2h内cTnT、cTnI阳性检出率为38%、40%,而CK、CK-MB的检出率为23%、35%。6d内cTnT、cTnI阳性检出率为61.9%、64.3%,而CK、CK-MB检出率为7.1%、4.7%。结论动态多时间点测定血清cTnT、cTnI能早期检出AMI,并具有较宽的诊断时间窗,是早期诊断ACS的敏感和特异的血清标志物。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 对肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行比较,探讨急性心肌梗死(AMI)早期诊断的检测指标.方法 对176例急性冠状动脉综合征(ACS)患者在入院后24 h内检测cTnI、CK-MB和Mb水平,比较它们对AMI的敏感性和特异性.结果 在入院后24 h内cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为96.6%、83.9%和76.3%,特异性分别为100%、100%和88.0%.cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为98.3%,特异性为88.0%,阳性预期值为95.0%,阴性预期值为88.0%;同时检测CK-MB,结果相同.结论 cTnI和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测CK-MB不会增加其敏感性和特异性,对AMI有早期诊断价值.     

急性心肌梗死患者CK-MB、cTnI和cTnT的动态变化及其联合检测的诊断价值

目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期的动态变化及其联合检测的诊断价值.方法 将因急性胸痛发作就诊的患者分为AMI组(70例)和非AMI组(66)例,在发病后不同时间点检测并比较CK-MB、cTnI和cTnT水平.结果胸痛发作后≤3 h...     

肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶联合测定的临床意义

目的探讨联合肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)测定在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法对急性AMI患者在不同时间抽血检测cTnT、Mb、CK、CK-MB,计算其阳性率,对照组也分别检测以上项目。结果在6h检测时的阳性率最高为Mb(93.3%),因其受影响的因素较多,骨骼肌损伤时Mb和CK的阳性率也较高,肠癌时CK-MB的阳性可能是假阳性。cTnT的特异性最高,Mb和CK的特异性较差,所以只有几个项目联合检测时确诊率才是最高。结论因cTnT、Mb、CK、CK-MB均受很多因素的影响,具有一定的局限性,只有进行联合检测才能提高急性AMI确诊的速度和确诊率。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ定性在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的：评价心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法：将急性冠脉综合征的病人分为AM1组和UA组，抽取静脉血进行cTnI的定性检测，同时测定血清CK、CK－MB及AST。结果：AMI组cTnI阳性率为85．9％，UA组阳性率为17．0％，两组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：cTnI是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的指标，cTnI定性检测可用于急性冠脉综合生早期鉴别诊断，其临床意义优于血清CK、CK－MB及AST。     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心电图(ECG)、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白I (cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值.方法 检测104例病毒性心肌炎患者的ECG、心肌激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)与cTnI指标.结果 心电图异常者占89.4%,其中过早搏动所占比例最多.VMC患者中,cTnI的检出率明显高于CK和CK-MB,而且病程越长,差异越明显.结论 与CK和CK-MB相比,cTnI特异性高,诊断窗口时间长,可作为诊断VMC的重要指标.     

高敏心肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的诊断应用价值

目的：评价高敏肌钙蛋白T（high sensitivity troponin T hs-TnT）在急性冠脉综合征（ACS）中的诊断价值。方法：检测因胸痛就诊患者198人,其中急性心梗（AMI）患者105例,不稳定性心绞痛（UA）患者93例;正常体检83例,来院就诊时均检测hs-TnT、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果：检测确诊为AMI患者hs-TnT、CK、CK-MB的阳性率分别为88.6%、48.6%、71.4%,均高于UA患者及正常人群（P〈0.05）,且AMI早期患者检测hs-TnT阳性率高于CK和CK-MB。结论： hs-TnT与心肌酶谱中的CK、CK-MB相比,对心肌损伤具有很高的敏感度和特异性,能够减少ACS的误诊和漏诊,是ACS早期诊断的心肌损伤标志物。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在非ST段抬高的心肌梗死早期诊断的临床意义

目的:研究血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)诊断中的价值。方法:急性胸痛(1～5h)可疑NSTEMI入院的患者测定肌钙蛋白(cTnI)、肌酸磷酸肌酶同功酶(CK-MB)质量,并同时对血清中H-FABP进行定性分析,根据最终临床诊断将122例患者分为NSTEMI组52例、不稳定型心绞痛组(UA组)60例及非心源性胸痛组10例,比较这3项指标在NSTEMI早期诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:NSTEMI组H-FABP阳性率为80.77%,高于UA组和非心源性胸痛组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清H-FABP测定的敏感度(80.77%)、阴性预测值(87.18%)较cTnI敏感度(42.31%)、阴性预测值(69.39%)及CK-MB敏感度(38.46%)、阴性预测值(67.68%)增高(P均<0.01),但特异性、阳性预测值与cTnI、CK-MB差异无统计学意义。结论H-FABP较cTnI和CK-MB对早期NSTEMI诊断具有更好的诊断价值。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的观察心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用效果。方法随机选定2016年12月~2017年12月收治的23例急性心肌梗死患者作为试验组,同期门诊体检健康人员23例作为对照组,均行cTnT、cTnI及CKMB检测,对比两组检测结果,分析cTnT、cTnI及CK-MB的阳性率。结果试验组cTnT、cTnI及CK-MB水平显著较对照组高(P0.05);试验组随着时间的推移,cTnT、cTnI及CK-MB水平呈不断上升趋势,不同时间段的cTnT、cTnI及CK-MB水平比较,差异显著(P0.05),其中12~24h为最高峰,之后,cTnT、cTnI及CK-MB水平有所下降。试验组在发病的4~24h内及3d后,cTnT、cTnI的阳性率显著较CK-MB高(P0.05)。结论心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中,具有较高的特异性和敏感性,值得借鉴。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在胸痛病人中检测的临床价值

目的评价心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）在门诊胸痛病人检测中的临床价值。方法选择在本院门诊就诊的86例胸痛病人,采取入院即刻和入院12h时检测血中CK—MB及CTnⅠ。结果CK—MB及CTnⅠ在病人人院后12h检测时阳性率高（41．2％）,12h检测时CK—MB及CTnⅠ均阳性病人中,有12例诊断为急性心肌梗塞（AMI）;单纯CTnⅠ阳性的28例中,16例诊断为不稳定心绞痛（UA）;稳定型心绞痛（SA）及其他原因引起的胸痛者CK—MB及CTnⅠ均正常。结论CTnⅠ检测在心肌损伤方面较CK—MB更敏感,特异性更高。CK—MB及CTnⅠ不是早期诊断AMI的指标,但可作为门诊胸痛病人危险陛分层的有效指标,应定时检测。