南海海上平台直升机噪声现状

目的了解南海海上平台直升机噪声现状,为预防特定职业病提供科学依据。方法对南海3个海上平台的5处直升机噪声进行调查。结果海上平台直升机飞行时舱内噪声为(103.4~104.2)d B(A),直升机降落后未停车时接机位噪声为(109.7~110.1)d B(A),同样情况下加油位噪声为(110.0~111.2)d B(A),直升机降落过程中和降落后未停车时甲板消防炮位噪声分别为(104.7~104.9)d B(A)和(94.8~95.7)d B(A),最小值均超过了国家卫生标准。Tukey显著性检验分析表明,直升机降落后未停车时接机位与加油位噪声最高,其次是飞行时机舱内与直升机降落过程中甲板消防炮位噪声,最小的是直升机降落后未停车时甲板消防炮位的噪声。结论南海海上平台直升机舱内噪声高于经过降噪处理的国外多型直升机舱内噪声,但低于已报道的国内某型直升机舱内噪声。南海海上平台各点位直升机噪声均超标,在噪声的职业卫生管理中,应该对直升机飞行员、乘客、接机人员、加油人员、消防员等噪声防护重点对象进行严格管理,以切实保护劳动者听力健康。     

婴儿闷热综合征33例临床分型及预后分析

目的：进一步探讨婴儿闷热综合征（IMS）临床严重程度分型、预后。方法：将IMS33例患儿按器官功能损害≥2个分为重型，〈2个为轻型，随访预后且分析其与分型关系。结果：重型19例，预后好5例，差14例；轻型14例，预后好13例、差1例，应用卡方检验分析P〈0.01，有显著差异。结论：建议IMS临床严重程度可按本方法分为轻型、重型。且能判定预后。     

妊娠晚期胎盘早剥43例回顾性分析

目的:分析不同分型的胎盘早剥的发病相关因素、首发临床征象、早期诊断情况及围产结局差异,旨在提高防治水平,降低危害程度。方法:将妊娠晚期43例胎盘早剥病例资料分成轻型组24例、重型组19例,对其发生的相关因素、首发临床征象、早期诊断情况及围产结局进行回顾性分析。结果:①重型组中妊娠期高血压疾病患病率居首位,显著高于轻型组(P<0.05);轻型组脐带过短和缠绕者居首位,显著高于重型组(P<0.05)。②重型组发病孕龄显著低于轻型组(P<0.05),首发临床征象以腹痛最多见,发生率显著高于轻型组(P<0.05);轻型组首发临床征象以阴道出血最多见,发生率显著高于重型组(P<0.05);重型组依靠临床征象、超声检查的诊断率均显著高于轻型组(P<0.05),轻型组的漏诊率显著高于重型组(P<0.05)。③重型组剖宫产率、围产儿死亡率显著高于轻型组(P<0.05);新生儿窒息率、产后出血、D IC发生率显著高于轻型组(P<0.05)。结论:轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥在发生的相关因素、首发临床征象、早期诊断率及围产结局都存在差异。     

噪声污染与膳食保健

一般说来，声音分为两类：一类是乐音，由物体呈周期性、有规律的振动而发出来的声音，给人以和谐、舒适之感；另一类是噪音，物体无周期、无规则的振动，其声音使人心烦意乱、毫无快感。噪声的来源很多。大致可分为生产性噪声，如各种动力机械转动的声音；交通性噪声，如各种机动车辆驶时的声音；生活性噪声，如公共场所的喧哗声和家用电器产生的噪声等。随着生产建设的发展，机械化生产规模不断扩大，噪声污染及其对人体的危害日益严重，进一步认识噪声及其控制非常必要。噪声的主要影响见于：——噪声性聋。长期在较强噪声环境中工作而又…     

煤矿井下掘进工听力损伤调查

为探讨掘进工同时接触局部振动和噪声，这种联合作用对工人永久性听阈位移（ＰＴＳ）的影响，作者选某煤矿井下在噪声强度１１５～１１７ｄＢ（Ａ）的环境中，使用Ｚ轴最大振动计加权速度为２５．３ｍ／Ｓ２的风动凿岩机，日平均接触振动和噪声２．５～３ｈ的男性掘进工３２６人为观察组；另选从不接触振动、在低于７０ｄＢ（Ａ）声环境下工作的井下男性工人７８人作对照组，进行掘进工听力损伤调查．结果显示，观宗组总听损率、语言听损率、高员听损串及耳聋（语十高损）检出卒均明显高于对照组（Ｐ＜０，０１），各听损牢及耳聋检出串随工…     

胎盘早剥的高危因素及对母婴影响与护理

目的 探讨胎盘早剥的高危因素、临床表现和对母婴结局的影响及护理要点.方法 对2011年1～8月住院的74例胎盘早剥孕妇资料进行回顾性分析.结果 74例中,重型胎盘早剥32例,轻型42例.主要高危因素有妊娠期高血压、脐带因素、胎膜早破、羊水过多和外伤.妊娠期高血压重型组比轻型组高;阴道出血和腹痛重型较轻型显著;产妇产后出血、子宫卒中、DIC、平均失血量及剖宫产率重型较轻型高;重型胎盘早剥者死胎、死产、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比轻型组高.结论 胎盘早剥对围产儿和母体生命有巨大威胁,尤其是重型胎盘早剥,早期诊断、及时终止妊娠、阻断轻型向重型发展,是降低胎盘早剥对母婴危害的关键.     

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎沈阳军区总医院主任医师佟铭心肌炎是指由于感染所致心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。轻型心肌炎的临床症状表现较少，难以诊断；重型心肌炎可引起严重心律失常、心力衰竭。随着抗菌素的广泛应用，风湿性心肌炎明显减少，病毒性心肌炎的...     

振动诱发矿工白指与听力丧失的相关性

为证实以往报道接触振动和噪声矿工有振动诱发白指和无白指者听力丧失阈值的差异 ,本文对年龄和振动噪声暴露时间配对的矿工进行了调查。用病例对照研究对无振动性白指的 2 6 4名矿工和有振动性白指的 84名矿工进行了比较。从上述两组中选出 6 5对具有振动和噪声相同的接触时间 (年 ) ,最大年龄差为 2岁。振动性白指的诊断是依据手在1 0℃冷水中浸泡 1 0 min后出现手指变白的临床表现。测定矿工使用的 P- 90型气动冲击锤 ,所得振动加速度及噪声强度均超过容许水平。在病例组和对照组中均发现噪声诱发的听力丧失很典型 ,平均听力阈值均在 6 …     

公共汽车噪声振动测量及对女司乘人员生育机能影响的研究

对北京市内公共汽车噪声及全身振动进行了测定，并对公共汽车女司乘人员进行工时测定和生育机能调查。结果表明，公共汽车行驶中车厢内噪声为中等强度，噪声范围７２．０～８６．５ｄＢ（Ａ），全身振动强度，司机及乘务员座椅处垂直振动加速度超过了ＩＳＯ２６３１规定的疲劳－减效界限，但未超过４小时暴露极限，水平方向振动均不超标。女司乘人员平均每日实际接触全身振动５小时。回顾性调查表明，女司乘人员接触全身振动１年以上，月经异常发生率显著高于对照组，其中周期异常及重度痛经发生率均高于对照组；女司乘人员自然流产发生率高于对照组，但差异无显著性。     

胆石性胰腺炎治疗缓解后胆石病变的治愈性处理

目的探讨经保守方法治疗成功的胆石性胰腺炎患者遗留胆石病变的后期处理。方法分析120例经保守方法治愈的胆石性胰腺炎患者的临床资料。结果（1）在内科经传统保守方法治愈的9例梗阻性轻型、8例非梗阻性重型和79例非梗阻性轻型患者在出院后失访。（2）其中在外科经区域动脉灌注疗法治愈的15例非梗阻性重型患者得到随访：2例分别于出院后46、62d胰腺炎复发，再次入院行区域动脉灌注治疗＋后期胆囊切除术；2例在住院后期行胆囊切除术；9例患者分别于出院后1-3个月来院行胆囊切除术，其中腹腔镜手术3例；至2006年8月尚有2例未行胆囊切除术。结论（1）复发仍然是经保守方法治愈的胆石性胰腺炎的一大困扰。（2）经保守治疗成功的轻型患者最好选择住院期间一次性解决胆石病变。（3）经保守治疗成功的重型患者解决胆石问题的时机选择为病情缓解后2周至1个月为宜。（4）单纯胆囊结石的患者首选腹腔镜手术；合并肝内外胆管结石的患者应开腹胆道探查。     

胎盘早剥的发病诱因及超声诊断临床价值

目的：探讨胎盘早剥的发病诱因变化及超声对胎盘早剥的临床诊断价值。方法回顾性分析在西安市第四医院临床确诊为胎盘早剥且产前均进行过超声检查的病例88例，分析胎盘早剥的诱因，并确定其类型。将孕妇分成轻型胎盘早剥组和重型胎盘早剥组，并按分娩时间分为：24小时内受检组和24小时前受检组，对组间的胎盘早剥检出情况进行分析。结果在88例胎盘早剥中，胎膜早破32例（36．36％），高血压病24例（27．27％），甲状腺功能减退22例（25．00％）。产前超声诊断胎盘早剥26例，诊断符合率为29．55％，其中重型超声检出率（85．71％）明显高于轻型超声检出率（18．92％），χ2＝20．54，P＜0．05，分娩24小时内超声检出率（40．00％）明显高于24小时前超声检出率（7．14％），χ2＝8．38，P＜0．05。结论胎盘早剥发病诱因中胎膜早破比例最高，甲状腺功能减退比例也较高；超声检查对重型胎盘早剥可进行准确诊断，对轻型胎盘早剥具有无创、可重复检查等优点。     

急性胰腺炎患者血浆C肽和胰高血糖素的水平及意义

目的测定急性胰腺炎患者血浆中胰岛分泌C肽（CP）和胰高血糖素（GG）的水平，探讨胰岛内分泌细胞的功能变化。方法采用放射免疫分析法测定84例急性胰腺炎患者（其中重型急性胰腺炎24例，轻型急性胰腺炎60例）和40例急性胆囊炎患者（对照组）血浆中CP和GG水平。比较各组患者CP和GG水平的变化，判断胰岛A、B细胞的功能。结果重型急性胰腺炎组患者CP水平于发病后第6天、第9天、第12天明显低于对照组（P〈0．05），GG水平于发病后第9天、第12天明显低于对照组（P〈0．05）。轻型急性胰腺炎组患者CP和GG的水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）重型急性胰腺炎时胰岛内分泌细胞受到破坏，血浆中CP、GG水平降低；CP能准确、及时地反映胰岛B细胞受损程度。（2）GG水平可以反映胰岛A细胞功能，重型急性胰腺炎时B细胞可能比A细胞更早受到破坏。     

浅谈婴幼儿腹泻的护理

婴幼儿腹泻是夏秋季节的多发病，由于婴幼儿的消化系统发育不完全，导致腹泻。秋季如饮食不当、气候突变、营养不良、呼吸道感染等，均可导致腹泻。腹泻可分为：（1）轻型腹泻；（2）重型腹泻。护理要点如下：（1）严格消毒；（2）依据病情补充液体；（3）观察病情；（4）饮食护理；（5）臀部护理；（6）健康教育。     

92例手足口病临床分析

目的探讨手足口病的流行病学特征、临床表现与治疗措施。方法回顾性分析我院2008年6月～2012年6月收治的92例手足口病的临床资料。结果 92例手足口病中22例重型,70例轻型;轻型平均年龄为(2.00±0.23)岁,重型平均年龄(1.68±0.37)岁;7、8、9三个月份的发病人数占66.3%;手足徐动、膝反射亢进及呕吐的发生率在重型患儿分别为77.27%、40.91%及22.73%,轻型患儿均未见。重型患者中有13例外周血白细胞升高,10例血糖明显升高,7例心酶CK-MB增高。轻型患儿均治愈出院。重型患儿中2例死亡(9.09%)、7例好转出院(31.82%)、13例治愈(59.09%)。结论手足口病的治疗上应当强调早期发现和早期治疗,加强观察临床表现及相关指标,并采取积极措施,对症处理,以降低疾病的致死率,提高治愈率。     

支气管肺炎患儿血清TNF-α与心肌酶水平异常改变的分析

目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及心肌酶在小儿支气管肺炎发病中的作用。方法采用放射免疫法对60例支气管肺炎患儿（分为轻型及重型）进行了TNF-α水平检测，采用日本产olympus AU 640全自动生化分析仪检测心肌酶，并与30例正常健康儿做比较。结果小儿重型肺炎、轻型肺炎血清TNF-α水平与对照组血清TNF-α水平相比差异均有显著性（p〈0.01），小儿重型肺炎、轻型肺炎血清心肌酶水平与对照组血清心肌酶水平相比差异有显著性（p〈0.01）。结论TNF-α、心肌酶参与了小儿肺炎的发病，检测患儿血清TNF-α、心肌酶水平变化有助于支气管肺炎的诊断、判断病情和预后，并为临床治疗开辟了新的途径。     

胆石性胰腺炎的早期手术治疗分析

目的探究胆石性胰腺炎的早期手术治疗效果。方法此次研究选取的研究对象急性胰腺炎患者35例,研究时间为2017年2月-2018年2月,重型梗阻性患者7例,行早期传统手术治疗;轻型梗阻性患者7例,行早期手术治疗;7例重型非梗阻性患者7例,传统手术与早期动脉灌注联合手术治疗分别为4例与3例;轻型非梗阻性患者7例,行早期传统手术治疗。结果重型梗阻性疾病患者治愈7例,轻型梗阻性疾病者5例治愈,2例无效;重型非梗阻性疾病者3例治愈,4例无效;轻型非梗阻性疾病者6例治愈,1例无效。总有效率为80.00%。结论胆石性胰腺炎包含重型非梗阻性、轻型非梗阻性、重型梗阻性与轻型梗阻性四种,均可实施早期手术治疗,但是重型非梗阻性疾病不宜实施早期手术治疗。     

2起亚硝酸盐中毒抢救引发的思考

2005年5月，黑龙江省医院抢救2起24例亚硝酸盐食物中毒患者。第一起发生在5月初，一家5口人因误食混有亚硝酸盐的食品引发食物中毒。发病在就餐后30分钟，其中3例轻型，1例重型，1例为特重型。第二起发生在5月末，共19例患者，因在同一家餐馆就餐发生食物中毒，其中轻型10例，重型8例，极重1例。     

振动与噪声作业对消化系统的危害调查

振动与噪声作业对消化系统的危害调查肥城市卫生防疫站王勇，郭立新肥城市人民医院任立新我们通过对接触振动和噪声较强的拖拉机司机进行消化系统专项检查，并以接触振动和噪声较弱的小型轿车司机为对照，探讨了振动与噪声作业对消化系统的危害。在机动车驾驶员年度体检时...     

儿童EV71型手足口病血清内皮素-1和炎性因子水平及其与重型发病的关系

目的 探讨儿童肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)血清内皮素-1(ET-1)和炎性因子水平及其与重型发病的关系。方法 选取2015年1月-2020年12月在青岛市中医医院就诊的100例EV71感染手足口病患儿为病例组，根据病情严重程度分为轻型组55例和重型组45例；并选取同期82名健康体检儿童为对照组，所有入组者均采用酶联免疫吸附法检测ET-1、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)水平，分析血清ET-1、炎性反应与重型发病的关系。结果 病例组患儿血清ET-1、CRP、IL-8、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);重型组患儿血清ET-1、CRP、IL-8、IFN-γ水平均高于轻型组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、发病-就诊时间间隔、ET-1是EV71型手足口病患儿重型发病的危险因素。结论 EV71感染手足口病患儿血清ET-1水平和炎性因子CRP、IL-8、IFN-γ水平明显升高，且ET-1与年龄、发病-就诊时间间隔均是EV71型手足口病重型发病的危险因素。     

乙型肝炎血清肿瘤坏死因子—α临床意义

对５０例病原学检测确诊的乙型病毒性肝炎患者，测定了血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α的水平，结果显示，慢性中，重型乙型病毒性肝炎患者血清中ＴＮＦ－α明显高于慢性轻型患者；ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性的患者，血清ＴＮＦα的含量高于阴性者。结果提示，测定血清ＴＮＦ－α有助地估计乙肝病人病情的严重性和预后。