早期人工破膜对产程影响的观察

临产后在宫口开大5cm以下人工破膜对产程的影响,各家有不同意见。资料与方法: 本文观察对象分为两组。破膜组年龄在21～30岁之间,足月妊娠的初产妇,头位单胎阴道分娩者。在临产后进入活跃期,宫口开大3～5cm,先露高位在-2～+1时行人工破膜,共68例(其中宫口开大3cm有11例,4cm有35例,5cm有20例)。其中大多在进入活跃期后产程进展缓慢或有阻滞。对照组为年龄相仿的66例足月初产、单胎、头位阴道分娩者(其中宫口开大3cm的11例、4cm的35例,5cm的20例)。     

气囊助产50例临床观察

气囊助产是中华医学会推荐的产科新技术。我院自2002年4月至10月将吉林腾达医疗器械有限责任公司生产的TD-200型全电脑气囊助产仪用于足月妊娠、单胎、头位的阴道分娩中,收到了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1观察对象。选择2002年4月至10月的足月妊娠、单胎、头位的产妇,年龄最大31岁,最小23岁。对符合下列条件者施行气囊助产:(1)孕龄在37周至42周;(2)排除头盆不称;(3)无其他产科合并症及并发症;(4)宫颈评分>8分,且有规律宫缩,宫口开大>1cm;(5)未临产者先服蓖麻餐诱发宫缩,待其进入产程后施术。1.2符合上述条件的50例施行气囊助产…     

笑气吸入镇痛分娩136例临床分析

我们选择笑气吸入镇痛分娩,取得满意效果,现总结报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2005年1月至2007年12月在我院分娩的初产妇136例.年龄20～33岁.单胎足月妊娠,无产科并发症及合并症.宫口开大3cm,头盆4项评分在11分以上,胎心监护CST阴性,无胎儿宫内窘迫.     

气囊助产10例临床观察及护理

气囊助产法是目前妇产科领域里一项简而易的助产技术。我院于1997年4月以来应用气囊助产器经阴道助产10例,收到较满意效果,现将临床观察及护理总结如下。1临床资料1.1一般资料孕妇10例,年龄23-24岁,孕周35-43周;过期妊娠3例,胎膜早破4例,妊高症中度1例,足月妊娠2例,均有不规律宫缩,宫口开大2-3cm,均为第1胎。1.2气囊助产适应症:正常产,妊高症(轻度,中度),早破水,过期、臀位、头位、双胎。而对     

徒手纠正胎头位置异常的效果

头位难产是目前剖宫产的主要原因 ,而头位难产以持续枕后位发病率最高。处理不当 ,容易使母婴受到损害。如果能在产程中将枕后位转为枕前位 ,胎头通过骨盆的径线缩小 ,可提高阴道分娩率 ,提高分娩质量。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,在我院住院分娩产妇中选择 1 0 0例单胎 ,妊娠 37～ 42周 ,排除骨盆狭窄 ,巨大胎儿 ,在宫口开大 6ｃｍ以上 ,经阴检确诊仍为枕后位的产妇 ,随机分成观察组和对照组 ,每组各 50例。观察组 :年龄 2 0～35岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 5例。对照组 :年龄 2 1～ 33岁 ,初产妇 44例 ,…     

60例镇痛分娩临床效果观察

作者自 1998年开展了镇痛分娩技术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　在 1998～ 1999年在我院产科病房住院病人中选出 12 6例健康足月妊娠产妇。其中 6 0例作为观察组 ,6 6例作为对照组。两组孕妇的孕周 (38～ 40周 )、孕产次 (孕1产0 )、年龄 (2 4～ 30岁 ) ,胎位 (均为单胎头位 ) ,头盆不称等均无明显差异 ,具有可比性。1 2　方法　观察组产程进入活跃期 (即宫口开大 3ｃｍ) ,未破膜者行人工破膜 ,了解羊水性状 ,判断胎儿在宫内情况良好 ,然后选择硬膜外麻醉 ,用 1%利多卡因或 0 .12 5 %～0 .2 5 %的布比卡因 …     

胎心率监护在大于41周妊娠中的应用

胎心率电子监护是围产期监测的重要手段。妊娠 4 1周及过期妊娠增加围产儿罹病率。本文对我院近年来妊娠大于 4 1周单胎头位、施行胎心率电子监护、适时终止妊娠的 16 0例进行回顾性分析。临床资料一、一般资料　我院 1995年 2月～ 1997年 2月 ,共进行胎心率电子监护 56 0例次 ,其中大于 4 1孕周、单胎、头位 16 0例。本组 16 0例中 4 1+2 ～ 4 2孕周 112例 ,4 2 +1～ 4 5孕周 4 8例 ;初产妇 150例 ,经产妇 10例。二、方法　监护仪器采用德国产惠普ＭＩ351Ａ型胎心率电子监护仪 ,由专人操作及阅读记录。监护时间 2 0～ 50分钟。按照Ｆｉｓｃ…     

肩难产1例报告

1　病历介绍患者34岁,于1998-03-24以孕41 3周,孕4产2右枕前位入院,入院常规检查:胎心140次/ｍｉｎ,ＢＰ16.0/12.0ｋＰａ,肛诊检查宫口开大1指、先露5-2。患者无宫缩,入院后遵医嘱给予催产素引产5%葡萄糖500ｍｌ加入催产素2.5ｕ静点,8滴ｍｉｎ,5ｍｉｎ后患者出现不规律宫缩,2ｈ后(13ｈ)出现规律宫缩,肛诊查宫口开大3ｃｍ,患者进入待产室待产,产程进展顺利于17ｈ宫口开全,进入分娩室生产,常规消毒后,17ｈ10ｍｉｎ当胎头拨露3～4ｃｍ时,助产士右手托住会阴,使胎头继续俯屈待胎头着冠,枕骨在耻骨弓下方露出,胎头顺利娩出、娩肩时困难,由于分娩…     

分娩活跃期安定、利多卡因的联合应用

我院自１９９８－２０００年,对产程活跃期宫口扩张阻滞或宫颈水肿者２４０例,用安定,利多卡因宫颈涂抹联合应用,与同期单独使用安定的２４０例对照,效果满意,报道如下： １ 资料和方法 １.１ 一般资料：住院产妇中选择单胎头先露、无头盆不称,宫缩良好并宫颈坚硬或轻度水肿;宫缩乏力或活跃期阻滞,无胎儿窘迫,宫口开大３～６ｃｍ者共４８０例,随机分为观察组２４０例,对照组２４０例。两组年龄均在２２～３５岁,孕３７～４１周,无严重并发症的健康产妇。 １．２ 方法：①常规消毒外阴后,做阴道检查,以排除骨盆狭窄或异常头…     

阿托品治疗宫颈水肿266例临床分析

宫颈水肿是临床上常见的软产道异常，如不及时处理，可导致滞产及一系列并发症。我院自１９８６年至今，利用阿托品治疗宫颈水肿２６６例，取得满意效果，现介绍如下。１临床资料一般资料：本组２６６例均为单胎，头先露，占同期分娩总数的８．１％，无骨盆狭窄畸形，年龄２４～３５岁，平均年龄２９．５岁。孕周平均４０．２±１．５周。初产妇２１２例占７９．７％，经产妇５４例占２０．３％，发现宫颈水肿时宫口开大３～６ｃｍ之间，以３～５ｃｍ最多。合并枕横位、枕后位等头位不正者５６例占２１％。方法：产妇取膀胱截石位，常规消毒…     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛66例分析

我院自１９９５年１月至１９９８年７月对自愿接受无痛分娩的孕足月、单胎、头位、初产妇６６例,分娩时使用连续硬膜外阻滞,效果良好。报道分析如下。１　临床资料１．１　对象：孕足月、单胎、头位、初产妇,骨盆内测量各径线无异常,无明显头盆不称,自愿接受经阴道无痛分娩者,共计６６例。１．２　方法：于临产后宫口开大３～４ｃｍ,活跃早期行硬膜外穿刺,穿刺点选择Ｌ２～３或Ｌ３～４椎间隙并向上置管在硬膜外腔保留导管３．５ｃｍ。１．３　药物：０．１２５％的布比卡因加芬太尼１００μｇ布比卡因和芬太尼混合液,首次给药８ｍ…     

产前胎儿心率电子监测320例分析

产前胎儿心率电子监测可以了解胎儿的储备力,对分娩方式的选择具有指导意义[1]。为评价产前胎儿心率电子监测的临床意义,作者用美国惠普多普勒胎儿电子监测仪,对320例初产妇进行了监测,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　1997年1月～12月在本院住院的初产妇320例,其中过期妊娠20例,延期妊娠156例,胎膜早破112例,见红32例,年龄23～35岁,宫内孕37～43周,均为单胎头位,无内、外科并发症。12　方法　产妇排空膀胱后取平卧位,用惠普多普勒胎儿电子监测仪经腹壁对胎心率进行监测20ｍｉｎ/次,有异常者可延长时间,走纸速度2ｃｍ/ｍｉｎ,同步记录…     

阴道气囊助产100例临床观察

在诸多的助产方法中 ,阴道气囊助产属非药物性催产的新方法 ,其操作简单易行 ,依据气囊直接扩张宫颈、阴道 ,减少软产道阻力 ,增强产力的助产原理 ,我院 2 0 0 0年 1月至 12月临床观察 10 0例 ,在缩短产程、减少产妇疼痛、降低软产道损伤、减少母婴并发症方面取得了较为满意的效果。1　资料与方法　　资料 :选择 2 0 0 0年 1月至 12月间在我科正常分娩的孕3 5 + 5～ 43 + 1周 ,单胎 ,头位 ,无明显头盆不称 ,无骨产道畸形 ,无严重并发症的临产初产妇 2 0 0人 ,分为助产组 10 0人和对照组 10 0人。　　方法 :助产组在产妇宫口≥ 1ｃｍ时 ,应用…     

硬膜外镇痛在分娩中的应用及注意事项

我院于2005年11月,将硬膜外镇痛应用于分娩中,疗效较佳,报道如下。1临床资料共100例,均为2005年11月~2006年2月在我院行阴道分娩的产妇。入选标准:①孕周37~40周,年龄<30岁,单胎,头位,初产妇;②有规律性宫缩,宫口开大3 cm;③无妊娠合并症和并发症,产科检查无明显头盆不称、胎儿     

脐带发育异常1例报告

1病历摘要患者女，32岁。孕2产1。因妊娠39“周，胎膜早破4小时于2008年5月10日4p.m．入院，入院后查体：宫高35cm，腹围100cm，枕左前位，胎心148次／分。内诊：宫颈软，宫口前位，未开，容受50％胎头s-3。推胎头可见清亮羊水溢出，胎心监护呈反应型，超声提示：单胎，头位。入院后嘱其抬高臀部，绝对卧床，严密观察胎动、胎心情况。5月11日予0.5％缩宫素引产未成功，予抗生素预防感染，宫颈评分无改善。5月12日8：30a．m再予以0．5％缩宫素引产，11：40a．m．宫缩30″/3～4′，胎心突然变慢，70～80次／分，改变体位无好转，急行阴道检查：宫口开大3cm，使脐带脱出宫颈口2cm，立即上推胎头，抬高臀部，     

手法旋转枕横位和枕后位的体会

枕横位或枕后位是导致头位难产的重要原因之一。若适时采用手法旋转处理能降低剖宫产率 ,并可缩短产程[1 ,2 ] 。我们自 1999年 1月至 12月 ,对 3 95例枕横位或枕后位产妇进行手法旋转 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月至 12月 ,我院住院分娩 3 782例 ,同期发现枕横位和枕后位 3 95例 ,发生率 10 .44 % .我们对其进行手法旋转 ,成功 3 84例 ,失败 11例 ,成功率为 97.2 2 % ,产妇年龄 2 4～ 40岁 ,平均 2 7.8岁。初产妇 3 68例 ,经产妇 2 7例。宫口开大 4～ 7ｃｍ 3 73例 ,8～ 10ｃｍ 2 2例。1.2　胎头位置　胎头在…     

分娩球助产在产程中的应用

目的:探讨产妇在分娩过程中应用分娩球助产对分娩的影响。方法:随机选择2012年2月-2012年8月在我科住院分娩的单胎、足月、初产妇;头位;确诊临产而且宫口开大3cm入产房待产;胎心监护无异常;产妇生命体征正常;无妊娠合并症及并发症者200例。随机分为观察组、对照组,各100例。观察组产妇在第一产程和第二产程胎头拨露2～3cm时一直使用分娩球助产。而对照组产妇除不采用分娩球助产外,其他助产措施与观察组无任何区别。用统计学方法对比两组产妇宫缩时的疼痛分级、产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果:与对照组相比,观察组产程时间短、疼痛分级优、剖宫产率低、新生儿窒息率低,差异有统计学意义。结论:产妇在产程中应用分娩球助产可有效缩短产程,缓解分娩疼痛,促进自然分娩,提高顺产率,降低剖宫产率与新生儿窒息率,是人性化的产时服务模式。     

曲马多滴剂加安定在产程中的应用

为了提高围产期质量 ,减轻产妇分娩时的痛苦 ,促进产程顺利进行 ,我院自 2 0 0 0年 3月开始应用曲马多滴剂配伍安定静脉注射对分娩镇痛及促进产程进展取得一定效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 3～ 7月 ,随机选择在我院住院待产 ,妊娠 37～ 42周 ,年龄 2 0～ 36周岁 ,头位初产 ,无药物禁忌症孕妇 48例为观察组。另随机选择 5 2例为对照组。两组年龄、孕产次、孕周均无差异。Ｐ >0 0 5。1 2　药物使用方法　第一产程初 ,宫口开大 1～ 2ｃｍ ,有正规较强宫缩或潜伏期延长时 ,给予曲马多滴剂 1ｍｌ口服 ,给…     

16例产时子痫的护理体会

子痫是妊娠高血压综合征的最危重阶段 ,如抢救不及时 ,护理不当 ,可因抽搐、昏迷或由此而发生的并发症导致母婴死亡。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院共收治产时子痫 16例 ,现将抢救护理体会总结如下。1　临床资料16例中第一胎 8例 ,第二胎 5例 ,第三胎 3例 ;年龄 2 2～ 3 0岁 ;孕 3 8～ 41周。 16例病人中 ,有 3例入院时宫口已开全 ,余13例宫口开 0～ 4ｃｍ。宫口开全及产程进展快者 ,在控制抽搐后 ,阴道助产。本组 5例行阴道助产 ,11例行剖宫产。全部病例均治愈 ,母婴平安出院。2　临床特点本组病例入院时 ,血压均在 2 2～ 2 4/15～ 16…     

潜伏期应用哌替啶对产程及新生儿的影响

１　对象和方法１．１　对象　１９９７年１月至１９９８年７月在我院分娩者中选择６４例作为观察组，选同期未用药６５例作为对照。产妇均为初产，单胎头位，孕周为３７～４１周，平均为４０．３周，年龄２１～３５岁，所有产妇均无内科合并症及经阴分娩禁忌证，ＮＳＴ试验均为反应型。１．２　方法　６４例在宫口开大１～２ｃｍ时哌替啶１００ｍｇ肌肉注射作为观察组，未用药６５例作为对照组。２　结果２．１　对产程影响见附表。附表　哌替啶对产程的影响（ｘ±ｓ，ｔ／ｍｉｎ）分组例数第一产程第二产程第三产程观察组６４３５２．４１…