预防性导泻在流行性出血热少尿期的应用(附53例分析)

近年来我院应用导泻疗法,治疗流行性出血热(简称出血热)少尿期,效果显著,现总结如下.材料与方法一、材料:1982～1983年我院共收治出血热408例,出现少尿经应用各种利尿剂效果不佳者有53例,均改用导泻疗法.     

流行性出血热少尿期的护理

<正> 出血热是由病毒引起的动物源性传染病,基本病变为全身小血管广泛损害,主要经过潜伏期、休克期、少尿期,多尿期和恢复期。休克期和少尿期最为危险,多数患者度过了少尿期也就基本上脱离了危险,故出血热少尿期的护理是很重要的。 一般在休克期末出现少尿期,此期表现为尿少(24小时尿量少于400毫升)甚至尿闭(24小时尿量少于50毫升或完全无尿)浮肿等。其护理要点如下:     

流行性出血热少尿期口服甘露醇导泻87例

流行性出血热主要病理损害是急性肾功能衰竭所产生的一系列并发症，当肾功能严重损害时，使用各种利尿剂皆不能产生利尿作用，为使少尿期间能排出体内代谢废物及水份，口服甘露醇导泻则是有效的方法之一，现将甘露醇导泻治疗87例情况报告如下。1资料和方法1．II＄床资料接受导泻治疗者87例，男67例，女20例。流行性出血热间接免疫萤光抗体均为阳性。主要临床表现为少尿或无尿（2～5天）、恶心（83例）、烦燥（59例）、腹胀（66例）、渗出体征（84例）。结果痊愈75例，自动出院7例，死亡5例。1．2导泻方法少尿24小时开始导泻，令患者口服20…     

尿少与尿闭

尿少与尿闭是一个严重病象,是泌尿外科常见急症之一。如能及时发现致病原因,得出正确诊断,并给以恰当处理,不少病员可转危为安,否则将导致不良后果。因此,熟习尿少与尿闭的各种不同病因,掌握其诊断、鉴别诊断及各种治疗方法是十分必要的。尿少指24小时尿量在400毫升以下(有人提出600毫升以下即为尿少,因正常功能肾发挥最大浓缩能力时,也需要500毫升以上的尿液,始能排出经肾排泄的全部体内代谢产物);尿闭系指24小时尿量在100毫升以下,或12小时完全无尿而言。24小时完全     

丹参、速尿治疗流行性出血热急性肾衰

根据1981年西安流行性出血热(EHF)会议制订的 EHF 诊断标准判定,1985年10月～1987年3月,我们对6例 EHF 合并急性肾衰应用丹参、速尿治疗,效果满意。报道如下:临床资料本组6例 EHF 急性肾衰中,男4例,女2例,其中年龄24～49岁者5例,50岁以上者1例。每日尿量0.05～0.3 L 者4例,0.05 L以下或尿闭者2例。实验室检查:血小板减少6例,蛋白尿++～+++者6例,肉眼血尿2例,血钾升高3例,胸片示肺部感染2例。对少尿或无尿期,在综合利尿、导泻无效情况下,用速尿0.2 g 静注,4小时一次,复方丹参注射液0.036 L(1 L 含丹参1.5g)加入5%葡萄糖0.5 L 中,以40滴/min 的     

甘露醇合并硫酸镁口服治疗肾综合征出血热

目的探讨甘露醇合并硫酸镁的导泻疗法治疗肾综合征出血热的疗效。方法将我院收治的205例肾综合征出血热患者分为两组。治疗组109例,采用甘露和硫酸镁口服导泻;对照组96例,采用速尿利尿;比较两组的疗效。结果治疗组死亡2例,少尿期持续4.32±2.56d。对照组死亡5例,另3例转院治疗;少尿期5.67±2.35d,显著长于治疗组(P<0.05)。结论甘露醇合并硫酸镁口服导泻可缩短少尿期,除少数病人外未发现严重不良反应。     

流行性出血热少尿期酚妥拉明联合导泻逐水疗法的应用

1988年1月至1995年5月,收治流行性出血热(EHF)少尿期患者44例。经分组对照观察,酚妥拉明联合导泻逐水疗法显示了满意效果,现报告如下。 对象与方法 一、观察对象 44例患者随机分组,两组病情无显著差异。少尿(24小时尿量少于400ml)最早发生在第2病日,最晚第6病日,平均第4±1.5病日。     

芒硝煎剂液灌肠在流行性出血热少尿期的应用

近年来我们应用大黄、芒硝煎剂高位保留灌肠治疗流行性出血热少尿期病人39例,获得一定疗效,现报告如下。临床资料.诊断为流行性出血热患者39例,男37例,女2例,年龄17—56岁,所有病人均有发热、休克、少尿等病期,有充血、出血、渗出等体征。伴心功能不全者8例,精神症状者14例,消化道出血17例。入院时已有病程5—8天。尿量少于500ml/24小时者24例,少于100ml/24小时者11例,少于50ml/24小时者4例。所有病例均有血尿、蛋白尿,红细胞、白细胞数升高而血小板数下降,血Cr为865.     

导泻逐水法在流行性出血热少尿期的应用

1978～1982年,我们选用导泻疗法,治疗72例流行性出血热重型及危重型的少尿病例,其中男58例,女14例;年龄18～56岁.起病体温40℃以上者54例,39～40℃者18例,皆有皮肤粘膜充血、出血.血压:收缩压低于70毫米汞柱,临床表现明显休克过程者49例;收缩压为“0”者15例.尿蛋白 ～ 72例,32例尿中可见膜状物.少尿时间1～3天2例,4～5天16例;24小时无尿32例,48     

大黄芒硝汤治疗EHF少尿期35例临床分析

流行性出血热重型,危重型病人进入少尿期,由于肾脏严重损害,导致肾功能衰竭,出现少尿或尿闭,呈现水钠潴留,外渗加重,重者出现高血容量,肺、脑水肿,或心功能不全等,严重威胁着病人的生命,在基层医院治疗确有困难,用大剂量速尿治疗,往往很难奏效。我院自1981年至1992年,对35例重型,危重型出血热少尿期病人,用大黄芒硝汤导泻,取得了较好的疗效,报告如下:     

双氢克尿塞治疗流行性出血热多尿期疗效观察

流行性出血热(EHF)有者多尿期亢长,致使病程迁延不愈,我院试用双氢克尿噻治疗EHF多尿10例,现小结如下:1 临床观察 男7例,女3例,年龄24～54岁,多尿期短者14天,长者17天,平均19天。尿量500～10000ml,尿比重1.001～1.004。每日口服双氢克尿噻75～150mg分2～3次服。于服药后24～72小时均发生明显抗利尿作用,4～8天尿量恢复正常。其中1例患者每日尿量1000ml,于服药5天后尿量减半,继服2天尿量不减,停药7天继服1天后尿量正常。     

阿托品加百分之二普鲁卡因穴位注射治疗流行性出血热顽固呃逆、剧烈呕吐十一例疗效观察

1976年11月至1978年元月,我们应用阿托品加2%普鲁卡因混合穴位注射治疗流行性出血热(简称出血热)治疗顽固呃逆和剧烈呕吐,取得满意的效果,现将结果报告如下: 一、一般资料11例中男10例,女1例,年令均在18岁以上,最大年令59岁。根据1975年全国流行性出血热诊断标准计有重型9例,危重型2例,少尿期10例,低血压与少尿期二期重迭一例。二、治疗方法取2毫升消毒注射器,针头用6号或7号,吸取阿托品0.5mg(0.5毫升)与2%     

流行性出血热少尿期用白蛋白加激素治愈二例

流行性出血热(以下简称出血热),病情复杂,临床上无特异性病原疗法,特别在少尿期,由于肾功能不全,高度浮肿,合并症多,治疗矛盾多,死亡率高。我们遇到两例重症出血热高渗型少尿期,试用激素加人体白蛋白静滴,病人很快进入恢复期。现报道如下: 例1、男,39岁,住院号25892,发热、腰痛5天,少尿1天而入院。诊断为出血热重型少尿期。入院后给予平衡液扩容及纠酸等治疗。热退,血压稳定,但仍少尿100～300毫升/日,持续10日伴全身高度浮肿,用速尿500～800毫克,每日三次静推,口服甘露醇,效果不佳。查血NPN95毫克％,血浆总蛋白3.74克,白蛋白2.81克,球蛋白0.93克。经用人体白蛋白50克加地塞米松10毫克静滴,每日一次,共3天,尿量从第3天开始增多     

辐照治疗流行性出血热肾衰12例

流行性出血热急性肾功能衰竭病死率高。自1986年6月～9月,我们在综合疗法的基础上,应用JDW—811型红外线信息治疗机对肾俞穴辐照治疗流行性出血热少尿期急性肾功能衰竭12例,取得了初步疗效。 一、临床资料:本组男9例,女3例,年龄30～67岁。按照1981年全国流行性出血热会议诊断标准确诊。重型10例,极重型2例;少尿持续3天者9例,尿闭2天以上者3例,肉眼血尿3例,尿中有膜状物者4例。12例均右恶心、呕吐,呃逆4例,胃肠道出血者2例,颅内出血者1例,抽搐者2例,昏迷者2例。血压140～1500/90～100者6例,150/110以上者6例。肌酐5～10mg/dl 8例,>10mg/dl 3例。本组病例在辐照前都应用利尿剂无效,后改用本法。 二、辐照方法:患者侧卧位,取双侧肾俞穴,辐照仪调制信息频率为100/min,辐照功率1～5.0mW/cm~2,照     

大剂量速尿治疗出血热急性肾功能衰竭18例临床观察

流行性出血热是由汉坦病毒所致全身小血管广泛性损伤的一种传染病，尤以肾脏损害为著，其并发的急性肾功能衰竭（ARF）是本病的主要死因之一。目前治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭的方法很多，如药物治疗、导泻疗法、血液透析疗法等。我科采用大剂量速尿治疗为主，治疗18例流行性出血热急性肾功能衰竭的病人，均取得较满意的疗效。分析如下：     

白蛋白与速尿治疗出血热肾衰42例疗效观察

采用白蛋白与速尿联用治疗流行性出血热(EHF)急性肾衰(ARF)42例。结果显示,治疗组(白蛋白加速尿)在临床症状、尿量、少尿持续时间、并发症等方面均优于对照组(常规治疗)。提示本疗法能尽快促进利尿,缩短少尿期,加快肾功能恢复。笔者认为,对利尿剂无效的病例,尤其外渗严重、低蛋白血症明显的少尿期患者,本疗法仍能收到较好的利尿效果。     

流行性出血热二次肾功能衰竭(附38例分析)

我们1979年元月～1988年元月共收治流行性出血热(EHF)729例,其中发生二次肾功能衰竭58例,现总结如下。一、临床资料 1.诊断标准:本组以1981年全国“流行性出血热防治方案“为诊断、分型、分期依据,酶联免疫吸附试验(ELISA)法,患者血清中特异IgM佐认证实。多尿期或恢复期再次出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)。尿/血浆肌酐比值(U/Per)<10血尿素氮/血浆肌酐比值(BUN/Pcr)≤10。     

流行性出血热少尿期低血钾2例分析

目的了解在流行性出血热少尿期出现低血钾的治疗。方法将我院2例流行性出血热少尿期低血钾病例的治疗情况进行分析总结。结果流行性出血热少尿期低血钾经治疗后血钾均恢复正常。结论在流行性出血热少尿期,绝大多数患者为高血钾症状,偶有表现为低血钾的患者,通过积极治疗可以纠正低血钾及离子紊乱。     

30例肾综合征出血热少尿期的观察与护理

1 临床资料:30例肾综合症出血热少尿期患者,年龄19～40岁.少尿22例,少尿期持续时间2～8天,24小时尿量小于400ml,其中男20例,女2例.无尿8例,持续时间1～3天,24小时尿量小于50ml,均为男性.其中16例为新入院患者包括1例并发高血容量综合征、肺水肿和心衰,2例消化道出血,1例肺部感染,10例电解质紊乱并高血钾.     

流行性出血热少尿期的护理

流行性出血热是由流行性出血热病毒引起，经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病。临床上以发热，休克，充血，出血和急性肾功能衰竭为主要表现。一般分五期：发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。少尿期一般在病程的第6—8周，休克期末出现少尿期。有时无明显界限，也可不经过低血压或休克期，直接由发热期进入少尿期。此期表现为尿少，甚至尿闭，浮肿。我院自2000-2004年共收治流行性出血热96例，治愈92例，死亡4例，结合临床实践，谈谈流行性出血热少尿期的护理要点如下：