小儿癫痫的SPECT、EEG和MRI的对比研究

目的 评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在小儿癫痫灶定位诊断的价值。方法 对７４例发作间期、１０例发作期,共８４例癫痫患儿行ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像及ＥＥＧ检查,其中６７例作了ＭＲＩ检查,并对各种检查结果进行比较。结果 ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ和ＭＲＩ的异常率分别为８２．１４％、７１．４３％和４７．７６％;ＥＥＧ异常的６０例患儿中与ＳＰＥＣＴ异常部位完全或基本符合率为７０．５９％;ＭＲＩ异常的３２例患儿中１７     

SPECT脑血流显像定位诊断癫痫病灶的临床应用──与CT、皮质脑电图及病理检查对比分析

对１４２例癫痫病人进行间歇期ＳＰＥＣＴ局部脑血流显像，并与脑ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ、皮质脑电图（ＥＣｏＧ）及手术病理结果进行比较。结果表明，ＳＰＥＣＴ阳性率最高（７５．４％），ＣＴ和ＭＲＩ分别为５２．０％和５６．７％．ＳＰＥＣＴ能准确定位癫痫灶，与埋藏式ＥＣｏＧ或术中ＥＣｏＧ标测结果（ｎ＝５１）的符合率达９２．０％。致痫灶的病理改变多为隐匿性脑血管畸形、胶质增生、局灶性神经元固缩、变性及排列紊乱等。研究表明ＳＰＥＣＴ局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法，灵敏度优于ＣＴ和ＭＲＩ，定位价值优于ＥＥＧ，对于制订癫痫的手术治疗方案有一定帮助。     

^123I—IomazenilSPECT脑受体显像对癫痫灶定位的价值

目的探讨１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像对癫痫灶定位诊断的价值。方法对４０例癫痫病人进行１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像，并与录像脑电图强化监测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ）、９９ｍＴｃ六甲基丙二胺肟（ＨＭＰＡＯ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像和ＭＲＩ检查结果进行对比分析。结果以Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ癫痫灶检出率９５％（３８／４０）为参照标准，６５８％（２５／３８）癫痫病人脑受体显像异常，表现为局部放射性稀疏，与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合２０例；脑血流显像和ＭＲＩ癫痫灶检出率分别为５５３％（２１／３８）和４７４％（１８／３８），与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合分别为１５例和１６例。１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌ脑受体显像联合ＭＲＩ检查，癫痫灶检出率为８４２％（３２／３８）。４例ＭＲＩ、脑血流和受体显像正常患者１８Ｆ脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像全部异常，并均与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合。结论１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像是癫痫病灶定位的有效方法，与ＭＲＩ配合，能提高病灶检出率。     

SPECT脑血流显像定位诊断癫痫病灶的临床应用—与CT,皮质脑电图…

对１４２例癫痫病人进行间歇期ＳＰＥＣＴ局部脑血流显像，并与脑ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ、皮质脑电图及手术病理结果进行比较。研究表明ＳＰＥＣＴ局部脑血液显像是诊断癫痫病灶的有效方法，灵敏度优于ＣＴ和ＭＲＩ，定位价值优于ＥＥＧ，对于制订癫痫的手术治疗方案有一定帮助。     

儿童病毒性脑炎^99Tc^m—ECD SPECT脑血流显像的研究

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。方法 对２２例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流显像，４例于治疗后１３～４０ｄ进行复查。结果 病毒性脑炎急性期２２例患儿中２１例脑ＳＰＥＣＴ显示异常。１７例为多发病灶，其中可有双侧对称性或不对称性改变；４例为单发病灶，病变处可表现出血流高灌注、低灌注或两者并存     

脑血管疾病SPECT灌注显像的半定量方法探讨

目的：对脑血管病ＳＰＥＣＴ灌注显像中几种常用的半定量方法进行比较，以选择一种较适宜的定量方法。材料和方法：１２４例次脑血管疾病患者及１９名健康志愿者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。对结果进行半定量分析，通过制作ＲＯＣ曲线对几种半定量方法进行比较。结果：以对侧相应部位作为参考区域，以Ｍｅａｎ－１．９６ＳＤ倍数的变化作为定量标准时，所得灵敏度（９５．９７％）及特异性（８４．２１％）高于另两种部位作为参考区域时对应的灵敏度及特异性。结论：本组病例以对侧相应部位作为参考区域，正常人相应部位比值的Ｍｅａｎ－１．９６ＳＤ作为定量标准，是一种较好的半定量方法     

脑梗塞后脑功能激活的SPECT脑血流显像研究

脑梗塞后脑功能激活的ＳＰＥＣＴ脑血流显像研究谢瑞满牛敬忠朱文炳修雁陈可靖陈绍亮本研究主要观察脑梗塞患者经体外反搏治疗的脑功能激活方式后，ＳＰＥＣＴ脑血流显像的变化规律，结合临床脑神经功能缺损评分，并与头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查比较，进一步探讨脑梗塞后脑功能...     

~（99m）Tc－ECDSPECT脑血流灌注显像的临床应用

￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像的临床应用王信辉，侯治河，候庆田，王长生，陈勇，郝秋香，王雪清，李红对１２６例９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像结果进行分析，探讨了正常人及各脑疾病的显像特征．资料与方法正常组７例．脑疾病组１１...     

SPECT脑血流灌注显像在精神分裂症患者的初步应用

为评价＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在精神分裂症患者中的临床价值，对３２例精神分裂症患者和２１例正常对照者９９＾Ｔｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。结果：患者组脑血流减低发生率为９３．８％，正常对照组未发现脑血流异常；患者组双侧额叶、左侧颞叶及右侧基底节脑血流显著低于正常对照组；患者组左颞叶脑血流显著低于右侧；其脑血流减低与治疗及病程无关。     

脑SPECT显像在癫痫中的应用

目的：本文主要研究脑ＳＰＥＣＴ在癫痫应用中的作用和地位。材料和方法：对８１例癫痫患者进行了１０２次发作间期脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像，并与ＥＥＧ、脑ＣＴ、ＭＲＩ比较。结果：８１例ＳＰＥＣＴ检查中６６例显示异常，检出率８１．４％（６６／８１），ＥＥＧ、ＭＲＩ、ＣＴ阳性率分别为８２．９８％（３９／４７）、３８．２４％（１３／３４）、４５．９５％（１７／３７）。结论：ＳＰＥＣＴ显像在癫痫诊断和定位方面与ＥＥＧ、ＭＲＩ、ＣＴ相比具有优势，且有助于癫痫病灶局部血流变化与临床症状、疗效及其他影响因素之间关系的研究。     

乙酰唑胺脑血流负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨乙酰唑胺ＳＰＥＣＴ脑血流负荷试验在脑血管病中的应用价值。方法 对１８例缺血性脑血管疾病患者进行了静息显像及负荷试验。脑灌注显像剂为＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯。结果 根据多感兴趣区半定量分析结果，可将脑血流对乙酰唑胺的反应性分面以下四种类型：Ａ型，２３５处皮质区域用药前后局部脑血流都正常；Ｂ型，静息ｒＣＢＦ正常，用药后３２处区域出现新的血流满足注减低压；Ｃ型，静息ｒＣＢＦ减低，负荷     

慢性脑供血不足（CCCI）的脑血流灌注成像研究进展

脑血流灌注不足是CCCI的主要病理生理机制。目前用于评价脑血流量的方法有CT灌注成像（CTPI）、磁共振灌注加权成像（PWI）、正电子发射性体层显像（PET）、单光子发射性体层扫描（SPECT）、氙气CT-灌注成像（Xe-CT）等。利用CT、MRI等影像学技术可显示CCCI低灌注损伤的范围和程度,早期发现脑缺血,有效避免脑梗死、血管性痴呆的发生。     

脑SPECT灌注显像在老年人脑血管疾病中的应用

目的：旨在研究脑SPECT血流灌注显像对老年脑血管疾病的诊断价值。材料和方法：对132例脑血管疾病患者进行脑SPECT血流灌注显像，并将SPECT结果与MRI、CT相比较。结果：脑梗塞患者96．1％有阳性发现，有些灌注减低灶较MRI，CT显示的范围大．可能由于包括了梗塞区及周围缺血半影区的缘故。对神经机能联系不能征象进行了观察．短暂性脑缺血发作患者在发作间期有61.9%阳性．病灶与发作期临床症状相符。脑供血不足、脑动脉硬化、脑出血的阳性率分别为64.3%、80%．95.5%。结论：脑SPECT灌注显像为老年人脑血管疾病的诊断提供了客观依据，有重要应用价值。     

局灶性脑缺血后脑血流变化及血流储备能力的CT评价

目的:应用动态增强CT灌注成像评价局灶性脑缺血后脑血流储备能力的变化。方法:将15只大鼠随机分为脑缺血0.5、1、3和6h组和假手术对照组,进行脑缺血静息态CT灌注测试。9只动物随机分为脑缺血0.5、1h组和假手术盐水组,进行脑缺血负荷CT灌注测试;脑缺血组动物CT扫描前给予乙酰唑胺静脉制剂Diamox,假手术盐水组CT扫描前给予相当量的生理盐水。所有动物24h行MRI和MRA扫描。结果:静息状态脑缺血后30min及以后各时间点CBF、CBV、MTT图及原始图像上均可见大脑中动脉供血区脑组织低灌注改变,0.5~1h低灌注范围逐渐扩大,程度加重,其后低灌注范围和程度变化不大。早期纹状体CBF和CBV降低,MTT延长,但皮质CBF轻度下降,CBV维持正常或略偏高水平,MTT延长,1h后CBF、CBV明显下降。负荷状态脑缺血30minCBF异常范围较静息时增大,纹状体和皮质CBF均已明显下降;脑缺血1h低灌注范围与静息状态相差无几但低灌注程度加重;提示以上两个时间点缺血区血流储备能力下降。假手术动物脑CT灌注图像上脑组织未出现灌注异常。结论:Diamox负荷前后脑灌注CT测定能够用于脑血流储备能力的评价。局灶性脑缺血后脑血流存在时间和空间上的变化规律,CBV是反映组织血流调节能力的一个指标,局灶性脑缺血后血流储备能力降低。     

A case of subacute cerebral infarction demonstrating hyperemia and crossed cerebellar diaschisis in I-123 IMP SPECT

SPECT with N-isopropyl-p-[I-123]iodoamphetamine were performed in a 81-year-old man with cerebral infarction. In the subacute phase, the radioactivity was increased in the infarct area where fogging effect and remarkable contrast enhancement was demonstrated in X-ray CT. The contralateral cerebellar hemisphere showed reduced activity due to crossed cerebellar diaschisis (CCD). In the chronic phase, the decrement of the activity in the infarct was observed. Increased activity in the subacute phase was thought to reflect the hyperemia in the infarct, while CCD suggested the decreased metabolic activity in the lesion. The coexistence of the hyperemia and the CCD indicates flow and metabolic uncoupling, which means "luxury perfusion". This case was also thought to demonstrate atypical findings of CCD in SPECT imaging.     

64层螺旋CT脑灌注成像评价急性脑梗死溶栓前后脑血流动力学改变

目的探讨64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)在评价急性脑梗死溶栓疗效中的应用价值。资料与方法20例急性脑梗死患者于发病3~10h行常规CT平扫和CTP检查,其中16例行静脉溶栓、4例行动脉溶栓治疗。溶栓后2~7天复查CT平扫和CTP。对溶栓治疗前后病变区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和达峰时间(TTP)进行定性和定量比较分析。结果20例中5例头颅CT平扫发现早期脑梗死征象,15例常规CT平扫未发现异常,CTP均发现与临床症状对应的脑灌注异常区,表现为CBF、CBV降低,TTP延迟。溶栓后15例脑灌注异常范围缩小,CBF和CBV增加,TTP缩短;3例脑灌注异常区范围扩大,CBF、CBV进一步降低,TTP延迟更加显著;2例出现局部过度灌注。统计学分析结果显示溶栓治疗后多数患者脑灌注情况明显改善,缺血边缘区CBF和TTP与溶栓前差异有统计学意义(P<0.05),缺血中心区CBF和CBV与溶栓前差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑CTP检查能够观察溶栓治疗前后脑血流动力学指标的变化,为评价急性脑梗死患者的溶栓疗效提供重要依据。     

氙气CT灌注用于脑血流及其储备功能的初步评价

目的:初步评价氙气CT(Xe-CT)脑血流灌注的临床应用价值.材料和方法:对6例健康人分别在静息状态和静脉注入乙酰唑胺(ACZ)后行Xe-CT脑血流灌注检查.用自动的皮质六分区模式和手工画法测量不同血管分布区的脑血流值(CBF),同时也测量了基底节各区和丘脑负荷试验前后的CBF.结果:基底节区的CBF最高;左侧丘脑的CBF高于同侧的尾状核和壳核,右侧也有这种趋势,但是没有统计学差异;两侧半球间脑血流没有统计学显著差异;注射ACZ后除了左侧丘脑外所有区域的脑血流均显著增加.结论:Xe-CT作为一种准确而无创的脑血流检查方法具有较高的临床应用价值.     

Acetazolamide effect on vascular response in areas with diaschisis as measured by Tc-99m HMPAO brain SPECT.

The effects of acetazolamide (Diamox) on vascular response were investigated in areas with intrahemispheric thalamic diaschisis and crossed cerebellar diaschisis using consecutive Tc-99m HMPAO brain SPECT studies before and after Diamox administration. All six patients with thalamic diaschisis and five of eight patients with crossed cerebellar diaschisis at baseline showed significantly augmented perfusion after Diamox administration in the affected thalamus and cerebellum compared with that in the contralateral unaffected areas. These results suggest more dilatation of the arterioles in areas with diaschisis after Diamox administration than in areas without diaschisis. Diamox may produce relative luxury perfusion in areas with diaschisis.     

超急性脑梗死非梗死侧脑血流动力学的CT灌注初步研究

目的探讨64层螺旋CT灌注成像(CT perfusion,CTP)在超急性脑梗死患者非梗死侧脑组织血流动力学中的应用。资料与方法采用GE Lightspeed VCT(64层螺旋CT)机对超急性脑梗死组17例、正常组11例行脑CTP,将图像传送到ADW4.3工作站,使用CT Perfusion 3软件包进行处理,测量所选脑内感兴趣区(ROI)的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),并进行单因素方差分析。结果超急性脑梗死组非梗死侧脑灰质的CBF、CBV、MTT分别为(49.2±10.8)ml.100 g-1.min-1、(2.4±0.7)ml/100 g、(3.2±0.8)s,豆状核分别为(61.3±14)ml.100 g-1.min-1、(2.5±0.6)ml/100 g、(2.7±0.4)s,脑白质分别为(22.2±8.1)ml.100 g-1.min-1、(1.3±0.2)ml/100 g、(4.7±1.8)s;正常组左侧脑灰质的CBF、CBV、MTT分别为(46.9±7.6)ml.100g-1.min-1、(2.4±0.4)ml/100 g、(3.5±0.8)s,豆状核分别为(...     

Bilateral crossed cerebello-cerebral diaschisis and mutism after surgery for cerebellar medulloblastoma

A 7-year-old boy developed mutism after surgery for cerebellar medulloblastoma. Postoperative magnetic resonance imaging (MRI) showed atrophy of the cerebellar vermis and both cerebellar hemispheres, predominantly on the right side. Single photon emission computed tomography (SPECT) with technetium-99m-ethyl cysteinate dimer (Tc-99m ECD) revealed decreased cerebral blood flow (CBF) in the bilateral thalami, bilateral medial frontal lobes, and left temporal lobe in addition to the cerebellar vermis and both cerebellar hemispheres when mutism was manifest, indicating the existence of bilateral crossed cerebello-cerebral diaschisis (BCCCD). Circulatory disturbance in both cerebellar hemispheres secondary to tumor resection probably caused BCCCD in both cerebral hemispheres, predominantly in the left, via the dentatothalamocortical pathway (DTCP). With recovery of his mutism, CBF increased in the right thalamus, bilateral medial frontal lobes and left temporal lobe. Thus BCCCD was improved, with only a slight decrease in CBF still persisting in the left thalamus. The mechanism of mutism may have involved damage to the cerebellar vermis (the site of incision at operation), the left dentate nucleus (heavily infiltrated by the tumor) and the right dentate nucleus of the cerebellum (affected by circulatory disturbance secondary to acute postoperative edema). The SPECT findings suggested that mutism was associated with BCCCD-induced cerebral circulatory and metabolic hypofunction in the supplementary motor area mediated via the DTCP.