肺结核合并糖尿病42例临床护理

糖尿病患者肺结核发病率2～10倍于普通人群,有研究表明近年来肺结核的发病率升高与糖尿病发病率的逐年升高有关[1] .两病并存时,相互促进恶化,病情发展迅速,肺结核治疗困难,痰菌阳性率,空洞率及复发率高[2] ,必须在控制糖尿病的基础上肺结核治疗才能奏效.2007年1月～2009年1月,我院对42例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,取得满意效果.现报告如下.     

糖尿病并发肺结核患者饮食自我管理干预的实施及效果观察

糖尿病的发病率正在逐年增加,我国糖尿病患者2007年20岁以上成年人患病率为9.7%,患病数达9 240万[1]。第五次全国结核病流行病学抽样调查报告显示,我国15岁以上人群肺结核患病率459/10万,年发病人数为130万[2]。肺结核陈旧性病灶在糖尿病合并肺结核的发生过程中起着重要作用,可能复燃队列归因危险度比率为72.09%,与糖尿病患者血糖长时间未能得到满意     

肺结核合并糖尿病患者IL-2及IL-2R检测及意义

肺结核合并糖尿病的临床发病率越来越高,两者在合并发病中具有高度相关性。研究显示在肺结核和糖尿病单独发病过程中均存在白介素及其受体、干扰素、肿瘤坏死因子等免疫调节机制的变化,IL-2及IL-2R是参与机体免疫过程中的重要细胞因子,本研究为进一步观察两者合并患病过程中的机体免疫调节功能情况,将通过IL-2及IL-2R的检测对此类患者的免疫机能进行深入对比分析，以发现肺结核合并糖尿病时患者的免疫调节功能特点，为今后的治疗提供参考。     

2015-2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析

  目的   分析2015 — 2019 年新疆维吾尔自治区（新疆）肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。  方法   采用描述流行病学方法,对2015 — 2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。  结果   5年累计报告活动性肺结核271 098例,平均发病率为226.14/10万。 2018年发病率最高; ≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区（535.18/10万）、阿克苏地区（353.50/10万）、和田地区（328.47/10万）、克州地区（309.14/10万）。  结论   新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。     

肺结核合并糖尿病42例临床护理

糖尿病患者肺结核发病率2～10倍于普通人群,有研究表明近年来肺结核的发病率升高与糖尿病发病率的逐年升高有关。两病并存时,相互促进恶化,病情发展迅速,肺结核治疗困难,痰菌阳性率,空洞率及复发率高,必须在控制糖尿病的基础上肺结核治疗才能奏效。2007年1月～2009年1月,我院对42例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

2010-2012年安徽省桐城市肺结核流行特征分析

目的 通过分析安徽省桐城市2010-2012年肺结核的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核发病率及有效管理肺结核患者提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对桐城市2010-2012年肺结核疫情数据进行整理分析。 结果 桐城市2010-2012年共报告肺结核病例2150例,年均报告发病率为106.63/10万,各年度报告发病率分别为123.90/10万、100.45/10万和95.14/10万,呈逐年下降趋势;肺结核发病无明显的季节性;男女发病性别比为2.78 : 1(χ2=517.83,P结论 2010-2012年桐城市肺结核发病呈逐年下降趋势,应继续严格实施现代结核病控制策略。农民工是桐城市肺结核防治工作重点,另要加强老年人防治,关注青少年发病情况。     

2010－2019年新疆维吾尔自治区0～14岁儿童肺结核流行特征分析

  目的   分析新疆维吾尔自治区（新疆）0～14岁儿童肺结核流行特征,掌握流行变化趋势,为加强儿童肺结核防控工作提供依据。  方法   基于中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统及其基本信息项目中报告的新疆2010—2019年0～14岁儿童肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Jionpoint回归模型进行趋势性分析。  结果   2010—2019年,新疆共报告 0～14岁儿童肺结核患者3 632例,占全人口肺结核报告发病例数的0.58%（3 632/477 136）,10年间儿童肺结核实际报告率从2010年的10.65/10万（496/4 656 826）下降至2019年的5.08/10万（296/5 827 122）,年均下降率为8.57%;Jionpoint回归分析显示,儿童肺结核标准化报告发病率在2010—2015年年度变化百分比（APC）=?5.6%,P＝0.095、2015—2019年间（APC=?10.9%,P=0.034）呈现阶段性变化,但总体呈逐年递减趋势。 0～14岁男童肺结核报告发病1 362例,平均报告发病率为5.48/10万（1 362/24 862 789）,女童报告发病2 270例,平均报告发病率为9.49/10万（2 270/23 927 224）,女童发病率高于男童（χ2=224.626,P＜0.001）。 不同年龄组报告发病率差异有统计学意义（χ2=2 921.08,P＜0.001）,10～14岁组（17.51/10万,2 604/14 872 187）儿童肺结核报告发病率最高;Joinpoint回归分析显示,0～8岁组儿童肺结核报告发病率由4.34/10万（150/3 456 347）降至2.72/10万（108/ 3 975 844）,有随年龄增加呈平缓下降趋势（APC=?6.9%,P=0.028）,而8岁以后则大幅升高（APC=414.2%,P<0.001）。 2014—2019年10～14岁组儿童肺结核报告发病率呈快速下降趋势（APC=?10.0%,P=0.005）,由21.81/10万（286/1 311 592）降至12.48/10万（234/1 875 722）。  结论   近年来新疆儿童肺结核报告发病率整体呈下降趋势,在继续开展新生儿卡介苗接种、学生结核病防控等工作的基础上,需要加强家庭内肺结核患者儿童密切接触者筛查工作和完善儿童肺结核监测报告制度。     

进贤县中小学生2001-2010年肺结核病调查分析

目的了解进贤县中小学生的肺结核发病趋势及发病率。方法调查和分析进贤县2001—2010年的中小学生肺结核发病情况。结果进贤县中小学生肺结核10年平均年发病率小学生为3.48/10万,中学生为9.59/10万,中学生发病率明显高于小学生（χ2=13.45,P〈0.01）;但中小学生农村与县城平均年发病率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。10年间该县中小学生肺结核发病率呈无规律的明显下降趋势。结论该县中小学生肺结核年发病率远低于社会平均年发病率,但仍然是危害学生健康的常见慢性传染病。     

糖尿病合并肺结核的CT表现特点

糖尿病是临床常见疾病,糖尿病合并肺结核的发病率为非糖尿病患者的3～5倍,约为5％～10％,并呈逐年增加趋势,国内外文献报道糖尿病可以改变肺结核的病变特点,致其有多变性^[1,2]。现将我院36例糖尿病合并肺结核患者的CT影像进行回顾性分析,旨在进一步加深对糖尿病合并肺结核影像表现的认识,提高诊断与鉴别诊断水平。     

糖尿病合并肺结核治疗中胰岛素应用指导

随着糖尿病患病率逐年上升,人们发现,肺结核是糖尿病的常见并发症之一。据统计,糖尿病并发肺结核的发病率比正常人高2～8倍,在糖尿病患者中,有5%～10%的人合并肺结核 。近年来,糖尿病合并肺结核发病率每年以24.75%速度递增 。糖尿病患者有易感结核的趋向性。糖尿病对结核病的影响要大于结核病对糖尿病的影响 。糖尿病合并肺结核患者的血糖波动比较大,且需长时间治疗,费用比较昂贵,因此教会患者自己注射胰岛素已成为一个摆在医护人员面前的现实问题。     

2005－2016年深圳市南山区肺结核流行特征分析

目的 了解深圳市南山区2005 — 2016年肺结核的流行特征。 方法 以深圳市南山区2005 — 2016年常住人口为研究对象,对12年间肺结核发病的三间分布采用描述性流行病学方法进行分析,SPSS 13.0软件用于分析报告发病率,率的比较采用 χ2检验。 结果 肺结核年均报告发病率85.72/10万;男性和女性肺结核年均报告发病率分别为101.19/10万和67.57/10万,男性高于女性（χ2＝423.111,P＝0.000）;患者以青壮年为主,45岁以上发病有升高趋势;职业分布以工人、家务及待业、干部职员居多,且工人发病呈下降趋势,干部职员呈上升趋势;南山区的肺结核疫情有明显的季节性,12年间肺结核报告发病数较多的月份集中在3 — 5月、9月。 结论 通过采取多种防控措施,2005 — 2016年南山区肺结核报告发病率呈下降趋势,2016年降至52.86/10万,肺结核疫情得到有效控制。      

重庆某区1993～2005年肺结核病调查分析

目的 分析重庆市沙坪坝区1993～2005年发现肺结核患者情况.方法 做痰涂片AFB(抗酸杆菌)镜检,结合临床诊断确定肺结核患者.结果 22 506例可疑患者中,肺结核患者为6 547例,13年平均可疑者就诊率达到261.3/10万,其中涂片染色镜检阳性(下称涂阳)3 044例(占46.5%),13年平均新登记患病率为76.0/10万.结论 沙坪坝区的登记涂阳患病率低于全国,但复治涂阳患病率有增高的趋势.     

糖尿病合并肺结核20例临床分析

随着人民生活水平的不断改善，糖尿病的发病率越来越高，占中国人口的3．6％，且有年轻化的趋势。近几年来，全球结核病流行呈回升状态，发病率、死亡率有所增加，在糖尿病合并肺结核时，肺结核疾病往往发展迅速，难以控制。血糖愈高，病情愈重。能较好的控制血糖，对肺结核的转归极为重要。本院2001～2006年共收治糖尿病合并肺结核患者20例，现就患者的治疗情况进行分析。     

2004-2006年安徽省枞阳县肺结核流行病学分析

目的 了解安徽省枞阳县肺结核发病水平及流行特点，探讨预防与控制策略。 方法　采用描述性流行病学方法对枞阳县2004-2006年肺结核疫情资料进行分析，对3051例肺结核患者的吸烟行为进行问卷调查并用2检验进行统计分析。结果　2004-2006年，枞阳县肺结核年报告发病率分别为103.74/10万、128.09/10万、133.91/10万，男性报告发病率高于女性（2=54.11 , P0.01），农民占报告构成比的84.18%，30～70岁报告发病占总病例数的72.27%。肺结核发病无明显的季节性。肺结核患者中，男性吸烟率要高于女性（2 =129.08, P0.01）。结论　肺结核报告发病率在枞阳县呈逐年上升趋势，应针对中青年男性农民加强结核病的防治工作，并在肺结核患者中开展控制吸烟的健康教育。     

2001-2007年新疆喀什地区法定传染病疫情动态分析

目的探讨2001-2007年新疆维吾尔自治区喀什地区法定传染病疫情动态及流行特征。方法对传染病疫情报告数据进行统计分析。结果各类传染病报告年均发病率为544.61/10万,死亡率为0.91/10万,病死率为0.17/10万。重点传染病年发病率、构成比分别为:肺结核194.22/10万、36.40％;病毒性乙型肝炎（乙肝）:92.74/10万、17.23％;细菌性痢疾:783.65/10万、14.44％;淋病、梅毒等性病:68.25/10万、6.12％;甲型肝炎:27.84/10万、5.11％;伤寒:24.65/10万、4.53％。结论2001-2003年各类传染病发病率呈逐年下降态势,2004-2007年各类传染病总发病率呈逐年上升趋势,其中发病率上升幅度较大的有肺结核、痢疾、淋病和梅毒等传染病。麻疹、百日咳、乙肝、伤寒等传染病发病率仍然呈下降态势。     

2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析

目的 了解浙江省结核病发病的流行病学特征以及转诊追踪和治疗转归等总体情况。 方法 利用《结核病信息管理系统》和《疾病监测信息报告管理系统》中的统计模块收集2010年结核病数据信息,进行处理分析。 结果 浙江省2010年报告肺结核病例35 671例,报告发病率为68.86/10万,其中涂阳肺结核病例14 130例,报告发病率为27.28/10万;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势,涂阳病例发病率基本平稳,但也略呈现相同趋势;男性报告发病率是女性的2.24倍,随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势;肺结核患者的职业分布以农民、民工、工人为主,占报告病例数的75%。非结防机构网络报告结核病患者数为35 106例,经转诊追踪后总体到位率为96.61%。涂阳患者和新涂阳患者治愈率分别为 89.63%和91.20%。 结论 浙江省结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病高于女性,老年患者高于年轻患者;患者总体到位率和治愈率都维持在较高水平。     

2000－2017年山西省阳泉市肺结核流行病学分析

目的 分析2000 — 2017年阳泉市肺结核流行特征,为制订防控措施提供科学依据。 方法 采用描述流行病学方法对肺结核疫情进行流行病学分析,Excel 2007和SAS 9.2软件进行相关数据的统计分析,率的比较采用χ2检验。 结果 2000 — 2017年阳泉市累计报告肺结核患者12 462例,年均发病率为52.40/10万。其中,2015年发病率最低（32.02/10万）,2005年最高（79.05/10万）。 不同年份间发病率的差异有统计学意义（ χ2＝978.412,P＝0.000）。 2006年后盂县的报告发病率最高,并在近两年有上升趋势;不同地区间发病率的差异有统计学意义（χ2＝252.028,P＝0.000）。 3 — 6月为发病高峰,共报告发病3 624例,占29.08%。 男女性别比为2.10∶1。 发病年龄集中在20 ~ 49岁,共6 668例,占53.51%。 农民发病5 336例,占42.82%,学生发病1 023例,占8.21%。 结论 阳泉市2000 — 2005年间肺结核报告发病率逐年上升,2005 — 2017年间发病率明显下降。 农民和学生为重点防治人群。 应进一步提高肺结核病例规范化管理水平,落实肺结核患者综合防控措施。      

糖尿病合并肺结核32例临床分析

糖尿病已成为21世纪严重危害人类健康的重要疾病。糖尿病患者机体免疫力低下，易并发各种感染。伴随近年来全球结核病的蔓延进展，糖尿病合并肺结核亦呈上升趋势，其发病率较普通人群高3～9倍。我科从2001年1月至2004年10月共收治糖尿病合并肺结核病32例，占同期住院肺结核患者4．3％，现将其临床特点及治疗情况分析报告如下。     

糖尿病合并肺结核30例临床分析

肺结核是糖尿病患者较常见的感染性疾病,而且发病率逐渐升高,临床表现多不典型。现将我院3年来收住院30例患者临床资料报道如下。1 临床资料1．1 病例选择我院3年来共收治糖尿病合并肺结核30例,占同期糖尿病合并感染患者的9.8%,仅次于肺炎(34.7%)和急性上呼吸道感染(20.7%)。其中男20例,女10例,Ⅰ型5例,Ⅱ型25例。1．2 发病情况①年龄≥50岁者23例(76.7%),＜50岁者7例(23.3%);②糖尿病病程≥5年者20例(66.7%),＜5年者6例(20%),先发现肺结核,半年内发现糖尿病4例(13.3%);③糖化血红蛋白≥10%者19例(63.3%),<10例(36.7%);④有其他慢性并发症者20例(66.7%),其中神经并发症13例(43.3%),无慢性并发症者10例(33.3%)。     

2016－2020年广东省深圳市南山区肺结核疫情特征分析

  目的  了解2016—2020年广东省深圳市南山区肺结核的流行特征,为制定防治措施提供科学依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统收集2016—2020年的深圳市南山区肺结核病例信息,采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布、疾病分类和耐药情况进行分析,SPSS 25.0软件用于数据统计分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2016—2020年深圳市南山区共计报告肺结核病例3 565例,年均报告发病率为50.13/10万,报告发病率从2016年的60.88/10万下降至2020年的37.59/10万,差异有统计学意义（趋势χ2=130.399,P<0.01）。 报告发病数较多的月份集中在3、5和7月。 年均报告发病率位居前3位是蛇口街道（85.44/10万）、西丽街道（73.71/10万）和南山街道（62.79/10万）。 男性年均报告发病率（62.91/10万）高于女性（36.03/10万）,差异有统计学意义（χ2=255.764,P<0.01）; 25～34岁年龄组病例数最多（36.21%,1 291/3 565）,45岁以上年龄组的病例构成比有所上升;职业以干部职员（33.38%,1 190/3 565）为主;非户籍人口年均报告发病率（105.34/10万）高于户籍人口（15.34/10万）,差异有统计学意义（χ2=2 726.163,P<0.01）。 2016—2020年南山区肺结核患者的总耐药率为10.50%（109/1 038）,耐多药率为4.05%（42/1 038）。  结论  2016—2020年深圳市南山区肺结核疫情呈逐年下降趋势,男性、青壮年、职员、非户籍人口和耐药肺结核患者是重点关注对象,中老年人结核病有所上升,应引起重视,需加强春夏季和重点区域结核病防控。