耳针对中晚期肝癌疼痛的治疗体会

自１９８６年１０月～１９８８年１０月笔者对收治的４１例中晚期原发性肝癌患者运用耳针进行对症止痛治疗，报告如下。１对象与方法１．１对象本组均为中晚期原发性肝癌患者，诊断明确，具有因癌肿所致的不同程度的肝区疼痛。年龄３２～６３岁，平均年龄４２．１岁，均能自我描述疼痛。４１例中男３５例，女６例，３２～３５岁７例，３６～４５岁１８例，４６～５５岁１１例，５６岁以上５例。以临床区分：Ⅱ期硬化型２０例，Ⅲ期硬化型１８，Ⅲ期炎症型３例。疼痛分级及评价标准疼痛依主诉分为四级。０级：无疼痛；１级：轻度疼痛；２级：…     

神经根阻滞法治疗晚期癌性疼痛疗效比较

１９９７年３月～２００１年３月我科收治的晚期肿瘤病人中，有１６０例疼痛较明显，其中采用神经根阻滞法治疗９７例，取得明显止痛效果，现总结如下。１对象与方法本组９７例病人中，男６１例，女３６例；年龄３４～６８岁，中位年龄４６岁；肺癌４２例，肝癌２１例，肾癌１６例，大肠癌１８例。按主诉疼痛分级法（VRS）犤１犦，２度疼痛４０例，３度疼痛５７例。方法：根据疼痛部位及脊神经支配此部位的椎间隙确定穿刺点：肺癌选T５～６间隙，肝癌选T７～９间隙，肾癌肠癌选T１１～１２间隙。用以下两种方法注药：（１）体质较差的病…     

癌症疼痛三阶梯药物治疗的临床观察

自１９９７年３月～２００１年６月应用ＷＨＯ三阶梯药物止痛法治疗癌痛，效果满意，报告如下。１对象与方法４５例患者中，男３０例，女１５例；平均年龄５６岁。原发性肝癌６例，胃癌１０例，结肠癌１２例，肺癌１５例，乳腺癌、肾癌各１例。全部病例经病理组织学或细胞学确诊为中晚期。疼痛为刺痛、钝痛、牵拉痛、烧灼样痛等，均系癌症本身引发，疼痛时间不固定。方法：疼痛程度分级主要依据主诉，共分Ⅳ级：０级为无痛；Ⅰ级为轻痛，即虽有疼痛感但可耐受，能正常生活，睡眠未受干扰；Ⅱ级为中度疼痛，即疼痛明显并要求服用止痛药，睡眠…     

医源性胆管损伤7例外科治疗体会

１９９０年３月～１９９９年１０月我院共收治医源性胆管损伤７例，本文对治疗过程进行回顾性分析，着重对损伤后手术修复的时机和外科手术技术进行了讨论。１临床资料１．１一般资料本组７例，男５例，女２例；最大年龄７３岁，最小年龄３３岁，平均５３岁。损伤部位及类别：肝总管３例，右肝管１例，胆总管２例，胆管横断并结扎１例。发现损伤时间：术中３例，术后４例。胆管狭窄类型：发生胆道狭窄６例，按ＢＩＳ－ＭＵＴＨ分级， Ⅰ级 ３例， Ⅱ级 ２例，Ⅲ级１例。１．２治疗及结果７例共手术１９次，其中再手术１１次。其主要手术方式…     

连续硬膜外腔输注复合芬太尼贴剂在癌痛治疗中的应用

０引言据Sonica统计，５０％～７０％癌症患者伴有不同程度的疼痛，其中以恶性肿瘤直接浸润或转移引起者最多。连续硬膜外腔阻滞是一种主要以顽固性晚期癌痛的治疗方案，适于颈部到骶部脊神经分布区的癌痛，是当前公认较为满意的方法。１材料和方法１．１材料１３例，男６例，女７例，年龄３４～７７岁，全部患者经病理诊断为恶性肿瘤。包括：肺癌６例、胰头癌２例、子宫内膜癌３例、乳腺癌根治术后综合征和盆腔痛会阴痛综合征各１例。伴有腹水者４例，骨转移８例。全部患者临床表现为疼痛难忍，时间最短３周，最长达８个月，治疗前均不同…     

液氮冷冻治疗复发性口腔溃疡176例

资料和方法本组复发性口腔溃疡（ＲＡＵ）１７６例，年龄１５～５８岁，男６２例，女１１４例；根据病史及局部表现分型：Ⅰ型６４例，病史１～３年，每年复发１～２次，溃疡１～２个，小而表浅，自发痛轻微，进食疼痛加重，自然愈合期为７～１０天；Ⅱ型７５例，病史３～...     

乳腺癌术后患侧上肢功能康复的疗效观察

１９９４～１９９９年收治并进行手术治疗的３９例乳腺癌患者，术后指导患者进行康复锻炼，使患侧上肢的功能基本恢复如术前状态，报告如下。１对象与方法３９例全部为女性，年龄３２～６９岁，平均４６．５岁，病灶位于左乳１７例、右乳２２例，住院时间２８～８５d，平均住院日４９d；随访时间２～６年，平均随访时间为３年８个月，失访１例。病理类型：腺癌７例、单纯癌１７例、导管癌７例、髓样癌２例、黏液腺癌、小叶癌各３例。临床分期：Ⅱ期２３例、Ⅲ期１６例，３９例均采取手术治疗，其中根治术１７例、改良根治术２２例，术中全部…     

异体骨复合人工关节移植术后的康复护理干预

为解除骨肿瘤患者剧烈的疼痛及病理骨折引起的功能丧失，我科自１９８８开始为１１例肢体骨转移癌患者行肿癌切除、大段异体骨复合人工关节移植术，术后加强了肢体功能训练，收到了较好的疗效，现报告如下。１对象与方法本组１１例骨转移癌患者，男８例，女３例，年龄２９～６９岁，平均４３岁，原发乳腺癌３例，肺癌４例，肝癌１例，肾癌３例，原发癌肿或骨转移均经病理检查证实。随访时间８个月～３．５年，平均随访１６．５个月，长骨骨转移：股骨上段６例、股骨中下段２例、肱骨中段３例，７例患者合并有病理性骨折，１例术后半个月死亡…     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例，其中２１例胃癌被误诊，现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例，女５例；年龄３２～７０岁，平均５０岁。２１例中胃窦癌４例，胃角癌３例，胃体大弯癌３例，胃体小弯癌４例，胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例，腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例，急性胃粘膜病变３例，胃息肉１例，胃溃疡５例，十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

癌症患者疼痛的心理护理

我院于１９９４年１１月～１９９８年１０月共收治癌症伴有疼痛患者６２例,我们均予以心理分析,并予以相应的心理护理,现总结如下。１　临床资料：６２例癌症伴疼痛患者中,男性３８例,女性２４例。年龄１８～８９岁,平均５２岁。其中肝癌８例,胃癌８例,食道癌５例,胰腺癌５例,肠癌４例,肺癌６例,乳腺癌６例,子宫癌８例,膀胱癌６例,肾癌３例,淋巴瘤３例。２　观察与分析２１　癌症患者的疼痛的原因主要有３种：（１）癌症本身引起的疼痛,本组病例中共３３例,占５３２％;（２）癌症治疗引起的疼痛,如手术、放疗、化疗…     

幼年型类风湿病11例误诊分析

我院１９９２～１９９６年共收治幼年型类风湿病（Ｓｔｉｌ病）１６例，其中１１例被误诊，误诊率达到６８．７％，现就误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料１１例中男９例，女２例；＜３岁２例，～６岁３例，＞６岁６例，起病年龄：最小１１个月，最大１２岁；病...     

薏苡仁注射液控制癌痛临床观察

笔者于１９９８～１９９９年之间选用薏苡仁注射液对３４例癌痛患者进行治疗观察 ,取得了较为满意的效果。临床资料一、一般资料３４例癌痛患者中 ,男２９例 ,女５例 ,年龄在３０岁～７２岁之间 ,平均年龄５１岁。二、癌症分类见表１。表１癌症分类类别肺癌肝癌食管癌胃癌乳腺癌胰腺癌结肠癌胆囊癌合计例数６４５８３３３２３４三、癌痛分级据ＷＨＯ分级标准将癌痛分为四级 :①Ｏ级无痛 ;②Ⅰ级 (轻度疼痛 ) :虽有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,睡眠不受干扰 ;③Ⅱ级 (中度疼痛 ) :疼痛明显 ,不能忍受 ,需服用镇痛药 ,睡眠受干扰 ;４)Ⅲ级 (…     

教会病人应用疼痛分级刻度尺

教会病人应用疼痛分级刻度尺可分６步：（１）向病人展示疼痛分级刻度尺并说明使用目的,告诉他们疼痛分级有助于护理人员了解他们的疼痛状况,并为其缓解疼痛制定策略。要让患者认识到虽然护理人员经常会问他们是否处于疼痛中,因为部分患者有疼痛诱因,如癌术后。但患者必须让护士知道何时疼痛难以忍受,以便于护士准确评估,且应用所有能采取的措施为他们缓解疼痛。（２）向病人解释疼痛分级的内容。用数字代表疼痛的水平。０级代表不痛,而１０级为难以想象的疼痛,５级左右为中度痛,２级～３级为轻度痛,７级以上为比较严重的痛。如果…     

直肠类癌的内镜诊断和治疗

内镜下电灼切除大肠息肉是近年来的一项新技术，该文报告经肠镜查出直肠类癌３１例，其中２６例直径＜１ｃｍ的直肠类癌内镜电灼切除，３例直肠在１．５ｃｍ者行局部扩大切除术，２例直径＞２ｃｍ者行根治性手术。结果：经内镜电灼切除２６例，随访６个月～２０年无１例复发；局部扩大手术３例，术后３～８年无复发；直径＞２ｃｍ者，１例术后３年出现肝转移；另１例发现直肠类癌时已有肝转移灶。结论：直肠类癌应早期诊断早期治疗，对于＜１ｃｍ类癌可采用内镜下电灼切除，该项技术是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

临床表现特殊的急性白血病16例误诊分析

急性白血病因临床表现特殊而误诊为其它疾病的报道较少，现将我院误诊的１６例急性白血病予以报道，以从中吸取教训。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女９例；年龄１２～６２岁。白血病类型：急性淋巴细胞性白血病（急淋）６例，其中Ｌ１型２例、Ｌ２型３例、Ｌ３型...     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

应用内镜对胃癌前期病变1132例的随访观察

报道我院应用内镜活检对胃癌前期病变１１３２例进行了３个月～１５年随访观察，结果也表明：这些病变有一定的可逆转性；本组总癌变３５例（占３．１％），其中癌变率ＧＵ＋ＡＴＰ或伴ＣＡＧ组４．１％，ＣＡＧ＋ＩＭ或伴ＡＴＰ组４．０％，ＡＴＰ组３．７％，ＧＳ组３．３％，ＩＭ组２．４％，ＣＡＧ组２．２％，早癌１７例，占胃癌总数的４８．６％，较门诊早癌检出率（７．２％）高６．８倍，内镜活检随访是当前发现早癌的可靠途     

水针疗法联合氟桂嗪治疗小儿偏头痛效果观察

１９９７年开始，应用穴们注射联合氟桂嗪治疗小儿偏头痛并与索米痛治小儿偏头痛进行对比分析。１对象与方法１．１对象本组６１例，男３４例，女２７，年龄４～１２岁，平均（８±１．６）岁，其中无先兆型偏头痛１１例，有先兆型偏头痛５０例，痛程２～２８周，平均（７±２．１）周，头痛持续时间：３０min～６h；发作频率：每月发作１～７次，平均２．８次／周。依据Prensky所提出的标准诊断犤１犦。（１）反复发作性头痛，间歇期完全正常；（２）具备以下６条中的３条：①头痛发作时伴恶心、呕吐、腹痛；②偏侧头痛；③搏动性或跳动性…     

终末期肿瘤患者排尿功能障碍的护理对策

由于疾病的发展，部分终末期肿瘤患者出现排尿功能异常，表现为尿失禁或尿潴留，是该期患者现存的与潜在的护理问题之一。其护理对策影响患者生存质量。１对象与方法１．１对象患者２８例，男２３例，女５例；年龄３２～７２岁；排尿功能异常时间为３～１８３d；尿失禁２１例，尿潴留７例。病理类型：肺癌脑转移１０例、骨转移２例、脊髓转移２例、肝转移１例；原发性肺癌６例；恶性淋巴瘤２例；肾癌颈椎转移１例；结肠癌脑转移１例；胰腺癌１例；食管癌１例；鼻咽癌脊髓转移１例。１．２护理对策（１）尿失禁护理：尿失禁患者２１例，为总…