股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

B超诊断子宫破裂1例

孕妇,34岁,孕4产3,孕39周。2d前出现阵发腹痛,阴道流水,1d前腹痛加剧,胎动消失入院。入院检查：孕妇腹部膨隆,触诊子宫轮廓不清,全腹肌紧张、压痛,以中腹部明显;未闻及胎心,无宫缩。外阴已产型,从阴道可扪及胎头,有产瘤约4cm×3cm×2cm。急诊床旁B超检查：右中下腹部见一子宫影,前后径约8．7cm,宫腔内见3．1cm×0．7cm稍强回声团,子宫颈管及阴道区见一胎头,胎儿颅骨光环欠连续,双顶径约9．2cm。子宫下段浆膜面回声不连续,子宫体前方见胎盘回声。孕妇腹腔左侧见胎儿躯干和四肢,脊柱紧贴腹壁（图1）,     

足月妊娠胎盘早剥超声误诊为胎粪1例北大核心CSCD

孕妇31岁,孕2产1,孕41周。自觉胎动减少4h,无腹痛,无阴道流血、流液,胎心监护异常。超声检查：胎儿头位,双顶径9．6cm,头围34．8cm,腹围39．5cm,股骨长7．5cm,脐动脉S／D=1．8,胎心率170次／min,无脐带绕颈。胎盘位于子宫底部,成熟度Ⅱ级,胎盘未见明显异常。羊水指数12cm,羊水内见絮状团块回声（图1）,漂浮状,范围约7．6cm×4．4cm。胎儿胃泡内见絮状团块状回声（图2）。超声提示：足月妊娠,单胎存活。羊水及胎儿胃泡内絮状团块,考虑为胎粪。     

胎儿淋巴囊肿超声表现1例分析

对超声诊断胎儿淋巴囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,24岁,已婚.因停经5个月余,胎动消失15 d入院,本病例特点:(1)患者为已婚育龄女性.(2)该患停经40 d出现恶心呕吐等早孕反应,持续1个月自愈,孕3个月出现自觉胎动,渐活跃,于15 d前无明显诱因自觉胎动消失,无腹胀,腹痛及阴道流血.外院超声检查发现为“死胎”.查体:BP 100/60mm Hg、无贫血貌,心肺正常,腹膨隆,子宫增大,约孕5个月大小,未触及胎动,听诊胎心搏动(一).彩超所见:胎头上方,双顶径3.9 cm,头围16 cm,,腹围19 cm,股骨长2.7 cm,脊柱位于后方,回声连续,未见胎心搏动,胎儿头颈侧方可见7.6cm×4.6 cm的无回声,其内可见分隔回声.胸腔可见最大深度0.8cm的液性暗区,腹腔可见最大深度0.5 cm的液性暗区,腹壁厚1.3 cm.胎盘位于前壁,羊水最大深度5.1 cm.     

残角子宫妊娠18~+周破裂1例

<正>1病例报告患者,女,30岁,已婚,G3P2,停经4月余,下腹部持续性胀痛伴坠胀感6小时急诊入院。急诊B超显示:盆腔偏右侧可见一子宫回声,大小8.4cm x7.1cmx5.0cm,包膜完整,肌壁回声均匀,内膜0.9cm。于该子宫左前方见一胎儿回声,双顶径4.2cm,肱骨长2.7cm,股骨长2.8cm,腹围13.4cm,未见胎心、胎动,胎盘卷曲成团,位于正常子宫颈左侧方,大小约4.8cm×3.5cm,回声杂乱,于胎儿后方靠近胎盘似见一子宫肌壁回声,轮廓模糊不清。腹腔及盆腔内见液性暗区,最深4.1cm。超声提示:(1)中孕单死胎(相当孕18+周)。(2)双子宫     

残角子宫妊娠3月扭转破裂1例

患者,女,26岁,停经3月余,近3日无明显诱因出现下腹疼痛,加重2小时入院。呈急性失血貌,腹痛拒按,无阴道流血。 彩超检查:耻骨上横切扫查于左下腹测及一子宫回声,增大约9.3cm×7.5cm×5.6cm,形态饱满,子宫内膜增厚,回声减低,宫内未测及胎儿回声。于此子宫右下方测及一约12.6cm×9.6cm×8.7cm的不规则团块回声,其周边似见有宫壁回声,内见一完整胎儿,双顶径2.99cm,股骨径1.14cm,测及胎心搏动。胎儿前方测及胎盘样细密点状强回声,胎儿与胎盘回声间测及范围约1.98cm的羊水回声。腹腔内测及大量游离性液性暗区。超声诊断:1 双子宫、一侧子宫妊娠;2 腹     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

孕妇,22岁,孕39+6周,孕1产0.因停经9个月余,不规律腹部阵痛10 h于2010年11月3日入院.患者孕早期无感冒、发热、风疹等病史,无X线、毒物接触史.孕4个月起自觉胎动.孕30周第1次超声检查显示:胎儿头位,双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,腹围25.7 cm,胎心143次/min.羊水指数14.3 cm.胎盘厚3.0 cm,位于子宫后壁及右侧壁,Ⅰ级成熟.胎盘上缘靠近宫底可探及6.8 cm×4.8 cm×6.3 cm低回声团块(图1)与胎盘相连,其边界清晰,形态规则,CDFI其内见血流信号.超声提示:(1)晚期妊娠(单胎、头位、胎儿存活).     

腹腔异位妊娠误诊1例

1病历摘要 女，39岁。第1胎孕17周，腹痛半个月近几日加重，来我院妇科就诊。妇查：腹部增大，全腹轻微压痛，无阴道流血，先行B超检查胎儿状况，B超所见：“子宫”增大呈椭圆形与孕月相符，“宫腔”内可见完整的胎儿影像，胎儿头颅光环连续完整，双顶径3．4cm，胎心搏动及胎动正常，胎儿脊柱连续完整，胎盘位于子宫前壁，羊水适量。B超结果：单胎、中孕、胎儿存活于“宫腔”内。该患即由妇科转至外科。     

继发性足月腹腔妊娠一例

【病例】　 2 7岁。孕2 产0 。妊娠 3 9+ 1周 ,B超检查示可疑子宫血管瘤入院。孕 3 + 个月时曾出现阴道少量流血 ,未治疗。孕 5个月B超检查示胎儿发育正常 ,部分胎盘显示不清。入院前 2天 ,因在外院B超检查示宫内占位性病变转入我院。查体 :体温3 6 4℃ ,脉搏 90 /min ,血压 110 / 70mmHg。产科检查 :宫高 3 3cm ,腹围 95cm ,胎位为横位 ,胎心 14 0 /min ,无宫缩。血白细胞 5 5×10 9/L ,血红蛋白 90g/L ,血小板 89× 14 0 9/L。B超检查示胎心、胎动好 ,双顶径 9 5cm ,胎盘位于子宫右侧壁 ,厚 3cm ,0 + 级 ,羊水5 9cm ;宫颈内口上方见…     

超声诊断输卵管间质部中期活胎妊娠1例

患者女 ,3 3岁 ,停经二月药流后一月余 ,突然下腹痛 1.5h。超声检查 :子宫形态增大 ,为 7.5cm× 6.8cm× 8.0cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声 ,于左宫角外上方见一囊实性包块 ,大小 8.1cm× 7.8cm ,多切面扫查包块与宫腔不相通 ,极度靠近浆膜层 ,肌层消失 (图 1)。包块液性无回声区内可见一成形男性胎儿 ,双顶径 3 .3cm ,见胎动及胎心博动 ,四肢及脊柱发育正常 ,彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号。子宫直肠窝见深 2 .3cm液性无回声区 ,盆腔液性无回声区最深处达7.2cm ,无回声区内见 5 .1cm× 1.7cm的高回声。超声提示 :宫外孕 …     

经阴道三维超声诊断单角子宫合并残角子宫妊娠2例

病例1,患者女,27岁,因外院超声检查示宫内双胎妊娠并胎儿死亡,引产失败转入我院。体格检查:生命体征平稳,子宫增大如孕4个月。超声检查:宫腔未见妊娠囊。双侧卵巢正常,腹、盆腔无积液。子宫右后方与右卵巢间见10.6 cm×9.7 cm×10.0 cm混合性团块(图1),边界清,内见两个变形胎儿及胎盘,均无胎心,头臀径分别为7.3 cm、6.8 cm,团块周边见子宫肌层回声,最薄处厚0.3 cm;CDFI可探及丰富血流信号。     

实时三维彩色超声诊断胎儿双侧桡骨缺失并手内翻畸形1例

孕妇,28岁.孕24周,孕1产0.孕妇既往体健,停经40 d自测早早孕阳性,4个月感胎动,胎动良好至今,无腹痛及阴道流血流液.为筛查胎儿畸形行实时三维彩色超声检查.超声显示:双顶径 5.7 cm,胎心搏动明显,有胎动,胎儿脊柱未见异常,羊水深 7.6 cm,股骨长 3.9 cm,胎盘位于左侧壁,颅骨环完整,侧脑室不增宽,脑中线居中.     

B超诊断3月孕合并葡萄胎1例

孕妇 2 8岁 ,停经 3月 (孕 15周 )。停经 40d出现明显的恶心、呕吐等早孕症状 ,近一个月来自觉小腹迅速增大 ,不规则阴道流血 10d ,来我院就诊。妇科检查 :宫底平脐 ,约 6月孕大。B超检查 ,于孕妇耻骨联合上探及胎头 ,双顶径 3 .0cm ,颅骨环完整 ,脊柱连续 ,胸腹壁及四肢无异常 ,胎心规律、胎动正常 ,在子宫的左后壁可见胎盘厚度 3 .2cm ,羊水最大深度 3 .4cm ,同时在子宫腔内右侧上至宫底、下至宫颈内口处查见 11.5cm×12 .9cm× 7.6cm的稍强回声 ,其内可见很多散在无回声区 ,如蜂窝状 ,此峰窝状回声与子宫左后壁的胎盘相连 (图 1) ,双侧…     

B超诊断妊娠中期子宫破裂并羊膜囊膨出1例

孕妇,25岁,G3P1孕24周,自觉胎动消失,腹痛一天入院。B超所见:子宫增大,子宫右侧壁回声中断约3.0cm,向右外侧突出11cm×10cm的囊性结构,边界规则,包膜完整,与腹腔不相通,囊内见胎儿肢体及脐带。胎儿斜位,胎头位于左下腹,双下肢通过子宫破口伸入外突的羊膜囊内,BPD=5.0cm,AF=     

超声诊断胎儿骶尾部外生型巨大恶性畸胎瘤1例

孕妇,24岁.孕1产0.孕24周.外阴重度水肿1d.半月前出现腹痛,呈不规则性.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.人院前2 d外院常规产前超声检查报告"中孕单活胎;胎儿骶尾部实质性占位,考虑畸胎瘤可能性大;胎儿全身软组织水肿伴胸腔积液".人院时超声检查:羊水深9.8 cm,胎盘后壁,厚约7.2 crn;胎儿全身皮肤增厚,约0.7 cm,回声减低;双顶径5.3 cm,股骨长3.6 cm,肱骨长3.5 cm;无胎心、胎动;胎儿胸、腹腔可见游离性无回声区,深度约1.7 cm;脊柱排列整齐,下段骶骨部位矢状切面显示巨大实性不均质性肿块向下后方延伸并自臀部外突,向内达骶骨前方,大小15 cm×13 cm×9 cm,形态不规则,表面分叶状,内回声不均匀,低回声为主,散在分布少许无回声(图1),CDFI示无血流信号.超声提示:①宫内死胎;②     

超声诊断腹腔双胎及宫内单胎妊娠1例

患者女,31岁.1 h前因右下腹疼痛来我院急诊.查体:右下腹压痛,超声检查:双肾及输尿管上段未见明显异常回声,右下腹宫底上方可探及8 cm×4.8cm的不均质团块回声,追问病史,患者婚后5年未孕,3个月前在外院经"人工受精"妊娠.超声再仔细检查:子宫增大,宫腔内可探及4.4 cm×1.8 cm的妊娠囊,其内见胎儿,顶臀长2.5 cm,胎心( ),胎动( ),宫底上方探及大小约8 cm×4.8 cm的不均质团块回声区内,也可见4.4 cm×3.2 cm的妊娠囊回声,周边找不到正常子宫肌层,可探及似胎盘样回声,囊内2个胎儿回声图像,胎心( ),胎动( ),顶臀长均为2.5 cm,周边肠问还探及1.7 cm×1.4 cm的液性暗区(图1),超声提示:腹腔双胎早期妊娠;宫内、宫外同时早期妊娠.     

非交通性残角子宫妊娠1例的彩超表现

患者女,40岁。主因停经4个月,腹痛2d,渐重1d入院。患者平素月经规律,孕3产1。末次月经2005年5月27日。停经40d出现早孕反应。BP105/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa,下同),产科检查:右下腹可触及9.4cm×7.1cm×10.0cm包块,质软,活动好,未闻及胎心音。外院B超提示:腹腔妊娠?急诊彩超检查:盆腔内子宫形态不规整,体积71.7mm×43.6mm×54.1mm,宫壁回声尚均匀,内膜不清晰。近宫底右侧边缘局部明显外突,形成一完整巨大无回声区,周围环绕子宫肌壁,壁薄厚不均,约5.4~8.4mm。无回声区内可见一胎儿回声,未见胎心、胎动。胎儿皮肤高度水肿,厚约12.2mm。BPD…     

子宫角妊娠7个月致子宫破裂误诊1例

患者30岁，因孕第2胎7个月，腹部胀痛，胎动消失3d入院。3d前夜间突感腹痛，呈撕裂样后胎动消失。外地医院B超示死胎，静滴缩宫素引产，无效后来我院。体查：T36℃，R22次／min，P88次／min，BPl3．5／SkPa，呈急性病容，腹部膨隆，胎位不清。B超示晚孕死胎，胎儿下方可见较大类似子宫样结构。初步诊断：宫内孕30^ 3周，死胎。入院后第2天行羊膜腔注利凡诺引产，第4天无宫缩，第5天再行B超检查示盆腔积液，后穹窿抽出不凝血。剖腹探查术中见羊膜囊及胎盘包绕胎儿。已收缩的子宫右侧间质部有一约10cm全层裂口，右侧输卵管及部分阔韧带与宫体断开。修补宫体及附件残端，术后痊愈出院。     

B超诊断胎盘囊肿,胎死宫内1例

孕妇3O岁,宫内孕5个月,自觉胎动消失,检查:宫底高度大于妊娠月份,未听到胎心,B起检查:胎儿双顶径4.5cm,脊栓呈直棍状,生理性弯曲消失.未深及股动胎心回声,羊水深度6.4cm.透声良好,胎盘位于子宫前壁,在胎盘胎儿面探及5.8×8.2cm无回声色块,凸向宫腔,浮于羊水中,包膜     

超声诊断中期妊娠子宫破裂1例

孕妇28岁,孕3产1,因“停经24周,阴道流血伴腹痛3h”入院.4年前剖宫产1次,人工流产1次.查体:下腹见横行长12 cm的手术瘢痕.宫高20 cm,腹围91 cm,胎心142次/分,未及宫缩.超声:胎儿双顶径59 mm,头围213 cm,腹围293 mm,股骨长38 mm,心率144次/分,最大羊水径线52 mm,胎盘位于子宫右侧壁,绒毛膜胎儿面欠光滑,实质回声不均.脐上偏左宫壁回声消失.