输卵管系膜囊肿1例

病例介绍:患者女,22岁,未婚,学生。因“停经2月,下腹痛10天”入院。入院后查体:生命体征稳定,心肺未见明显异常,下腹略膨隆,可扪及一20cm×6cm大小的囊性包块,边界清,活动可,无压痛。妇检:外阴、阴道、宫颈无明显异常;子宫后位,活动可;左侧附件区子宫前上方可触及一直径约25cm×7cm囊性肿物,边界尚清,无压痛。辅助检查:B超示:子宫切面形态大小正常,其内未见异常,左侧卵巢前方见约26.0cm×7.5cm无回声区,壁光滑,内透声好,考虑诊断:盆腔巨大囊肿。肿瘤四项+CA-125检查无明显异常。拟诊“盆腔包块待查,左卵巢囊肿?”行剖腹探查术,术中见子宫…     

超声波早期诊断输卵管间质部妊娠1例报告

患者女,35岁,住院号:110305。主因恶心、呕吐伴阴道不规则流血15天入院。一般状况尚好,心肺正常,腹平坦柔软,无明显压痛。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口有少量暗红色血液流出。后穹隆空虚,无明显触痛,前位子宫,于子宫左侧可触及鸡蛋大小包块,稍有活动,无明显压痛,右侧附件正常。超声波提示:子宫径线:72cm×47cm,肌层回声光点均匀,内膜略增厚,于子宫左侧探及52cm×46cm×43cm包块,其内可见23cm×21cm×19cm孕囊光环,孕囊内可见少许胎芽组织,未见明显搏动。孕囊周围回声与子宫肌层回声相似,盆腔内未见液性暗区。拟诊为宫外孕(间…     

残角子宫妊娠1例

患者21岁,初孕。因停经2.5个月,恶心、呕吐20余天,于2003-03就诊,门诊B超检查提示“宫外孕,腹腔妊娠?”入院妇科检查:子宫前位,饱满,活动度好,无压痛,左附件区扪及一核桃大包块,质软实,活动差,有压痛。第一次B超检查示,子宫前位,大小正常,内膜增厚约1.8cm,内未见孕囊回声。右侧卵巢右上方见约2.5cm×2.5cm孕囊样回声,内见胎芽及胎心搏动。胎芽头臀长1.2cm,腹腔未见液性回声。提示:异位妊娠。第二次B超检查提示:右卵巢右上方子宫右侧见一大小约4.2cm×3.5cm孕囊,壁厚,内见一大小约1.8cm×1.0cm胎芽,可见胎心搏动。提示:宫外孕。因考虑腹腔…     

非毒性结节性甲状腺肿1例

1病例介绍患者,女,55岁。右颈部无痛性包块1年,无甲亢症状。彩超提示:甲状腺左侧叶见0.1cm×0.2cm无回声区,右侧叶可见2个无回声区,大小分别为2.7cm×1.6cm、0.3cm×0.5cm。术中见右侧甲状腺下极有一大小为2.0cm×3.0cm左右暗红色块,质地稍硬,包膜较完整。临床诊断:甲状腺腺瘤。病理检查:肉眼观包块2.0cm×1.5cm×1.0cm大小,包膜较完整,切面灰褐灰黄色。镜下观部分区域纤维包膜明显,纤维包膜内外甲状腺组织结构不一(见图1),包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织呈半月形(见图2),呈典型腺瘤改变,但较多区域包膜不完整,包膜内甲状腺滤泡较大,且大…     

B超诊断输卵管经血潴留性囊肿1例

患者28岁,农民,4个月前因妊娠8个月死胎,在某乡镇医院行引产术。l个月后,患者有腹部撑胀感及腹痛,周期性加重,近日腹痛明显,于2002年5月l2日来我院就诊。妇科检查:子宫前位,宫体稍饱满,轻压痛,于右下腹部可扪及一大小约9 0cm×8.0cm×6.0cm的椭圆形包块有囊性感,左侧附件区无异常。妇科诊断:右侧附件区囊肿。B超示:子宫前位,体积稍大,形态规整,宫腔内见有少量液性回声,沿宫腔分布,宽度约1.3cm,于右侧附件区可见一大小约9.1cm×8.3cm×6.2cm的囊性回声,且与子宫腔相通,并可见液体往返流动现象,内部透声欠佳,有细密强光点,左侧附件区未见异常…     

膀胱子宫内膜异位症一例

患者,女性,39岁。尿频、尿急1年余入院。无尿痛及明显肉眼血尿。症状于经期后3~5 d发生,可持续5 d左右。反复尿常规检查示隐血(-),脓细胞2~3个/高倍视野。临床考虑尿路感染给予抗感染等对症治疗,症状无明显改善。患者结婚15年,一直未孕。十年前有“子宫肌瘤剜除”手术史。既往有“痛经”史二十年。术前B超检查提示:左侧附件6·0 cm×3·7 cm类圆形无回声区,双侧附件增厚;子宫5·1 cm×4·7 cm×4·5 cm大小,子宫内部回声不均匀,可见一1·1 cm×1·0 cm圆形低回声区,子宫局限隆起,轮廓线不规则;膀胱底部见一2·5 cm×1·5 cm稍增强回声,形态…     

B型超声诊断阴道壁血肿1例

患者女 ,2 4岁。 1月前孕足月自然分娩 ,产后 1周始渐感下腹有坠痛且排尿不畅。曾在外院按尿路感染处理 ,疗效不佳。近 10 d下腹坠痛加重 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,来我院就诊。妇检 :外阴正常 ,阴道无血迹 ,粘膜无破损 ,阴道右侧壁可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 cm大小。子宫及附件无异常。实验室检查 :尿常规、血常规正常。 B超检查 :盆腔纵切 ,宫颈下方见大小 8.5 cm× 6 .5 cm× 5 .0 cm的椭圆形无回声区 ,外形规则 ,包膜完整 ,内见絮状光带回声。横切见阴道受压变形 ,包块位于阴道线右侧。子宫及双侧附件未见异常。 B超诊断 :阴道壁血…     

卵巢扭转2例

例1女性,23岁,因下腹痛5 h于2004年1月25日入院。患者未婚,无性生活史,末次月经:2004年1月25日。5 h前大便后突然出现左下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急来我院。B超示子宫左侧6·2 cm×6·0 cm×4·1 cm包块,边界清,外形欠规则,内回声以不均质实性回声为主,内可见少量暗区。肛诊:左附件区扪及一囊实性包块约7cm×6 cm×5 cm大小,分叶状,活动欠佳,压痛,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。急行剖腹探查术,见盆腔少量血液,子宫正常,左卵巢约6 cm×5 cm×5 cm,逆时针扭转360°,表面紫黑色,有小破口,光滑,左输卵管肿胀呈紫色,直径约2 cm,右卵巢正常,右输卵…     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

子宫内膜鱼鳞癣病1例报告

子宫内膜鱼鳞癣病临床少见 ,最近我们收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,6 4岁。以绝经后 2 0年不规则阴道出血 4个月为主诉入院。入院前 4个月开始出现不规则少许阴道出血而求诊我院。妇科检查 :外阴呈老年性改变 ,阴道粘膜萎缩 ,阴道壁未见出血病灶 ,宫颈光滑 ,稍萎缩 ,子宫中位 ,略增大、质软、无压痛、活动度好 ,双侧附件区未触及包块。 B超检查 :前位子宫 ,宫体大小 6 .3cm× 5 .5 cm× 4.1cm,形态规则 ,宫壁回声均匀 ,内膜显著增厚 ,呈梭形 ,强回声范围 5 .1cm× 4.1cm×3.7cm ,内部回声均匀 ,占满整个宫腔 ,其厚度占宫壁厚…     

卵巢黄体囊肿破裂出血误诊宫外孕1例

患者26岁。停经40d,无阴道流血,伴突发性右下腹痛4d来诊,尿β-HCG阳性。B超:子宫稍大,内膜居中、增厚,内膜厚度为1.3cm,宫内可见少许积液暗区,未见妊囊显示,盆腔积液暗区(见图1)前后径5.3cm。子宫右后方可见2.6cm×1.7cm实质性包块回声,超声提示:右输卵管妊娠,盆腔积血。妇检:宫颈抬举痛,后穹窿饱满,右侧附件触及小鸡蛋大包块,边界清、压痛,腹穿抽出不凝血,血β-HCG阳性。术前诊断:宫外孕破裂。当天手术所见:右侧卵巢大小为5cm×4cm,表面见一破裂口1.0cm×0.5cm,活动性渗血,未见绒毛及胚芽组织,左卵巢及双侧输卵管未见异常,腹腔内积血500…     

B超诊断异位妊娠2例

例 1 女 ,40岁。因阴道淋漓出血 2 0余d就诊。查体 :T3 6.4℃ ,P 76次 /min ,BP 12 5 /85mmHg。心肺听诊无异常 ,腹软 ,无明显压痛及反跳痛。妇检 :外阴阴道内有暗红色血 ,宫颈光滑 ,举痛不明显 ,子宫水平位、正常大。右侧附件区可触及一肿物约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,质中等 ,轻压痛 ,左侧附件增厚。血HCG 0 .5 7ng/ml。超声所见 :子宫大小正常 ,壁尚规整 ,内回声不均 ,内膜稍增厚。于右附件区上方可探及一约 3 .6cm× 3 .0cm的不规则的囊实性混合团块 ,边界模糊不清 ,内部回声强弱不等 ,可见小暗区 ,无包膜 ,子宫直肠窝未见液性暗区。…     

阑尾黏液性囊肿一例

患者 :女性 ,4 8岁。起病缓 ,3个月前自己发现右下腹有一肿物 ,约鸡蛋大小 ,无疼痛及压痛 ,未引起重视。近来自觉肿物逐渐增大 ,故来我院就诊。查体 :生命体征正常 ,一般情况良好 ,心肺无病征 ,肝脾未触及 ,腹平软。右下腹靠近髂前可触及一肿物约 10 .0 cm× 5 .0 cm,光滑质地软 ,稍有活动 ,局部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫及双附件未见异常。B超所见 :右下腹靠近髂前可见一肿物约 10 .0 cm× 4 .8cm,壁光滑 ,内呈密集的点片状回声伴有无回声区。分布不均匀。中心部回声稍强 ,周边略低 ,肿物后方见明显增强效应。B超诊断 :右下腹腔混合…     

卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例

<正>患者,女,20岁,未婚。因闭经3月余来诊,患者既往月经规律,否认性生活史,3余月前出现闭经,无其它不适。全身查体正常。妇查:肛诊:于右侧附件区可扪及一7 cm×6 cm实性包块,表面光滑,活动好,无触痛。彩超示:右附件区见6.9 cm×6.1 cm×5.7 cm不均质低回声包块,血流信号丰富,双     

宫内妊娠误诊宫外孕行化疗2例报告

例 1,女 ,2 5岁 ,未婚。因停经 5 2天、阴道不规则出血 2 0天入院。行 B超示左侧附件混合性包块 ,大小为 3.8cm×2 .0 cm (宫外孕 ?) ,内可见一个无回声区。大小为 1cm× 0 .8cm ,界不清 ,内回声不均匀 ;子宫未见异常。尿 HCG (+) ,血 HCG3899.6 32 m IU/ ml。入院查体 :血压 15 / 8.5 k Pa。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无异常。腹饱满 ,触软 ,下腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未扪及 ,麦氏点无压痛、反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科情况 :外阴发育正常 ,已婚未产式 ;阴道畅 ,见少量血性分泌物 ,无异味 ;宫…     

回盲部非何杰金淋巴瘤继发肠套叠1例

患儿 ,男 ,6岁 ,以间歇性腹痛一月余 ,发现腹部包块 7d为主诉 ,于 2 0 0 3年 11月 3日入院。体格检查 :体温 37℃ ,脉搏89次 / m in,呼吸 2 2次 / min,血压 16 / 10 .7k Pa。神志清楚 ,痛苦貌 ,被动体位 ,腹肌稍紧张 ,剑突下偏左扪及 5 cm× 6 cm× 6cm大小肿块 ,质韧、实性感 ,压痛不明显。肾及输尿道走行区无压痛。辅助检查 :全消化道钡餐透视 ,横结肠扩张 ,正常肠袋结构消失 ,其内可见不规则充盈缺损 ,结肠脾曲痉挛狭窄 ,回盲部位置上移。结论 :横结肠占位伴继发肠套叠 ,B超示腹上区见 5 .3cm× 5 .4 cm低回声包块 ,CT示腹上区右前见一…     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

双子宫、双阴道2例报告

1998年 12月至 1999年 12月 ,我们在门诊婚前体检中发现 2例双子宫、双阴道患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,2 4岁。于 1998年 12月 16日来我所行婚前体检。月经史 1422 8,量中 ,无痛经。血压 16 / 10 k Pa,身高 15 4cm ,体重 48kg,营养中等。妇科检查 :外阴未婚未产式 ,肛查阴道口见一纵隔 ,子宫中位似触及两个子宫 ,双附件未触及肿块。临床诊断 :双阴道、双子宫。 B超下腹部探查 ,子宫横切面呈“蝴蝶状”的实质性回声似子宫回声 ,大小分别为右 3.7cm×3.0 cm× 2 .8cm,左 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .5 cm,内部回声分布均匀 ,未见明显占…     

脂肪纤维瘤样增生1例

1病例介绍患者女,50岁。偶尔发现左下腹2cm×6cm大小包块10余天;检查:质韧,轻压痛,皮肤无异常;术中见左下腹皮下约2cm×3cm×6cm肿块,无明显包膜,连同表面皮肤一并切除;临床考虑为左下腹壁炎性包块。病理检查:取带皮组织4cm×2cm×1.5cm大小组织1块,无包膜,切面灰白灰黄。镜下观察:皮下见境界不清瘤组织,由分化成熟纤维组织和多灶性脂肪组织组成。部分纤维组织明显玻斑样变,脂肪组织中见有成熟脂肪细胞和少许棕色脂肪细胞(图1,2)。病理诊断:手术中,肉眼观及镜下观特点均为肿瘤样组织,瘤样组织边界不清,无包膜。瘤样组织由分化良好的纤维组织…     

单侧多囊卵巢并发蒂扭转一例

1 病例报告 患者 18岁,未婚。主因突发间断性左下腹痛4天,改变体位后加重于2000年10月6日入院。查体:体温36.8℃,血压100/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),无急性病容。心肺未闻异常。左下腹轻压痛,未及包块及移动性浊音。指肛检查:子宫水平位,正常大小,右附件无异常。左附件区可及一7cm×6cm×5cm大小肿物,质较韧,边界清楚,表面光滑,有压痛,活动度可。血常规:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.643。尿常规:白细胞( )。B超:子宫水平位,正常大小,右卵巢正常大小,子宫左后方可见7.0cm×6.1cm×5.4cm肿物,内为密集光点回声,边界清。临床诊断:1.盆腔肿物性质待查;2.盆腔肿物蒂扭转。于10月9日行剖腹探查术:子宫正常大小,右附件未见异常,左卵巢