温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效及对心功能和血清可溶性肿瘤因子2抑制剂、半乳糖凝集素-3的影响

目的观察温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者的临床疗效及对心功能和血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、半乳糖凝集素-3(GAL-3)的影响。方法将124例CHF急性加重患者按照随机数字表法分为2组。对照组62例予常规西医治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上予温阳活血利水法治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脑利钠肽(BNP)、sST2、GAL-3、水肿症状缓解情况及中医证候评分,并统计疗效及安全性。结果治疗组总有效率91.94%(57/62),对照组总有效率79.03%(49/62),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组LVEF均较本组治疗前升高(P 0.05),LVEDD及LVESD均降低(P 0.05),治疗后治疗组LVEF高于对照组(P 0.05),LVEDD及LVESD均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组sST2、GAL-3、BNP、NT-proBNP水平均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组腹围均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0.05);治疗组腹围缩小率高于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。2组治疗安全性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳活血利水法可以改善CHF急性加重患者临床症状,降低血清sST2、GAL-3水平,改善心功能指标,对心功能恢复具有积极作用。     

利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭临床观察

目的观察利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将95例血瘀阻络、水液停聚型CHF患者随机分为2组。对照组48例予西医常规治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上应用利水活血温阳方治疗。2组均治疗14 d。观察2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后心功能指标[血浆B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)]变化及中医证候积分变化;观察2组安全性指标变化。结果临床疗效:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。中医证候疗效:治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率79.2%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后BNP、LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF、E/A均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组BNP、LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05),LVEF、E/A均高于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利水活血温阳方治疗血瘀阻络、水液停聚型CHF疗效显著,能更好地改善患者心功能和中医证候。     

益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性心力衰竭患者120例,随机分为2组:对照组60例,治疗组60例,两组患者均接受常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气活血利水法,4周后分析两组患者6min步行距离、中医症候积分、临床疗效、超声心动图。结果两组患者治疗后6min步行距离均显著长于治疗前(P0.05),中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05);治疗组患者中医症候积分显著低于对照组(P0.05),6min步行距离显著高于对照组(P0.05),两组患者中医症候积分、6min步行距离之间差异均不显著(P0.05)。治疗组患者治疗总有效率86.67%高于对照组66.67%(P0.05)。两组患者治疗后的LVESD、LVEDD显著低于治疗前(P0.05),LVEF显著高于治疗前(P0.05);治疗后治疗组患者的LVESD、LVEDD均显著低于对照组(P0.05),LVEF显著高于对照组(P0.05)。结论益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

益气化浊利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察益气化浊利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法将60例气虚血瘀型CHF患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气化浊利水方治疗。2组均28 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版(MLHF)评分变化及心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)变化。结果治疗组有效率96. 67%,对照组有效率83. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后生理领域、情绪领域、生存质量评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);且治疗组治疗后LVEDD、LVESD均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气化浊利水方能有效改善气虚血瘀型CHF患者心功能,提高生活质量。     

温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究

目的观察温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效,及对血管张力和心肌重构的影响。方法采用随机数字表法将89例CHF患者分为联合组45例和西药组44例。西药组予"金三角"标准方案;联合组在西药组基础上加用温阳利水化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后6 min步行试验、中医症状积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血清脑利钠肽(BNP)、内皮素(ET)水平,监测2组不良反应。结果联合组总有效率为71.1%(32/45),西药组为50.0%(22/44),联合组明显优于西药组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后6 min步行试验距离增加,LVEF提高,LVEDD、LVESD缩短,中医症状积分下降,血清BNP、ET水平下降(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,联合组6 min步行距离、各项心功能指标、中医症状积分及血清BNP、ET水平明显优于西药组(P0.05,P0.01)。联合组未见明显不良反应。结论温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗CHF阳虚血瘀证患者可提高临床疗效,改善血管张力和心肌重构。     

温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取93例CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组47例和对照组46例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳益气利水方,2组均连续治疗4周。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)。结果:经秩和检验,研究组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NT-proBNP水平均较治疗前降低,LVEF均较治疗前升高,LVEDD均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P0.05);研究组NT-proBNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳益气利水方联合常规西药治疗CHF心肾阳虚证,可以提高中医证候疗效,降低血清NT-proBNP水平,增强患者心功能。     

温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平变化的影响

目的:分析温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化影响。方法:选取CHF患者71例,依据建档顺序分组。对照组34例予以心脉隆注射液治疗;研究组37例予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗,两组均持续治疗28d。分析比较治疗前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)],并统计对比治疗前后两组血清NT-pro BNP、TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果:两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、SV比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,而LVEF、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗CHF患者,可明显改善其心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平。     

心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者血清BNP、NF-κB及胱抑素C水平的影响

目的:探讨心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)、核因子κB(NF-κB)、血清胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法:选取66例老年慢性心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,每组33例。均予缓解病因和诱因、限盐限水、吸氧等基础治疗和利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,对照组在此基础上予心脉隆注射液(5 mg/kg,2次/d)静滴,观察组在上述治疗基础上再予芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d)口服。治疗2周后,检测氧化应激指标、心功能相关指标,评估生活质量,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,2组血浆丙二醛(MDA)水平降低(P0.01),过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)水平升高(P0.01),BNP、NK-κB、Cys C水平降低(P0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)降低(P0.05),射血分数(EF)、心排血量(CO)升高(P0.05),明尼苏达心衰生活质量表(MLHFQ)评分、Lee氏心衰评分降低(P0.05),6分钟步行距离升高(P0.05);与对照组比较,观察组MDA水平较低(P0.01),CAT、GSH-Px水平较高(P0.01),脑钠肽(BNP)、NF-κB、Cys C水平较低(P0.01),LVEDD、LVESD较低(P0.05),EF、CO较高(P0.05),MLHFQ评分、Lee氏心衰评分较低(P0.05),6分钟步行距离较高(P0.05),总有效率较高(P0.05)。结论:心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊改善慢性心力衰竭患者心肌功能,抑制心肌重构,提高生活质量。     

自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的:观察自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及运动耐量的影响。方法:选取2018年1月～2019年9月于红安县人民医院心血管内科收治的102例CHF伴抑郁症患者作为研究对象,随机划分为对照组(51例)和观察组(51例)。其中对照组采用常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血利水强心方治疗,对比两组治疗后总有效率,治疗前后心悸等症候积分、血浆N终端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、运动峰耗氧量(PVO_2),每搏耗氧量(VO_2/HR),治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ~2=5.299,P0.05);观察组患者心悸、胸闷胸痛、气短乏力、下肢水肿症状积分均明显低于对照组(P0.05),LVEDD、LVESD和NT-pro BNP均低于对照组(P0.05),LVEF、6min步行距离、PVO_2和VO_2/HR均明显高于对照组(P0.05),两组患者治疗期间用药副反应发生率无明显差异(χ~2=0.543,P0.05)。结论:在常规抗心衰治疗基础上加用自拟益气活血利水强心方治疗CHF患者,可有效改善患者心功能和心悸、胸闷、水肿等证候表现,提升临床治疗疗效和患者的运动耐量。     

芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病的疗效及安全性观察

目的:观察芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者的临床疗效及安全性。方法:选择2016年5月～2018年3月我院心血管内科收治的56例肺虚血瘀型冠心病患者,分别采用常规西药(对照组,n=28)和芪附温阳汤联合西药(治疗组,n=28进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、NYHA评定等级、NT-proBNP水平、心功能、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗组NYHA改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗前两组NT-proBNP水平比较无显著差异(P0.05);治疗后两组NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05),治疗后治疗组NT-proBNP水平远远低于对照组(P0.05),治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF比较无显著差异(P0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(P0.05),LVEF均高于治疗前(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD远远低于对照组(P0.05),LVEF显著高于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(92.86%)远远大于对照组(71.43%)(P0.05)。结论:综上所述,芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者有效缓解各种症状,疗效确切安全性高,可在临床广泛推广。     

芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取112例CHF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组在常规对症治疗基础上给予马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组基础上联用芪苈强心胶囊,2组均治疗8周。观察2组心功能、6 min步行距离、血浆脑利钠肽(BNP)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,对比2组临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率69.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均较治疗前升高(P0.05),左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)均较治疗前缩短(P0.05);观察组LVEF、SV均高于对照组(P0.05),LVESD、LVEDD均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组6 min步行距离均较治疗前延长(P0.05);观察组6 min步行距离增大幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,2组BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05);观察组BNP、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。2组用药期间均未发现严重不良反应。结论:芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片可以有效改善CHF患者的心功能,提高运动耐受力。     

滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响

目的:探讨阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗的临床效果及对患者氧化应激、生活质量的影响。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院2014年6月—2016年6月收治的116例CHF患者,根据随机数字表法均分为两组。所有患者均采取常规基础治疗,对照组在此基础上,给予西医标准抗心衰药物治疗;观察组在对照组基础上,予以滋阴助阳抗衰汤治疗。记录比较两组中医证候疗效、心功能疗效,超声心动图指标及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,氧化应激指标,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)总评分,用药安全性评价。结果:连续治疗3个月后,观察组中医证候总有效率、心功能总有效率分别为90.6%,84.9%,均明显高于对照组的75.5%,67.9%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF),二尖瓣血流E/A(E/A),左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆NT-proBNP水平均显著改善(P0.01);且与对照组同期比较,观察组治疗后超声心动图指标及血浆NTproBNP水平改善程度更为显著(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)水平显著下降(P0.01),过氧化氢酶(CAT),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著上升(P0.01);且观察组治疗后血浆氧化应激指标水平改善效果均显著优于对照组同期(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MLHFQ总评分均显著下降(P0.01);且观察组治疗后MLHFQ总评分较对照组同期显著降低(P0.01)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:CHF患者应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗更能短期内改善中医证候,提高心功能,维持机体氧化-抗氧化系统平衡,延缓心肌重构,提升生活质量,疗效显著且安全性高。可为临床防治CHF提供新方向。     

益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者ICAM-1水平的影响

目的:观察益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞粘附因子ICAM-1的影响以及临床疗效。方法:将100例CHF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按CHF治疗指南给予常规治疗,治疗组另外服用益气温阳活血利水方,疗程为3个月。两组治疗前后检查ICAM-1、左心室射血分数(LVEF)、症候积分以及心衰疗效。结果治疗组血清炎性细胞因子TNF-a、IL-6水平及LVESD、LVEDD均显著降低(P0.05),且治疗组下降幅度相比对照组更为显著(P0.05)。两组LVEF水平较治疗前均显著上升(P0.05),治疗组上升幅度大于对照组(P0.05)。LVEF则有明显提高。结论:益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心衰患者疗效甚佳,且可有效降低ICAM-1水平,改善CHF患者的预后。     

益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的 观察益心通脉方联合西医常规治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 将74例阳虚血瘀型CHF患者按照随机数字表法分为2组，对照组37例予西医常规治疗，治疗组37例在对照组基础上联合益心通脉方治疗。2组均治疗8周后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分及血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果 治疗组总有效率86.5%(32/37),对照组总有效率62.2%(23/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后MLHFQ评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清hs-cTnI及BNP水平均降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-cTnI及BNP水平均低于对照组(P&l...     

心衰1号方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者左室收缩功能、N末端脑利钠肽前体、6 min步行距离及炎症指标的影响

目的观察心衰1号方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者左室收缩功能、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离及炎症指标的影响。方法将90例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上予心衰1号方治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后左室收缩功能、NT-proBNP、6 min步行距离及炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果治疗组总有效率91.11%(41/45),对照组总有效率75.56%(34/45),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)均较本组治疗前降低(P 0.05),左心室射血分数(LVEF)均较本组治疗前提高(P 0.05),且治疗组治疗后LVESD、LVEDD、LVPWT均低于对照组(P 0.05),LVEF高于对照组(P 0.05)。2组治疗后NT-proBNP水平均较本组治疗前降低(P 0.05),6 min步行距离较本组治疗前增加(P 0.05),且治疗组治疗后NT-proBNP水平低于对照组(P 0.05),6 min步行距离大于对照组(P 0.05)。2组治疗后hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P 0.05)。结论心衰1号方治疗慢性心力衰竭,能改善左室收缩功能,降低NT-proBNP水平,增加6 min步行距离,降低炎症指标水平。     

参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心力衰竭临床研究

目的:观察在常规药物治疗的基础上加用参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:将顽固性心衰患者82例随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予参芪强心汤合温阳利水汤化裁治疗,均持续治疗3个月。观察治疗前后2组中医症状评分以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)水平变化;观察2组临床疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率为95.12%,高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症和总症状评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF水平均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、LVESD水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为21.95%,对照组为12.20%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心衰,能有效减轻患者心衰症状,改善患者心功能,提高临床疗效,且安全性良好。     

益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组30例予强心、利尿、扩血管等常规西医对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血利水汤治疗。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lee心衰计分、血浆醛固醇(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血浆NT-pro BNP均降低,6MWT均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后降低血浆NT-pro BNP,升高6MWT水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗后LVEF与本组治疗前比较均升高,LVESD、LVEDD均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后升高LVEF水平优于对照组(P0.05),降低LVESD、LVEDD水平优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆ALD、AngⅡ及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后ALD及Lee心衰计分均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效确切,并能改善NT-pro BNP、6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD及血脂指标。     

稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

益气泻肺方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床观察

目的观察益气泻肺方治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁的临床疗效。方法将120例CHF合并抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上应用益气泻肺方治疗。2组均治疗1个月。比较2组心功能疗效、抑郁疗效;观察2组治疗前后心衰症状评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平变化。结果治疗组心功能总有效率95. 00%,对照组心功能总有效率80. 00%,治疗组心功能疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组抑郁总有效率85. 00%,对照组抑郁总有效率71. 67%,治疗组抑郁疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后心衰症状评分及总评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气泻肺方治疗CHF合并抑郁,能改善患者临床症状及心功能,降低血浆pro-BNP水平,减轻患者抑郁程度。     

温阳通络方联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察及其对BNP、Hcy水平的影响

目的:观察中药温阳通络方联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭的疗效及其对血清BNP、Hcy水平的影响。方法:选择缺血性心肌病继发心力衰竭的老年患者90例,随机数字表法分为两组,每组45例。2组患者均采用常规抗心衰治疗方法,对照组应用磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用温阳通络方治疗,治疗2周后,评定疗效;治疗前后进行超声心动图检测及6 min步行距离测试,并检测血清BNP、Hcy含量。结果:对照组有效率为71.1%,观察组有效率为91.1%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF和6MWD水平相近,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组患者的LVESD、LVEDD明显下降,LVEF和6 mWD水平均明显升高,观察组患者的LVESD、LVEDD下降及LVEF、6 mWD升高更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者血清BNP、Hcy水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血清BNP、Hcy含量明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显明显不良反应。结论:中药温阳通络方联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭可以明显提高临床疗效,降低血清BNP、Hcy水平,改善患者的心功能。