顺铂和多西紫杉醇联合放疗治疗食管癌中的应用价值

目的：探讨顺铂和多西紫杉醇联合放疗在治疗食管癌中的应用价值。方法将2011年3月-2013年3月湖南省新晃县人民医院收治的92例食管癌患者按不同治疗方法均分为对照组（单纯放疗）和实验组（同步放化疗）,对两组的疗效、生存率、毒副作用进行综合比较。结果实验组患者治疗有效率（89.13%）明显就高于对照组患者（63.04%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者2年生存率、3生存率、中位生存时间均高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义。结论顺铂和多西紫杉醇联合放疗用于治疗食管癌效果显著,能提高患者生存率和中位生存时间。     

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的临床研究

目的探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法 103例食管癌患者根据入选标准分为两组,60例进入调强放疗＋紫杉醇组（放化疗组）,43例进入单纯调强放疗组（单放组）。单放组采用调强放疗,95%计划靶体积（planning target volume,PTV）：66 Gy/30~33次,每周5次;放化疗组：放疗从第1天即开始采用调强放射治疗,同时化疗（紫杉醇30 mg）,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果放化疗组食管癌病灶近期总有效率为83.3%,单放组为60.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单放组1、2年生存率分别为55.8%（24/43）、32.5%（14/43）,放化疗组为86.6%（52/60）、68.3%（41/60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应放化疗组稍高于单放组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽毒性反应增加但能耐受。     

调强放疗联合紫杉醇+奈达铂方案化疗对食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果分析

目的：探讨调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果及不良反应发生率。方法：食管癌术后纵膈淋巴结转移患者65例分为调强放疗组30例和联合治疗组35例。调强放疗组单纯采用调强放疗,联合治疗组采用调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗,观察两组的近期疗效,1年、2年、3年生存率和不良反应。结果：联合治疗组有效率为91.4%,高于调强放疗组的77.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组疾病控制率为97.1%,调强放疗组为96.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组为1年生存率62.5%,高于调强放疗组的35.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组2年、3年生存率分别为28.4%、9.8%,调强放疗组分别为19.7%、6.5%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组出现骨髓抑制30例（85.71%）,调强放疗出现17例（56.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组出现胃肠道反应24例（68.57%）,调强放疗组出现6例（20.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性食道炎及放射性肺损伤发生率两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗可提高食管癌术后纵膈淋巴结转移的近期疗效和生存率。     

紫杉醇单药同步三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌90例临床分析

目的探讨紫杉醇单药同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法90例Ⅲ期食管癌患者根据入选标准随机分组,45例进入三维适形放疗＋紫杉醇组（放化组）,45例进入单纯三维适形放疗组（单放组）。单放组采用三维适形放疗,95%PTV：60-66GY/30-33次,每周五次;放化组：放疗从第1天即开始采用三维适形放射治疗,同时化疗（紫杉醇40 mg/m^2）;第1、8、15、22、29、36天静滴。结果局部近期疗效放化组好于单放组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。放化组与单放组1、2、3年生存率：放化组分别为87.6%、57%、46%,单放组分别为82.6%、37%、21%,两组1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但两组2、3年生存率对比,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。毒副反应放化组稍高于单放组,但两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以紫杉醇单药同步三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。     

周剂量紫杉醇同步调强放射治疗60例中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及不良反应。方法103例食管癌患者根据入选标准随机分组,60例进入调强放疗＋紫杉醇组（放化组）,43例进入单纯调强放疗组（单放组）。单放组采用调强放疗,95％PTV：66GY／30～33次,每周5次;放化组放疗从第1天即开始采用调强放射治疗,同时化疗（紫杉醇30mg）,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果局部近期疗效放化组好于单放组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组与单放组1、2年生存率,单放组为55．8％（24／43）、32．5％（14／43）,同步放化组为86．6％（52／60）、68．3％（41／60）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应放化组稍高于单放组,但两者比较差异无统计学意义。结论紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽不良反应增加但能耐受。     

三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

探讨三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法选取2006年6月～2010年2月高州市人民医院收治的临床分期Ⅱ～Ⅲ期局部晚期食管癌患者91例,随机分为2组,均采用三维适形放疗,处方剂量6000～7000 cGy。观察组在放疗期间联合化疗：紫杉醇135mg/m2,d1,奈达铂25mg/m2,d1～3,28d为1周期,化疗共4周期,与放疗同期2周期,放疗结束后2周期。结果观察组和对照组近期有效率（CR＋PR）分别为80.43%和60%（P＜0.05）;观察组和对照组l、2、3年局控率分别为82.6%、56.5%、43.5%和66.7%、40%、31.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;1、2、3年生存率分别为78.3%、50%、36.9%和60%、33.3%、24.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率分别为58.7%、26.1%和8.7%,高于对照组的22.2%、4.4%和2.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组放射性食管炎发生率无统计学意义。结论三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的近、远期疗效均优于单纯放疗,不良反应增加,但患者耐受性良好,值得进一步研究。     

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析

目的回顾性分析比较Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后单纯调强放疗和调强放疗联合替莫唑胺治疗的疗效。方法脑恶性胶质瘤术后患者68例分为两组：单纯放疗组（38例）采用调强适形放射治疗（IMRT）,分割剂量为GTV-P每次2.0~2.2 Gy,每周5次,DT60~66 Gy/30 f,CTV-P每次1.8 Gy,每周5次,DT56 Gy/30 f;放化疗联合组（30例）,IMRT同单纯放疗组,同时配合替莫唑胺（TMZ）口服化疗,TMZ 75 mg.m-2.d-1与放疗同步,放疗结束后间隔4周再接受4~6周期TMZ辅助化疗,辅助化疗首次剂量为150 mg.m-2.d-1,连服5 d,28 d为1疗程,根据监测血常规调整其剂量。结果单纯放疗组与放化疗联合组比较,总有效率（CR＋PR）分别为39.5%和73.3%,两组差别有统计学意义（P〈0.01）;单纯放疗组与放化疗联合组比较,1、2、3年生存率分别为57.9%、76.7%、25.3%和49.5%、15.2%、25.9%,两组生存率比较均有统计学意义（P=0.039）。结论调强放疗联合TMZ治疗Ⅲ、Ⅳ级脑恶性胶质瘤术后患者的疗效优于单纯调强放疗。     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

2 种调强放疗技术联合紫杉醇脂质体同步治疗Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌的临床疗效比较

目的 探讨适形调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）2 种调强放疗技术联合紫杉醇脂质体同步治疗Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌的临床疗效和安全性差异。方法 选取青海大学附属医院2014 年5 月-2016 年5 月收治Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌患者80 例。以随机数字表法分为A 组和B 组，每组40 例，分别在紫杉醇脂质体化疗基础上同步采用IMRT 和VMAT 辅助治疗；比较两组患者近期疗效、中位总生存时间（OS）、中位无进展生存时间（PFS）、中位远处转移时间（DMR）、中位局部复发时间（LRR）、治疗前后卡氏评分（KPS）及药物毒副作用发生率等。结果 两组患者近期疗效比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者中位OS、PFS、DMR 及LRR 时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A、B 组患者治疗后KPS 评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P <0.05），B 组患者治疗后KPS 评分高于A 组；两组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎、消化道反应及肝功能损伤发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；B 组患者骨髓抑制发生率与A 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），B 组低于A 组。结论 IMRT 和VMAT 分别联合紫杉 醇脂质体同步治疗Ⅱ B- Ⅲ B 期宫颈癌在控制疾病进展、延长生存时间及降低转移复发风险方面效果接近；但VMAT 方案可有效降低骨髓抑制发生风险，提高日常生活质量。     

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效研究

目的观察调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效及毒性反应。方法 103例食管癌患者随机分为放疗组(单放组,n=43),调强放疗+紫杉醇组(放化组,n=60)。单放组采用调强放疗,95%PTV:66Gy/30～33次,每周5次;放化组调强放疗同时紫杉醇60mg第1、8、15、22、29、36天静滴。结果 1、2年生存率,单放组为55.8%、32.5%,放化组为86.6%、68.3%,差异有统计学意义(P0.05)。放化组毒副反应稍高于单放组,差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌近期疗效较好,虽毒性反应增加但能耐受。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的疗效比较

目的:探讨Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌经调强放疗联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)三种方案同期化疗的临床疗效以及其产生的副作用。方法:选取近2年来本院就诊的105例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分成PF组、TP组以及DDP组,每组各35例患者,三组患者在给予调强放疗的基础上分别给予PF、TP和DDP同期化疗方案。结果:三组都顺利完成治疗计划,随访5~37个月,平均(26±2)个月,三组在无瘤生存率以及总生存率方面比较差异具有统计学意义(P0.05);三组患者Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),Ⅲ~Ⅳ度口腔黏膜炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:短期内从Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的调强放疗联合PF、TP、DDP三种方案同期化疗的临床疗效和副反应来看,调强放疗联合DDP治疗方案临床疗效最好,PF方案疗效次之,对于此方案的长期临床疗效还需要观察比较再做定论。     

紫杉醇每周给药同步调强放射治疗食管癌的效果观察

目的探讨紫杉醇单药同步调强放射治疗食管癌的近期疗效、局部控制率及毒性作用.方法60 例食管癌患者为调强放射治疗+紫杉醇组(放化组),43 例为单纯调强放射治疗组(单放组).调强放射治疗,95%计划靶区(PTV):66 Gy/30~33 次,每周5 次;放射治疗第1 天即紫杉醇60 mg 静脉滴注,每周1 次,共6 次.结果病灶近期有效率放化组83%,单放组60%;1 、2 年生存率,单放组为56%、33%,放化组为87%、68%,差异有统计学意义(P <0.05).不良反应放化组稍高于单放组,但差异无统计学意义.结论紫杉醇单药每周方案同步调强放射治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可能提高远期生存率,虽毒性反应增加但能耐受.     

调强放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析

目的 比较分析调强放疗并同步化疗与常规放疗并同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒性不良反应,探讨调强放疗并同步化疗对中晚期食管癌的治疗价值.方法 选择2008年1月～2011年12月间收治的同步放化疗中晚期食管癌患者200例,用随机配对法分为两组：调强放疗联合同步化疗组（调强放疗组）92例和常规二维适形放疗联合同步化疗组（常规放疗组）108例.结果 调强放疗组和常规放疗组的有效率分别为96.7％和85.2％ （P=0.005）,两组3年的总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率分别为63.6％对38.9％、68.7％对41.2％和56.2％对30.8％,调强放疗组均好于常规放疗组（P＜0.0001）.调强放疗组与常规放疗组比较降低了区域淋巴结转移率和原发瘤床复发率和总复发转移率（P＜0.05）,远处转移率及毒性不良反应两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 调强放疗联合紫杉醇加铂类方案同步化疗较常规放疗联合同步化疗明显降低局部复发率、提高总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率.     

放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究

目的探讨放疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对177例食管癌患者根据不同的治疗方法分为放疗同步化疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。对照组82例,放疗Dt:62-66Gy;实验组95例,放疗同时化疗,紫杉醇60 mg/周。两组均随访2年。结果实验组的近期效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1、2年生存率为51.2%(42/82)、32.9%(27/82),实验组为86.3%(82/95)、68.4%(65/95),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗同步周剂量紫杉醇方案优于单纯放疗,可明显提高食管癌的疗效。     

食管癌三维适形、调强放疗与常规放疗的临床效果比较

目的:评价食管癌三维适形、调强放疗与常规放疗之间的疗效比较。方法:研究选择我院收治的食管癌患者200例,随机性分组,对照组予以常规放疗,共100例;实验组予以食管癌三维适形、调强放疗,共100例。观察两组患者的治疗效果,并进行比较。结果:在总有效率方面,实验组为91%(91/100),对照组为70%(70/100),实验组总有效率比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;在不良反应发生率方面,实验组比对照组低,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;在生存率方面,实验组3年生存率、5年生存率均比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05。结论:应用三维适形、调强放疗对食管癌患者进行治疗,相比常规化疗更为有效,且安全性高,生存率高,值得推荐。     

多西他赛与紫杉醇在食管癌放化疗中的对照研究

目的：比较食管癌放化疗中多西他赛或紫杉醇化疗方案的疗效及毒副作用。方法：回顾分析92例食管癌患者临床资料,按照化疗方案的不同分为A、B两组。A组（36例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,多西他赛85 mg·m-2,第1天静脉滴注。B组（56例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,紫杉醇135 mg·m-2,第1天静脉滴注。比较两组患者的近期疗效、远期疗效及毒性反应。结果：近期有效率A组为91.7%,B组为96.4%;1、2年生存率A组为73%、54%,B组为68%、51%,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗毒性多为轻度（Ⅰ＋Ⅱ级毒性）,神经毒性方面A组（8.3%）明显少于B组（37%）,差异有统计学意义（Z=-3.186,P=0.001）。结论：调强放疗同步多西他赛加顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案在治疗食管癌同步放疗中疗效相近,但多西他赛神经毒性偏低。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨观察中晚期宫颈癌同步放化疗的临床疗效和毒副作用.方法:49例经病理确诊的Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组23例,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予TC方案(多西紫杉醇、顺铂)化疗3～4个疗程,每周1次.比较两组的治疗效果和不良反应.结果:同步放化疗组有效率91.8%,3年生存率83.3%,单纯放疗组有效率71.4%,3年生存率52.4%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),不良毒副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05),以0～Ⅱ度为主.结论:同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,毒副作用两组无明显差异.     

人参皂苷Rg3联合TP化疗方案治疗食管癌术后患者疗效观察

目的：观察人参皂苷Rg3联合化疗治疗食管癌术后患者的疗效、生存质量及毒副反应。方法90例食管癌术后患者随机分为两组各45例,实验组应用顺铂＋紫杉醇方案化疗,化疗第一天开始口服人参皂苷Rg3,共口服2周;对照组为单纯使用顺铂＋紫杉醇方案化疗;所有患者均以28 d为一个周期,共化疗4个周期。结果4个周期化疗后测定体力状况评分（ZPS）,实验组改善率为71.4%,对照组为48.8%,差异有统计学意义（P=0.046）。实验组Ⅱ度以上白细胞下降人数5例,对照组14例,差异亦有统计学意义（P=0.036）。实验组一年无病生存率（83.3%）比对照组（76.7%）有所提高,但差异无统计学意义（P=0.589）。结论人参皂苷Rg3联合TP方案化疗治疗食管癌术后患者可改善患者生存质量,降低化疗对患者的毒副反应,但对提高患者的一年无病生存率无明显影响。     

食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效观察

目的探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效,包括急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。方法我科2005年12月～2006年12月收治85例食管癌患者,随机分为实验组：采用三维适形放疗（3D—CRT）同步射频热疗;对照组：采用单纯三维适形放疗,观察比较两组患者放疗后的急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。结果①急性放射性食管炎（≥Ⅲ级）、急性放射性肺炎（≥Ⅱ级）发生率、放射性食管狭窄（≥Ⅱ级）发生率、放射性肺纤维化（≥Ⅱ级）发生率方面,实验组与对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）,提示同步热疗未提高放疗急性毒副反应的发生率。②两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0．357,P=0．607〉0．05）。③1、2、3年局部控制率及总生存率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=4．513,P=0．009〈0．05）,提示放疗合并热疗可以提高食管癌的局部控制率、改善生存率。结论适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高局部控制率及12、18个月生存率,对远期生存率的影响有待于进一步观察。     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。