清洁手术预防应用抗菌药物调查

目的探讨2016~2017年我院清洁手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2016年1月~2017年12月共1170例清洁手术抗菌药物的使用情况进行分析。结果 1170例清洁手术中,动静脉瘘手术占比最大,为60.43%;抗菌药物预防性使用率为9.74%;预防性应用抗菌药物涉及4类,以β-内酰胺类为主;清洁手术预防用抗菌药物平均使用天数为1.44d,预防用药时长在24h以内的占78.07%;预防应用抗菌药物不合理情况以药物选择不当为最多,占57.87%。结论我院清洁手术围手术期应用抗菌药物存在药物选择不当、用药时间过长、给药时机不当、无指征用药等问题,医院应加强管理,采取多种措施规范抗菌药物的使用。     

口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用合理性分析

目的：分析和评价口腔颌面外科围手术期患者抗菌药物应用的合理性,以提高合理应用抗菌药物的水平。方法：对北京大学口腔医院2009年1～12月出院的颌面外科手术患者病历4037份进行随机抽取,对患者的性别、年龄、手术类别、围手术期抗菌药物应用情况等进行回顾性调查分析,对抗菌药物使用进行合理性评价。结果：总共抽取到997份病例。这些患者中,男506例（50.75%）,女491例（49.25%）,平均年龄31岁,其中≥60岁167例,≤10岁217例。清洁手术183例（18.36%）,清洁-污染手术806例（80.84%）,污染手术8例（0.80%）。所有患者均使用抗菌药物,其中使用一种抗菌药物者486例（48.75%）,2种抗菌药联用者511例（51.25%）;最常用的3类抗菌药物依次为青霉素类（581例,38.53%）,硝基咪唑类（447例,29.64%）,头孢菌素类（321例,21.29%）。2种药物的联用主要为甲硝唑与青霉素和甲硝唑与头孢呋辛,分别为233例（45.6%）和210例（41.1%）;术前预防用药主要以静脉途径给药,但有2例口服给药。979例患者手术预防用药时间合理（术前0.5～2.0h）,其中清洁手术、清洁-污染手术和污染手术患者分别为181例（98.91%）、790例（98.01%）和8例（100%）;18例患者手术预防用药时机不合理,其中14例术前用药时间〈0.5h,4例在术前2.5h。804例患者术后用药合理与基本合理,其中清洁、清洁-污染和污染手术患者分别为125例（68.31%）、671例（83.25%）和8例（100%）;193例患者用药不合理,主要为长时间用药,甚至长达10d。围手术期应用抗菌药合理47例（4.71%）,基本合理686例（68.81%）,合计为733例（73.52%）,其中清洁手术121例,清洁-污染手术605例,污染手术7例;不合理为264例（26.48%）。结论：口腔颌面外科围手术期抗菌药物的不合理应用包括无指征用药、药物选用不当、手术预防用药时间不当及术后长时间用药等。因此,应进一步落实有关抗菌药物临床使用的指南,并加强合理用药教育。     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

普外科围手术期抗菌药物应用的调查

目的 了解普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性.方法 医院感染管理专职人员回顾性调查2005年1～12月普外科手术病例191份,对围手术期抗菌药物的使用率、方法、疗程、种类、联合用药等进行调查分析.结果 191例患者抗菌药物使用率100%,其中预防用药143例占75%,治疗用药48例占25%;143例术后预防用药疗程1～17 d,联合用药一联占69.9%,二联占30.1%,无三联用药;抗菌药物共涉及6类13种.结论 在普外科围手术期抗菌药物的预防使用中存在着使用率过高,术后使用时间过长,联合用药及药物的选择不当等不合理之处,应予避免.     

某院围手术期抗菌药物的预防应用调查与分析

目的分析我院外科围手术期预防应用抗菌药物情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2011年1月至2011年6月外科手术病例120例,对围手术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果全部手术患者均使用抗菌药物,单用药占92.5%,二联用药占7.5%,不合理用药71例次,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当、Ⅰ类切口围手术期无指征用药。结论外科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,临床医师应遵循《抗菌药物临床合理应用指导原则》,合理使用抗菌药物。     

某院胸外科手术患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药分析

目的：分析医院胸外科手术患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药状况,为临床患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年9月—2022年8月郑州大学第一附属医院胸外科收治的391例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者作为研究对象,采集患者围术期抗菌药物的品种选择、给药时机、用药疗程、用法用量等信息,分析患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药状况。结果：391例手术患者中,围术期预防用抗菌药物患者332例（占84.91%）,其中Ⅰ类切口手术138例（占35.29%）,其中79例（占57.25%）患者围术期使用抗菌药物,且抗菌药物以哌拉西林-他唑巴坦钠、拉氧头孢和头孢噻肟-舒巴坦钠为主）、Ⅱ类切口手术253例（占64.71%,患者均在围术期使用抗菌药物,抗菌药物以头孢唑林、头孢曲松和拉氧头孢为主;Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的79例患者中,45例患者于术前30～120 min或麻醉开始用药,给药时机合理性为56.96%;Ⅱ类切口手术围术期预防用抗菌药物的253例患者中,167例患者于术前30～120 min或麻醉开始用药,给药时机合理性为66.01%;Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的7...     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%。不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例)。结论该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药。     

某院2148例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查某院Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2018年某院2148例Ⅰ类切口手术患者的临床病历资料,对其围术期抗菌药物的预防性应用情况进行统计分析,包括抗菌药物预防性使用情况、品种选择分布情况、给药时机、用药时间以及联合用药情况等。结果 2148例患者中, 467例患者围术期预防性使用抗菌药物,占21.74%。467例患者中,抗菌药物品种使用频率最高的是注射用头孢唑啉,占比为39.61%(185/467),其次为第三代头孢类抗菌药物头孢甲肟,占比为22.91%(107/467),以及氟喹诺酮类左氧氟沙星注射液,占比为10.49%(49/467);抗菌药物品种选择合格率为39.61%(185/467)。467例患者中,术前>1.0 h给药341例,占73.02%;术前0.5~1.0 h给药28例,仅占6.00%;术后给药98例,占20.99%。467例患者中,总预防用药时间≤24 h 121例,占25.91%;总预防用药时间>24 h 346例,占74.09%。467例患者中,单独使用抗菌药物462例,占98.93%;二联使用抗菌药物5例,占1.07%。结论某院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况仍存在预防用药品种选择不当、给药时机不当、用药时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施。     

普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据<抗茵药物临床应用指导原则>,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%.不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例).结论 该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药.     

735例急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物应用分析

目的: 调查急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的使用情况,为围手术期抗菌药物的合理应用提供依据。方法: 对某院普外科2011年7月－2014年8月急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的用药选择、给药剂量、给药频次、给药疗程、联合用药、更换药物等进行回顾性分析,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物。结果: 735例急性阑尾炎手术患儿抗菌药物使用率为100%,共应用抗菌药物8类18种,用药选择以β-内酰胺类抗生素、硝基咪唑类为主,单一用药433例次(占38.76%),二联用药684例次(占61.24%),以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,无三联用药;应用合理601例(占81.77%),应用基本合理32例(4.35%),应用不合理102例(占13.88%);术前均应用抗菌药物。结论: 该院急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物应用存在药物选择不当、无指征频繁换药、抗菌谱重叠、疗程较长等现象,因此加强急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物使用的管理和干预,对提高抗菌药物合理用药水平具有非常重要的意义。